Адреналектомія (видалення наднирника)

Адреналектомія — це операція з видалення наднирника (парної ендокринної залози, розташованої над нирками). Тотальна (радикальна) адреналектомія — повне видалення однієї або двох залоз — проводиться в чітко регламентованих випадках. На ній наполягають, коли консервативна терапія та/або органозбережна операція недоцільні або не дали очікуваного результату. Найчастіше це відбувається під час пухлинних процесів.

У Клініці МЕДІКОМ у стаціонарі на Оболоні проводиться лапароскопічна адреналектомія. Це малотравматичний метод порожнинної операції, під час якої доступ до операційного поля здійснюється без розтину черевної стінки. Такий підхід мінімізує ризики великої крововтрати, післяопераційних ускладнень, ушкодження м’язової тканини тощо.

У нашій клініці є можливість проведення всіх передопераційних досліджень та якісного післяопераційного спостереження.

Показання до лапароскопічної адреналектомії

Звернутися за консультацією до ендокринолога потрібно, щоб:

• оцінити показання до операції;
• пройти додаткову діагностику та обстеження перед операцією;
• здобути консультацію досвідченого ендокринолога (д.м.н.) чи онколога;
• обговорити підготовку до оперативного втручання;
• уточнити в лікаря моменти, пов’язані з особливостями післяопераційного періоду;
• оцінити обсяг передбачуваного хірургічного лікування;
• розрахувати вартість операції.

Клінічна картина, з якою звертається хворий, залежить від хвороби.

Видалення призначається в разі зростання пухлини та/або вираженого гормонального дисбалансу. За умови, що консервативні методи лікування чи часткова резекція (видалення) надниркових залоз оцінюються як неефективні.

Протипоказання до адреналектомії

Лапароскопічна адреналектомія в Клініці МЕДІКОМ не проводиться в разі:

• критичного стану пацієнта;
• гострої серцево-судинної, легеневої, ниркової недостатності;
• порушеній роботі системи згортання крові;
• інфекційних та запальних захворювань;
• вагітності.

Проведення операції утруднено у випадках наявності в анамнезі:

• діафрагмальної грижі;
• ожиріння III ступеня;
• спайкової хвороби.

Підготовка до адреналектомії

Передопераційна підготовка до адреналектомії включає дообстеження пацієнта. Під час планування операції можливе призначення таких діагностик:

• КТ надниркових залоз;
• МРТ органів черевної порожнини та малого таза;
• урографія;
• сцинтиграфія;
• дослідження сироватки та/або плазми крові на рівень кортизолу, АКТГ, реніну (з-поміж іншого його активності), хромограніну А, паратгормону, ДГЕА-С, кальцитоніну та ін. гормонів, глюкози, К, Na тощо;
• велика та мала дексаметазонові проби;
• біопсія з подальшим гістологічним дослідженням тощо.

У деяких випадках лікар рекомендує отримати додаткову консультацію в онколога, уролога та інших суміжних фахівців.

На передопераційній консультації пацієнту рекомендують режим пиття та харчування. А також за потреби коригують медикаментозну терапію.

Адреналектомія: перебіг операції

Лапароскопічна адреналектомія проводиться під загальним наркозом.

Для введення медичних інструментів роблять три-чотири невеликі проколи. Хірург обирає найкращі точки.

Після кліпування та перетину судин наднирника лікар:

• поміщає в герметичну капсулу та витягує видалений орган;
• проводить дренаж та ревізію операційного поля;
• витягує хірургічні інструменти;
• випускає більшу частину газу із черевної порожнини;
• накладає поверхневі шви на проколи.

Операція «Адреналектомія» зазвичай триває від однієї до двох годин.

Операция «Адреналэктомия» может длиться от одного до двух часов.

Реабілітація після видалення наднирника

Після операції пацієнт переводиться до післяопераційної палати до закінчення дії анестезії. У ній він знаходиться під наглядом анестезіологічного персоналу, який контролює його стан.

Після пробудження пацієнт переводиться до профільної палати. Два-три дні (залежно від стану) проходить лікування в клініці.

Період відновлення після видалення надниркових залоз короткий. Через 20–30 днів після виписки пацієнт зможе повернутися до звичного життя.

Точні рекомендації щодо харчування, питного режиму, медикаментозного лікування тощо надасть лікар на консультації з реабілітації.

Наслідки адреналектомії

Найчастіше одностороння адреналектомія не призводить до ускладнень. Функції видаленої залози бере на себе наднирник, що залишився. Водночас двостороннє видалення веде до ендокринних порушень.

Наші спеціалісти допоможуть нівелювати цей негативний ефект операції.

У разі проведення двосторонньої адреналектомії ендокринолог підбере гормональну замісну терапію для підтримання балансу гормонів.

Переваги лапароскопічної адреналектомії

1. Можливість проведення повного передопераційного обстеження.
2. Обладнання експертного рівня, що гарантує високу точність візуалізації під час операції та результатів діагностики.
3. Комфортні умови сучасного хірургічного стаціонару.
4. Післяопераційне спостереження та супровід.
5. Виправдана вартість адреналектомії.

Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.