Операція Гартмана в Києві

Операція Гартмана – це хірургічне втручання для лікування запальних станів та раку товстої кишки. Процедуру, що в клінічній практиці має назву проктосигмоїдектомія, найчастіше використовують для лікування ускладнених форм дивертикуліту та раку. У випадках злоякісного новоутворення ця процедура часто є екстреною операцією.

Метою операції Гартмана є видалення патологічно зміненої частини кишечника та з’єднання здорової частини товстої кишки зі шкірою та формуванням отвору (колостоми), що дозволяє калу виходити через стінку черевної порожнини в спеціальний мішок. Пацієнтам, яким дозволяє стан здоров’я, може бути проведена повторна операція, яка передбачає відновлення кишківника та його функції і закриття колостоми.

Операція Гартмана – це досить складний метод лікування, який вимагає серйозної підготовки, тривалого перебування в лікарні та зміни способу життя після нього.

Для виконання резекції (видалення) сигмовидної кишки по Гартману використовують як відкриті, так і менш травматичні лапароскопічні методи.

Показання до операції Гартмана

Як правило, така операція необхідна у випадках важкого запалення, інфекції або зростання злоякісної пухлини в товстій кишці. Тому серед показань до резекції сигмовидної кишки такі стани:

• ускладнений дивертикуліт, при якому інфікуються вирости слизової оболонки кишки та кишені, що формуються навколо них;
• рак товстої кишки, коли його симптоми призводять до кишкової непрохідності, кровотечі чи перфорації
• травма товстої кишки, що може стати причиною її запалення;
• хвороба Крона, ознаками якої є хронічна діарея, біль у животі, спазми, кров у калі та інші;
• виразковий коліт та інші ураження.
  
  

Також процедура може бути виконана у тих випадках, коли необхідне видалення товстої кишки, а з’єднати здорові частини кишківника (накласти анастомоз) з якихось причин неможливо.

Підготовка до операції Гартмана

Для успішного виконання операції необхідна якісна діагностика. Обов’язково проводиться фізичне обстеження, лабораторні тести (аналізи крові, сечі, коагулограма, біохімічні тести для оцінки функцій нирок та печінки), інструментальні дослідження (ЕКГ, комп’ютерна томографія, рентгенографія, в деяких випадках МРТ).

Враховуючи те, що операція впливає на травну систему, підготовка до неї вимагає певних змін в харчуванні, а саме:

• тверду їжу потрібно замінити рідиною, можна пити воду, соки, бульйон, не дуже міцний чай;
• за добу до операції треба відмовитися від алкоголю, молока, соків з м’якоттю, солодощів.
  
  

Також за день до процедури потрібно м’яко очистити кишківник за допомогою проносного або іншим методом, який запропонує лікар.

Для запобігання післяопераційної кровотечі припиняється прийом нестероїдних протизапальних ліків, вітаміну Е, антикоагулянтів та інших ліків.

Реабілітація

Відновлення після резекції сигмовидної кишки відбувається спочатку в стаціонарі. Це може зайняти до 10 днів. Весь цей час пацієнт перебуває під цілодобовим медичним наглядом. Лікар стежить за процесами загоєння, призначає антибіотики та знеболюючі препарати, а також консультує з приводу використання колостомного мішка та догляду за стомою.

Перші дні дієта залишається рідкою, згодом поступово вводиться тверда їжа. Протягом 4-6 тижнів рекомендується уникати жорсткого м’яса, горіхів, свіжих фруктів, сирих овочів, кукурудзи, грибів та деяких видів хліба.

Фізичну активність намагаються відновити в першу добу після операції. Це допомагає уникнути застійних явищ та ускладнень.

Повне відновлення після операції Гартмана може зайняти від 3 до 12 місяців. В цей період пацієнт залишається під спостереженням хірурга. Повернутися до роботи можна буде після 6 тижнів, в залежності від роду діяльності та стану. Фізичну активність можна відновлювати поступово, починаючи з ходьби та легких вправ. Протягом 6 тижнів не можна піднімати важкого, займатися контактними видами спорту та тенісом. Душ можна приймати після дозволу лікаря, занурюватися у воду не можна до повного загоєння ран.

Переваги проведення операції Гартмана в МЕДІКОМ

1. Лікарі, які виконують операцію Гартмана, мають великий досвід роботи та дотримуються міжнародних рекомендацій.
2. Усі дослідження та спостереження після операцію проводяться на базі багатопрофільної клініки без затримок.
3. Хірургічне втручання проводиться в сучасній операційній, оснащеній усім необхідним обладнанням експертного рівня.
4. Післяопераційне відновлення відбувається в комфортних палатах, під цілодобовим наглядом високопрофесійного медичного персонала.