Аутодермопластика (пересадка шкіри) у Києві
Аутодермопластика — це трансплантація шкіри, що застосовується для усунення великих дефектів м'яких тканин (механічних і хімічних травм, виразок, опіків тощо). Найчастіше шкірну пластику застосовують як завершальний етап у лікуванні ранових поверхонь. Основна особливість аутодермопластики (як і всіх аутопластик) — використання власних тканин організму для проведення операції з пересадки шкіри.
Дерматопластика і підготовка до операції в Клініці МЕДІКОМ на Оболонській набережній у Києві проводиться досвідченими фахівцями в оперативній травматології, судинній і пластичній хірургії. Перед операцією за показаннями проводять первинну і вторинну хірургічні обробки ран, етапну некректомію, VAC-терапію (вакуумне лікування ран).
Класифікація методів пересадки шкіри
У дермопластиці застосовують два способи пересадки власної шкіри:
- невільна шкірна пластика (шкірна пластика на живильній ніжці) — операція з використанням фрагмента шкіри, розташованого в безпосередній близькості до дефекту або на самій рані.
- вільна шкірна пластика — аутодермопластика, під час якої використовують клапоть шкіри, повністю відсічений з «вихідного» місця.
Показання до аутодермопластики
На консультації хірурга з аутопластики шкіри можна:
- визначити можливість проведення операції;
- спланувати план лікування — у складних випадках може знадобитися проведення пересадки шкіри в кілька етапів;
- отримати направлення на обстеження і виключити протипоказання;
- підібрати метод проведення і ділянку шкіри для трансплантації;
- обговорити підготовку до операції та післяопераційне відновлення;
- отримати інформацію про перебіг операції, її тривалість, ризики тощо.
Пересадка шкіри може допомогти при:
- великих ранових поверхнях, у яких відсутній тканинний резерв для природного загоєння;
- опіках III і IV ступенів у період загоєння і реабілітації;
- опікових ушкодженнях II ступеня на великих ділянках;
- рваних ранах;
- великих ранових поверхнях, отриманих під час вибухів, військових дій, аварій, на етапі їх загоєння;
- трофічних виразках, пролежнях, діабетичних виразках.
Протипоказання до дерматопластики
Перешкодою для трансплантації шкіри можуть стати:
- больовий шок;
- психічні розлади;
- інфікування або запалення рани;
- гострі стани (у т. ч. вірусні інфекції);
- системний інфекційний процес (туберкульоз, сифіліс тощо);
- загальномедичні протипоказання до проведення анестезії;
- важкий загальний стан пацієнта (у т. ч. виснаження, порушення роботи внутрішніх органів);
- нестабільний соматичний стан.
Можливість проведення операції визначає лікар. При цьому він спирається на результати огляду пацієнта і результати обстежень.
Як проводиться аутодермопластика
Операція з пересадки шкіри у Клініці МЕДІКОМ проводиться після:
- очної консультації хірурга;
- діагностики здоров'я пацієнта;
- консультації анестезіолога;
- лікування станів, які можуть знизити результативність операції (якщо такі були виявлені за результатами обстеження);
- вибору донорської ділянки.
Перед операцією можуть бути призначені лабораторні дослідження (бакпосів, біопсія), УЗД артерій і вен, ангіографія, КТ. А також рекомендована консультація судинного хірурга, кардіолога, ендокринолога.
Під час призначення дати операції пацієнт отримує рекомендації лікаря щодо підготовки (у т. ч. щодо скасування препаратів, що впливають на згортання крові).
Операція проводиться поетапно з використанням загальної анестезії.
План операції залежить від обраного методу трансплантації шкіри та обширності необхідної пластичної корекції.
Реабілітація після дермопластики
Аутодермопластика передбачає проходження тривалої реабілітації. Необхідно врахувати це і правильно налаштуватися.
Період відновлення умовно ділять на три етапи:
- адаптація — перші 2-3 дні після операції;
- регенерація — наступні три місяці після етапу адаптації;
- стабілізація — по закінченню трьох місяців з моменту пересадки.
Протягом усього цього часу пацієнт має дотримуватися рекомендацій лікаря щодо догляду за місцем пересадки і проходити профілактичні огляди.
Також можливе проведення фізіотерапії для прискорення відновлення.
Можливі ускладнення після пересадки шкіри
Серед можливих ускладнень після аутодермопластики:
- повільне загоєння операційного поля;
- відторгнення донорської тканини;
- інфікування місця пересадки або взяття донорської тканини;
- проблеми з чутливістю на ділянці трансплантації;
- кровотеча у зоні пересадки;
- скутість рухів при дермопластиці на кінцівках;
- відсутність росту волосся при пересадці шкіри на голові тощо.
Переваги застосування аутодермопластики у лікуванні ран
- Мінімальний ризик відторгнення: імунна система більш лояльна до власних тканин, що істотно прискорює реабілітацію.
- Можливість одномоментного закриття великих ран.
- Попередня підготовка рани до аутодермопластики.
- Трансплантацію проводять в операційних із ламінарними потоками, що зводять до мінімуму ризики інфекційних ускладнень.
- Призначення реконструктивної операції тільки після проведення діагностичних досліджень і консультацій суміжних фахівців.
- Обґрунтована ціна аутодермопластики.
Питання-Відповідь
Що таке шкірний клапоть?
Під шкірним клаптем зазвичай мають на увазі ділянку шкіри і підшкірної клітковини, що використовується під час невільної шкірної пластики. Він переноситься на інше місце зі збереженням зв'язку з тканинами (в т. ч. кровопостачання) через основу або судинну ніжку. При вільній шкірній пластиці клапоть не має живильної ніжки і частіше називається трансплантатом.
Як доглядати за раною після пересадки шкіри?
Точні призначення щодо догляду за пересадженою шкірою і місцем взяття донорських тканин пацієнт отримує від хірурга перед операцією. Також після операції можлива корекція рекомендацій для поліпшення регенерації.
Чи можна засмагати після пересадки шкіри?
Засмагати протипоказано. Загалом потрібно уникати впливу на ділянки трансплантації шкіри сонячних променів. Рекомендується використовувати засоби від засмаги — захисні креми/флюїди з SPF (з UVA та UVB фільтрами).
Де проводять пересадку шкіри
Шукаєте, де проводять пересадку шкіри для лікування ран у Києві? Щоб проконсультуватися щодо шкірної пластики у Клініці МЕДІКОМ на Оболоні, зв'яжіться з нашим контакт-центром за телефоном (044) 503-77-77. Також можна дізнатися все, що вас цікавить, про пересадку шкіри, її ціну у Києві у стаціонарі нашої клініки і записатися на прийом у чаті на сайті або в офіційному telegram bot клініки. Звертайтеся по допомогу до нас — робіть вибір на користь високої якості медичних послуг і доброзичливого сервісу.
Лікарі
Вартість пересадки шкіри (аутодермопластики)
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Ліцензії та сертифікати
Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.
Вiдгуки
Зробив операцію місяць тому. Проходжу реабілітацію. Намагаюся дотримуватися всіх рекомендацій лікаря. Поки все досить гарно загоюється.
Поки була тільки на консультації у Циганкова М.А. Лікар все докладно пояснив, призначив додаткові обстеження... є підозри, що рану спочатку треба ще пролікувати, а потім вже робити пересадку. З сервісом тут все добре.
10.09. проходил консультацию по пересадке кожи. Дают очень хорошие разъяснения. Доходчиво. Врач приятный в общении.