Хірургічне лікування геморою (гемороїдектомія) у Києві

У вас часто виникає відчуття стороннього тіла, біль та печіння в аноректальній ділянці? З'являються плями крові на білизні та калі? Впоратися з цими неприємними та небезпечними симптомами допоможе лише фахівець. Гемороїдектомія у Києві може виконуватися в проктологічному відділенні клініки МЕДІКОМ, яке оснащене необхідною технікою експертного класу для діагностики та лікування геморою за сучасними протоколами доказової медицини. У відділенні працюють проктологи з великим досвідом роботи, які мають як класичні, так і інноваційні методи хірургічного лікування цього захворювання.

Гемороїдектомія - це радикальний хірургічний метод позбавлення від геморою, який проводиться шляхом висічення гемороїдальних вузлів. Він вважається «золотим стандартом», оскільки дає змогу видаляти геморой та домагатися тривалої ремісії.

Методи видалення геморою

У сучасній проктологічній практиці існує безліч малоінвазивних способів видалення геморою: склеротерапія, лігування геморою, електрокоагуляція або інфрачервона фотокоагуляція вузлів, шовне лігування гемороїдальних артерій під контролем УЗ-доплерометрії, кріохірургія. Однак вони можуть застосовуватися не у всіх клінічних випадках та рекомендуються на початкових стадіях захворювання. Багато пацієнтів звертаються до проктолога тільки при запущеній стадії геморою, і провести ефективне лікування в таких випадках можна тільки за допомогою такої радикальної операції, як гемороїдектомія.

З огляду на клінічний випадок операція гемороїдектомія проводиться за однією з чотирьох методик:

• гемороїдектомія за Міліганом-Морганом (або відкрита) — без накладання швів;
• гемороїдектомія за Фергюсоном (або закрита) — з накладенням швів;
• підслизова гемороїдектомія за Парксом — висічення вузлів на підслизовому рівні;
• степлерна гемороїдопексія за Лонго — трансанальне видалення слизової оболонки.

Операція з видалення геморою може виконуватися як за допомогою класичного скальпеля, так і з застосуванням сучасних додаткових інструментів: електрокоагулятора, ультразвукових ножиць, радіохвильового ножа, апарату LigaSure. Також гемороїдектомія може виконуватися із застосуванням лазера, промені якого припікають вузол зсередини.

Показання до гемороїдектомії

Гемороїдектомія найчастіше проводиться при 3–4 стадії захворювання (внаслідок пізнього звернення), але може рекомендуватися й пацієнтам із 2–3 стадією, у яких є великі гемороїдальні вузли, часті кровотечі. Ще одне показання до цієї радикальної операції з видалення геморою — тромбоз вузла, що випав.

Виконання гемороїдектомії може рекомендуватися у разі поєднання внутрішнього та зовнішнього геморою, вузлів, що випадають і не піддаються вправлянню, сильної гемороїдальної кровотечі, малої ефективності консервативної терапії або неможливості застосування малоінвазивних методів. Методика гемороїдектомії обирається для кожного пацієнта персонально і визначається проктологом після огляду та аноскопії залежно від особливостей клінічного випадку. За загальною статистикою, найчастіше проводяться операції за методом Фергюсона або Мілігана-Моргана. В умовах клініки МЕДІКОМ виконується степлерна гемороїдопексія за Лонго як найсучасніша та найрадикальніша.

Протипоказання до проведення гемороїдектомії

Радикальне хірургічне лікування геморою протипоказане у таких випадках:

• запальні та гнійні патології ануса або кишечника;
• хвороба Крона;
• патології системи згортання крові;
• вагітність;
• онкологія.

За кілька днів до операції пацієнту варто дотримуватись дієти, яка запобігає виникненню розладів травлення. З раціону прибираються продукти, які можуть спричинити метеоризм, діарею чи закреп.

За 2 доби перед операцією проводиться консультація анестезіологом, який після огляду хворого визначає максимально безпечний та ефективний спосіб знеболювання. Останній прийом їжі має відбутися за 12-14 годин перед операцією. Напередодні ввечері проводиться підготовка до колоноскопії (пам'ятку пацієнт отримує на руки після консультації проктологом). Перед сном пацієнту варто прийняти душ і збрити волосся в області ануса.

Вранці перед операцією проводиться ще одна очисна клізма. Приймати їжу, воду або інші рідини в день операції перед хірургічним видаленням геморою не можна!

За кілька годин до втручання проводиться призначена анестезіологом лікарська підготовка — премедикація. Пацієнт на каталці доставляється до операційної.

Гемороїдектомія: післяопераційний період

Завдяки застосуванню в клініці МЕДІКОМ інноваційних методик повне відновлення після гемороїдектомії займає 3–4 тижні. У поодиноких випадках період реабілітації займає до 1,5–2 місяців.

Сучасні методики дають змогу скорочувати термін перебування у стаціонарі до 2–4 днів. Далі спостереження пацієнта проводиться амбулаторно. Лікарняний лист зазвичай необхідний у перші 10–21 днів після операції.

Після гемороїдектомії призначається прийом антибіотиків, знеболювальних та протизапальних засобів. У перші дві доби дозволяється пити багато рідини та призначається щадна дієта з дробовим харчуванням (до 5–6 разів на день). У меню повинні бути продукти, які запобігають закрепу та метеоризму. Уникають жирних, смажених, маринованих та пряних страв, газованої води. Для профілактики закрепів варто випивати більше рідини.

Під час відновлення необхідно ретельно дотримуватись гігієни періанальної зони. Фізична активність обмежується та поступово розширюється в процесі загоєння рани. Не допускається напруження під час дефекації. З появою закрепів рекомендується прийом проносних засобів.

Правильна передопераційна підготовка пацієнта, дотримання всіх рекомендацій лікаря-хірурга, регулярні контрольні огляди та застосування проктологами клініки МЕДІКОМ сучасних технологій істотно скорочують ризик можливих після гемороїдектомії наслідків.

Рекомендації після гемороїдектомії

Після радикального видалення геморою протягом місяця необхідно дотримуватися низки обмежень:

• ретельно дотримуватись правил гігієни;
• обмежити фізичні навантаження та розширювати їх за дозволом лікаря;
• дотримуватися дієти;
• вчасно приходити на контрольні огляди;
• у разі появи печіння, кровотеч, болю чи закрепів негайно звертатися до лікаря.

Прогнози після видалення геморою здебільшого сприятливі та через 3–5 років рецидиви захворювання спостерігаються лише у третини прооперованих. Враження про гемороїдектомію та відгуки пацієнтів можна прочитати на нашому сайті.

Переваги видалення гемороїдальних вузлів у нашій клініці

1. Операції проводяться лише висококваліфікованими хірургами.
2. Застосування інноваційних технологій.
3. Безпечне та ефективне знеболювання хірургічної операції.
4. Суворе дотримання правил асептики та антисептики на всіх етапах лікування.
5. Найкомфортніші умови.
6. Сприятливий прогноз після операції.
7. Доступна ціна операцій із видалення геморою в стаціонарі на Оболоні.