Цистектомія в Києві
Видалення сечового міхура, або цистектомія, — це основний вид лікування при м'язово-інвазивному раку цього органу і крайній захід при деяких ускладненнях, які не піддаються іншим методам. Цистектомія в МЕДІКОМ проводиться тільки у випадках, коли відмова від такого втручання загрожує летальним результатом. При своєчасному зверненні успіх операції досить оптимістичний. Тому важливо отримати медичну допомогу якомога раніше.
Що таке цистектомія? Методи проведення операції
Операція цистектомія може виконуватися відкритим методом або методом лапароскопічної цистектомії. Вибір способу залежить від віку, типу пухлини, її локалізації та розмірів, стану пацієнта, стадії хвороби, супутніх проблем. При цьому хірургічне лікування та операція може бути двох видів:
- радикальна;
- часткова.
Радикальний тип операції передбачає повне висічення сечового міхура разом із лімфовузлами та іншими тканинами, залученими до злоякісного процесу. Радикальна цистектомія у жінок може частково охоплювати піхву, фаллопієві труби, яєчники і матку. У чоловіків можливе видалення везикул, сечовивідного каналу, простати, частково — сім'явиносних проток.
Сегментарна або часткова цистектомія проводиться під час видалення пухлини у сечовому міхурі.
Цистектомія: показання до операції
Зазвичай призначають видалення сечового міхура при раку, який не піддається іншим формам лікування і утворює метастази. Серед інших показань до операції:
- поодинокі новоутворення;
- метастази при онкології товстої кишки;
- ракове ураження м'язів сечового міхура;
- агресивна форма раку;
- фіброз сечового міхура.
«Рятівна цистектомія» виконується при кровотечах, які неможливо зупинити.
Протипоказання до цистектомії
Протипоказана така операція при алергії на анестезію. Також оперативне втручання неможливе при важкій формі захворювань:
- серцево-судинної системи;
- крові (проблеми з коагуляцією);
- печінки;
- нирок;
- ендокринної системи (цукровий діабет);
- дихальної системи;
- інфекційних (системного характеру).
Не проводять операцію при загальному виснаженні організму. Є обмеження у проведенні часткової цистектомії у ситуаціях, коли не можна зменшувати об'єм сечового міхура, або при локалізації злоякісного новоутворення у сечоміхуровому трикутнику.
Підготовка та хід операції
Підготовка до цистектомії включає психологічну підготовку та доопераційне обстеження. Перелік досліджень може включати:
- КТ сечового міхура;
- аналізи крові та сечі;
- цистоскопію;
- ЕКГ;
- УЗД сечового міхура;
- ТРУЗД передміхурової залози;
- патогістологічне дослідження біоптату утворення;
- інші необхідні заходи.
Лікар-уролог розповість про цистектомію, уретростому, методику догляду за нею.
Ввечері перед днем операції з видалення сечового міхура необхідна очисна клізма. Період голоду — з нуля годин.
Як правило, операція цистектомія сечового міхура проходить під загальним наркозом. Під час цистектомії відкривається доступ до органу, його звільняють від зв'язок, перев'язують кровоносні судини, що живлять його. Висічення проводиться з одночасним формуванням системи відведення сечі. Виведення може здійснюватися через кишечник, отвір у черевній стінці або природним чином (без катетера).
Техніка виконання цистектомії
Для проведення цистектомії використовують прямий доступ (лапаротомічний) та ендоскопічну техніку цистектомії (лапароскопічна). При традиційному способі пошарово виконують розріз у потрібному місці живота. Потім висікають уражені тканини і формують шлях для виведення урини (уретростому). Радикальна цистектомія вимагає реконструкції сечового міхура (неоцистис), у якій задіюється клубова кишка. Далі слідує накладення швів і організація дренажів.
Якщо немає обмежень до лапароскопічної цистектомії, то перевагу віддають їй. Таку операцію виконують через невеликі надрізи, у які вводять мікрохірургічний інструментарій і камеру. Маніпуляції контролюються через відображення на екрані операційного дисплея. Цей тип втручання вирізняється високою точністю і малотравматичністю.
Реабілітація після цистектомії
Спосіб цистектомії сечового міхура відчутно впливає на тривалість і характер реабілітації. У середньому, тривалість спостереження в урологічному стаціонарі — 3-4 доби. У цей час пацієнт приймає знеболювальне і вчиться догляду за уретростомою та гігієні шкіри. Також прооперованому призначається дієта з поступовим введенням твердої їжі. Обережно ходити й сидіти можна вже наступного дня. Може бути рекомендована фізіотерапія. Крім того, проводять профілактику венозної тромбоемболії.
При відкритій техніці цистектомії шви видаляють через 1-1,5 тижні. Надалі слід пройти огляд у хірурга (через 4-6 тижнів).
Ускладнення цистектомії
Будь-яке оперативне втручання може мати наслідки, які не завжди залежать від лікаря. Крім загальних ризиків (наркоз, утворення тромбів, кровотечі, інфікування), ризики та ускладнення видалення сечового міхура можуть проявлятися, як:
- уповільнення руху у товстій і тонкій кишці;
- просочування вмісту кишківника і сечі у черевну порожнину;
- пошкодження, стриктури сечоводу;
- пошкодження нервів;
- рефлюкс сечі.
Щоб уникнути таких наслідків, слід ретельно обирати клініку та лікаря.
Серед тимчасових проблем — подразнення шкіри навколо стоми, нетримання сечі, зміна біохімічного складу крові, сексуальна дисфункція.
При будь-яких проявах дискомфорту чи виникненні сумнівів — слід одразу ж звернутися до лікаря.
Переваги цистектомії у нашій клініці
У медичному центрі європейського рівня МЕДІКОМ кожному пацієнту приділяється максимум уваги. Передопераційне обстеження та операція цистектомія проводяться з використанням медобладнання експертного класу. Наші пацієнти отримують якісну психологічну підтримку і реабілітацію, що відповідає світовим стандартам, тому відновлення проходить швидше і легше. Висококваліфіковані хірурги у кожному випадку індивідуально підбирають місця для уретростоми, щоб надалі пацієнту було максимально зручно. Враховуються найменші нюанси.
Після того, як проведено цистектомію, догляд за пацієнтами здійснюється компетентним медперсоналом, у комфортних умовах палати сучасного стаціонару. При цьому гарантовано якісний медичний сервіс і помірна на цистектомію сечового міхура ціна.
Ми постійно вдосконалюємося, стежимо і застосовуємо перевірені інноваційні методики. Лікарям клініки під силу операція будь-якої складності, зокрема — лапароскопія при доброякісних пухлинах яєчника, стентування сечовивідних шляхів, холецистектомія.
Питання-Відповідь
Хто проводить цистектомію?
Лікар-уролог проводить діагностичні заходи та лікування сечовидільних органів і, крім того, статевої системи у чоловіків. Оперативне втручання з видалення сечового міхура у чоловіків і жінок виконує хірург-уролог.
Який прогноз після цистектомії?
Цистектомія не є гарантією одужання від раку, можливі варіанти рецидиву пухлин у сечовипускальному каналі. Статистика дає сприятливий прогноз п'ятирічного виживання у 50-70 % випадків. Частота післяопераційних ускладнень мінімальна, а ефективність цистектомії вища, ніж при органозберігаючих операціях. Комфортні умови та якісний догляд у стаціонарі на Оболоні забезпечать максимально можливий результат.
Який наркоз застосовують під час цистектомії?
У більшості випадків видалення сечового міхура виконується під загальним наркозом (внутрішньовенна седація, інтубаційно, через маску). Однак може бути застосовано спінально-епідуральну анестезію, а також регіонарну — із введенням місцевого анестетика до окремих нервів. Перед цистектомією обов'язкова консультація анестезіолога.
Де зробити цистектомію?
У клініці МЕДІКОМ на Оболоні завжди готові надати і планову, і невідкладну допомогу. Завдяки високій кваліфікації лікарів нашого медцентру, зробити цистектомію в Києві можна з мінімумом ризику. Дізнатися всі подробиці і отримати відповіді на питання, що цікавлять, можна, зв'язавшись з операторами нашого колл-центру.
Лікарі
Вартість операції з видалення сечового міхура
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
1611. * Програма консультацій і досліджень "Обстеження перед операцією з діагностикою коронавирусной інфекції"
|
6280 грн
запис на прийом
|
5197. * Радикальна цистектомія з двобічною уретерокутанеостомією 1 категорії складності
|
43200 грн
запис на прийом
|
5198. * Радикальна цистектомія з двобічною уретерокутанеостомією 2 категорії складності
|
64800 грн
запис на прийом
|
5199. * Радикальна цистектомія з формуванням кондуїту з тонкої кишки (по Штудеру) 1 категорії складності
|
140400 грн
запис на прийом
|
5200. * Радикальна цистектомія з формуванням кондуїту з тонкої кишки (по Штудеру) 2 категорії складності
|
167400 грн
запис на прийом
|
5201. * Радикальна цистектомія з ортотопічною кишковою реконструкцією сечового міхура по Брикеру 1 категорії складності
|
118800 грн
запис на прийом
|
5202. * Радикальна цистектомія з ортотопічною кишковою реконструкцією сечового міхура по Брикеру 2 категорії складності
|
140400 грн
запис на прийом
|