exit
search serach
Лигирование геморроя латексными кольцами

Лігування геморою латексними кільцями 

Нині дедалі більшого поширення серед колопроктологів набуває досить простий і ефективний амбулаторний метод лікування внутрішнього геморою - лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями.

Свого часу за кордоном було розроблено спеціальний пристрій, за допомогою якого на ніжку гемороїдального вузла накидають циркулярну лігатуру зі спеціальної латексної гуми. Після стиснення ніжки та припинення припливу крові до вузла він відторгається разом із лігатурою на другий-четвертий день після маніпуляції. У результаті поступового прорізування тканин еластичною лігатурою після відторгнення вузла утворюється кукса, покрита сполучною тканиною.

Лігування гемороїдальних вузлів роблять пацієнтам із другою-третьою стадією геморою. На першій стадії у зв'язку з недостатнім виявом гемороїдальних вузлів цю процедуру не проводять. Подекуди процедуру її можна робити на четвертій стадії захворювання, тобто коли вузли постійно випадають, але мають чіткі межі, без виражених зовнішніх гемороїдальних вузлів.

За відсутності чітких меж між зовнішніми і внутрішніми гемороїдальними вузлами проводити лігування вважають недоцільним. Відсутність меж між зовнішніми і внутрішніми гемороїдальними вузлами, як це буває за комбінованого геморою, ускладнює і обмежує накладення латексних лігатур. Протипоказанням для лігування внутрішніх гемороїдальних вузлів є запальні захворювання: тріщина анального каналу, хронічний парапроктит, проктит у фазі запалення.

Лігування гемороїдальних вузлів проводять у гінекологічному кріслі в положенні пацієнта на спині з притисненими до живота ногами або на лівому боці. У пряму кишку вводять аноскоп. Лівою рукою фіксують його так, щоб аноректальна лінія була прикрита краєм тубуса, а гемороїдальний вузол розташовувався в його просвіті.

Суть методики така. Через аноскоп до гемороїдального вузла, який виступає в просвіт аноскопу, підводять спеціальний вакуумний лігатор, приєднаний до відсмоктувача для створення від'ємного тиску. Ножною педаллю вмикають відсмоктувач і великим пальцем правої руки закривають отвір у лігаторі для створення від'ємного тиску в голівці інструмента. За рахунок від'ємного тиску гемороїдальний вузол втягується всередину головки. При досягненні від'ємного тиску 0,7-0,8 атмосфери за допомогою спускового механізму скидають латексне кільце на гемороїдальний вузол.

Застосовують еластичні кільця, виготовлені з натурального каучуку (латекс), із зовнішнім діаметром 5 мм і внутрішнім — 1 мм. Особливістю латексного кільця є добра еластичність і поступове стискання тканин із поетапним перетином ніжки гемороїдального вузла протягом 2-4 днів.

Процедуру лігування внутрішнього геморою, як правило, проводять за два, три (найчастіше) і більше сеансів. Найкраще за один сеанс робити лігування одного гемороїдального вузла.

Іноді може виникнути необхідність провести додаткові (повторні) лігування у разі досить великих гемороїдальних вузлів, розмір яких не дозволяє за один раз повністю захопити вузол головкою вакуумного лігатора. У такому разі повторне лігування гемороїдального вузла слід здійснити не раніше ніж за місяць.

Лігування гемороїдальних вузлів латексними кільцями дає змогу уникнути гемороїдектомії приблизно у 80 % хворих на геморой.

У деяких випадках після проведення сеансу лігування у пацієнта може виникнути больовий синдром. Здебільшого сильний больовий синдром виникає після одночасного лігування трьох гемороїдальних вузлів і через накладання лігатури на ніжку гемороїдального вузла на рівні гребінцевої лінії, тобто в області заднього проходу, забезпеченою больовими рецепторами. Аби запобігти виникнення сильно вираженого больового синдрому, необхідно суворо дотримуватися правила поетапного лігування гемороїдальних вузлів з інтервалом між процедурами не менше 14-16 днів.

За різкого больового синдрому, що триває 1—2 години і не знімався ненаркотичними анальгетиками, хворим проводять повторну аноскопію, накладену лігатуру розсікають вузькими ножицями та видаляють.

За таких захворювань, як анальна тріщина та хронічний парапроктит, до їх лікування слід відмовитися від лігування. Приблизно в одному випадку з ста після лігування можливаректальна кровотеча, що вимагає екстрених заходів. Найчастіше така кровотеча виникає через неточний вибір показань до процедури лігування (виконання лігування при не досить виражених гемороїдальних вузлах, після чого маси гемороїдального вузла може виявитися недостатньо для утримання лігатури — під час напруження вона може зіскочити) або через недотримання пацієнтом медичних рекомендацій щодо обмеження фізичних навантажень, нормалізації випорожнення кишечника, харчування та гігієни.

Кровотеча може статися після випорожнення на перший день після процедури. Тому перед нею необхідно проводити підготовку товстої кишки так само ретельно, як і для гемороїдектомії, а попереджати хворих про небажаність випорожнення необхідно першого дня після маніпуляції.

Результати дозволяють вважати лігування латексними кільцями ефективним і радикальним методом лікування геморою.

Вiдгуки

14.10.2021 22:50
Дмитрий П.

В клинике МЕДИКОМ порадовал подход к пациентам, а также возможность современных методов лечения геморроя. Пока только собираюсь делать процедуру лигирования, уже договорились с врачом Корниенко Александром Владимировичем. Думаю, она пройдет хорошо, поскольку работа специалистов клиники на высшем уровне.

10.09.2021 15:20
Сергей

Делали мне лигирование кольцами. По времени не быстро - 4 раза пришлось повторять по одному узлу за раз. Но результат, считаю, того стоит. Все процедуры были у Корниенка Александра Владимировича. Уже все зажило и мне разрешили возвращаться к обычной жизни без ограничений по работе, физнагрузкам и пр. Советую клинику по Героев Сталинграда 6д и врача Александра Владимировича.

21.08.2021 19:52
Александр Анатольевич

Если вы регулярно страдаете геморроем, то в клинике МЕДИКОМ вам могут предложить один эффективный метод их удаления. Особенно, если стадия запущенная. Этот способ называется лигирование при помощи латексных колец. В моем случае процедура оказалась эффективной и помогла избавиться мне от всех симптомов геморроя. Меня лечил проктолог Корниенко Александр Владимирович. Очень доволен его работой. Анализы лишние не назначал, диагноз поставил быстро и терапия сработала. Советую его услуги.

16.07.2021 11:12
Вероника

Хотела делать процедуру лигирования узлов геморроя, но пока пришлось ее отложить из-за противопоказаний в виде трещины. Но визитом в клинику осталась довольна. Гаврилов Григорий Александрович круто провел прием, все рассказал подробно и предупредили о противопоказаниях и возможных неприятных ощущениях. Анализы сдала без очередей. Так что буду ждать, когда операцию станет возможно провести, сразу же запишусь на нее к Григорию Александровичу, так как уже доверяю ему.

08.06.2021 09:05
Артур

Делал лигирование геморроя латексными кольцами и остался доволен результатом. Процедура прошла просто и почти без болей, благодаря профессионалам клиники МЕДИКОМ. Врач-проктолог Сердюков Виталий Витальевич показал себя настоящим спецом. Рекомендую его.

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down