Аутодермопластика (пересадка шкіри) у Києві

Аутодермопластика — це трансплантація шкіри, що застосовується для усунення великих дефектів м'яких тканин (механічних і хімічних травм, виразок, опіків тощо). Найчастіше шкірну пластику застосовують як завершальний етап у лікуванні ранових поверхонь. Основна особливість аутодермопластики (як і всіх аутопластик) — використання власних тканин організму для проведення операції з пересадки шкіри. 

Дерматопластика і підготовка до операції в Клініці МЕДІКОМ на Оболонській набережній у Києві проводиться досвідченими фахівцями в оперативній травматології, судинній і пластичній хірургії. Перед операцією за показаннями проводять первинну і вторинну хірургічні обробки ран, етапну некректомію, VAC-терапію (вакуумне лікування ран).

Класифікація методів пересадки шкіри

У дермопластиці застосовують два способи пересадки власної шкіри:

• невільна шкірна пластика (шкірна пластика на живильній ніжці) — операція з використанням фрагмента шкіри, розташованого в безпосередній близькості до дефекту або на самій рані.
• вільна шкірна пластика — аутодермопластика, під час якої використовують клапоть шкіри, повністю відсічений з «вихідного» місця.

Показання до аутодермопластики

На консультації хірурга з аутопластики шкіри можна:

• визначити можливість проведення операції;
• спланувати план лікування — у складних випадках може знадобитися проведення пересадки шкіри в кілька етапів;
• отримати направлення на обстеження і виключити протипоказання;
• підібрати метод проведення і ділянку шкіри для трансплантації;
• обговорити підготовку до операції та післяопераційне відновлення;
• отримати інформацію про перебіг операції, її тривалість, ризики тощо.
  
  

Пересадка шкіри може допомогти при:

• великих ранових поверхнях, у яких відсутній тканинний резерв для природного загоєння;
• опіках III і IV ступенів у період загоєння і реабілітації;
• опікових ушкодженнях II ступеня на великих ділянках;
• рваних ранах;
• великих ранових поверхнях, отриманих під час вибухів, військових дій, аварій, на етапі їх загоєння; 
• трофічних виразках, пролежнях, діабетичних виразках.

Можливість проведення операції визначає лікар. При цьому він спирається на результати огляду пацієнта і результати обстежень.

Реабілітація після дермопластики

Аутодермопластика передбачає проходження тривалої реабілітації. Необхідно врахувати це і правильно налаштуватися.

Період відновлення умовно ділять на три етапи:

• адаптація — перші 2-3 дні після операції;
• регенерація — наступні три місяці після етапу адаптації;
• стабілізація — по закінченню трьох місяців з моменту пересадки.
  
  

Протягом усього цього часу пацієнт має дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за місцем пересадки і проходити профілактичні огляди.

Також можливе проведення фізіотерапії для прискорення відновлення.

Можливі ускладнення після пересадки шкіри

Серед можливих ускладнень після аутодермопластики:

• повільне загоєння операційного поля;
• відторгнення донорської тканини;
• інфікування місця пересадки або взяття донорської тканини;
• проблеми з чутливістю на ділянці трансплантації;
• кровотеча у зоні пересадки;
• скутість рухів при дермопластиці на кінцівках;
• відсутність росту волосся при пересадці шкіри на голові тощо.

Переваги застосування аутодермопластики у лікуванні ран

1. Мінімальний ризик відторгнення: імунна система більш лояльна до власних тканин, що істотно прискорює реабілітацію.
2. Можливість одномоментного закриття великих ран.
3. Попередня підготовка рани до аутодермопластики. 
4. Трансплантацію проводять в операційних із ламінарними потоками, що зводять до мінімуму ризики інфекційних ускладнень.
5. Призначення реконструктивної операції тільки після проведення діагностичних досліджень і консультацій суміжних фахівців.
6. Обґрунтована ціна аутодермопластики.