exit
search serach
Нагрузочные тесты в кардиологии: тредмил и медикаментозная проба

Навантажувальні проби в кардіології: Тредміл-тест у Києві

Тредміл-тест — це тестування на контрольований фізіологічний стрес, що допомагає виявити порушення в роботі серцево-судинної системи, які не проявляються в умовах спокою. ЕКГ із навантажувальною пробою (стрес-тест) також сприяє виявленню збоїв у системі кровообігу. Проба з дозованим фізичним навантаженням, або навантажувальний тест — найприродніший спосіб проаналізувати спроможність компенсаторно-пристосувальних процесів організму, оцінити рівень повноцінності кардіореспіраторної системи, виявити приховані патології.

Тредміл-тест у Києві можна зробити під контролем досвідчених фахівців клініки МЕДІКОМ, відповідно до сучасних, найбільш ефективних протоколів і з рахуванням стану пацієнта.

Види навантажувальних тестів у кардіології

Проба з дозованим фізичним навантаженням — це поширений нешкідливий і недорогий електрокардіографічний метод. Відповідно до нього, у сучасній медицині використовують техніки:

  • навантажувального тесту на рухомій доріжці (тредміл) — швидкість рухомого полотна й кут підйому доріжки можна міняти в широкому діапазоні;
  • ЕКГ із навантажувальною пробою за допомогою велоергометра — велоергометрія проводиться за допомогою спеціального велотренажера з можливістю тарування навантаження.

Види навантажувальних проб за метою обстеження:

  • виявлення/виключення ішемічної хвороби серця (ІХС);
  • толерантність до фізнавантажень;
  • провокаційні (для прихованих патологій);
  • багатоцільові.

Тип навантаження тредміл-тесту, методика проведення проби визначаються відповідно до стану здоров'я пацієнта й метою тесту. Зазвичай, застосовують варіант із постійним ступеневим збільшенням навантаження кожні три хвилини, з перервами (або без них) після кожної сходинки.

Для хворих із порушеннями опорно-рухової системи можуть бути використані методи «лежачого» велотренажера, навантажувальні та медикаментозні проби в кардіології (стрес-тест зі стимуляцією передсердь через стравохід).

Показання до тредміл-тестування

Проба з дозованим фізичним навантаженням призначається дорослим, тредміл-тест для дітей можна використовувати з десятирічного віку. Направлення на стрес-ехокардіографію дає терапевт або лікар-кардіолог (дитячий кардіолог). Рекомендувати пройти ЕКГ із фізичним навантаженням може також спортивний лікар.

Без симптомів показаний тредміл-тест для спортсменів або представників екстремальних видів професій для визначення їхніх можливостей, людям із хворобами серця — для оцінювання працездатності, пацієнтам із групи ризику — для контролю здоров'я.

Показання до проведення навантажувальної проби:

  • аритмія, підвищений тиск під час навантажень;
  • необхідність оцінити ефективність лікування стенокардії;
  • кардіо-прогноз ускладнень після шунтування, стентування;
  • визначення тренувального навантаження під час реабілітації;
  • прояв дискомфорту в зоні серця під час занять спортом;
  • нейроциркуляторна дистонія;
  • відчуття нестачі дихання та інші причини й ознаки проблем із серцем під час тренувань або звичайних повсякденних занять.

Показанням для тредміл-тестування пацієнтів з ІХС є необхідність діагностики патології коронарних (віночних) артерій (стенозуючі захворювання).

Протипоказання для проведення проби з фізичним навантаженням

Протипоказання до тредміл тесту поділяються на відносні та абсолютні. До останніх належать:

  • розшарування аорти;
  • декомпенсовані вади серця;
  • аортальний стеноз важкого ступеня;
  • гострий інфаркт (у ранньому періоді);
  • перикардити, міокардити;
  • емболія легеневої артерії;
  • порушення ритмічності, що провокує гемодинамічні розлади;
  • неконтрольована серцева недостатність.

При відносних протипоказаннях до тредміл-тесту пробу робити можна, однак з урахуванням можливих факторів ризику, таких як:

  • помірний стеноз клапанів серця;
  • тахікардія;
  • патології коронарної артерії;
  • артеріальна гіпертензія;
  • брадикардія;
  • електролітні порушення;
  • фізична (психоемоційна) неможливість адекватно виконати тест;
  • виражені АВ-блокади (атріовентрикулярні);
  • різні види непрохідності вихідного тракту (ДКМП - гіпертрофічна кардіоміопатія).

Також протипоказана стрес ЕхоКГ із фізичним навантаженням у разі інфекційних захворювань гострої течії, тромбофлебіту, після інсульту.

Підготовка до тредміл-тесту

Щоб отримати достовірні результати, необхідна правильна підготовка до тредміл-тесту. Правила нескладні:

  • у день тестування — не курити й не пити каву та міцний чай;
  • за 12 годин до тесту — прибрати активну фізичну діяльність;
  • за два дні до проби — скасувати вживання ліків;
  • за 3–4 години перед дослідженням — останнє вживання їжі.

Перед тим як зробити тредміл-тест (Київ) пацієнт проходить УЗД серця/ЕхоКГ або ЕКГ у стані спокою. За необхідності повтору обстеження, пробу проводять не раніше, ніж через дві години.

Як проводиться тредміл-тест: методика проведення

Тредміл-тест — це ЕКГ із фізичним навантаженням, що імітує процес ходьби за допомогою рухомої доріжки. На час процедури до тіла пацієнта прикріплюються електроди, які записують показники в режимі реального часу. Швидкість ходьби та кут підйому доріжки періодично регулюються. Дослідження відбувається під ЕКГ-контролем із регулярним виміром тиску.

Критерії припинення навантажувального тесту:

  • загальна слабкість, скарги пацієнта;
  • показові відхилення на ЕКГ;
  • аритмія, стенокардія;
  • досягнення ЧСС рівня 85 % від максимуму.

Моніторинг триває упродовж 5–6 хвилин після закінчення тесту або до нормалізації ЧСС і тиску.

Результати тредміл-тесту

Виконане фізнавантаження виражається в МЕТ — метаболічних одиницях (або еквівалентах) і відповідає обсягу споживаного кисню в умовах спокою. 1 МЕТ = 3,5 мл кисню на 1 кг/хв.

За інтерпретацією тредміл-тесту, розшифровка може мати результат:

  • неінформативний (незавершений тест);
  • позитивний;
  • негативний;
  • сумнівний.

Тредміл-тест позитивний — показує явні ознаки ІХС із наявністю епізоду стенокардії або без нападу. У разі сумнівного результату ознаки електрокардіографічних відхилень присутні, але не є повністю достовірними. Якщо в процесі обстеження значення ЧСС не досягло наміченого рівня, результат визнається неінформативним. І якщо негативний — значить у пацієнта ознаки ішемічної хвороби не виявлені.

Ускладнення після тредміл-тесту

Навантажувальний тест — досить безпечне дослідження. Ускладнення після його проведення трапляються дуже рідко — одне на 10 тис. проб. Серед таких: підвищення або зниження тиску, аритмія, епізоди стенокардії.

У клініці МЕДІКОМ проведення тредмілергометрії відбувається під ретельним контролем висококваліфікованих фахівців із застосуванням бігової доріжки Lloyd (Нідерланди) та апарату ЕКГ. Професійне спостереження за станом пацієнта надійно оберігає навіть від малоймовірних ускладнень.

Переваги стрес-тесту в нашій клініці

Тредміл-тести в клініці МЕДІКОМ дають змогу не тільки діагностувати коронарну недостатність, хвороби серця і приховані патології. Результати тредміл-тесту дають об'єктивну оцінку розвитку захворювання в динаміці та ефективність призначеного лікування. Крім того, навантажувальні тести та огляд дітей перед спортивними навантаженнями в рамках пакетів «Безпечний спорт» дають можливість визначити адекватне фізнавантаження, оцінити якість тренувань, отримати необхідні рекомендації. У нашому медцентрі:

  • працюють лікарі вищої категорії;
  • тредміл-тест обладнання експертного класу;
  • достовірне визначення рівня індивідуальної толерантності до навантажень;
  • точна діагностика стану здоров'я;
  • комфортні умови проходження тредміл-тесту, ціна з категорії доступних;
  • компетентний уважний персонал.

Чіткі та зрозумілі розшифровки висновку, невисока вартість, медичний сервіс європейського рівня неодноразово відзначені нашими пацієнтами, які пройшли тредміл-тест, у відгуках на сайті клініки.

Де зробити тредміл-тест?

Медичний центр МЕДІКОМ (Україна) пропонує своїм пацієнтам кабінет із необхідним обладнанням та компетентними фахівцями функціональної діагностики. Навантажувальні тести, проведені відповідно до останніх протоколів, дають можливість оцінити ступінь толерантності організму до фізичних зусиль, виявити ішемію безболючого перебігу, знайти або прибрати зв'язки больового синдрому в зоні серця з активною фізичною діяльністю.

Питання-Відповідь

Скільки триває тредміл-тест?

Тривалість тесту залежить від анаеробної межі пацієнта, і в середньому триває 15–60 хвилин. Існують кілька видів протоколів проведення навантажувального тесту, найчастіше застосовується зі збільшенням швидкості кожні 3 хвилини.

Тредміл-тест: що потрібно з собою мати?

На тестуванні з собою потрібно мати документи, що підтверджують особу, висновок лікаря (терапевта або педіатра) про стан здоров'я, результати ЕКГ, направлення на тестування від кардіолога. Пацієнт має бути одягнений у зручний одяг, спортивне взуття.

Для чого роблять тредміл-тест з газоаналізом?

Це дозволяє визначити кількість кисню і вуглекислого газу, які поглинає людина. Цей обсяг впливає на анаеробні та аеробні пороги, зафіксувати максимальний показник ЧСС, задишку. Ці дані допомагають кардіологу виявити патології серця.

Тредміл-тест і стрес ЕхоКГ — це одне і теж?

Навантажувальні тести показують межі функції серця. Тредміл-тест — це кардіограма, зроблена під час ходьби на біговій доріжці або на спеціальному велотренажері. На відміну від тредміл-тесту, стрес ЕхоКГ серця — це УЗД серця, зроблене під навантаженням. Різниця цих тестів полягає в тому, що для стрес ЕхоКГ серця не потрібне спеціальне спортивне обладнання.

Як обдурити тредміл-тест?

Тредміл-тест проводиться під наглядом фахівця, прилади (і бігова доріжка, і велоергометр) точно фіксують показники якості роботи серця пацієнта: його серцевий ритм, динаміку змін серцевого ритму при зміні навантаження. Тому обдурити тест неможливо.

Лікарі

Професійну медичну допомогу в діагностиці та лікуванні захворювань серцево-судинної системи в клініці МЕДІКОМ (Оболонь, Печерськ) надають лікарі функціональної діагностики вищої категорії.

Хочете записатися до лікаря, щоб пройти тредміл-тест і отримати розгорнуту консультацію? Зателефонуйте за контактним номером операторам нашого колл-центру в будь-який зручний для вас час. А також для вашої зручності цілодобово приймаються заявки через спеціальну форму на сайті.

Касьяненко Тетяна Володимирівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 0
Собко Олена Юріївна
Лікар функціональної діагностики вищої категорії
comment 10

Ціни

На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.

Діагностика
1287. Проба функціонального навантаження (тредміл тест)

1999 грн

Більше Згорнути down

Вiдгуки

03.03.2021 21:08
Валентина С

Спасибо, наконец разобралась, что мне предлагают, а то название такое пугающее. Записалась на диагностику.

21.01.2021 14:26
Каролина

Действительно, ничего страшного, рекомендую этот сервис. Проходила тест именно здесь, вежливый персонал, новое оборудование, была приятно удивлена цене услуг. Рекомендую.

06.01.2021 12:15
Дмитрий

Спасибо автору, за разъяснения.

12.10.2020 19:38
Коробова С

Хороший сервіс, у мене патологія серця, тому доводиться часто обстежуватися. Єдиний мінус, це завантаження велике. Записали аж на наступний тиждень.

30.09.2020 08:44
Діхтяренко

Дякую за інформацію, недавно поставили аритмію, послали на обстеження, нарешті, розібралася що зі мною робити будуть.

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down