Лечение бесплодия в Киеве

С каждым годом растет число пар, обращающихся за медицинской помощью в связи с отсутствием удачного зачатия. Инфертильность, или бесплодие – это неспособность к зачатию в детородном возрасте. Брак считается бесплодным, если при регулярной половой жизни беременность не наступает в течение года.

Бесплодие – серьезная проблема, способная кардинально изменить жизнь человека, нарушить психоэмоциональное состояние и внести разлад в семейную жизнь. На детородные функции могут оказывать влияние многие медицинские факторы. Поэтому, решить проблемы зачатия могут помочь только правильно проведенные диагностические мероприятия и адекватно подобранная схема лечения.

Классификация

Выделяют 3 основных вида бесплодия:

Первичное.
Трудности с зачатием наблюдаются с момента начала половой жизни.

Вторичное.
Диагностируется при наличии у женщины беременности в прошлом (роды, внематочная беременность, аборты).

Абсолютное.
Патологическое состояние инфертильности, связанное с необратимыми изменениями в половой системе, которое исключает возможность зачатия (врожденные патологии репродуктивной системы, отсутствие некоторых половых органов в результате их удаления оперативным путем, окклюзия маточных труб).

Абсолютная инфертильность может наблюдаться и у мужчин, и у женщин. Такой вид патологии лечению не поддается.

Также, к развитию бесплодия у женщин и мужчин могут привести:

1. Перенесенные ранее инфекции, передающиеся половым путем (папилломавирус человека, герпес, трихомониаз, кандидоз, хламидиоз, гонорея, сифилис, цитомегаловирус и др.).
2. Общие истощающие заболевания.
3. Хронические интоксикации, вызванные курением и приемом алкоголя, вредными производственными факторами.
4. Ионизирующее излучение.
5. Неполноценное питание.

Иногда бесплодие развивается, как следствие несовместимости групп крови супругов по системе АВ0.

Формы женского бесплодия:

• трубно-перитонеальное
  Функциональные нарушения в фаллопиевых трубах или наличие спаек в органах малого таза; как правило, патологические процессы дополняют друг друга.
• ановуляторное (эндокринное)
  Связано с нарушением метаболических процессов и гормонального фона.
• маточное
  Инфекционные и воспалительные заболевания матки, новообразования, пороки маточного развития.
• цервикальное
  Обусловлено стенозом шейки матки, нарушением состава цервикальной слизи, ее взаимодействия со спермой.
• аутоиммунное
  В женском организме вырабатываются антитела на сперматозоиды.
• психологическое
  Длительные стрессы, психоэмоциональные потрясения, депрессивные состояния.

Причины бесплодия у мужчин разнообразны и чаще всего вызваны нарушениями и заболеваниями половой системы.

Виды мужского бесплодия:

• секреторное
  Изменено качество спермы (количество и подвижность сперматозоидов), к патологии может привести крипторхизм, водянка, инфекции половых органов, неблагоприятные экологические факторы, курение, злоупотребление спиртными напитками.
• обтурационное
  Обусловлено невозможностью семявыводящих путей пропускать сперматозоиды, к непроходимости могут привести новообразования, кисты, травмы и послеоперационные рубцы.
• иммунологическое
  Выработка антител в сыворотке крови или в эякуляте.
• относительное
  По этиологии сходно с психологическим бесплодием, как правило, связано со стрессами и нервным перенапряжением.
• бесплодие, обусловленное патологиями спермы
  Недостаточное количество спермы или ее полное отсутствие.

Проявление симптомов бесплодия у мужчин связано с развитием уретрита, простатита, появлением болезненных ощущений в промежности. Как правило, признаки бесплодия схожи с симптомами ИППП.

Диагностика

Диагностика бесплодия проводится на основании сбора анамнеза, физикального обследования, лабораторных и инструментальных методов диагностики. Во время опроса врач уточняет длительность бесплодия, наличие, исход и осложнения предыдущих беременностей, использование контрацепции, характер половой жизни. Обязательно учитываются возраст, вес, наличие вредных привычек, употребление лекарств, наличие тяжелых физических нагрузок. У женщин оценивается менструальная функция и гинекологический статус: особенности и степень развития репродуктивных органов, свойства цервикальной жидкости, форма и размеры матки, её подвижность, состояние маточных придатков, крестцово-маточных связок и др.

Женщинам назначают тесты функциональной диагностики – измерение базальной температуры на протяжении 2-3 менструальных циклов.

Для мужчин главным критерием диагностики является оценка жизнеспособности сперматозоидов. Для этого исследуют эякулят. Спермограмма позволяет оценить морфологию, количество, подвижность сперматозоидов, вязкость, кислотность, время разжижения спермы. При наличии трех последовательных негативных результатов спермограммы назначают инструментальные методы обследования.

При подозрении на хромосомные заболевания проводят медико-генетическое консультирование, исследование кариотипа и полового хроматина супругов.

В качестве дополнительных методов диагностики врач может назначить маммографию, КТ и рентгенологические методы исследования.

Лечение

Лечение бесплодия направлено на восстановление репродуктивной функции. Современными высокоэффективными методами лечения являются медикаментозная терапия, эндоскопические методы лечения и использование вспомогательных репродуктивных технологий.

Выбор метода лечения во многом определяется видом и длительностью бесплодия, эффективностью ранее проводимой терапии, наличием сопутствующих патологий, индивидуальными особенностями пациента.

Лекарственные препараты назначают, исходя из причины бесплодия. Для устранения инфекционного агента используют противовоспалительные, противовирусные и противомикробные средства. Гормональная терапия способствует созреванию фолликула, используется при аутоиммунном бесплодии у мужчин, помогает выравниванию гормонального фона. Иммунологические препараты укрепляют организм, поливитаминные и полиметаллические комплексы способствуют сперматогенезу.

При иммунологической форме бесплодия проводится инсеминация, при которой сперму супруга (или донора) вводят непосредственно внутрь матки, минуя цервикальный барьер.

Основные методы хирургического лечения бесплодия:

1. Гистероскопия – позволяет устранить очаги эндометриоза, миому матки, полипы, кисты, внутриматочные перегородки, сращения и др.
2. Лапароскопия – лечит непроходимость маточных труб, спайки в органах малого таза, кисты яичников, эндометриоз, миому матки и др.
3. Лапаротомия – используется для удаления больших миоматозных узлов, спаечных процессов в малом тазу и больших кист яичников, лечение обширного эндометриоза и др.

Важную роль в лечении бесплодия занимают физиотерапевтические процедуры и психотерапия.

Профилактика

Здоровье репродуктивных органов требует особого внимания, и предупредить бесплодие гораздо проще, чем впоследствии его вылечить.

Профилактика бесплодия заключается в соблюдении простых и доступных правил:

• регулярное наблюдение у гинеколога и андролога;
• отсутствие беспорядочных половых связей;
• своевременная диагностика и лечение инфекционных заболеваний половой системы;
• регулярные физические нагрузки;
• рациональное питание;
• отказ от вредных привычек и др.

Отсутствие детей у бесплодных пар является серьезной проблемой современности, которая лишает многие семьи счастья и семейного благополучия. Лечение бесплодия в г. Киев (поликлиники МЕДИКОМ Оболонь, Печерск) основано на использовании новейших технологий и достижений в восстановлении здоровья репродуктивных органов женщин и мужчин. Лучшие специалисты нашей медицинской сети проведут комплексную диагностику, установят истинную причину бездетности и подберут индивидуальную схему лечения.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Всемирная организация здравоохранения
• Centers for Disease Control and Preventions
• Today on Medscape