Видалення мигдалин методом холодноплазмової тонзилектомії в Києві

Кобляційна тонзилектомія (холодноплазмова тонзилектомія) – це малоінвазивна операція з видалення піднебінних мигдалин з захопленням сполучнотканинної капсули, яка здійснюється при декомпенсації хронічного тонзиліту, повторюваних гострих тонзилітах, паратонзилярних абсцесах, галітозі (постійному появі пробок в піднебінних мигдалинах), а також при хронічних аутоімунних захворюваннях. До цієї маніпуляції вдаються тільки після того, як консервативні методи лікування вичерпані. Процедура передбачає повне висічення піднебінних мигдалин (гланд) і застосування загального наркозу. Холодноплазмова тонзилектомія в м. Київ проводиться на базі клініки МЕДІКОМ: звернувшись до нас ви отримаєте грамотну консультацію, точну діагностику перед операцією і позитивний результат після, а також безпеку при використанні наркозу і комфорт під час процедур.

Коли потрібно видаляти мигдалини?

Послуга оперативної отоларингології – холодноплазмова тонзилектомія (видалення мигдаликів) – може знадобиться, коли потрібно:

• вилікувати хронічний тонзиліт;
• поліпшити якість життя і зменшити навантаження на імунну систему;
• знизити ризик проявів ускладнень хронічного тонзиліту – захворювання серця та суглобів;
• усунути наслідки самолікування, яке може проявлятися у використанні за самопризначенням полоскань з антисептиками, антисептичних мазей, змазувань препаратами йоду, трав'яних зборів, антибіотиків, фізіопроцедур, гомеопатії, загартовування, препаратів "для імунітету";
• усунути вогнище інфекційного процесу і т.п.

Показання до тонзилектомії

Основні показання до тонзилектомії:

• загострення ангіни (гострого тонзиліту) більше 2 разів за 12 місяців;
• апное, причина якого – аномальне розростання лімфоїдної тканини в зоні носоглотки;
• виражена інтоксикаційна симптоматика;
• часті інфекційні ускладнення (в т.ч. ймовірність розвитку сепсису);
• паратонзиліт (паратонзилярні абсцеси), тонзилоліти в анамнезі;
• ослаблення імунного захисту організму;
• наявність у пацієнта патологічних станів нирок, реактивного артриту, гострого ревматизму або хронічних ревматичних уражень серця, які були спровоковані стрептококом;
• неефективність консервативного лікування захворювань піднебінних мигдалин – відсутність стійкої ремісії.

Багато хто з пацієнтів, що звертається в ЛОР-відділення клініки МЕДІКОМ для проведення видалення мигдалин, вже раніше здійснювали консервативне лікування хронічного тонзиліту, повторюваних ангін, паратонзилярних абсцесів, пробок на мигдалинах. Досить часто, це – люди з ослабленим імунітетом та алергіями в анамнезі.

Доцільність застосування кобляційної тонзилектомії визначає ЛОР, виходячи з тяжкості перебігу захворювання у конкретного пацієнта.

При відсутності своєчасного радикального лікування можуть розвинутися наслідки. За статистикою, хворі з проблемними мигдалинами схильні до ревматизму, псоріазу, екземи, нефриту, простатиту, червоного системного вовчака та інших порушень. Якщо ЛОР клініки МЕДІКОМ рекомендує операцію, не варто від неї відмовлятися. Поступово глоткові мигдалини перестають виконувати свої початкові захисні функції і стають осередком постійного інфекційного процесу в організмі.

Протипоказання до тонзилектомії

В процесі лікування тонзиліту отоларинголог клініки МЕДІКОМ уважно розглядає можливі обмеження до оперативного втручання, які можуть бути у окремо взятого хворого. Існують абсолютні та відносні протипоказання до тонзилектомії. Серед них:

• інфекційні захворювання;
• наявність гною в пазухах носа та інших ЛОР-органах;
• загострення інших хронічних хвороб (в т.ч. важких системних захворювань внутрішніх органів – особливо, серйозні хвороби нирок);
• вагітність;
• декомпенсовані форми цукрового діабету та інші патологічні процеси ендокринного характеру;
• онкологія;
• туберкульоз з активним перебігом;
• проблеми зі згортанням крові та ін. захворювання крові;
• емоційно-психічні порушення, при яких можлива неадекватна поведінка пацієнта, і т.п.

Вираженої сезонності у даної процедури немає. Оскільки, вона є хірургічною терапією хронічних процесів.

Також, підготовка до тонзилектомії включає:

• відмову від вживання алкоголевмісних продуктів і напоїв;
• відмову від куріння;
• відмову від важкої їжі (останній прийом повинен бути як мінімум за 8 годин до операції і це повинна бути легка їжа – нежирний бульйон, нежирне м'ясо або риба, фрукти й овочі);
• дотримання питного режиму – не пити за 4 години до процедури.

Хід операції

Операція на базі стаціонару клініки МЕДІКОМ здійснюється за допомогою холодноплазмового електрохірургічного апарату і електродів, під анестезією, без болю й дискомфорту.

Цей метод заснований на використанні властивостей електропровідної рідини в просторі між електродом і тканиною. В ході хірургічної маніпуляції створюється висока напруга між ними, що перетворює електропровідну рідину в іонізований шар пари, який називають холодною плазмою. Саме її частки руйнують молекулярні зв'язки в тканині та дозволяють видалити її в достатніх обсягах. При цьому, розщеплення відбувається тільки в поверхневому шарі, що дозволяє контролювати обсяг при мінімальному некрозі сусідніх, непатологічних тканин.

Операцію з видалення гланд можливо провести як під місцевою анестезією, так і під загальним наркозом. Рішення щодо застосування того чи іншого методу приймає лікуючий лікар, враховуючи стан здоров'я і побажання пацієнта.

Наслідки видалення мигдалин

Тонзилектомія шляхом кобляції володіє мінімальним числом ускладнень, які, найчастіше, проходять після періоду відновлення – незначне підвищення температури, набряк м'яких тканин глотки і основання язика, неінтенсивні болі в горлі, які іноді іррадіюють у вуха, складності при ковтанні води та їжі. Поряд з цим, існують і наслідки тонзилектомії, але вони виникають не так часто.

Найбільш поширені наслідки, на думку деяких фахівців, – ослаблення імунної системи, посилення інфікування слизової верхніх дихальних шляхів, що провокує більш частий розвиток застуд і запальних захворювань горла, бронхів і легенів.

Найбільш рідкісний, але, в той же час, найбільш небезпечний наслідок – піднебінно-глоткова недостатність (порушення нормальної фізіологічної взаємодії структур небно-глоткового кільця). Виявляється гугнявістю голосу, хропінням, проблемами з мовленням і ускладненим ковтанням їжі. Це ускладнення, найчастіше, є наслідком недообстеження пацієнта перед операцією. Оскільки, виникає у пацієнтів, у яких поряд з проблемами піднебінних мигдалин існує проблема прихованої щілини твердого піднебіння.

Післяопераційний період і реабілітація

Щоб уникнути появи ускладнень тонзилектомії під час післяопераційного періоду і реабілітації, потрібно:

• дотримуватися всіх рекомендацій і порад лікаря;
• уважно відслідковувати свій стан (найбільш небезпечні періоди 2, 3, 9, 10, 11 доба після операції), а при погіршенні стану або появі побічних реакцій обов'язково звернутися за професійною медичною допомогою;
• уникати будь-якого перегрівання (тривале перебування на сонці або в приміщенні з високою температурою повітря, відвідування лазень, саун, прийом гарячої ванни);
• не вживати гарячу їжу;
• відмовитися від будь-яких фізичних навантажень і тренувань (біг, силові навантаження, фітнес, йога, зумба та ін. види спортивних занять).

Переваги процедури

1. Малоінвазивність та безболісність сучасного методу лікування.
2. Максимальний лікувальний ефект.
3. Застосування сучасних анестетиків для наркозу: вони безпечні для здоров'я, не викликають алергій та інших побічних реакцій.
4. Тонзилектомія шляхом кобляції забезпечує високу ефективність, меншу травматизацію, коагуляцію краю рани, відсутність перегріву сусідніх тканин (використовується відносно низькотемпературна плазма), короткий період реабілітації після операції.
5. Хірургічне лікування проводить досвідчений ЛОР-хірург вищої категорії, кандидат медичних наук.