Лікування безпліддя в Києві

З кожним роком зростає кількість пар, що звертаються за медичною допомогою у зв'язку з відсутністю вдалого зачаття. Інфертильність, або безпліддя – це нездатність до зачаття в дітородному віці. Шлюб вважається безплідним, якщо при регулярному статевому житті вагітність не настає протягом року.

Безпліддя – серйозна проблема, здатна кардинально змінити життя людини, порушити психоемоційний стан і внести розлад у сімейне життя. На дітородні функції можуть впливати й деякі медичні фактори. Тому, вирішити проблеми зачаття можуть допомогти тільки правильно проведені діагностичні заходи й адекватно підібрана схема лікування.

Класифікація

Виділяють 3 основних види безпліддя:

Первинне.
Труднощі із зачаттям спостерігаються з моменту початку статевого життя.

Вторинне.
Діагностується при наявності у жінки вагітності в минулому (пологи, позаматкова вагітність, аборти).

Абсолютне.
Патологічний стан інфертильності, пов'язаний з необоротними змінами в статевій системі, який виключає можливість зачаття (вроджені патології репродуктивної системи, відсутність деяких статевих органів в результаті їх видалення оперативним шляхом, оклюзія маткових труб).

Абсолютна інфертильність може спостерігатися й у чоловіків, і у жінок. Такий вид патології лікуванню не піддається.

Також, до розвитку безпліддя у жінок і чоловіків можуть привести:

1. Перенесені раніше інфекції, що передаються статевим шляхом (папіломавірус людини, герпес, трихомоніаз, кандидоз, хламідіоз, гонорея, сифіліс, цитомегаловірус тощо).
2. Загальні захворювання, що виснажують організм.
3. Хронічні інтоксикації, викликані курінням і прийомом алкоголю, шкідливими виробничими факторами.
4. Іонізуюче випромінювання.
5. Неповноцінне харчування.

Іноді безпліддя розвивається, як наслідок несумісності груп крові подружжя за системою АВ0.

Форми жіночого безпліддя:

• трубно-перитонеальне
  Функціональні порушення в фаллопієвих трубах або наявність спайок в органах малого таза (як правило, патологічні процеси доповнюють один одного).
• ановуляторне (ендокринне)
  Пов'язане з порушенням метаболічних процесів і гормонального фону.
• маточне
  Інфекційні та запальні захворювання матки, новоутворення, пороки маточного розвитку.
• цервікальне
  Обумовлене стенозом шийки матки, порушенням складу цервікального слизу, його взаємодії зі спермою.
• аутоімунне
  В жіночому організмі виробляються антитіла до сперматозоїдів.
• психологічне
  Тривалі стреси, психоемоційні потрясіння, депресивні стани.

Причини безпліддя у чоловіків різноманітні та найчастіше викликані порушеннями та захворюваннями статевої системи.

Види чоловічого безпліддя:

• секреторне
  Змінена якість сперми (кількість і рухливість сперматозоїдів), до патології може привести крипторхізм, водянка, інфекції статевих органів, несприятливі екологічні фактори, куріння, зловживання спиртними напоями.
• обтураційне
  Зумовлене неможливістю сім'явивідних шляхів пропускати сперматозоїди, до непрохіднсті можуть привести новоутворення, кісти, травми та післяопераційні рубці.
• імунологічне
  Вироблення антитіл в сироватці крові або в еякуляті.
• відносне
  По етіології схоже з психологічним безпліддям, як правило, пов'язане зі стресами та нервовим перенапруженням.
• безпліддя, обумовлене патологіями сперми
  Недостатня кількість сперми або її повна відсутність.

Прояв симптомів безпліддя у чоловіків пов'язаний з розвитком уретриту, простатиту, появою болючих відчуттів в промежині. Як правило, ознаки безпліддя схожі з симптомами ЗПСШ.

Діагностика

Діагностика безпліддя проводиться на підставі збору анамнезу, фізикального обстеження, лабораторних та інструментальних методів діагностики. Під час опитування лікар уточнює тривалість безпліддя, наявність, результат і ускладнення попередніх вагітностей, використання контрацепції, характер статевого життя. Обов'язково враховуються вік, вага, наявність шкідливих звичок, вживання ліків, наявність важких фізичних навантажень. У жінок оцінюється менструальна функція та гінекологічний статус: особливості та ступінь розвитку репродуктивних органів, властивості цервікальної рідини, форма та розміри матки, її рухливість, стан маткових придатків, крижово-маткових зв'язок тощо.

Жінкам призначають тести функціональної діагностики – вимір базальної температури протягом 2-3 менструальних циклів.

Для чоловіків головним критерієм діагностики є оцінка життєздатності сперматозоїдів. Для цього досліджують еякулят. Спермограма дозволяє оцінити морфологію, кількість, рухливість сперматозоїдів, в'язкість, кислотність, час розрідження сперми. При наявності трьох послідовних негативних результатів спермограми призначають інструментальні методи обстеження.

При підозрі на хромосомні захворювання проводять медико-генетичне консультування, дослідження каріотипу та статевого хроматину подружжя.

В якості додаткових методів діагностики лікар може призначити мамографію, КТ та рентгенологічні методи дослідження.

Лікування

Лікування безпліддя направлено на відновлення репродуктивної функції. Сучасними високоефективними методами лікування є медикаментозна терапія, ендоскопічні методи лікування та використання допоміжних репродуктивних технологій.

Вибір методу лікування багато в чому визначається видом і тривалістю безпліддя, ефективністю раніше проведеної терапії, наявністю супутніх патологій, індивідуальними особливостями пацієнта.

Лікарські препарати призначають, виходячи з причини безпліддя. Для усунення інфекційного агента використовують протизапальні, противірусні та протимікробні засоби. Гормональна терапія сприяє дозріванню фолікула, використовується при аутоімунному безплідді у чоловіків, допомагає вирівнюванню гормонального фону. Імунологічні препарати зміцнюють організм, полівітамінні та поліметалічні комплекси сприяють сперматогенезу.

При імунологічній формі безпліддя проводиться інсемінація, при якій сперму чоловіка (або донора) вводять безпосередньо всередину матки, минаючи цервікальний бар'єр.

Основні методи хірургічного лікування безпліддя:

1. Гістероскопія – дозволяє усунути вогнища ендометріозу, міому матки, поліпи, кісти, внутрішньоматкові перегородки, зрощення тощо.
2. Лапароскопія – лікує непрохідність маткових труб, спайки в органах малого таза, кісти яєчників, ендометріоз, міому матки тощо;
3. Лапаротомія – використовується для видалення великих міоматозних вузлів, спаєчних процесів в малому тазі та великих кіст яєчників, лікування обширного ендометріозу тощо.

Важливу роль в лікуванні безпліддя займають фізіотерапевтичні процедури та психотерапія.

Профілактика

Здоров'я репродуктивних органів потребує особливої уваги, і попередити безпліддя набагато простіше, ніж згодом його вилікувати.

Профілактика безпліддя полягає в дотриманні простих і доступних правил:

• регулярне спостереження у гінеколога й андролога;
• відсутність безладних статевих зв'язків;
• своєчасна діагностика та лікування інфекційних захворювань статевої системи;
• регулярні фізичні навантаження;
• раціональне харчування;
• відмова від шкідливих звичок тощо.

Відсутність дітей у безплідних пар є серйозною проблемою сучасності, яка позбавляє багато сімей щастя і сімейного благополуччя. Лікування безпліддя в м. Київ (поліклініки МЕДІКОМ Оболонь, Печерськ) засновано на використанні новітніх технологій і досягнень у відновленні здоров'я репродуктивних органів жінок і чоловіків. Кращі фахівці нашої медичної мережі проведуть комплексну діагностику, встановлять справжню причину бездітності та підберуть індивідуальну схему лікування.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Всесвітня організація охорони здоров'я
• Centers for Disease Control and Preventions
• Today on Medscape