exit
search serach
Поліпи в носі: симптоми причини, лікування

Поліпи в носі: симптоми причини, лікування

У вас часто виникає нежить і вам складно дихати? Відчуваєте постійну перевтому і брак повітря? У вас пропав нюх? Це можуть бути поліпи в носі. Щоб дізнатися точну причину появи симптомів, запишіться на консультацію до лора клініки МЕДІКОМ. Наші фахівці мають великий досвід лікування лор-захворювань. А комфортні умови в нашому медцентрі сприяють швидкому одужанню кожного пацієнта.

Поліпи в носі — це доброякісне розростання слизової оболонки носа і носових пазух, які заважають нормальному диханню через ніс і можуть викликати розвиток хронічних запальних захворювань, хропіння або погіршення нюху. Існує безліч причин для формування цих доброякісних пухлин, проте найчастіше вони викликаються запальним процесом. Для їх виявлення можуть застосовуватися різні методики, а лікування завжди проводиться хірургічним шляхом.

У медичній літературі можна зустріти й інші терміни для позначення цього патологічного процесу: «поліпоз носа», «назальний поліп».

Класифікація поліпів у носі

Залежно від кількості новоутворень у носі та носових порожнинах поліпи можуть бути поодинокими або множинними, одно- або двосторонніми.

Гістологічна структура поліпів у носі також може бути різною. Залежно від будови тканин пухлини виділяють кілька різновидів цих новоутворень:

  • залізисті — доброякісні;
  • з атипією строми — злоякісні.

Поліпи в носі можуть локалізуватися в різних відділах:

  • антроанальні — починають своє зростання зі слизової верхньощелепної пазухи, частіше виникають у дітей, вони поодинокі і повільно ростуть;
  • етмоїдальні — формуються в решітчатому лабіринті, зазвичай двосторонні і схильні до швидшого зростання.

Зовнішній вигляд назальних поліпів нагадує утворення округлої форми. Їх розміри в запущених випадках можуть досягати декількох сантиметрів. Під час дотику вони не викликають болючих відчуттів і легко зміщуються, оскільки не спаяні з тканинами слизової оболонки носа. При значному розростанні поліпів порушується чутливість до запахів через ураження нюхових рецепторів. Також поліпи дратують вії епітелію, впливають на них як чужорідне тіло і можуть призводити до розвитку хронічних запальних процесів.

Етіологія поліпів у носі

Причини поліпів у носі можуть бути різними, але найчастіше першопричиною їх виникнення є інфекційні та алергічні процеси, які призводять до мутацій у клітинах слизової оболонки та їх переродження в доброякісну пухлину. Ознаки поліпів у носі виявляються під час проведення риноскопії або інших діагностичних процедур.

Виділяють наступні стадії розвитку поліпів у носі:

  • I — поліпи не заважають дихати через ніс і виявляються тільки під час огляду порожнини носа через спеціальне дзеркало або риноскоп;
  • II — поліпозні розростання перекривають 2/3 просвіти носових проходів, симптоми захворювання виражені й проявляються різними ознаками, які неможливо не помітити самостійно;
  • III — проходи носа повністю перекриваються поліпозними розростаннями, і дихання ускладнюється настільки, що дихати через ніс стає неможливо.

Патогенез поліпів у носі

Назальні поліпи формуються при розростаннях тканин слизової оболонки в результаті тривалого запалення.

Під впливом мутацій епітеліальні клітини починають перероджуватися. На тлі втрати захисних функцій слизової підвищується ймовірність появи запальних реакцій. У результаті тканини змінюються, гіпертрофуються і на цьому місці формується поліп у носі.

Поліпи носа — поширена патологія серед пацієнтів отоларингологів, яка виникає у 1–4 % людей. Чоловіки схильні до цього захворювання у 2–4 рази частіше.

Причинами виникнення поліпів стають насамперед інфекційно-запальні захворювання, які виникають на тлі ГРВІ, гайморитів, етмоїдитів або алергічних ринітів.

Сприяють розвитку запальних процесів у слизовій носа також викривлення носової перегородки та аномалії розвитку. При хронічній течії цих патологій в порожнині носа утворюється поліп. Надалі він ускладнює дихання через носові проходи.

Клінічні прояви поліпів

Симптоми поліпів у носі виникають після того, як новоутворення починають заважати диханню через ніс. На початкових стадіях вони практично ніяк не впливають на загальне самопочуття і можуть виявлятися тільки під час проведення діагностики з приводу іншого захворювання. Якщо розміри поліпів збільшені, то усунути закладеність носа судинними препаратами у вигляді спреїв або крапель не вийде. Спочатку вони ще можуть надавати тимчасовий ефект, проте пізніше стають малоефективними.

У хворого з'являються ознаки нежитю, він часто чхає. Надалі виникають більш неприємні симптоми поліпів у носі. Порушення дихання через носові проходи призводить до того, що в головний мозок надходить менше крові. Це викликає перевтому, сонливість, головний біль і порушення сну.

У міру зростання новоутворення погіршується нюх аж до його повної відсутності. При великих розмірах і розташуванні поліпа поблизу від нервових закінчень відчувається присутність чужорідного тіла в носі і з'являється гугнявість голосу. Якщо поліпозні розростання розташовуються біля входу в слухову трубу, то голос стає гугнявим і надалі може розвиватися туговухість.

Особливості поліпів під час вагітності

При поліпах у носі під час вагітності підвищується ризик розвитку ГРВІ. Якщо поліпи до цього періоду життя вагітної досягають великих розмірів, то складність дихання погіршує самопочуття і настрій. У результаті жінка стає емоційно лабільнішою, швидко стомлюється.

За відсутності лікування негативний психоемоційний настрій може призводити до ранніх мимовільних абортів, викиднів і порушень розвитку плоду, які виникають через ішемію, що спровокована порушенням дихання.

Під час вагітності можна застосовувати препарати та інструментальні методики, безпечні для майбутнього малюка. Для усунення поліпів в носі призначаються краплі з в'язким ефектом, антисептичні та сольові розчини, які перешкоджають накопиченню слизу і розвитку запальних реакцій. Медикаментозне лікування може доповнюватися різними фізіотерапевтичними процедурами, які безпечні для вагітної й майбутнього малюка.

До хірургічних методів видалення поліпів у носі під час гестації вдаються рідко, оскільки ці операції вимагають місцевої анестезії або проведення загального наркозу, які можуть бути небезпечними для майбутньої дитини. За необхідності хірургічне видалення поліпозних розростань може виконуватися за рішенням лікаря. У більшості випадків рішення про проведення операції відкладається, і дата виконання хірургічного втручання визначається після народження дитини.

Особливості розвитку та лікування поліпів у дітей

У дитячому віці поліпи порожнини носа розвиваються частіше, оскільки саме діти більш схили до розвитку ГРВІ, гнійно-запальних та алергічних захворювань. Для видалення цих новоутворень застосовуються малоінвазивні та класичні хірургічні методи.

За відсутності лікування великі поліпи в носі призводять до розвитку:

  • труднощів під час ковтання їжі та смоктання грудей;
  • туговухості;
  • порушень прикусу;
  • підвищеної дратівливості.

У разі хронічного перебігу захворювання постійне недоїдання викликає гіпотрофію, яка так само негативно позначається на стані загального здоров'я дитини.

Ускладнення поліпів у носі

Ступінь вираженості наслідків поліпів у носі залежить від їх розмірів і місця локалізації. Характер ускладнень визначається також своєчасністю і правильністю лікування.

При поліпах у носі можуть виникати такі ускладнення:

  • Синусити
  • Фарингіт
  • Трахеїти
  • Ларинготрахеїти
  • Бронхіти
  • Пневмонії
  • Аденоїдит
  • Ангіна
  • Хронічний тонзиліт
  • Євстахеїт
  • Отит

Діагностика поліпів у носі

Поліпи носа здебільшого легко може виявити отоларинголог під час огляду носової порожнини. Діагностика поліпів у носі починається з аналізу скарг, історії хвороби і життя хворого. Щоб виявити новоутворення, отоларинголог виконує огляд дзеркалом або проводить риноскопію. Хворому можуть призначатися також різні види лабораторних досліджень, які необхідні для виявлення хронічних джерел інфекції або алергічних реакцій.

При розвитку туговухості хворому рекомендується виконання отоскопії. У складних випадках для визначення тактики хірургічного лікування пацієнту призначають КТ.

Диференційну діагностику поліпів у носі виконують у разі складнощів, які виникли при постановці діагнозу. Новоутворення ідентифікують з наступними патологіями:

  • аденоїдами;
  • атрезією хоан;
  • синуситом;
  • доброякісним новоутворенням;
  • синехією.

Лікування поліпів у носі

Для лікування поліпів у носі застосовуються консервативні методики, однак вони не призводять до повного усунення новоутворень. Саме тому вони використовуються як тимчасовий захід для полегшення стану пацієнта.

Для підготовки хворого до операції при запальних захворюваннях спочатку проводиться медикаментозна терапія. Після стабілізації стану пацієнту призначають дату хірургічного втручання.

Операції при поліпах у носі

Видалення поліпів у носі виконується за допомогою поліпотомії. Вона необхідна, оскільки зростання новоутворення і постійна закладеність носа може призводити до таких негативних наслідків:

  • постійних виділень з носа;
  • порушень дихання і гунявости голосу;
  • порушень нюху;
  • психологічного дискомфорту у зв'язку з перерахованими вище симптомами.

Видалення поліпів проводиться за допомогою таких методів:

  • Ендоскопічного.
    Виконується за допомогою оптико-волоконної ендоскопічної трубки і є максимально щадним.
  • Лазерного.
    Виконується за допомогою лазерної системи, яка випаровує рідину з новоутворення і призводить до його усунення природним шляхом.
  • Кріохірургічного.
    Проводиться за допомогою рідкого азоту для кріодеструкції тканин поліпу.
  • Механічного.
    Застосовується найрідше і проводиться за допомогою скальпеля або поліпної петлі.

Методику для оперативного усунення поліпів обирає лікар після всебічного обстеження пацієнта. Лазерний метод видалення поліпів у носі є одним з найщадніших. Він не супроводжується кровотечею, і тканини швидко заживають.

Обсяг медикаментозної терапії після операції визначається індивідуально.

Контроль виліковності

Після лікування поліпів для оцінки якості лікар-отоларинголог призначає дату контрольного огляду. Деяким пацієнтам може рекомендуватися протирецидивна медикаментозна терапія. При усуненні причин новоутворень патологія не дає рецидивів.

Профілактика поліпів у носі

Для попередження появи поліпів у носі рекомендується:

  • вчасно лікувати запальні та алергічні захворювання;
  • своєчасно звертатися до лікаря для лікування першопричин патології;
  • дотримуватися правил особистої гігієни;
  • уникати контакту з алергенами.
Автор статті:

Завідувач ЛОР-відділенням, лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук

Експерт у напрямку:

Лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук

Який лікар лікує поліпи в носі?

Дізнатися, який лікар лікує поліпи в носі в клініці МЕДІКОМ у підрозділах на Оболоні та Печерську, вам допоможуть оператори нашого кол-центру. Лікування поліпів у носі в Києві проводиться за допомогою професіоналів. У нашому медичному центрі лікування дітей проводить дитячий отоларинголог. Звертайтеся до нас, і ми допоможемо вам відновити вільне дихання.

Борисенко Євген Олександрович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 6
Ветрова Оксана Михайлівна
Дитячий лікар-отоларинголог
comment 5
Герасименко Сергій Іванович
Завідувач ЛОР-відділенням, лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 27
Запорожець Тетяна Юріївна
Лікар-отоларинголог вищої категорії, пластичний хірург, кандидат медичних наук
comment 36
Істоміна Світлана Юріївна
Врач-отоларинголог, сурдолог першої категорії
comment 22
Кот В'ячеслав Федорович
Лікар-отоларинголог, дитячий отоларинголог вищої категорії
comment 16
Миронюк Борис Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 21
Сергієнко Віталій Андрійович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 29
Тинник Олексій Петрович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 5
Толчинський Вадим Вікторович
Лікар-отоларинголог, фоніатр вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 4
Томін Олександр Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 15

Вiдгуки

03.06.2021 23:13
Горбань А. И.

Хорошие рекомендации, пробовала на себе, помогло.

21.04.2021 17:34
Дарья Шевцова

Спасибо, за рекомендации лечения, попробую.

08.04.2021 12:47
Олег Лисенко

Дитині видалили поліпи в 7 років, в 15 рецидив, виписали лікування, поки операцію не пропонують.

04.03.2021 08:09
Леонид

Спасибо, за подробную информацию.

19.01.2021 20:32
Крина Степановна

Всю жизнь мучаюсь с этой проблемой, три раза делали операцию.

12.12.2020 11:39
Наталія Терентьєва

Стаття хороша, але не вірю я в лікування, це як пощастить.

26.11.2020 14:58
Віолетта

Спасибі, все зрозуміло, будемо лікуватися.

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down