exit
search serach
5146. * Операція Гартмана
64800 грн.
Більше Згорнути down

Операція Гартмана в Києві

Операція Гартмана – це хірургічне втручання для лікування запальних станів та раку товстої кишки. Процедуру, що в клінічній практиці має назву проктосигмоїдектомія, найчастіше використовують для лікування ускладнених форм дивертикуліту та раку. У випадках злоякісного новоутворення ця процедура часто є екстреною операцією.

Метою операції Гартмана є видалення патологічно зміненої частини кишечника та з’єднання здорової частини товстої кишки зі шкірою та формуванням отвору (колостоми), що дозволяє калу виходити через стінку черевної порожнини в спеціальний мішок. Пацієнтам, яким дозволяє стан здоров’я, може бути проведена повторна операція, яка передбачає відновлення кишківника та його функції і закриття колостоми.

Операція Гартмана – це досить складний метод лікування, який вимагає серйозної підготовки, тривалого перебування в лікарні та зміни способу життя після нього.

Для виконання резекції (видалення) сигмовидної кишки по Гартману використовують як відкриті, так і менш травматичні лапароскопічні методи.

Відкрити Згорнути down

Показання до операції Гартмана

Як правило, така операція необхідна у випадках важкого запалення, інфекції або зростання злоякісної пухлини в товстій кишці. Тому серед показань до резекції сигмовидної кишки такі стани:

  • ускладнений дивертикуліт, при якому інфікуються вирости слизової оболонки кишки та кишені, що формуються навколо них;
  • рак товстої кишки, коли його симптоми призводять до кишкової непрохідності, кровотечі чи перфорації
  • травма товстої кишки, що може стати причиною її запалення;
  • хвороба Крона, ознаками якої є хронічна діарея, біль у животі, спазми, кров у калі та інші;
  • виразковий коліт та інші ураження.

Також процедура може бути виконана у тих випадках, коли необхідне видалення товстої кишки, а з’єднати здорові частини кишківника (накласти анастомоз) з якихось причин неможливо.

Відкрити Згорнути down

Протипоказання

Протипоказань до проведення резекції сигмовидної кишки небагато, тому що операція є процедурою вибору, коли інші, більш об’ємні втручання протипоказані.

Резекцію сигмовидної кишки не проводять, коли спостерігається:

  • важкі форми цукрового діабету;
  • ниркова недостатність;
  • виражена гіпотонія, тобто знижений артеріальний тиск;
  • асцит (рідина в черевній порожнині);
  • інші важкі хронічні захворювання та попередні хірургічні втручання.
Відкрити Згорнути down

Підготовка до операції Гартмана

Для успішного виконання операції необхідна якісна діагностика. Обов’язково проводиться фізичне обстеження, лабораторні тести (аналізи крові, сечі, коагулограма, біохімічні тести для оцінки функцій нирок та печінки), інструментальні дослідження (ЕКГ, комп’ютерна томографія, рентгенографія, в деяких випадках МРТ).

Враховуючи те, що операція впливає на травну систему, підготовка до неї вимагає певних змін в харчуванні, а саме:

  • тверду їжу потрібно замінити рідиною, можна пити воду, соки, бульйон, не дуже міцний чай;
  • за добу до операції треба відмовитися від алкоголю, молока, соків з м’якоттю, солодощів.

Також за день до процедури потрібно м’яко очистити кишківник за допомогою проносного або іншим методом, який запропонує лікар.

Для запобігання післяопераційної кровотечі припиняється прийом нестероїдних протизапальних ліків, вітаміну Е, антикоагулянтів та інших ліків.

Відкрити Згорнути down
Проктолог
Консультація проктолога
Хирургия
Консультація хірурга
Онкологія
Консультація онколога
Кардиограмма
Електрокардіограма (ЕКГ)
Биохимический анализ крови
Біохімічний аналіз крові
КТ черевної порожнини
КТ черевної порожнини
передопераційне обстеження
Пакети передопераційних обстежень

Операція Гартмана: техніка виконання

Операція проводиться під загальним наркозом та триває до 4 годин.

Для відкритого доступу хірург робить розріз біля пупка. Для лапароскопічної резекції сигмовидної кишки виконується декілька проколів, через які вводиться лапароскоп та хірургічні інструменти.

Потім хірург відмічає простір для стоми, а також визначає місце локалізації пухлини або запаленої частини кишки. Кровопостачання цієї частини відокремлюється від здорових тканин. Патологічно змінені тканини обережно видаляються, ректальний бік товстої кишки закривається.

На стінці черевної порожнини робиться розріз для створення стоми (колостоми). Частина товстої кишки направляється до стоми та з’єднується з колостомним мішком. Кишку стабілізують, розрізи закривають швами або скобами.

Відкрити Згорнути down

Реабілітація

Відновлення після резекції сигмовидної кишки відбувається спочатку в стаціонарі. Це може зайняти до 10 днів. Весь цей час пацієнт перебуває під цілодобовим медичним наглядом. Лікар стежить за процесами загоєння, призначає антибіотики та знеболюючі препарати, а також консультує з приводу використання колостомного мішка та догляду за стомою.

Перші дні дієта залишається рідкою, згодом поступово вводиться тверда їжа. Протягом 4-6 тижнів рекомендується уникати жорсткого м’яса, горіхів, свіжих фруктів, сирих овочів, кукурудзи, грибів та деяких видів хліба.

Фізичну активність намагаються відновити в першу добу після операції. Це допомагає уникнути застійних явищ та ускладнень.

Повне відновлення після операції Гартмана може зайняти від 3 до 12 місяців. В цей період пацієнт залишається під спостереженням хірурга. Повернутися до роботи можна буде після 6 тижнів, в залежності від роду діяльності та стану. Фізичну активність можна відновлювати поступово, починаючи з ходьби та легких вправ. Протягом 6 тижнів не можна піднімати важкого, займатися контактними видами спорту та тенісом. Душ можна приймати після дозволу лікаря, занурюватися у воду не можна до повного загоєння ран.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення після операції Гартмана

До можливих ускладнень після операції Гартмана відносять такі:

  • інфекція;
  • грижа;
  • параліч мускулатури кишечника;
  • внутрішня кровотеча;
  • тромбоз глибоких вен (згусток крові в нозі);
  • тромбоз глибоких вен (згусток крові в нозі);
  • пошкодження органів або тканин у цій області.
Відкрити Згорнути down

Переваги проведення операції Гартмана в МЕДІКОМ

  1. Лікарі, які виконують операцію Гартмана, мають великий досвід роботи та дотримуються міжнародних рекомендацій.
  2. Усі дослідження та спостереження після операцію проводяться на базі багатопрофільної клініки без затримок.
  3. Хірургічне втручання проводиться в сучасній операційній, оснащеній усім необхідним обладнанням експертного рівня.
  4. Післяопераційне відновлення відбувається в комфортних палатах, під цілодобовим наглядом високопрофесійного медичного персонала.
Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Скільки триває операція Гартмана?

Операція Гартмана при великих пухлинах може тривати до 4 годин і більше.

Як відбувається харчування після операції Гартмана?

Харчування після резекції сигмовидної кишки зазнає певних змін. Перші дні після операції застосовується рідка дієта, до якої поступово додають пюреподібні блюда, а згодом і тверді. Їжу приймають невеликими порціями, доведеться відмовитися від деяких видів м’яса, кукурудзи, грибів, гострих страв, які подразнюють кишківник та викликають здуття живота.

Скільки живуть після видалення пухлини сигмоподібної кишки?

Прогноз після видалення сигмовидної кишки залежить від багатьох факторів, таких як стадія захворювання, стан здоров’я пацієнта, наявність хронічних хвороб та інших індивідуальних особливостей. Ефективність операції Гартмана підтверджена багаторічним досвідом, але також може варіюватися в залежності від розповсюдженості раку та можливості повністю видалити ракові клітини.

Як відновити безперервність роботи ШКТ після операції Гартмана?

Якщо резекція сигмовидної кишки з накладанням первинного анастомозу неможлива, то операція Гартмана є процедурою вибору. Але через певний час може розглядатися питання повторного втручання, так званої реверсивної операції, яка дозволить з’єднати здорові частини кишківника та закрити стому.

Лікарі

Записатися на консультацію в МЕДІКОМ можна за адресою: Київ, Оболонь, Оболонська набережна, 9, цілодобово на сайті, в telegram-bot або за телефоном +38(044)503-77-77.

comment 28
Авершин Валерій Іванович
Заступник Головного лікаря стаціонару з хірургії, хірург вищої категорії, пластичний хірург, к.м.н., доцент
comment 25
Гаврилов Григорій Олександрович
Завідувач хірургічним відділенням, лікар-хірург вищої категорії, пластичний хірург, хірург-проктолог, онкохірург
comment 7
Дерев'янко Олександр Володимирович
Лікар-хірург першої категорії
comment 33
Корнієнко Олександр Володимирович
Лікар-хірург вищої категорії, проктолог
comment 43
Меркотан Володимир Георгійович
Лікар-хірург вищої категорії, проктолог першої категорії
comment 5
Паламарчук Леся Дмитрівна
Лікар-хірург, проктолог другої категорії
comment 0
Петренко Євгеній Сергійович
Лікар-хірур другої категорії
comment 11
Приходько Олександр Сергійович
Дитячий лікар-хірург першої категорії
comment 8
Юзвік Костянтин Олексійович
Лікар-хірург, хірург-онколог першої категорії

Операція Гартмана: ціни

На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.

Програми
1611. * Програма консультацій і досліджень " Обстеження перед операцією з діагностикою коронавирусной інфекції "

5416 грн

Більше Згорнути down
Операції
4626. * Резекція сигмовидної кишки з накладенням первинного анастамозу

22700 грн

Більше Згорнути down
5132. * Резекція сигмоподібної кишки з лімфодисекцією 1 категорії складності

54000 грн

Більше Згорнути down
5133. * Резекція сигмоподібної кишки з лімфодисекцією 2 категорії складності

75600 грн

Більше Згорнути down
5146. * Операція Гартмана

64800 грн

Більше Згорнути down
Пов'язані послуги
Неотложная помощь
Невідкладна допомога
Хірургічний стаціонар
Онкологія шлунково-кишкового тракту
Онкологія ШКТ
Відкрити Згорнути down

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX

Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down