exit
search serach
Как лечить паротит (свинку)?

Як лікувати паротит (свинку)?

Епідемічний паротит – це гостра вірусна інфекція, що супроводжується запаленням залозистих органів (головним чином, слинних залоз), нервової системи та інтоксикацією всього організму. У народі епідпаротит найчастіше називають "свинкою", тому що при розвитку захворювання особа набуває характерних рис. Сприйнятливість до захворювання дуже висока.

Відкрити Згорнути down

Класифікація паротиту

Широко поширена клінічна класифікація епідемічного паротиту, що включає такі критерії як: вираженість клінічних проявів, протікання, тяжкість захворювання, наявність ускладнень і т.д.

Паротитна інфекція може бути:

  • типовою (ускладнена, неускладнена, ізольована, комбінована);
  • атиповою (стерта, безсимптомна).

При неускладненій формі патогенному впливу піддаються тільки слинні залози, при ускладненій свинці вплив вірусу поширюється на інші органи й системи. При атиповій формі симптоми можуть бути стертими та слабо вираженими, або захворювання протікає взагалі без будь-яких клінічних проявів.

По тяжкості виділяють паротит легкого, середнього або важкого ступеня. Критеріями тяжкості служать вираженість інтоксикації організму, температура, наявність місцевих проявів та ускладнень. У легкій та средньоважкій формах протікає, як правило, ізольоване ураження привушних слинних залоз. При важких формах захворювання в патологічний процес залучаються інші органи (підшлункова залоза, статеві залози) й системи (нервова, сечостатева).

Протікання епідемічного паротиту може бути гладким або негладким, тобто, з ускладненнями, приєднанням вторинної інфекції, загостренням хронічних захворювань.

Відкрити Згорнути down

Етіологія захворювання

Свинка або паротит, причиною захворювання якого є РНК-геномний вірус Paramyxovirus, викликає інфікування тільки у людини.

Виділяється збудник паротиту зі слиною, сечею. Лабораторними методами його можна виявити в крові, цереброспінальній рідині, в грудному молоці та інших біологічних рідинах.

У зовнішньому середовищі вірус нестійкий. Він легко гине під дією прямих сонячних променів (ультрафіолетових ламп), при високих температурах, в антисептичних розчинах, при висушуванні. При низьких температурах вірус зберігає свою життєздатність до одного року.

Відкрити Згорнути down

Шляхи зараження та механізм передачі

Джерелом епідемічного паротиту є хворий з вираженими та прихованими формами захворювання. Людина стає заразною за 1-2 дні до виникнення перших ознак захворювання. Вона виділяє вірус в навколишнє середовище перші 5-7 днів інфікування.

Свинка передається повітряно-крапельним шляхом. Однак, медики не виключають можливість передачі збудника через предмети (посуд, іграшки та ін.), забруднені слиною хворої людини безпосередньо перед контактом з іншою людиною. Іноді спостерігається трансплацентарна передача паротиту.

Найчастіше, хворіють діти від 1,5 до 15 років. Хлопчики й підлітки хворіють частіше, ніж дівчата. Не захищене від паротиту й доросле населення.

Збудник проникає в організм через слизові оболонки верхніх дихальних шляхів, ротової порожнини та кон'юнктиви. Після розмноження вірусу, в клітинах зараженого розвивається вірусемія – поширення збудника з током крові по організму. Найбільше вірус паротиту осідає в слинних залозах, яєчках, підшлунковій залозі та клітинах нервової системи, де посилено розмножується, викликаючи місцеві запальні реакції.

Оскільки слинні залози знаходяться до вхідних воріт ближче за все, вони в першу чергу піддаються впливу збудника. При цьому, спостерігаються набряк, інфільтрація сполучної тканини, закорковування канальців, рідко – крововиливи та некроз залозистої тканини.

У механізмах нейтралізації вірусу значна роль належить віруліцидним антитілам, які зменшують активність збудника та його проникнення в клітини.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Інкубаційний період при паротиті варіюється та становить від декількох днів до місяця (частіше 18-20 днів).

У дітей часто за інкубаційним періодом протягом 1-3 днів спостерігається проміжний (продромальний період).

Ознаки паротиту в продромальний період:

  • озноб;
  • головний біль;
  • м'язові й суглобові болі;
  • сухість в роті;
  • неприємні відчуття в області привушних слинних залоз;
  • втрата апетиту.
Відкрити Згорнути down

Епідемічний паротит часто починається гостро, з підвищення температури. Висока температура тримається не більше тижня. Іноді свинка протікає з нормальною температурою тіла. Найзначніший та ранній симптом паротиту – виражена болючість позаду вуха при натисканні. У деяких хворих спостерігаються безсимптомні форми захворювання.

Основні симптоми свинки:

  • запалення привушних, підщелепних, під'язикових слинних залоз;
  • припухлість та болючість в області слинних залоз;
  • висока температура;
  • загальна слабкість і нездужання;
  • головний біль;
  • безсоння.
Відкрити Згорнути down
Признаки паротита

При вираженому збільшенні привушної слинної залози, обличчя хворого паротитом набуває грушоподібної форми, мочка вуха з боку ураженої залози трохи підіймається. Шкіра в місці припухлості натягнута, насилу збирається в складки, лисніє. У привушній області турбують почуття напруги й болю, особливо в нічний час.

Якщо набряк залози тисне на євстахієву трубу, у вухах може з'явитися біль та шум. Часто, через болючі відчуття позаду вух хворий не може пережовувати їжу, іноді відбувається тонічний спазм жувальної мускулатури.

Найчастіше, слинні залози уражаються з двох сторін, але буває й односторонній епідемічний паротит.

Біль тримається 3-4 дні, до кінця 7 дня захворювання зникають набряки та поступово зникають всі симптоми свинки.

На відміну від дітей, паротит у дорослих протікає з більш тривалим продромальним періодом, вираженими клінічними проявами. Часто спостерігаються ураження підщелепних та під'язикові слинних залоз, диспепсичні розлади. Одужання у дорослих займає в середньому до двох тижнів.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Несприятливі наслідки паротиту проявляються, як правило, вже після гострої фази захворювання.

Ускладнення свинки:

  • Панкреатит
  • Набряк глотки, гортані, язика
  • Бартолініт
  • Мастит
  • Гломерулонефрит
  • Міокардит
  • Артрит
  • Неврит (пошкодження лицьового нерва)
  • Ураження зорового нерва
  • Діабет
  • Глухота
  • Артралгії
  • Запальні захворювання сечостатевої системи (орхіт, уретрит, геморагічний цистит)
  • Запалення щитоподібної й вилочкової залоз
  • Дакріоцистит
Відкрити Згорнути down

Важким ускладненням епідемічного паротиту є атрофія підшлункової залози та яєчок, у хлопчиків – безпліддя в майбутньому. З боку нервової системи можуть розвинутися: парези, серозний менінгіт, менінгоенцефаліт, гідроцефалія. У найскладніших випадках захворювання може призвести до інвалідизації.

Відкрити Згорнути down

Діагностика

У постановці діагнозу значну роль відіграє огляд пацієнта та лабораторні методи діагностики.

Лабораторна діагностика паротиту:

  • загальний аналіз крові;
  • аналіз ліквору;
  • змив з глотки;
  • серологічна діагностика;
  • ПЛР-діагностика;
  • імуноферментний аналіз (ІФА);
  • реакція зв'язування комплементу (РСК);
  • реакція гальмування гемаглютинації (РГГА);
  • роздільне визначення антитіл до V-Ar і S-Ar збудника;
  • визначення активності амілази та діастаза в крові й сечі.
Відкрити Згорнути down

Лікар-інфекціоніст проводить диференціальну діагностику паротиту з гнійними запальними захворюваннями привушних залоз, паратонзилярним абсцесом, інфекційним мононуклеозом, токсичною формою дифтерії.

Паротит (свинка)

Як лікувати паротит

Лікування паротиту при неускладнених формах проводиться амбулаторно. Госпіталізація проводиться при важких формах захворювання та розвитку ускладнень. При високій температурі показаний суворий постільний режим.

На сьогодні засоби етіотропного лікування відсутні.

Особливого догляду потребує порожнина роту: часте пиття, ретельна чистка зубів, регулярне полоскання содовим розчином або чистою водою.

Методи лікування паротиту:

  • сухе тепло на область привушних залоз (УФО-лампа, сухі зігріваючі компреси);
  • місцеві фізіотерапевтичні процедури (УВЧ-терапія, діатермія);
  • дезінтоксикаційна терапія;
  • жарознижувальні препарати (при температурі вище 38 градусів).

Якщо розвивається запальний процес в яєчках (орхіт), то рекомендується використовувати суспензорії, місцево в перші 3-4 дні – холод, а потім – тепло.

Хворих необхідно ізолювати на 9-10 днів. Приміщення, де знаходиться хворий, потрібно часто провітрювати, регулярно проводити вологе прибирання, для особистого користування виділяється окремий посуд, засоби особистої гігієни, дітям – іграшки.

Якщо дитині ще не виповнилося 10 років та вона раніше не хворіла на свинку, то вона підлягає карантину на 3 тижні з моменту останнього контакту з хворим.

Відкрити Згорнути down

Контроль вилікування

Диспансерне спостереження за особами, які перехворіли на епідемічний паротит, не передбачене. Якщо у хворого спостерігалися ускладнення у вигляді менінгіту або менінгоенцефаліту, необхідно регулярне спостереження протягом 2 років у невролога.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Головна профілактика паротиту – вакцинація дітей. Профілактичне щеплення від паротиту проводиться відповідно до календаря щеплень у віці 12 місяців з подальшою ревакцинацією в 6 років одним щепленням, яке включає вакцину від паротиту, кору та краснухи.

Вакцинація від паротиту показала свою високу ефективність, вона сприяє зменшенню захворюваності на паротит, зниженню кількості й тяжкості ускладнень.

За результатами серологічного скринінгу можливе проведення екстреної вакцинації підлітків та дорослих.

Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-педіатр вищої категорії

Який лікар лікує?

Багатьох цікавить питання, який лікар лікує паротит. Якщо ви помітили ознаки захворювання у дитини, в першу чергу необхідно звернутися до педіатра. У дорослих лікуванням свинки займається інфекціоніст.

 

Пройти ефективне лікування паротиту в Києві на Оболоні та Печерську ви можете в клініці МЕДІКОМ. Дзвоніть за телефонами, вказаними на сайті клініки, – і ви отримаєте відповіді на всі ваші запитання, можете записатися на консультацію та вакцинацію.

comment 17
Волова Катерина Федорівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії
comment 46
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 15
Каламанова Олена Петрівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
comment 55
Серга Олена Миколаївна
Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
comment 16
Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.
comment 10
Антропова Тетяна Вікторівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 5
Бондаренко Марія Сергіївна
Лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування
comment 12
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 12
Лисенко Олена В'ячеславівна
Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
comment 26
Попович Світлана Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії

Вiдгуки

21.08.2022 20:41
Алена

Дякую за інформацію, цікаво і пізнавально. Мені здається, за будь-якої хвороби важливо вміти розпізнати і не пропустити симптоми, а ще відразу ж звернутися до фахівця. А реально дієвий спосіб убезпечити себе та своїх дітей від свинки - пройти вакцинацію.

30.06.2022 10:55
Аріна-89

Дякуємо за корисну статтю! Як я рада, що мене свого часу прищепили і зробили сертифікат щеплення. Будучи вагітною, стояла у черзі з людьми, у яких онук хворів. Так злякалася! Але виявилося, що маю антитіла. Зі старшою дитиною всі вакцини зробили, а ось молодшому поки не можна, захворіли. Але скоро і він буде щеплений.

19.02.2022 09:30
Даша

Делали сыну в Медиком прививку недавно, так как среди знакомых есть и с диабетом, и с бесплодием после свинки. А статью надо разослать в родительские чаты, а то у нас в саду прямо большая часть противники вакцинации... Пусть бы изучили на досуге.

10.01.2022 13:40
Семен Горбенко

Цікава та пізнавальна стаття. Свинка - страшна хвороба, а точніше її ускладнення. Навіть не здогадувався, що можуть бути такі наслідки, обов'язково зробимо сину щеплення.

04.11.2021 21:05
Ольга

Была свинка, но не помню толком, как перенесла. Вот интересно, общее здоровье у меня вроде нормальное, но с детства были проблемы с яичниками. Только сейчас статью прочла и впервые подумала, что это может быть связано с когда-то перенесенным "детским" заболеванием.

26.09.2021 12:59
Женя

Благодарю за то, что вы рассказываете об этой болезни понятно и развернуто. Я болел в раннем детстве (примерно в 4 года) и до сих пор помню эти адские боли(( За 2 недели болезни даже похудел, не мог есть, потому что при глотании болело жестко. Тупо лежал, почти не разговаривал.

Показати ще 3

arrow

Всього 6 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down