exit
search serach
Лечение бесплодия в Киеве

Лікування безпліддя в Києві

З кожним роком зростає кількість пар, що звертаються за медичною допомогою у зв'язку з відсутністю вдалого зачаття. Інфертильність, або безпліддя – це нездатність до зачаття в дітородному віці. Шлюб вважається безплідним, якщо при регулярному статевому житті вагітність не настає протягом року.

Безпліддя – серйозна проблема, здатна кардинально змінити життя людини, порушити психоемоційний стан і внести розлад у сімейне життя. На дітородні функції можуть впливати й деякі медичні фактори. Тому, вирішити проблеми зачаття можуть допомогти тільки правильно проведені діагностичні заходи й адекватно підібрана схема лікування.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Виділяють 3 основних види безпліддя:

Первинне.
Труднощі із зачаттям спостерігаються з моменту початку статевого життя.

Вторинне.
Діагностується при наявності у жінки вагітності в минулому (пологи, позаматкова вагітність, аборти).

Абсолютне.
Патологічний стан інфертильності, пов'язаний з необоротними змінами в статевій системі, який виключає можливість зачаття (вроджені патології репродуктивної системи, відсутність деяких статевих органів в результаті їх видалення оперативним шляхом, оклюзія маткових труб).

Абсолютна інфертильність може спостерігатися й у чоловіків, і у жінок. Такий вид патології лікуванню не піддається.

Відкрити Згорнути down

Етіологія

На розвиток безпліддя у жінок і чоловіків впливають зовнішні та внутрішні фактори, включаючи захворювання репродуктивних органів, анатомо-фізіологічні особливості, несприятливий психологічний вплив, погану екологічну обстановку тощо.

Первинне безпліддя може бути викликане:

  • інфантилізмом (недорозвиненням статевих органів);
  • аномаліями розвитку репродуктивних органів;
  • функціональною недостатністю статевих залоз;
  • неправильним положенням матки;
  • гормональними порушеннями.
Відкрити Згорнути down

До розвитку вторинного безпліддя ведуть:

Відкрити Згорнути down

Також, до розвитку безпліддя у жінок і чоловіків можуть привести:

  1. Перенесені раніше інфекції, що передаються статевим шляхом (папіломавірус людини, герпес, трихомоніаз, кандидоз, хламідіоз, гонорея, сифіліс, цитомегаловірус тощо).
  2. Загальні захворювання, що виснажують організм.
  3. Хронічні інтоксикації, викликані курінням і прийомом алкоголю, шкідливими виробничими факторами.
  4. Іонізуюче випромінювання.
  5. Неповноцінне харчування.

Іноді безпліддя розвивається, як наслідок несумісності груп крові подружжя за системою АВ0.

Відкрити Згорнути down

Форми жіночого безпліддя:

  • трубно-перитонеальне
    Функціональні порушення в фаллопієвих трубах або наявність спайок в органах малого таза (як правило, патологічні процеси доповнюють один одного).
  • ановуляторне (ендокринне)
    Пов'язане з порушенням метаболічних процесів і гормонального фону.
  • маточне
    Інфекційні та запальні захворювання матки, новоутворення, пороки маточного розвитку.
  • цервікальне
    Обумовлене стенозом шийки матки, порушенням складу цервікального слизу, його взаємодії зі спермою.
  • аутоімунне
    В жіночому організмі виробляються антитіла до сперматозоїдів.
  • психологічне
    Тривалі стреси, психоемоційні потрясіння, депресивні стани.

Причини безпліддя у чоловіків різноманітні та найчастіше викликані порушеннями та захворюваннями статевої системи.

Види чоловічого безпліддя:

  • секреторне
    Змінена якість сперми (кількість і рухливість сперматозоїдів), до патології може привести крипторхізм, водянка, інфекції статевих органів, несприятливі екологічні фактори, куріння, зловживання спиртними напоями.
  • обтураційне
    Зумовлене неможливістю сім'явивідних шляхів пропускати сперматозоїди, до непрохіднсті можуть привести новоутворення, кісти, травми та післяопераційні рубці.
  • імунологічне
    Вироблення антитіл в сироватці крові або в еякуляті.
  • відносне
    По етіології схоже з психологічним безпліддям, як правило, пов'язане зі стресами та нервовим перенапруженням.
  • безпліддя, обумовлене патологіями сперми
    Недостатня кількість сперми або її повна відсутність.

Види безпліддя
Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Безпліддя не можна діагностувати за будь-яким конкретним, властивим тільки йому ознаками. Як правило, патологічний стан протікає безсимптомно та поставити остаточний діагноз можна тільки спираючись на результати діагностичного обстеження.

Симптоми безпліддя у жінок:

Відкрити Згорнути down

Прояв симптомів безпліддя у чоловіків пов'язаний з розвитком уретриту, простатиту, появою болючих відчуттів в промежині. Як правило, ознаки безпліддя схожі з симптомами ЗПСШ.

Діагностика

Діагностика безпліддя проводиться на підставі збору анамнезу, фізикального обстеження, лабораторних та інструментальних методів діагностики. Під час опитування лікар уточнює тривалість безпліддя, наявність, результат і ускладнення попередніх вагітностей, використання контрацепції, характер статевого життя. Обов'язково враховуються вік, вага, наявність шкідливих звичок, вживання ліків, наявність важких фізичних навантажень. У жінок оцінюється менструальна функція та гінекологічний статус: особливості та ступінь розвитку репродуктивних органів, властивості цервікальної рідини, форма та розміри матки, її рухливість, стан маткових придатків, крижово-маткових зв'язок тощо.

Відкрити Згорнути down
  • загальний аналіз крові;
  • загальний аналіз сечі;
  • визначення групи крові та резус-фактора;
  • кольпоцитологічне обстеження;
  • обстеження на ЗПСШ;
  • оцінка цервікального числа;
  • бактеріоскопія секрету простати, мазків з уретри, піхви, шийки матки;
  • визначення антиспермальних антитіл;
  • оцінка гормонального фону (визначення змісту фолікулостимулюючого гормону, лютеїнізуючого гормону, соматотропного гормону, пролактину, тестостерону, естрадіолу, кортизолу тощо.).
Відкрити Згорнути down

Жінкам призначають тести функціональної діагностики – вимір базальної температури протягом 2-3 менструальних циклів.

Для чоловіків головним критерієм діагностики є оцінка життєздатності сперматозоїдів. Для цього досліджують еякулят. Спермограма дозволяє оцінити морфологію, кількість, рухливість сперматозоїдів, в'язкість, кислотність, час розрідження сперми. При наявності трьох послідовних негативних результатів спермограми призначають інструментальні методи обстеження.

Відкрити Згорнути down

Інструментальні методи діагностики:

Відкрити Згорнути down

При підозрі на хромосомні захворювання проводять медико-генетичне консультування, дослідження каріотипу та статевого хроматину подружжя.

В якості додаткових методів діагностики лікар може призначити мамографію, КТ та рентгенологічні методи дослідження.

Відкрити Згорнути down

Лікування

Лікування безпліддя направлено на відновлення репродуктивної функції. Сучасними високоефективними методами лікування є медикаментозна терапія, ендоскопічні методи лікування та використання допоміжних репродуктивних технологій.

Вибір методу лікування багато в чому визначається видом і тривалістю безпліддя, ефективністю раніше проведеної терапії, наявністю супутніх патологій, індивідуальними особливостями пацієнта.

Лікарські препарати призначають, виходячи з причини безпліддя. Для усунення інфекційного агента використовують протизапальні, противірусні та протимікробні засоби. Гормональна терапія сприяє дозріванню фолікула, використовується при аутоімунному безплідді у чоловіків, допомагає вирівнюванню гормонального фону. Імунологічні препарати зміцнюють організм, полівітамінні та поліметалічні комплекси сприяють сперматогенезу.

При імунологічній формі безпліддя проводиться інсемінація, при якій сперму чоловіка (або донора) вводять безпосередньо всередину матки, минаючи цервікальний бар'єр.

Основні методи хірургічного лікування безпліддя:

  1. Гістероскопія – дозволяє усунути вогнища ендометріозу, міому матки, поліпи, кісти, внутрішньоматкові перегородки, зрощення тощо.
  2. Лапароскопія – лікує непрохідність маткових труб, спайки в органах малого таза, кісти яєчників, ендометріоз, міому матки тощо;
  3. Лапаротомія – використовується для видалення великих міоматозних вузлів, спаєчних процесів в малому тазі та великих кіст яєчників, лікування обширного ендометріозу тощо.

Важливу роль в лікуванні безпліддя займають фізіотерапевтичні процедури та психотерапія.

Безпліддя
Відкрити Згорнути down

Профілактика

Здоров'я репродуктивних органів потребує особливої уваги, і попередити безпліддя набагато простіше, ніж згодом його вилікувати.

Профілактика безпліддя полягає в дотриманні простих і доступних правил:

  • регулярне спостереження у гінеколога й андролога;
  • відсутність безладних статевих зв'язків;
  • своєчасна діагностика та лікування інфекційних захворювань статевої системи;
  • регулярні фізичні навантаження;
  • раціональне харчування;
  • відмова від шкідливих звичок тощо.

Відсутність дітей у безплідних пар є серйозною проблемою сучасності, яка позбавляє багато сімей щастя і сімейного благополуччя. Лікування безпліддя в м. Київ (поліклініки МЕДІКОМ Оболонь, Печерськ) засновано на використанні новітніх технологій і досягнень у відновленні здоров'я репродуктивних органів жінок і чоловіків. Кращі фахівці нашої медичної мережі проведуть комплексну діагностику, встановлять справжню причину бездітності та підберуть індивідуальну схему лікування.

Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Які гормони впливають на здатність до зачаття у жінок?

На здатність до зачаття у жінок впливають два основні гормони – це фолікулостимулюючий (ФСГ) та лютеїнізуючий (ЛГ) гормони. Фолікулостимулюючий гормон забезпечує дозрівання яйцеклітин і відповідає за вироблення ще одного гормону – естрогену. Лютеїнізуючий контролює процеси овуляції, формування жовтого тіла, вироблення естрогену та прогестерону. При дисбалансі гормонального фону необхідно здати аналіз на тестостерон.

Чи можна завагітніти від чоловіка, який не може мати дітей?

Порушення репродуктивної функції у чоловіків викликається різними причинами: недостатньою функцією яєчок, при якій у дуже малій кількості виробляються сперматозоїди; аспермією (відсутністю еякуляту або сперматозоїдів у ньому); ретроградною еякуляцією (сперма потрапляє в сечовий міхур та/або уретру). За наявності таких патологій допоможуть завагітніти сучасні методи допоміжної репродуктології (ЕКЗ, ІКСІ).

Чим відрізняється первинна безплідність від вторинної?

Лікар-гінеколог діагностує первинну безплідність, якщо зачаття не відбувається протягом 12 місяців і більше у пари, яка веде регулярне статеве життя без використання контрацептивів. Вторинне безпліддя спостерігається після народження первістка та/або при настанні вагітностей, що закінчилися викиднем, абортом тощо. Встановити причини репродуктивних порушень допоможе консультація у гінеколога, репродуктолога.

Чи лікується чоловіче безпліддя після «свинки»?

Все залежить від тяжкості перенесеного паротиту та віку, коли сталося захворювання. Прогноз несприятливий, якщо перебіг хвороби був у середньотяжкій та тяжкій формі. Чим старший хлопчик, тим більш вірогідною є поява такого наслідку, як безпліддя. В окремих випадках сучасні методи лікування здатні відновити репродуктивну функцію.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург

comment 0
Кваченюк Дмитро Андрійович
Лікар-ендокринолог, дитячий ендокринолог, лікар УЗД

Вiдгуки

04.01.2022 10:07
Валерия

Безмерно благодарна специалистам клиники Медиком и лично врачу-репродуктологу Ирине Дамировне Кондратенко! Я обошла многих врачей, сдала массу анализов, но именно здесь мне смогли помочь. После нескольких выкидышей обратилась к Ирине Дамировне, прочитав о ней массу хороших отзывов. Решила, что если и в этот раз мне не помогут, просто закрою для себя этот вопрос. Но судьба распорядилась иначе, чему я очень рада. Доктор смогла выяснить причину моей невынашиваемости и подобрать правильное лечение. Хочу поблагодарить Ирину Дамировну за свою наконец-то удачную беременность и вдохновить других женщин не опускать руки!

31.12.2021 18:37
Ирина Ковалец

Хочу выразить свою признательность и большое уважение сотрудникам клиники МЕДИКОМ по улице Василия Тютюнника 37/1! Мы с мужем обращались к репродуктологу Кондратенко И.Д. После 2 лет безуспешных попыток зачатия обратились в клинику. Моя коллега мне посоветовала именно доктора Кондратенко, так как сама у нее лечилась. После сдачи анализов выяснилось, что у мужа есть некоторые проблемы по мужской части. Пришлось провести небольшую операцию, пропить препараты. Вот уже полгода как мы с мужем счастливые родители в ожидании долгожданного пополнения))) Не жалею ни сил, ни средств, потраченных на лечение!

23.09.2021 10:10
Лілія

Хочу звернутися до сімейних пар, які втратили надію мати дитину. Не гайте часу, краще відразу звертайтеся до репродуктолога в Медікомі по вул. Василя Тютюнника. Саме там нам із чоловіком допомогли впоратися з безпліддям. Все життя згадуватиму і лікарів, і медсестер, і психотерапевта клініки за їхню неоціненну допомогу!

29.07.2021 12:33
Маргарита Діденко

Велике спасибі Ользі Валеріївні Піскун за її професіоналізм та людську доброту! Ольга Валеріївна проводила мені операцію з видалення міоми, через яку я ніяк не могла завагітніти. Після операції та пройденої терапії я змогла зачати малюка. Мій шлях був нелегким, але лікарка була чуйна та підтримувала мене. Після відвідування психотерапевта в Медикомі я змогла остаточно заспокоїтись та отримати правильний настрій перед майбутньою вагітністю. Дуже вдячна фахівцям клініки, завдяки яким моя мрія стати мамою здійснилась! Ви справжні профі!

09.04.2021 20:01
Олександр

У клініці МЕДИКОМ відвідував лікаря-андролога Олега Львовича Білінського. Відмінний лікар і просто хороша людина. За результатами аналізів та обстежень зміг зрозуміти, чому у нас із дружиною немає дітей. У жінки гінеколог не знайшла проблем. Причина виявилася в мені. Завдяки Олегу Львовичу нам вдалося нарешті стати батьками. Низький вам уклін, лікарю!

10.02.2021 09:55
Вероника Гай

Большое спасибо Ирине Дамировне, что мой тест заполосатился! Отличный гинеколог и репродуктолог, помогла мне вылечить непроходимость маточных труб. Врач направила меня на лапароскопическую операцию, выписала препараты. Теперь Ирина Дамировна ведет мою беременность, так что я абсолютно спокойна)))

13.10.2020 10:46
Роман

У жены больше года не получалось забеременеть. Я решил записаться в клинику МЕДИКОМ на ул. Василия Тютюнника 37/1 к урологу Билинскому. Врач оказался очень толковый. Я сдал спермограмму, кровь и еще пару обследований по части мужского здоровья. Оказалось, что у меня плохая спермограмма, в этом и была причина бесплодия. Олег Львович оказался не только хорошим врачом, но и умным человеком с большой душой. Он мне многое объяснил, заверил в том, что у меня есть все шансы стать отцом, поддержал по-человечески и по-мужски. Но самое главное, что его лечение мне реально помогло! Именно за это я ему буду всегда благодарен.

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down