Лапаротомія в гінекології Києва

Лапаротомія — це метод оперативного втручання, який застосовується в гінекологічній практиці та заснований на проведенні порожнинної операції. Лапаротомія забезпечує доступ до певного органу, допомагає оцінити патологічний процес, перспективи проведення операцій при наявності новоутворень в статевій системі жінки.

Види лапаротомії

Залежно від способу розрізу черевної стінки виділяють такі види лапаротомії:

• поперечна (лапаротомія за Пфанненштилем) — розріз проводиться по надлобковій шкірній складці, є основним методом лапаротомії в гінекології;
• поздовжня — проводиться нижньосерединний розріз по лінії між пупком і лобковою частиною.

Показання до лапаротомічної операції в гінекології

Лапаротомія показана для оперативного лікування гінекологічних захворювань, при яких неможливо/ неефективно застосовувати консервативні методи лікування або лапароскопічну операцію.

Показання до лапаротомії:

• підозри на наявність новоутворень органів малого таза;
• протипоказання до проведення лапароскопічної операції;
• патологічні ураження придатків;
• спайкові процеси в малому тазі;
• непрохідність маткових труб;
• кісти;
• міома матки;
• видалення репродуктивних органів;
• розрив яєчника або кісти;
• позаматкова вагітність;
• безпліддя;
• аномалії будови репродуктивних органів;
• діагностика з метою швидкого проведення оперативного втручання.

При лапаротомії матки та придатків лікарі-гінекологи часто діагностують додаткові ураження органів малого таза.

Протипоказання до лапаротомії

Хірург-гінеколог стаціонару в кожному конкретному випадку вирішує, при наявності яких протипоказань у пацієнта проведення порожнинної гінекологічної операції буде виправдано.

Абсолютні та відносні протипоказання до проведення лапаротомічної операції:

• захворювання та стани пацієнтів, при яких виконання лапаротомічної операції може нести загрозу життю;
• порушення згортання крові;
• важкі ураження дихальної та серцево-судинної систем;
• онкологія в останніх стадіях розвитку;
• коматозні стани;
• гнійничкові запалення шкіри;
• гострі вірусні захворювання з підвищенням температури;
• вагітність;
• цукровий діабет;
• старечий вік (може стати відносним протипоказанням для планових операцій).

Лапаротомію застосовують для видалення матки, яєчників, маткових труб, кіст, доброякісних новоутворень, для усунення кровотеч, спайок, абсцесів.

Процедура лапаротомії

У гінекологічному стаціонарі клініки МЕДІКОМ (м.Київ) лапаротомія найчастіше проводиться за Пфанненштилем. За природною складкою внизу живота проводиться невеликий розріз (10-12 см), що проходить під лінією бікіні. Після оперативного втручання залишається невеликий шрам, який прихований під складкою та добре перекривається білизною.

На розсуд лікаря можуть бути проведені: кольпоскопія, УЗД органів малого таза, електрокардіографія, рентгенографія ОГК.

Оперативне втручання — це завжди дуже сильна стресова ситуація для пацієнтки (особливо, лапаротомія матки, яка супроводжується видаленням органу), що викликає зміни в роботі дихальної, серцево-судинної систем, порушення метаболізму. Для зменшення вираженості цих проявів необхідно докладне консультування про суть майбутнього втручання, особливості хірургії органів малого таза та її альтернативи, методи підготовки до операції, про анестезію, прогнози лікування та прояви можливих ускладнень.

Післяопераційний період і реабілітація після лапаротомії

Жінки, які зазнали оперативної гінекології, можуть досить швидко повернутися до свого звичайного та повноцінного життя. Однак, варто пам'ятати, що будь-яке хірургічне втручання здатне викликати специфічні реакції організму, що викликано травмуванням тканин, застосуванням анестезії, стресовим станом пацієнтки.

Протягом перших трьох днів після проведення операції організм мобілізує всі сили для усунення наслідків хірургічного втручання, відновлюються обмінні процеси. У наступні кілька днів організму необхідно заповнення енергетичних втрат після лапаротомії.

Відновлення після операції (лапаротомії) включає наступні заходи:

• підйом з ліжка через кілька годин після операції;
• обмеження фізичної активності до повного відновлення організму;
• безпосередньо після операції можна пити тільки чисту негазовану воду;
• на другий день після лапаротомії дозволено вживання нежирних бульйонів і не солодкого чаю;
• з третього дня дозволена щадна дієта: пюре, протерті продукти, йогурти, необхідно виключити продукти, що викликають газоутворення;
• період статевого утримання залежить від особливостей проведеної операції та в середньому становить 2-3 тижні;
• після проведення органозберігаючої операції планувати вагітність можна не раніше, ніж через 6 місяців.

Сучасні методи проведення лапаротомічних операцій відрізняються підвищеною безпекою, мінімальним травматизмом, повним виключенням розвитку післяопераційних інфекцій. Проте, в ряді випадків можливий розвиток небажаних наслідків.

При проведенні лапаротомічної операції вкрай рідкісним ускладненням є пошкодження органів, які знаходяться в безпосередній близькості до органів малого таза.

Відмінності лапаротомії та лапароскопії

Лапароскопія на відміну від лапаротомії, являє собою малоінвазивне оперативне втручання, яке застосовується для діагностики та лікування захворювань статевої системи. При лапароскопії в черевній порожнині робиться кілька невеликих проколів. У них вводяться ендоскопічні інструменти, якими проводиться операція. При лапаротомічній операції через черевну стінку проводиться розріз. При лапаротомії хірург-гінеколог може видалити новоутворення великого розміру або орган, частково або повністю уражений раком.

Переваги проведення лапаротомії в клініці МЕДІКОМ

1. Проведення лапаротомії в комфортних умовах досвідченими хірургами-гінекологами.
2. Застосування останніх досягнень і нововведень в області хірургічної гінекології.
3. Використання безпечних анестезійних препаратів, які не викликають ускладнень.
4. Швидке відновлення після операції та повернення до повноцінного життя.
5. Мінімальні косметичні дефекти на животі.
6. 100% задоволеність наших пацієнток проведеним лікуванням.

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).