Лапароскопічна нефректомія (видалення нирки)
Нефректомія — це операція з видалення нирки (хворої та/або неробочої). Існує резекція нирки та нефректомія. Під час резекції видаляють уражену або пошкоджену ділянку нирки, під час нефректомії — весь орган. Хірурги стаціонару Клініки МЕДІКОМ на Оболонській набережній у Києві проводять лапароскопічну нефректомію. Це щадний метод порожнинної операції, при якій доступ до органу здійснюється без розтину передньої черевної стінки й великої крововтрати. Також при цьому виді доступу знижується ймовірність розвитку гнійно-септичних ускладнень.
У нашій клініці є можливість проведення всіх передопераційних досліджень і якісного післяопераційного спостереження.
Показання до нефректомії
На консультацію в урологію нашої клініки можна звернутися, щоб:
- отримати другу думку та/або оцінити доцільність операції;
- пройти додаткову діагностику та обстеження перед операцією;
- обговорити планування і правила підготовки до операції;
- дізнатися особливості післяопераційного періоду;
- оцінити обсяг передбачуваного хірургічного лікування;
- розрахувати вартість оперативного втручання.
Видалення нирки найчастіше проводять пацієнтам із пухлинними процесами у нирках або ниркою, що не функціонує. За умови, що консервативні методи лікування або часткова резекція (видалення) неефективні.
Захворювання, при яких може бути призначена нефректомія:
- Тривалі хронічні захворювання (у т. ч. пієлонефрит і гідронефроз) із формуванням зморщеної нирки
- Неоперабельні доброякісні пухлини нирки, що впливають на функціональність органу
- Полікістоз нирки
- Аномалії розвитку нирки
- Ураження нирок, що спричинили гнійні ускладнення
- Розрив нирки при механічній травмі
- Рак нирки
Протипоказання до нефректомії
Лапароскопічна нефректомія не може застосовуватися при:
- ожирінні крайнього ступеня;
- порушеннях роботи системи згортання крові;
- інфекційних захворюваннях у гострій стадії;
- гострих запальних процесах тощо.
Підготовка до операції з видалення нирки
Перед призначенням нефректомії лікарі Клініки МЕДІКОМ у Києві завжди оцінюють можливості повного або часткового збереження органу.
Під час планування лапароскопічного видалення нирки уточнюється функціональність нирок, наявність гострого запалення, стан навколониркового простору, розташування судин і сечовивідних шляхів.
Для цього використовують такі види діагностики:
- УЗД нирок (у т. ч. динамічне);
- УЗД органів черевної порожнини;
- КТ нирок (у т. ч. з контрастуванням);
- визначення рівня C-реактивного білка;
- доплерографія судин нирок;
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові для визначення актуального рівня кальцію, креатиніну, фосфату, електролітів і сечовини;
- аналіз сечі (загальний, проби за Нечипоренко та/або Зимницьким);
- біопсія тощо.
Також потрібна консультація нефролога, уролога, хірурга, анестезіолога, онколога і хіміотерапевта (при необхідності).
На передопераційній консультації пацієнту рекомендують режим пиття і харчування. А також при необхідності коригують медикаментозну терапію.
Обладнання
- Комп'ютерний томограф Toshiba Aquilion Lightning SP 160-зрізовий;
- Система УЗДГ Logiq P9.
Лапароскопічна нефректомія: хід операції
Лапароскопічну нефректомію проводять під загальним наркозом.
Для введення лапароскопічних інструментів у передній черевній стінці роблять три-чотири проколи (невеликі розрізи) розмірами до 10 мм.
Для кращої візуалізації органа черевну порожнину заповнюють вуглекислим газом. Після відсікання і вилучення хворої нирки хірург дренує черевну порожнину. Це необхідно для проведення контрольного огляду операційного поля. Після цього лікар вилучає лапароскоп, випускає більшу кількість газу з черевної порожнини і вшиває проколи.
Операція «Нефректомія» може тривати від однієї до чотирьох годин (залежно від індивідуальних особливостей пацієнта і патологічних змін).
Реабілітація після нефректомії
Після операції пацієнт переміщується до палати післяопераційного пробудження під нагляд анестезіологічного персоналу. А потім він переводиться до профільної палати, у якій 3-4 дні проходить медикаментозну терапію під наглядом медичного персоналу.
Після виписки пацієнт продовжує лікування.
Зазвичай у рамках післяопераційної реабілітації пацієнту рекомендують:
- дотримуватися спеціальної дієти після видалення нирки;
- обмежувати фізичні навантаження;
- уникати переохолоджень;
- носити підтримувальний бандаж тощо.
Точні рекомендації (у т. ч. щодо харчування та питного режиму) надасть лікар-уролог на консультації з післяопераційної реабілітації.
Терміни реабілітації та медикаментозне лікування після операції залежать від вихідного діагнозу і загального стану здоров'я пацієнта.
Можливі ускладнення після нефректомії
Небажані наслідки нефректомії здебільшого виникають при застосуванні відкритого доступу. Лапароскопічний доступ значно знижує ризики ускладнень і скорочує терміни відновлення пацієнта після операції. Завдяки використанню відеокамер, світла і збільшення, лапароскопія дає хірургу кращий огляд операційного поля.
Переваги методу лапароскопічної нефректомії у нашій клініці
- Мультидисциплінарний підхід.
- Широкі можливості діагностики: високоточні апарати УЗД і КТ, власна лабораторія тощо.
- Сучасне оснащення урологічного відділення та хірургії.
- Досвід проведення найскладніших операцій.
- Післяопераційне спостереження і супровід.
- Обґрунтована ціна лапароскопічної нефректомії.
Питання-Відповідь
Що можна їсти після видалення нирки?
Дієту після видалення нирки рекомендує лікар на консультації з реабілітації. При цьому після резекції не можна різко змінювати харчування.
Чи можна визначити рак нирки за УЗД?
КТ і УЗД нирок є основними методами діагностики пухлин. УЗД частіше використовують під час первинного скринінгу. А КТ з контрастом дає найповнішу інформацію про положення пухлини, її розмір, клінічну стадію та проростання/метастазування пухлини у суміжні органи.
Чому при раку нирки не роблять хімію?
При раку нирки потрібна консультація онколога і хіміотерапевта. І саме вони визначають, яке лікування буде необхідним у кожному конкретному випадку. Хіміотерапія при раку нирки протокольними препаратами може проводитися. При цьому її задіюють вкрай рідко. Тільки після лікування таргетними засобами та/або імунотерапії. Обумовлено це тим, що пухлина нирки є стійкою до більшості препаратів.
Лікарі
Шукаєте, де зробити нефректомію у Києві? Проконсультуватися щодо операції та можливості збереження органу можна у стаціонарі Клініки МЕДІКОМ на Оболонській набережній, 9. Щоб записатися на консультацію, зв'яжіться з нашим контакт-центром за телефоном (044) 503-77-77, через чат на сайті або telegram bot клініки. Довірте здоров'я і життя професіоналам!
3
29
Вартість операції з видалення нирки
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
540 грн
31600 грн
34200 грн
36700 грн
6300 грн
19100 грн
28600 грн
29000 грн
54000 грн
81000 грн
43200 грн
64800 грн
11400 грн
Ліцензії та сертифікати
Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.
Вiдгуки
Консультація пройшла дуже змістовно. Дякую Саввину Костянтину Едуардовичу за це. Дуже гарний та доброзичливий лікар!
Дякую за вашу допомогу! Найкраща лікарня з персоналом профі!
В январе был на консультации у Виктора Викторовича Когута. Нужно было получить второе мнение. По результату рад, что обратился в Медиком. Тут нашли для меня лечение, которое поможет обойтись без удаления...
Зробили операцію 2 місяці тому. Реабілітація пройшла без ускладнень.
Показати ще 1
Всього 4 відгуків
