Що таке кіста яєчника і чим вона небезпечна?

Кіста яєчника (ретенційна кіста яєчника) – це доброякісне пухлиноподібне утворення в яєчнику, заповнене рідиною. Кісти яєчників займають друге місце серед новоутворень жіночих статевих органів. Найбільш часто розвиваються у жінок репродуктивного віку.

Етіологія і патогенез

Кісти яєчників – це заповнені рідиною або напіврідким вмістом порожнини, що утворюються всередині яєчника або на його поверхні.

Процес переродження нормальної тканини яєчника в онкоутворення може відбуватися з будь-якого клітинного елемента, що міститься в статевих клітинах, що обумовлює різноманітність форм і будови кіст.

Причини утворення кіст яєчників:

• наявність рудиментарних залишків і дистопії ембріональних елементів;
• запальні процеси в яєчниках і маткових трубах, які провокують імплантацію на поверхні яєчника ділянок епітеліальної тканини матки та фаллопієвих труб;
• порушення гормональної рівноваги в бік гонадотропних гормонів;
• ендокринно-обмінні порушення;
• прийом деяких лікарських препаратів;
• стимуляція овуляції;
• трофобластична хвороба та інші фактори.

Розвитку кіст яєчників сприяє відсутність оргазму при вираженому статевому збудженні, перервані статеві зносини, пухлини матки.

Кісти яєчників не володіють здатністю до проліферації, формуються в результаті затримки надлишку рідини в преформованих порожнинах. У розвитку кіст яєчників велику роль відіграють застійна гіперемія органів малого таза, розвиток спайкового процесу, запалення очеревини, що покриває яєчник.

Види кіст яєчників

Ретенційні кісти яєчників поділяють на:

• Фолікулярні кісти.
  Формуються зі зрілих фолікулів, які з якоїсь причини не лопнули. Найчастіше множинні. Зустрічаються практично в кожному яєчнику.
• Кісти жовтого тіла.
  Утворюються в місці фолікула, що лопнув. Найчастіше зустрічаються у віці від 16 до 45 років.
• Ендометріоїдні або «шоколадні» кісти.
  Є різновидом ендометріозу. Часто утворюють спайки з навколишніми тканинами. Геморагічний вміст кіст має колір шоколаду або дьогтю.
• Параоваріальні кісти.
  Розвиваються з над'яєчникового придатка у віці від 20 до 30 років.
• Дермоїдні кісти або зрілі тератоми.
  Утворюються в молодому віці з клітин покривного епітелію, які потрапили в період розвитку плоду. Клітини ростуть, розмножуються і формують диференційовані тканини (хрящі, волосся тощо), оточені щільною капсулою.
• Текалютеїнові кісти.
  Виникають на ранній стадії вагітності в результаті порушення роботи жовтого тіла, яке не виробляє необхідної кількості гормонів для нормального перебігу вагітності. Зустрічаються рідко і частіше характерні для багатоплідної вагітності.

Фолікулярні кісти та кісти жовтого тіла утворюють групу функціональних кіст яєчників – найбільш часто зустрічаються пухлинні утворення яєчників. Функціональна кіста яєчника – це утворення, яке формується в процесі нормального менструального циклу і часто ніяк не проявляє себе клінічно. Розсмоктуються самостійно за 1-2 місяці.

Перекрут ніжки кісти – серйозний наслідок кісти яєчника. Патологія може призвести до збільшення онкоутворення в результаті порушення венозного кровообігу, набряку тканини і крововиливів. Клінічно це проявляється ознаками гострого живота.

Діагностика

Для встановлення діагнозу лікар-гінеколог проводить гінекологічний огляд, збирає анамнез, аналізує симптоми кісти яєчника, призначає лабораторне та інструментальне обстеження.

Важливим критерієм лабораторної діагностики є аналіз крові. Дозволяє виявити наявність онкомаркерів. Гістологічне дослідження тканин допомагає визначити тип кісти, її структуру та особливості.

Лікування

Вибір тактики лікування залежить від виду кісти, тривалості захворювання, ознак кісти яєчників, клінічних проявів, віку й особливостей стану здоров'я пацієнтки.

Медикаментозне лікування кісти яєчника направлено на відновлення гормонального фону, терапію запальних процесів органів малого таза. При підозрі наявності функціональних кіст в пубертатному періоді призначають гормональну терапію.

При відсутності ефективності медикаментозного лікування, появі клінічних симптомів, збільшенні розмірів кісти призначається видалення кісти яєчника.

При виборі методу хірургічного лікування перевага віддається лапароскопічному втручанню в обсязі вилущування кісти в межах здорових тканин.

Після хірургічного лікування проводиться терапія, спрямована на нормалізацію менструального циклу: циклічна вітамінотерапія, препарати групи ноотропів, комбіновані оральні контрацептиви – протягом не менше трьох місяців.

Профілактика

Основний метод попередження розвитку кісти яєчника – регулярне профілактичне відвідування гінеколога. Фахівці рекомендують як мінімум раз на рік проходити УЗД органів малого таза, мамографію, здавати аналізи на онкомаркери, мазки на мікрофлору тощо.

Лікарі-гінекологи відзначають позитивну роль тривалого застосування комплексних оральних контрацептивів в профілактиці кіст яєчника.

При будь-яких порушеннях менструального циклу, хворобливих відчуттях і інших симптомах ураження статевої системи необхідно відразу записатися на прийом до фахівця. Також, тим жінкам, які вже стикалися з такою медичною проблемою як кіста яєчника, потрібно пам'ятати: ризик повторного виникнення патологічного процесу досить високий.

Пам'ятайте, тільки своєчасне обстеження, уважне і чуйне ставлення до свого здоров'я здатні допомогти вчасно діагностувати та провести адекватне лікування кісти яєчника. В м. Київ в клініці МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську ви можете пройти повну діагностику сечостатевої системи, пройти індивідуальний курс лікування, відновити здоров'я і повернути радість життя.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини
• Сайт Всесвітньої організації охорони здоров'я / Інформаційні бюлетені
• Клінічні протоколи на засадах доказової медицини