exit
search serach
Екстирпація матки у Києві

Екстирпація матки у Києві

У вас з'явилася рясна маткова кровотеча? Виявлено велику міому або злоякісну пухлину в матці? Сьогодні існують різні способи лікування цих станів, однак у низці випадків єдиним дієвим варіантом терапії залишається видалення матки. Виконати екстирпацію матки в Києві за допомогою сучасних хірургічних методик і в максимально комфортних умовах можна в клініці МЕДІКОМ.

Екстирпація матки — це радикальна гінекологічна операція, під час якої орган видаляється разом із шийкою, з придатками або без них. Рішення щодо необхідності втручання ухвалюється тільки в тих випадках, коли лікування за допомогою консервативних або малоінвазивних методів неможливо. Для хірургічного видалення матки можуть застосовуватись різні техніки. Відповідна вибирається індивідуально залежно від клінічного випадку. На відміну від гістеректомії, орган видаляється разом із шийкою, тому екстирпацію іноді називають «тотальною гістеректомією».

Види екстирпації матки

Залежно від обсягу операції виокремлюють три види екстирпації:

  • Без придатків.

Видаляється тільки матка разом із шийкою.

  • З придатками.

Видаляються матка, маткові труби та яєчники.

  • Радикальная экстирпация.

Видаляється матка, придатки, верхня частина піхви, частина навколишньої клітковини та тазових лімфовузлів.

Є кілька методів видалення матки:

  • Абдомінальний.

Екстирпація виконується крізь розріз на передній черевній стінці.

  • Лапароскопічний.

Видалення проводиться крізь невеликі проколи в черевній стінці за допомогою лапароскопічного обладнання.

  • Транспіхвовий.

Матка видаляється крізь піхву без розрізів шкіри.

У клініці МЕДІКОМ проводяться всі види екстирпації матки. Операції виконуються із застосуванням інноваційного обладнання в сучасних операційних.

Показання

Показання до екстирпації матки виявляються після комплексного обстеження у гінеколога. Найчастіше втручання необхідне для видалення злоякісних чи великих доброякісних новоутворень.

До показань для екстирпації матки належать такі діагнози:

  • велика міома або фіброз із тяжким перебігом;
  • дифузна форма аденоміозу III–IV ступеня;
  • поєднання ендометріозу з міомою, атиповою гіперплазією ендометрію або пухлинами яєчників;
  • атипова гіперплазія ендометрію з обтяженим гінекологічним анамнезом;
  • злоякісні пухлини матки чи шийки матки;
  • рак яєчників або маткових труб;
  • випадіння матки;
  • перфорація стінки матки;
  • шийно-перешийкова або шийкова вагітність;
  • гістерогенний сепсис під час тривалого знаходження у матці завмерлої вагітності;
  • гнійний панметрит, тубооваріальні абсцеси та інші гнійно-запальні патології, що не піддаються консервативній терапії;
  • неможливість зупинення атонічної маткової кровотечі після пологів.

Протипоказання

Протипоказаннями до екстирпації матки є такі патології:

  • гострі інфекційні захворювання;
  • порушення системи згортання крові;
  • запальні хвороби статевих органів;
  • тяжкий перебіг соматичних захворювань.

Операція може проводитись після усунення цих станів та стабілізації пацієнтки. Протипоказання до екстирпації матки враховуються у разі планових втручань. В екстрених випадках видалення органу виконується негайно, а стан хворої компенсується медикаментозною терапією.

Транспіхвовий метод екстирпації не застосовується при обмеженій рухливості органа, великих розмірах матки (понад 12 тижнів вагітності), супутніх патологіях придатків, поширеному раку шийки матки. Лапароскопічні операції не можуть проводитися при протипоказаннях до накладання пневмоперитонеуму та знаходження в позі Тренделенбурга, виражених спайках черевної порожнини, грижах діафрагми та тяжких порушеннях у шийному та грудному відділі хребетного стовпа.

Підготовка до екстирпації матки

Екстирпація матки виконується в умовах гінекологічного стаціонару. Тривалість госпіталізації залежить від застосовуваного хірургічного методу та особливостей перебігу післяопераційного періоду.

Для підготовки до екстирпації матки проводиться низка гінекологічних досліджень:

У разі необхідності обсяг обстеження охоплює МРТ, аналізи крові на онкомаркери раку яєчників (СА-125, НЕ-4) тощо. Для уникнення екстрагенітальних патологій проводиться консультація терапевта та низка стандартних досліджень:

У разі необхідності пацієнтці рекомендуються консультації профільних фахівців: кардіолога, ендокринолога, пульмонолога тощо. За вибір методу знеболювання відповідає анестезіолог. Лікар визначає максимально підходящі препарати, які необхідні для безпечного ендотрахеального наркозу або епідуральної / спінальної анестезії.

За кілька днів до операції пацієнтці рекомендується прибрати з раціону продукти, що сприяють надмірному газоутворенню. У разі необхідності скасовуються деякі лікарські препарати.

Останній прийом їжі має відбутися за 8–12 годин до операції. Напередодні ввечері робиться очисна клізма, проводиться гігієнічний душ, збривається волосся в зоні промежини та на статевих органах. Пацієнткам із варикозною хворобою для профілактики ТЕЛА накладаються еластичні бинти. Перед сном приймаються призначені препарати анестезіологом. Вранці перед втручанням відміняється прийом їжі та рідини.

Для підготовки до наркозу виконується премедикація. До транспортування в операційну на каталці пацієнтці катетеризують сечовий міхур.

Як проходить операція з видалення матки?

Під час екстирпації матки перебіг операції визначається методом видалення органу. Лікарі вдаються до втручання після початку дії ендотрахеального наркозу, спінальної або епідуральної анестезії.

Етапи абдомінальної екстирпації:

  1. Виконується поздовжній чи поперечний розріз над лобком.
  2. Матка захоплюється за дно щипцями та виводиться назовні.
  3. Накладаються затискачі на круглі зв'язки та виконується їхнє відсікання.
  4. У разі видалення придатків накладаються затискачі на зв'язки яєчників і проводиться їхнє відсікання.
  5. У разі видалення матки без придатків вони відводяться убік і затискаються клемами.
  6. Здійснюється повне видалення матки.
  7. Вшивається кукс піхви.
  8. Виконується пошарове ушивання рани.

Тривалість операції становить 1–2 години.

Етапи піхвової екстирпації:

  1. Виконується відтиск задньої стінки піхви дзеркалом і фіксація шийки матки щипцями.
  2. Проводиться розріз піхви навколо цервіксу.
  3. Сечовий міхур відводиться вгору.
  4. Розкривається очеревина переднього зводу, передміхурова клітковина та очеревина задньої дугласової кишені.
  5. Тіло матки виводиться крізь кольпотомію.
  6. На труби та зв'язки накладаються клеми, проводиться розсічення та прошивання.
  7. Проводиться лігування маткових судин.
  8. Рана ушивається із захопленням кукс вагінальної стінки, зв'язок та очеревини.
  9. Задня колипотомна рана ушивається окремими швами.

Операція триває 60–90 хвилин.

Етапи лапароскопічної екстирпації:

  1. У перший прокол вище від пупка вводиться оптичний троакар.
  2. Через два проколи (ліворуч і праворуч) і в лівому мезогастрії нижче пупка вводяться три троакари для лапароскопічних інструментів.
  3. Черевна стінка піднімається (для кращого огляду) за допомогою закачування до неї газу.
  4. У піхву вводиться обтуратор.
  5. Матка разом із шийкою відсікається лише на рівні склепінь піхви.
  6. Культя піхви ушивається.

Операція триває 1,5–3 години.

Реабілітація

У першу добу після екстирпації матки пацієнтка перебуває під постійним наглядом лікарів у відділенні інтенсивної терапії. Для профілактики гнійних ускладнень та знеболювання хворій призначаються антибіотики, анальгетики та протизапальні засоби. Далі вона переводиться в гінекологічне відділення. Вставати після операції можна через 2 доби після втручання. До загоєння тканин пацієнтці варто носити бандаж, що підтримує передню черевну стінку.

Для запобігання закрепів необхідно дотримуватися спеціальної дієти. Розширення рухової активності та фізичних навантажень має обговорюватися з лікарем. У разі виявлення анемії призначаються залізні препарати або переливання донорської крові. При абдомінальній екстирпації шви видаляються на 7–10 добу.

Після виписки пацієнтка повинна дотримуватися обмежень щодо фізичної активності протягом 2 місяців. Відмовитись від статевого життя необхідно на 2–3 місяці. Для стабілізації гормонального фону при видаленні яєчників призначається замісна гормональна терапія пролонгованими препаратами. Застосування контрацепції не потрібне.

У деяких жінок внаслідок втрати репродуктивних органів порушується психоемоційний фон. Можлива поява апатії, депресії та суїцидальних думок. Для покращення стану проводяться консультації психолога. За потреби призначаються антидепресанти.

Реабілітація після екстирпації матки, проведеної абдомінальним чи піхвовим методом, займає 1,5–3 місяці. Тривалість відновлювального періоду збільшується під час застосування променевої терапії на лікування злоякісних пухлин. Під час проведення лапароскопічної операції реабілітаційний курс потребує менше часу.

Результати та ефект

Екстирпація матки допомагає позбутися небезпечних гінекологічних захворювань, а при злоякісних новоутвореннях або масивних кровотечах рятує життя пацієнтки. Найчастіше операція добре переноситься. Негативні наслідки для психіки компенсуються правильною психологічною підготовкою та допомогою психолога після втручання.

Ускладнення після екстирпації матки

Після операції можуть розвиватися такі ускладнення, як:

  • перитоніт;
  • сепсис;
  • нагноєння шва;
  • зниження лібідо;
  • ушкодження сечового міхура та сечоводів;
  • біль під час сексу;
  • зісковзування лігатур зі зв'язок або судин із подальшим формуванням гематом та кровотеч.

Проте ризик негативних наслідків низький, оскільки операції в клініці МЕДІКОМ проводяться досвідченими хірургами. Ознайомитись із досвідом пацієнток, які перенесли втручання, можна у відгуках щодо екстирпації матки на сайті.

 

Переваги екстирпації матки в нашій клініці

  1. Багаторічний досвід роботи оперуючих гінекологів.
  2. Індивідуальний підхід до кожного клінічного випадку.
  3. Застосування діагностичної апаратури експертного класу.
  4. Висока точність результатів обстеження.
  5. Можливість проведення лапароскопічної операції.
  6. Сучасні операційні, обладнані згідно зі стандартами JCI.
  7. Найкращі хірургічні інструменти та витратні матеріали від провідних виробників.
  8. Виконання всіх вимог щодо стерильності.
  9. Цілодобовий контроль за станом пацієнток.
  10. Комфортні палати в гінекологічному стаціонарі.
  11. Дотримання лікарської таємниці та конфіденційності.
  12. Оптимальне поєднання ціни екстирпації матки, якості медичної допомоги та професіоналізму медобслуговування.

Питання-Відповідь

Які є обмеження щодо харчування після екстирпації матки?

У першу добу після операції пацієнтка нічого не їсть, лише приймає рідину. З другої доби в раціон поступово вводяться бульйони, протерті овочеві супи та йогурти. Надалі в меню додається їжа, що легко засвоюється: приготоване на пару м'ясо та риба, парові омлети, напіврідкі каші, компоти, неміцний чай. У разі необхідності використовуються препарати на відновлення рівня гемоглобіну. Харчування проводиться 5–6 разів на день невеликими порціями. З раціону прибираться їжа, що спричиняє метеоризм та закрепи. Це — жирні, солоні, копчені та смажені страви, прянощі та приправи, кондитерські вироби, алкоголь, газовані напої, міцний чай та кава. Подальші рекомендації щодо харчування після екстирпації матки варто отримати на консультації дієтолога.

Чи можна займатися спортом після екстирпації матки?

Після видалення матки пацієнтці рекомендується дотримуватись обмежень у фізичних навантаженнях до повного відновлення. Реабілітаційний цикл після операції становить 1,5–3 місяці. Після його закінчення можливість занять спортом визначається після огляду гінеколога.

Чи може бути менструальний цикл після екстирпації матки?

Коли матка видаляється без придатків, менструації припиняються, але яєчники й надалі функціонують у тому ж режимі, а рівень гормонів мало змінюється. Клімакс починається в аналогічному віці, що й у разі збереження матки. При екстирпації органу із придатками менструації теж припиняються. Для відновлення гормонального фону жінці призначається замісна гормональна терапія.

Лікарі

Вам необхідно зробити екстирпацію матки у Києві і ви шукаєте надійний медичний центр із досвідченими фахівцями? Звертайтеся до стаціонару клініки МЕДІКОМ на Оболоні, й операцію буде проведено грамотним гінекологом. Для запису на прийом можна зателефонувати за вказаним на сайті номером, заповнити форму онлайн-запису або замовлення зворотнього дзвінка.

Арендарь Олена Анатоліївна
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 39
Піскун Ольга Валеріївна
Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург
comment 29
Суханова Ауріка Альбертівна
Лікар акушер-гінеколог вищої категорії, доктор медичних наук, професор, науковий куратор напрямку гінекології
comment 4

Вiдгуки

21.12.2021 09:48
Ираида Николаевна

Хочу выразить свою благодарность Личутиной Наталье Леонидовне, которая работает в клинике МЕДИКОМ на проспекте Героев Сталинграда 6Д. Это настоящий профессионал своего дела, гинеколог от Бога! После климакса у меня возникло маточное кровотечение и по рекомендации знакомых я обратилась в МЕДИКОМ. Заботу и внимание врача я ощутила с первых же минут. Мне очень быстро провели обследование, выявили онкологию и предложили госпитализацию. Операцию откладывать было нельзя. Я очень переживала и не знала, чем она закончится. Боялась и результатов после экстирпации матки. Было страшно думать о том, что мне удалят орган. Но операция прошла успешно! Благодаря раннему обращению к врачу рак был уничтожен на начальной стадии. Я усердно выполняла все назначения Натальи Леонидовны и получала моральную поддержку и от нее, и от психолога. Весь персонал клиники окружал меня заботой и пониманием. Приятно было находиться в уютной обстановке. Палата совсем не похожа на больницу, во всей клинике идеальная чистота. Лечение прошло успешно и теперь я регулярно наблюдаюсь у своего любимого гинеколога. Она спасла мою жизнь!

10.11.2021 18:12
Валерия

Я обратилась к Киналь Анне Олеговне по поводу миомы, и она порекомендовала мне не затягивать с операцией. Благодаря слаженной работе клиники МЕДИКОМ я смогла быстро пройти обследование и мне удалили матку. Операция прошла без осложнений. Анна Олеговна, спасибо вам. Вы очень опытный врач и хороший человек. Буду рекомендовать вас всем!

29.10.2021 13:24
Надежда Владимировна

Очень благодарна опытному гинекологу Гальчинской-Нестеренко Жанне Вадимовне. Она принимает в клинике МЕДИКОМ на Героев Сталинграда 6д. Я много лет страдала от эндометриоза, случай был запущенный. Жанна Вадимовна провела много диагностических процедур и порекомендовала сделать удаление матки. Иначе болезнь невозможно было победить. Операция прошла отлично. Теперь я не мучаюсь от болей и кровотечений. Я очень благодарна своему врачу и всему персоналу клиники! Вы лучшие!

19.09.2021 16:02
Алиса

Я проходила осмотр у Личутиной Натальи Леонидовны, и она смогла выявить рак на ранней стадии. Обследование в клинике Медиком провели быстро, меня госпитализировали и провели экстирпацию матки. Все прошло нормально. Теперь наблюдаюсь у Натальи Леонидовны. Цены в клинике конечно высокие, но опытный гинеколог и современная техника того стоят.

Показати ще 1

arrow

Всього 4 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down