Причини збою менструального циклу
Менструальний цикл – маркер жіночого здоров'я. І, якщо в якийсь момент жінка стикається з такою проблемою як порушення менструального циклу (ПМЦ), краще не списувати все на стрес, втому, нерегулярне харчування, фізичну активність тощо. Ці фактори мають непрямий стосунок до небезпечного сигналу, яким є відсутність місячних.
Порушення менструального циклу – це перекручування ритму та характеру нормальних щомісячних менструацій. Але, буде помилкою вважати ПМЦ окремим захворюванням. Це, скоріше, ознака того, що в роботі внутрішніх статевих органів жінки стався збій. Також, проблеми з графіком та кількості виділень при менструації безпосередньо пов'язані з роботою кори головного мозку, підкіркових центрів і органів ендокринної системи. І, щоб усунути збій менструального циклу, потрібно виявити та усунути саму причину дисфункції.
Класифікація
Відповідно до сучасної класифікації порушення менструального циклу (його частоти, періодичності, інтенсивності тощо) поділяються на:
- менорагію (гіперменорею) - тривала (понад 1 тиждень) і рясна (понад 80 мл) маткова кровотеча, яка виникає з регулярними інтервалами часу;
- метрорраргію - тривала маткова кровотеча з нерегулярними короткими інтервалами, яка може бути різної інтенсивності;
- менометроррагію - тривала маткова кровотеча, яка виникає через різні часові інтервали;
- поліменорею (пройоменорею) - маткова кровотеча, яка виникає з регулярними інтервалами менше 21 дня;
- гіпоменорею - крововтрата за час менструації менше 50 мл;
- олігоменорею - менструації тривають менше 3 днів;
- аменорею - повна відсутність менструацій протягом 6 місяців і більше;
- опсоменорею - подовження менструального циклу до більш, ніж 35 днів;
- альгоменорею - регулярні менструації, які супроводжуються сильними болями, аж до втрати працездатності;
- дисменорею - менструація, яка супроводжується болем і вегетативними розладами з симптомами інтоксикації;
- дисфункціональні маткові кровотечі - ациклічні маткові кровотечі, які не супроводжуються органічними порушеннями.
Етіологія медичної проблеми
Причини збою менструального циклу можуть бути самими різними, в залежності від віку жінки. У жінок старше 40 років причини порушення менструального циклу, найчастіше, є органічними – міома матки, внутрішній ендометріоз, поліп ендометрія, ендометріт, захворювання крові тощо. Але також існують і інші причини, які можуть вплинути на жіноче здоров'я (в т.ч. і регулярність критичних днів) в будь-якому віці. І кожна жінка повинна знати їх.
Найбільш поширені причини виникнення проблем з менструальним циклом:
- Опосередковані фізіологічні (зовнішні) фактори – стреси, зміна в характері харчування, зміна клімату тощо, не обов'язково, але можуть тимчасово вплинути на характер і періодичність менструацій (для нормалізації не потрібно спеціального лікування).
- Проблеми з рівнем гормонів репродуктивної панелі – здоров'я менструального циклу регулюють 2 основних гормони – естроген і прогестерон, якщо в процесі дозрівання яйцеклітини, потовщення ендометрія в матці і його відшарування стався збій – можлива затримка.
- Патологічні чинники – величезна група медичних проблем і станів (інфекційні та неінфекційні захворювання органів малого таза, важкі хвороби печінки, нирок та ін. внутрішніх органів, інфекційні захворювання тощо), при яких порушення регулярності циклу має постійний або затяжний характер і вимагає грамотної консультації кваліфікованого лікаря-гінеколога.
- Відміна або застосування певної медикаментозної терапії.
- Нетипові біохімічні реакції, в яких задіяні кора головного мозку, підкорні центри та органи ендокринної системи (порушення в взаємодії цих органів).
- Збої в роботі щитоподібної залози, надниркових залоз і яєчників.
- Генетичні захворювання яєчників (полікістоз, гіпоплазія).
Однак, проблема порушення менструального циклу має і свої генетично обумовлені виключення. Є жінки, для яких довгий менструальний цикл – норма. Також, не рясні кров'янисті виділення в період овуляції (середина циклу, приблизно 14 днів до менструації) не вважають порушенням менструального циклу у жінок будь-якого віку.
Патогенез
Нормальним менструальним циклом вважається цикл тривалістю від 28 до 35 днів з менструальною кровотечею від 3 до 7 днів. Все, що виходить за рамки – порушення менструального циклу, які можуть виникати та протікати за різним сценарієм. Тому, в будь-якому випадку, при наявності симптомів дисфункції менструацій варто негайно звернутися до лікаря. Попередити хворобу легше, ніж боротися з її наслідками.
Якщо ви приймете збій менструального циклу, який повторюється з місяця в місяць, за належне, це може призвести до деяких ускладнень, пов'язаних зі здоров'ям сечостатевої системи. Навіть самі незначні зміни циклу можуть бути пов'язані з наявністю серйозних захворювань – запалення придатків, цистит, виникнення доброякісних і злоякісних пухлин яєчників і матки. Найнегативніший наслідок ПМЦ у жінок репродуктивного віку – неможливість зачати дитину (безпліддя).
Клінічні прояви
Ознаки порушення менструального циклу в кожному окремому випадку можуть бути абсолютно різноманітними (в залежності від віку жінки, причини виникнення патології, виду порушення та тяжкості його перебігу), але можна виділити і загальні, найбільш показові з них.
Загальні симптоми порушення менструального циклу:
- скорочення тривалості маткових кровотеч до 1-2 днів або збільшення тривалості до 7 днів і більше;
- зменшення тривалості циклу (менше 20 днів) або збільшення його тривалості (40 днів і більше);
- відсутність менструацій протягом 6 і більше місяців у жінок до настання клімактеричного віку;
- зміни в інтенсивності крововтрати (як в сторону зменшення, так і в бік збільшення втрат менструальної крові);
- поява безладних кровотеч в середині циклу (за виключенням незначних кровянистих виділень при овуляції);
- зниження частоти менструацій до 4-7 разів за 12 місяців;
- надмірна болючість.
До лікаря-гінеколога потрібно обов'язково звернутися, якщо:
- у дівчинки 15 років відсутній менархе (перша менструальна кровотеча);
- по закінченню 1-1,5 років після менархе не встановився регулярний цикл;
- спостерігаються систематичні порушення менструального циклу;
- біль при місячних впливає на працездатність, якість життя;
- овуляції супроводжуються сильним болем (існує висока ймовірність розриву одного з яєчників);
- перед і після менструації є тривалі кров'янисті виділення, що мажуть (такий стан може бути симптомом ендометріозу);
- є рясні крововтрати (найчастіше, вони є явною ознакою порушень вироблення гормонів, які необхідно регулювати за допомогою медикаментозної терапії).
Крім того, не забувайте про те, що якщо ви живете статевим життям, огляд гінеколога рекомендований кожні 6-12 місяців, навіть за відсутності скарг.
Ускладнення
Якщо ігнорувати симптоми порушення менструального циклу, можна зіткнутися з небажаними ускладненнями. Наслідками порушення менструального циклу можуть стати позаматкова вагітність, безпліддя, доброякісні новоутворення й онкологія яєчників або матки, туберкульоз і навіть пухлини головного мозку.
Діагностика
При порушеннях менструального циклу в клініці МЕДІКОМ проводяться інструментальні та лабораторні дослідження. Діагностика порушень менструального циклу може включати:
- збір анамнезу;
- ПАП-тест;
- огляд в гінекологічному кріслі лікарем-гінекологом;
- кольпоскопію (якщо з'являються кров'янисті виділення під час сексу);
- вивчення мазка на флору;
- інфекційний скринінг (ПЛР);
- ультразвукове дослідження органів малого тазу (при необхідності, і інших внутрішніх органів);
- дослідження гормонального профілю жінки;
- консультація ендокринолога (в залежності від результатів аналізу гормонів).
Також, при необхідності можуть бути застосовані для встановлення точного діагнозу такі методи досліджень як: біопсія маткової шийки, гістологічний аналіз зішкрібів, які були взяті з цервікального каналу порожнини матки в ході гістероскопії, аналіз крові на рівень глюкози.
Лікування
Діагностика порушень менструального циклу дає відповідь на те: з яким порушенням менструального циклу пацієнтка має справу, в чому причина патології, яке лікування порушення менструального циклу буде більш прийнятним. Тому, будь-яке лікування порушення менструального циклу призначається тільки після повного обстеження за сучасним протоколом.
Якщо вчасно звернутися з проблемою до лікаря, то він обов'язково допоможе привести в норму ваш менструальний цикл. При цьому, терапія буде спрямована не на лікування порушення циклу, а на усунення причини, яка призвела до появи цієї медичної проблеми:
- медикаментозна та фізіотерапія – інфекції та запалення;
- гормонотерапія – збої в гормональному фоні жінки;
- хірургічне втручання – при наявності новоутворень;
- лікувальна фізкультура, раціональне харчування, вітамінний комплекс – при загальному ослабленому стані організму.
У лікарську терапію при ПМЦ можуть входити:
- Препарати на основі рослинних екстрактів.
- Антибактеріальні препарати.
- Вітамінні комплекси.
Профілактика
Як і з будь-якою медичною проблемою, щоб вона тебе не торкнулася, потрібно звертати увагу на способи профілактики.
Способи профілактики порушень менструального циклу:
- Ведення здорового способу життя.
- Уникнення стресів, переохолоджень, випадкових сексуальних контактів тощо.
- Здоровий сон.
- Використання презервативів.
- Насичення організму вітамінами та мікроелементами.
- Дотримання графіка та грамотності харчування.
- Ведення календаря місячних для фіксації циклів.
- Систематичне обстеження у гінеколога (не рідше 1 разу в 6-12 місяців).
Лікування порушень менструального циклу в м. Київ (Оболонь, Печерськ – поліклініки медичної мережі МЕДІКОМ) проводиться на базі сучасного лікувально-діагностичного центру із застосуванням перевірених протоколів обстежень та лікування. Кожній пацієнтці гарантовані конфіденційність і індивідуальний підхід до проблеми.
Питання-Відповідь
Які ліки впливають на менструальний цикл?
Порушення менструального циклу може провокувати медикаментозна терапія. Збої ймовірні через препарати на гормональній основі (зокрема, гормональні контрацептиви), кортикостероїди, антигістамінні та протиепілептичні засоби, антидепресанти, нейролептики, деякі антибіотики, препарати для хіміотерапії.
Як довго може бути відсутній менструальний цикл у разі гормонального збою?
У нормі менструальний цикл не повинен перевищувати 28-35 днів. Якщо гормональний фон з якихось причин порушений, то затримки менструації можуть спостерігатися протягом 7 днів, що вважається нормою, якщо відсутність менструації затягнулася довше — необхідно відвідати лікаря. Тривалість відсутності менструальних кровотеч залежить від причини гормонального збою. Для діагностики необхідна консультація ендокринолога та гінеколога, а також проведення всебічного обстеження (УЗД органів малого тазу, аналізів крові на гормони тощо).
Чи можна завагітніти у разі порушення менструального циклу?
Ймовірність настання вагітності при збоях менструального циклу залежить від причини порушень. Якщо вони мають епізодичний формат, то ймовірність зачаття можлива у разі регулярного статевого життя та відсутності захворювань репродуктивної системи у партнерів. У разі частих збоїв менструального циклу простежується вторинне безпліддя, тому жінці для подальшого планування вагітності необхідно пройти комплексне обстеження: гінекологічний огляд, лабораторні дослідження, УЗД, консультацію ендокринолога або інших вузьких спеціалістів.
Чи можна нормалізувати менструальний цикл за допомогою народних засобів?
Причин порушень менструального циклу безліч, тому під час складання плану лікування необхідне виявлення першопричини гормонального збою. У деяких випадках до плану терапії для нормалізації циклу можуть додаватися лікарські рослини, але їх прийом завжди повинен призначатися або узгоджуватися з лікарем.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Джерела
- Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини - http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
- Сайт Центру Громадського здоров'я МОЗ України / Контроль захворювань - https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan
- Сайт Всесвітньої організації охорони здоров'я / Інформаційні бюлетені - https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets
Лікарі
25
15
47
15
Сертифікати
Ліцензії та сертифікати
Вiдгуки
Приймала не правельно ок , в результаті не можу завагітніти 6 місяць, порушення менструального циклу призначили на 21 день (регулон) чи зможу завагітніти після приймання цього препарату?
Доброго дня, Вікторія! Дякуємо за питання. Для отримання точної інформації та рекомендацій щодо подальших ймовірностей і дій радимо звернутися на косультацію до лікаря, який детально вивчить анамнез та огляне вас. З повагою, Клініка МЕДІКОМ
Целенаправленно хотела попасть на консультацию к Ирине Дамировне Кондратенко после рекомендаций нескольких своих знакомых. Были проблемы с нерегулярными месячными, а я ведь как раз задумалась о беременности. Ирина Дамировна изучила анамнез и направила меня на анализ гормонов. И проблема действительно была в них. Пройдя гормональное лечение, через 3 месяца увидела заветные две полосочки! Спасибо вам!
Збій циклу тривав кілька місяців, а у поліклініці за місцем проживання геть не допомогли. Звернулася до гінекології клініки МЕДІКОМ. На огляді після збору анамнеза лікар порекомендувала проконсультуватися з урологом. Після різних аналізів вдалося виявити причину - проблеми з наднирниками. Зараз проходжу лікування, сподіваюся після цього цикл відновиться.
Дуже люблю свого гінеколога за професіоналізм та доброзичливість! Ходжу на огляди до Ірини Дамирівни Кондратенко уже 2,5 роки. Уперше звернулася зі збоєм менструального циклу. Вона тоді швидко призначила лікування і цикл вирівнявся, а зараз, як годинник.
Проходила диагностику в клинике МЕДИКОМ. Понравилось, что все необходимые анализы (скрининги, УЗИ, гормоны, кровь) можно сдать в одном месте. По результатам гинеколог определила причину сбоя моего месячного цикла. Обнаружился дефицит гормонов и еще недостаточно минералов в организме. Получила назначение и рекомендации, спасибо.
Показати ще 2
Всього 5 відгуків
