exit
search serach
Хламидиоз: симптомы и лечение

Хламідіоз: симптоми та лікування

Урогенітальний хламідіоз (хламідійна інфекція) – одна з найпоширеніших патологій групи ЗПСШ. У зв'язку з особливостями клінічних проявів, труднощами діагностики та лікування, численними ускладненнями, захворювання становить значну загрозу репродуктивному здоров'ю жінки. Також, хламідії грають значну роль в розвитку патологій у плода та новонародженого.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Класифікація урогенітального хламідіозу здійснюється по ряду принципів:

  • За структурою патології – запальні процеси жіночих і чоловічих статевих органів; патології, пов'язані з ускладненою вагітністю, пологами та періодом новонародженості.
  • За розташуванням – ураження нижніх і верхніх відділів статевої системи.
  • За клінічними проявами – місцевий і загальний хламідіоз гострої та хронічної форми.
Відкрити Згорнути down

Етіологія та шляхи зараження

Представники роду Хламідії (Chlamydiales) мають морфологічну схожість з бактеріями та володіють унікальним циклом розмноження. Всього рід включає 9 видів хламідій, 3 з яких викликають хламідійні інфекції у людини:

  • Chlamydia psittaci – викликає зоонозні хламідіози, що передаються людині з м'ясом, молоком, виділеннями із сечостатевих органів, сечею та калом заражених тварин.
  • Chlamydia pneumoniae – викликають інтерстиціальну та дрібноосередкову пневмонію, фарингіти, бронхіти, хвороби серця. Інфекція передається повітряно-крапельним шляхом.
  • Chlamydia trachomatis – відноситься до групи інфекцій, які передаються статевим шляхом, через кров, лімфу, за участю сперматозоїдів, внутрішньоутробно або під час проходження через родові шляхи.

Вкрай рідко збудник передається через предмети побуту, постільну білизну, одяг тощо. Chl. trachomatis мають ряд серотипів: D-K (найбільш поширені); A, Ba, Bu, C, L1-L3. У розвитку патології велику роль відіграють імунні процеси. Повторювані цикли внутрішньоклітинного розвитку та інфікування нових клітин стимулюють імунну відповідь і підсилюють ступінь патологічних пошкоджень.

Генітальні хламідії провокують розвиток простатиту, уретриту, орхіту, венеричної лімфогранульоми, безпліддя, хвороби Рейтера, проктиту, цервіциту, циститу, ендометриту, бартолініту, кон'юнктивіту, фарингіту, перигепатиту та ін. У новонароджених дітей хламідії можуть викликати розвиток вульвовагініту, проктиту, кон'юнктивіту, назофарингіту, риніту, артриту, пневмонії, вроджених патологій ЦНС і органів зору.

При оральному сексі з зараженим партнером захворювання може розвиватися в ротовій порожнині та горлі. Оральний хламідіоз викликає такі захворювання, як хламідійний бронхіт, фарингіт, пневмонію, ангіну та ін.

Хламідії – це кокоподібні нерухомі грамнегативні внутрішньоклітинні організми. У клітинах господаря є енергетичними паразитами, тому що не можуть самостійно синтезувати АТФ. Мікроорганізми не належать до нормальної мікрофлори людини, тому їх виявлення завжди свідчить про інфекційний процес.

Хламідіоз
Відкрити Згорнути down

Особливості життєдіяльності та розмноження хламідій обумовлюють:

  1. Більш тривалий, ніж при інших ІПСШ, латентний період – час між інфікуванням і появою перших симптомів.
  2. Повільний і непомітний початок хламідіозу.
  3. Необхідність тривалого лікування, яке охоплює 7-8 циклів внутрішньоклітинного розмноження мікроорганізмів.
Відкрити Згорнути down

Патогенез

Головний аспект патогенезу урогенітального хламідіозу – рубцевий процес, що повільно протікає:

  • порушення трансендотеліального бар'єру та мікроциркуляції;
  • втрата клітинами ворсинок;
  • стаз і крайовий стан тромбоцитів;
  • ушкодження цітопемсіса;
  • гіпоксія та набряк тканин.
Відкрити Згорнути down

В результаті посилення синтезу колагену та проліферації фібробластів формується рубцева тканина, що веде до спайкових процесів в малому тазі, ектопічної вагітності або трубному безпліддю.

З інфікованих клітин в період розмноження хламідій викидаються гідролітичні лізосомальні ферменти, які створюють токсичний вплив продуктами аутолізу зруйнованих клітин.

В результаті патогенної дії мікроорганізмів при хламідіозі в тканинах розвивається патологічний процес, що показує рівень загальних і місцевих комплексних і захисних реакцій.

Відкрити Згорнути down

На місці первинного осередку ураження:

  • спостерігається лімфоїдна субепітеліальна інфільтрація;
  • розвивається набряк і гіперемія слизових;
  • порушується цілісність епітелію з частковою десквамацією епітеліального шару;
  • формується запальний ексудат;
  • розвиваються функціональні порушення.
Відкрити Згорнути down

Ступінь вираженості запалення, локалізація процесу, тривалість патології, наслідки патологічних процесів визначають клінічну картину захворювання, показують форму інфекційного процесу, характер перебігу захворювання.

Основний шлях захоплення нових тканин – послідовне ураження епітелію слизової сечостатевої системи при трансканікулярному висхідному поширенні інфекції.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Інкубаційний період хламідійної інфекції становить від 1 тижня до 1 місяця (частіше – 10-15 днів).

Для хламідіозу характерні:

  1. Зовнішній прояв хвороби може бути різним.
  2. Безсимптомний або малосимптомний перебіг.
  3. Відсутність специфічних ознак.
  4. Тривалий перебіг захворювання.
  5. Схильність до рецидивів.

Найчастіше урогенітальна інфекція вражає слизові оболонки цервікального каналу. Цервіцит протікає безсимптомно. Інші ураження органів сечостатевої системи мікроорганізмами мають деякі загальні симптоми хламідіозу.

Відкрити Згорнути down

Найбільш типові симптоми хламідіозу:

  • серозно-гнійні виділення зі статевих шляхів;
  • гнійні виділення з уретри вранці (“ранкова крапля”);
  • кров'янисті виділення з сечовипускального каналу;
  • болюче та прискорене сечовипускання;
  • свербіж в області уретри та зовнішніх статевих органів;
  • гіперемія та набряк вульви;
  • порушення менструального циклу за типом менорагії;
  • дисбактеріоз;
  • болючі відчуття внизу живота, що посилюються після фізичного навантаження;
  • біль і набряк одного або обох яєчок;
  • неприємні відчуття під час еякуляції;
  • підвищена стомлюваність і слабкість;
  • підвищення температури.
Відкрити Згорнути down

Для хламідійної інфекції характерна велика кількість осередків ураження сечостатевої системи. Одночасно хламідії можуть вражати шийку матки, уретру та протоки великих залоз зовні піхви.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Хламідійна інфекція викликає запальні процеси в статевих органах, що може стати причиною розвитку ускладнень. Крім цього, спектр ускладнень досить широкий і може розповсюдитись в різні органи та системи.

Відкрити Згорнути down

Наслідки хламідіозу:

Відкрити Згорнути down

Методи діагностики хламідійної інфекції:

1. Цитологічний аналіз – мікроскопічне дослідження мазків.
Для аналізу береться зішкріб з шийки матки, піхви, уретри, секрет простати, кон'юнктиви ока. Цей метод ефективний тільки при гострих формах хвороби.

2. Культуральний метод (виділення на культурі клітин) – мікробіологічне дослідження.
Матеріалом для дослідження служить секрет простати, зішкріб з уретри, шийки матки, зішкріб з кон'юнктиви ока. Є найбільш чутливим методом, допомагає підібрати оптимальний протимікробний препарат.

3. Реакція прямої імунофлюоресценції – іммуноцитологічний метод (ПІФ або РІФ).
Дозволяє прямо виявити антигени хламідій. Матеріалом для дослідження є зішкріб, оброблений спеціальними антитілами. Використовується при гострому та хронічному хламідіозі.

4. Імуноферментний аналіз з використанням мічених моноклональних антитіл (ІФА).
Для аналізу беруть венозну кров. В основі методу лежить здатність імунної системи виробляти імуноглобуліни у відповідь на введення чужорідних агентів. ІФА дозволяє встановити факт інфікування в сьогоденні та в минулому, визначити стадію захворювання.

5. Молекулярно-біологічний метод – полімеразна ланцюгова реакція (ПЛР).
Дозволяє виявити фрагмент або специфічну ділянку ДНК хламідій. Як матеріал для дослідження береться зішкріб з цервікального каналу, уретри, секрет простати, зішкріб з кон'юнктиви, осад сечі, кров. Ефективний при гострому та хронічному перебігу захворювання.

Для достовірності отриманого результату, краще всього, використовувати не менше 2 методів діагностики хламідіозу. Найбільш чутливими є культуральні та молекулярно-біологічний методи.

Відкрити Згорнути down

Лікування

Лікування хламідіозу комплексне, що включає етіологічну, патогенетичну, симптоматичну дію, місцеву терапію на осередки ураження. Лікування спрямоване на усунення збудника, підвищення імунітету та інтерферонового статусу.

Курс лікування антибіотиками становить від 7-10 днів до трьох тижнів і залежить від тяжкості та тривалості захворювання, поєднання з іншими генітальними інфекціями, особливостями імунітету організму. При неадекватному застосуванні протимікробних препаратів патологічний процес може перерости в хронічну форму, спровокувати появу L-форм хламідій, може спровокувати загострення запалення.

Показання до етіотропної терапії:

  1. Хламідіоз у новонароджених і грудних дітей.
  2. Загострення хронічної інфекції або гострі форми хламідіозу.
  3. Персистуюча хламідійна інфекція.

При лікуванні хламідіозу антибактеріальними засобами важливо, щоб відповідний курс терапії пройшли всі статеві партнери пацієнта. На час лікування від статевих контактів краще утриматися. При латентних формах захворювання застосування антибактеріальних препаратів недоцільно.

Відкрити Згорнути down

Лікування хламідіозу включає:

  • антибіотикотерапію;
  • підвищення імунітету;
  • вітамінотерапію;
  • прийом антиоксидантів;
  • еубіотічне лікування та відновлення вагінального мікробіоценозу;
  • фізіотерапію.
Відкрити Згорнути down
Хламідійна інфекція

Контроль вилікування

Критерієм вилікування слугує зникнення симптоматики та інфекційного агента. Для їх оцінки використовують клінічну, інструментальну та лабораторну діагностику, яку застосовують після закінчення курсу лікування хламідіозу та далі через кожен місяць протягом трьох місяців.

У разі виявлення на цих етапах збудника, проводять повторний курс лікування з використанням інших засобів для загального та місцевого застосування.

Відкрити Згорнути down

Профілактика

Профілактика хламідіозу у дорослого населення полягає в регулярних профілактичних оглядах у гінеколога/ уролога (раз на півроку), своєчасному виявленні та лікуванні інфікованих хворих, уникання випадкових статевих зв'язків.

Одним з головних методів профілактики хламідійної інфекції є пропаганда знань про шляхи поширення хламідій і методів безпечного сексу. Підвищена увага повинна приділятися освітній та роз'яснювальній роботі серед населення.

Для профілактики хламідіозу серед дітей важливу роль відіграє повне обстеження сімейних осередків, де батьки є хворими або носіями інфекції, повний аналіз на хламідії.

Профілактика внутрішньоутробного інфікування полягає в комплексному обстеженні вагітних з ускладненим анамнезом і новонароджених з груп ризику для своєчасного виявлення латентних та персистентних форм хламідіозу.

Важливим профілактичним напрямком є впровадження сучасних методів лабараторної діагностики та створення лікувально-діагностичних центрів по виявленню хламідіозу.

Здійснення всіх діагностичних заходів дозволяє значно знизити захворюваність і кількість можливих ускладнень.

Якщо ви припускаєте наявність хламідійної або іншої інфекції, що передається статевим шляхом, обов'язково пройдіть необхідне обстеження. Лікування хламідіозу в м. Київ в клініці МЕДІКОМ – це надійний і ефективний засіб позбутися від інфекції, поліпшити самопочуття та якість життя.


Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург

Лікарі

Фахівці клініки МЕДІКОМ мають високий рівень кваліфікації, багаторічний досвід роботи, а також арсенал новітнього обладнання. Вони успішно діагностують і лікують широкий спектр патологій групи ЗПСШ, використовуючи сучасні технології.

comment 16
Білинський Олег Львович
Лікар-уролог, андролог, сексопатолог вищої категорії
comment 20
Кондратенко Ірина Дамірівна
Завідуюча жіночою консультацією на Печерську, лікар акушер-гінеколог, репродуктолог, лікар УЗД, к.м.н.
comment 33
Піскун Ольга Валеріївна
Завідуюча гінекологічним відділенням стаціонару, лікар акушер-гінеколог, гінеколог-хірург
comment 11
Лічутіна Наталія Леонідівна
Лікар-гінеколог, акушер-гінеколог вищої категорії
comment 5
Меллін Євген Володимирович
Лікар-уролог першої категорії, дитячий оперуючий уролог другої категорії, лікар УЗД
comment 20
Чорний Владислав Іванович
Уролог вищої категорії, лікар функціональної діагностики

Вiдгуки

11.10.2021 11:34
Анастасія

Зробила один раз помилку і це не пройшло безслідно для мене. Лікуватися потім довелося від хламідіозу. У клініці все на вищому рівні, вся інформація строго конфіденційна. Лікування сучасне, обстеження теж. Але не дивлячись на відмінний результат, другий раз на ці граблі наступати не хочеться.

19.08.2021 14:06
Світлана К

Лікуванням в клініці МЕДІКОМ дуже задоволена. По гінекології здавала аналізи на ЗПСШ. Виявився хламідіоз. Гінеколог прописала мені антибіотики. Мій партнер теж після аналізів пройшов лікування. Після курсу таблеток зробила повторні аналізи для підтвердження видужання. Все організовано в клініці дуже добре, немає жахливого почуття сорому та незручності від свого діагнозу. Раджу звертатись!

06.08.2021 19:22
Андрей

Посещал уролога по определенным нелицеприятным симптомам. После осмотра сдал анализы. Врач назначил таблетки от хламидиоза, почти 2 недели проходил медикаментозное лечение. Пришел на второй осмотр, сдал анализы, но не все оказалось хорошо. Еще было лечение и только потом результаты стали чистыми. Берегите здоровье!

10.06.2021 15:57
Валентина Ромашкина

Очень тактичное обхождение врачей клиники, когда дело касается неудобных болезней. Пришла на прием к гинекологу. Мне выписали направление на анализы. Оказывается хламидиоз тоже можно лечить не чувствуя осуждающих взглядов и намеков, как это происходит в районной поликлинике.

26.04.2021 21:37
Олена

Зі статті дізналася, що хламідіоз не тільки те захворювання, яке всі знають як ЗПСШ, а ще деякі його види можуть передаватися з молоком і м'ясом від хворих тварин і повітряно-крапельним шляхом. Ще хламідії викликають хвороби серця та легенів. Раніше була твердо впевнена, що хламідіоз передається тільки статевим шляхом. Дякую за лікбез!

20.03.2021 09:29
Олександр

Мені допомогла інформаційна стаття на сайті. Детальний опис симптомів і класифікація хламідіозу. Тепер буду уважніший. Дякую.

14.01.2021 12:05
Юлия

Хочу поблагодарить моего врача-гинеколога и всех сотрудников клиники МЕДИКОМ за хорошее отношение и высокий профессионализм. Поверьте, люди это видят и ценят. Вы мне помогли не один раз! И вот две недели назад опять обратилась в клинику за помощью. Мой гинеколог провела обследование, затем лечение. Прошло все очень хорошо и качественно. Хламидиоз побежден, я очень рада!

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down