Трансуретральна резекція (ТУР) простати у Києві

У вас виявили аденому чи інше новоутворення передміхурової залози? Вам необхідно провести ТУР простати і ви шукаєте досвідченого хірурга? Трансуретральна резекція (ТУР) простати у Києві за міжнародними стандартами може виконуватися досвідченими фахівцями клініки МЕДІКОМ. Ця хірургічна методика є найефективнішою, дозволяє швидко усунути симптоми патологічного процесу та повернути сечовипускання до норми протягом кількох днів.

ТУР простати — це ендоскопічна хірургічна методика для видалення передміхурової залози через уретру, в яку вводиться тонка трубка з камерою та освітлювальним приладом. Виконання розрізів для цієї операції не потрібно. ТУР проводиться після госпіталізації хворого до стаціонару у відділення урології. Завдяки застосуванню цієї малоінвазивної хірургічної методики тривалість реабілітації хворого суттєво скорочується.

Що таке ТУР простати

Здорова передміхурова залоза оточує тканини уретри і виробляє особливу рідину, яка поєднується зі спермою, забезпечуючи життєздатність сперматозоїдів в еякуляті. При її збільшенні тканини сечівника стискаються і провокують різні проблеми з виділенням сечі. Усунути перешкоди для її нормального відтоку із сечового міхура можна лише за допомогою видалення частини або всіх тканин передміхурової залози.

ТУР передміхурової залози — це трансуретральна резекція частини або всіх тканин простати при захворюваннях, які супроводжуються її незворотним збільшенням та помірними або важкими проявами порушення сечовипускання та інших функцій сечостатевої системи. Операція виконується за допомогою спеціального ендоскопічного інструменту — резектоскопа, який оснащений освітлювальним та оптичним пристроєм для візуального спостереження за виконанням маніпуляцій на моніторі. Ендоскопічний прилад у вигляді трубки виводиться через просвіт уретри. Необхідні інструменти вводять через резектоскоп, і виконання розрізів на черевній стінці не потрібно. При ТУР всі рухи, які робить хірург, контролюються за допомогою системи візуалізації, і завдяки цьому досягається їхня максимальна точність.

Операція ТУР проводиться за допомогою моно- або біполярної методики. У першому випадку застосовується однополюсний електрод, у другому — двополюсний.

Метод трансуретральної резекції передміхурової залози по праву вважається «золотим стандартом» лікування аденоми простати та деяких інших патологій. Ця операція є щадною, дуже рідко призводить до ускладнень, допомагає пацієнтові швидко відновлюватися та застосовується у 90 % випадків.

Іноді ТУР виконується для профілактики або лікування ускладнень, що виникають через порушення відтоку сечі при частому повторенні інфекційних захворювань сечостатевої системи, травмах нирок і сечового міхура, крові в сечі або конкрементах в сечовому міхурі.

Протипоказання

Протипоказаннями до проведення ТУР простати є такі патології та стани, як:

• будь-які гнійно-запальні процеси;
• гострі захворювання сечостатевої системи;
• порушення системи згортання крові;
• великий розмір простати (понад 150 см3);
• наявність водія ритму серця (для монополярної методики);
• виражена патологія тазостегнових суглобів, яка заважає пацієнту зайняти необхідне для виконання операції положення;
• декомпенсований стан хворого на фоні соматичних захворювань.

Наявність протипоказань визначається лікарем-урологом персонально після аналізу всіх даних діагностичних досліджень.

За потреби призначаються консультації терапевта, ендокринолога, гематолога та інших профільних спеціалістів.

Операція виконується під загальним наркозом чи спінальною анестезією. Для визначення максимально безпечного способу знеболювання проводиться консультація анестезіолога.

Перед ТУР операцією на простаті пацієнту необхідно:

• За 7-10 днів до втручання припинити прийом препаратів, що розріджують кров: вітаміну Е, ібупрофену, аспірину, варфарину, напроксену, плавіксу (клопідогрелю) тощо.
• Припинити прийом їжі та рідини за 8-10 годин до операції. Вранці перед операцією можна прийняти призначені лікарем препарати, запиваючи їх невеликим об'ємом води.
• Увечері напередодні провести очисну клізму, прийняти гігієнічний душ і поголити волосся з лобка та промежини.
• Перед сном прийняти препарати, які призначив анестезіолог.

Перед транспортуванням пацієнта в операційну на каталці виконується премедикація.

ТУР аденоми простати: перебіг операції

Перед операцією пацієнт укладається на спеціальне крісло. Для знеболювання проводиться спінальна анестезія чи загальний наркоз.

При ТУР простати, техніку та обсяг якої хірург визначає до операції, у просвіт сечовипускального каналу вводиться резектоскоп. Цей ендоскопічний прилад є оптико-волоконною трубкою з діаметром близько 1 см і довжиною 30,5 см. У його просвіт вводиться електрична петля, за допомогою якої лікар відсікає або випаровує тканини простати і припікає кровоносні судини. Тканини залози зрізаються пошарово і потім видаляються за допомогою помпи. Накладення швів не потрібне.

Тривалість операції становить від 1 до 1,5 годин.

ТУР операція на простаті: післяопераційний період

Після завершення втручання в сечівник встановлюється катетер Фолея, який залишається в ньому на 1-3 дні для відтоку сечі. Його присутність може спричинити появу спазмів сечового міхура. Вони бувають болючими і можуть усуватися за допомогою призначених знеболювальних засобів. Катетер видаляється до або після виписки зі стаціонару. Для профілактики інфікування призначаються антибіотики.

Виписка із стаціонару проводиться через 1-3 дні. Пацієнту надаються необхідні рекомендації для прискорення реабілітації після ТУР простати та призначаються дати контрольних оглядів у уролога.

Після виписки прооперованому слід дотримуватися деяких правил:

• до завершення реабілітації відмовитися від різких рухів, підйому великої ваги, напруги м'язів нижньої частини тіла, керування важкими технічними пристосуваннями та керування автомобілем;
• вводити у щоденне меню продукти для профілактики закрепів та приймати проносні при порушенні випорожнень;
• приймати за день до 8 склянок негазованої води для покращення промивання сечового міхура;
• повертатися до статевого життя лише після дозволу лікаря;
• виконувати рекомендовані спеціалістом вправи для зміцнення м'язів тазового дна;
• прийом препаратів, БАДів або лікарських трав обов'язково обговорювати з лікарем, оскільки деякі з них можуть спричинити кровотечу;
• регулярно приходити на контрольні огляди до уролога.

Реабілітація після операції ТУР простати триває близько 2 місяців.

Результати та ефект

Виведення сечі відновлюється відразу після операції. Протягом тижня після видалення катетера чоловік може відчувати дискомфорт чи біль під час сечовипускання. Потім ці неприємні прояви поступово слабшають та самоусуваються.

До пізніх ускладнень після ТУР простати відносять такі патології, як:

• еректильна дисфункція;
• ретроградна еякуляція;
• нетримання сечі;
• звуження уретри;
• рубці на сечовому міхурі з розвитком непрохідності сечі.

Повторна операція через 5 років потрібна приблизно 10 % пацієнтів. Втручання для усунення рубців сечовому міхурі може виконуватися через рік після ТУР. Для усунення стриктур уретри зазвичай достатньо процедур із розтягування, які можуть проводитись у кабінеті лікаря.

Ризик ускладнень після ендоскопічного видалення простати зводиться до мінімуму, оскільки в клініці МЕДІКОМ операція виконується досвідченими урологами і проводиться за допомогою інноваційної апаратури. Дізнатись про результати ТУР простати за відгуками пацієнтів можна у відповідному розділі сайту.

Переваги ТУРП у нашій клініці

1. Багаторічний досвід роботи оперуючих урологів.
2. Персональний підхід до кожного пацієнта.
3. Застосування інноваційної діагностичної та хірургічної апаратури експертного класу.
4. Гарантія стерильності.
5. Проведення втручання в обладнаній за стандартами JCI операційній.
6. Цілодобовий контроль за станом пацієнта.
7. Комфортабельність палат.
8. Конфіденційність.
9. При виконанні ТУР простати ціна та якість оптимально поєднуються.