Викривлення носової перегородки

Якщо вам потрібна допомога хорошого фахівця, щоб прибрати викривлення носової перегородки, запишіться на консультацію до лора в клініку МЕДІКОМ. Наші досвідчені отоларингологи мають великий досвід лікування лор-захворювань і володіють сучасними методами усунення викривлень. Вам не доведеться здавати аналізи й проходити дослідження в різних клініках, все необхідне для точної діагностики та терапії знаходиться у нас в одній будівлі.

Викривлення носової перегородки — це вроджена або придбана аномалія, що становить собою відхилення перегородки від анатомічно правильного розташування. Патологія характеризується утрудненим диханням, хронічним нежитем і рецидивуючими інфекціями верхніх дихальних шляхів.

Деформований орган значно знижує якість життя, зокрема не дозволяє застосовувати фізичні навантаження. Тому, коли лікар рекомендує операцію, її слід виконати якомога швидше.

Класифікація викривлень носової перегородки

Класифікація за походженням:

• вроджений вигин викликаний нерівномірним зростанням хрящової та кісткової тканини всередині носа;
• придбаний дефект може з'явитися з моменту народження, наприклад, в результаті неправильного розташування плоду під час пологів, а також виникнути в більш пізньому віці в результаті травми.

Існує три ступені викривлення:

• перший — перегородка незначно зміщується відносно серединної лінії;
• другий — характеризується зміщенням перегородки від серединної лінії до бічної поверхні;
• третій — практично дотик бічної поверхні.

Види викривлення носової перегородки:

• формується гребінь, що провокує кривизну;
• утворюється шип з кісткової тканини, який дратує слизову носа;
• проявляється викривлення перегородки носа реальним зміщенням плівки.

Варто врахувати, що у більшості людей існує невелике фізіологічне викривлення, яке не загрожує негативними наслідками.

Етіологія викривлення носової перегородки

Причини викривлення носової перегородки:

• Вроджена вада.
  Є результатом нерівномірного росту кісткової та хрящової частин черепно-лицьового скелета.
• Результат пологів.
  Дитина народжується з приплюснутим носом. У більшості дітей ніс випрямляється через кілька тижнів. У деяких дітей, тільки деякі тканини повертаються на свої місця, а інші залишаються деформованими.
• Механічні травми.
  Виникають в результаті занять спортом або нещасних випадків.
• Компенсаторні механізми.
  Наявність у порожнині носа патологічних утворень (поліпів, сторонніх тіл, гіпертрофії носової раковини).

Патогенез викривлення носової перегородки

Носова перегородка — це опора для м'яких тканин носа, яка ділить його навпіл, досягаючи кінчика носа, маючи довжину близько 10 см. Початкова тканина представлена хрящем, а глибший відділ сформований з кістки. Ознаки викривлення носової перегородки можуть проявитися у будь-якій частині як хрящовій, так і кістковій. Це впливає на прохідність носа, а також на правильний потік повітря через структури, що відповідають за роботу носових пазух. Зазвичай викривлення не змінює вигляд обличчя. Вчасно зроблена операція дозволяє пацієнту сподіватися на сприятливий прогноз.

Дуже частим симптомом викривлення перегородки носа є також хропіння. Пацієнти можуть страждати від періодичної закупорки вух, що пов'язано з погіршенням вирівнювання тиску в середньому вусі.

Особливості перебігу захворювання під час вагітності

Порушення дихання при викривленні носової перегородки особливо важко проходить у вагітних жінок. Тому хірургічне втручання рекомендується провести до початку виношування дитини. Під час вагітності та навіть після пологів робити подібну операцію не рекомендується. У разі виникнення ускладнень патології в цей період треба звернутися до лікаря-отоларинголога за консультацією та допомогою.

Особливості викривлення носової перегородки у дітей

Викривлена перегородка носа має безліч небезпек і в жодному разі її не можна розглядати, як незначне відхилення. Перші симптоми вже можна спостерігати у маленької дитини при годуванні грудьми.

Коли у немовляти деформована перегородка, йому часто доводиться припиняти смоктати, щоб втягнути повітря, і воно починає задихатися під час їжі.

Викривлення носової перегородки може бути вродженим, а може з'явитися в результаті пологів. У деяких новонароджених мимовільне випрямлення носа відбувається протягом декількох тижнів. У підлітковому віці причиною викривлення носа найчастіше стають травми, що виникають під час ігор або занять спортом.

Корекція перегородки у маленьких дітей не проводиться через період росту, за винятком особливих випадків. Якщо патологія не супроводжується іншими травмами, дитячий отоларинголог порекомендує відкласти хірургічне втручання до 15–16 років.

Ускладнення викривлення носової перегородки

Оскільки відхилення носової перегородки зазвичай викликає храп, пацієнти, на жаль, також можуть страждати від епізодів апное уві сні, які призводять до раптового пробудження пацієнта. Апное викликає гіпоксію, що заважає повноцінному нічному відпочинку. Крім того, людина з цією патологією відчуває втому через повторюваний нежить і головний біль. Наслідки викривлення носової перегородки можуть викликати дратівливість і проблеми з концентрацією уваги.

Лікування викривлення перегородки носа

Це захворювання не можна вилікувати медикаментозно. Найкращим лікуванням викривлення перегородки носа є операція, яку призначає ЛОР-фахівець після постановки діагнозу. Мета випрямлення носової перегородки — відновлення прохідності носа і поліпшення вентиляції носових пазух. Таким чином можна підвищити ефективність фармакотерапії в разі часто рецидивуючих бактеріальних інфекцій.

На операцію направляють тільки тих пацієнтів, у яких викривлення носової перегородки викликає симптоми, що заважають нормальному повсякденному життю. При невеликій патології можливе призначення фармакологічної терапії та фізіотерапевтичних процедур.

Ефективним методом є лікування викривлення носової перегородки лазером. Це малотравматична операція з мінімальним реабілітаційним періодом.

Операції з виправлення носової перегородки

Септопластика — ефективний і безпечний метод усунення симптомів викривлення. Сама процедура займає близько 1 години й проводиться під загальним наркозом, в цьому випадку місцева анестезія застосовується дуже рідко.

Процедура проводиться через носову порожнину з попереднім розсіченням слизової оболонки носової перегородки. Потім коригують хрящову або кісткову частину перегородки, що призводить до асиметрії. Надалі всі ці елементи встановлюються в колишнє положення, а в кінці на місце розрізу накладаються шви. Виникає необхідність у тампонаді для стабілізації перегородки. Тампонада видаляється через 24–48 годин після операції.

Для остаточного ефекту від операції потрібно більш як 1 рік. Набряк може відчуватися протягом декількох місяців. Відносної стабільності носова перегородка набуває через 3 місяці. У рідкісних запущених випадках може знадобитися пластична хірургія.

Контроль виліковності

Ознаками вдало проведеної операції є зменшення обмежень у повсякденному житті, викликаних проблемами з носом. Поліпшується повітряний потік. Пацієнт рідше застуджується і краще спить. Протягом року для контролю необхідно відвідувати лікаря-отоларинголога, щоб спостерігати за процесом відновлення.

Поради та рекомендації

Після операції з виправлення носової перегородки пацієнт повинен виконувати інструкції лікаря, які можуть містити:

• обмеження фізичних навантажень — приблизно на 7 днів після процедури;
• постійний відпочинок — бажано лежачи з трохи піднятою головою;
• прикладення до носа холодних компресів, що зменшують набряклість;
• відмову від фізичних навантажень.

Рекомендується носити одяг із застібкою спереду, який можна надягати, не піднімаючи рук.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).