 
                            Кольки в правому підребер'ї: причини болю у правому боці, діагностика та лікування
До гастроентеролога часто звертаються пацієнти з кольками в правому підребер’ї — відчутним болем у животі праворуч, нижче ребер. Іноді ці прояви ігнорують, попри ризики. Лише в умовах такої сучасної клініки, як МЕДІКОМ у Києві, можливо швидко й точно встановити діагноз при цьому неспецифічному симптомі (адже він супроводжує велику кількість захворювань) та вчасно отримати медичну допомогу, не допускаючи ускладнень.
Що таке кольки в правому підребер'ї?
Кольки в правому підребер’ї — це біль в животі, що відчувається у правому боці під ребрами. Він то посилюється, то слабшає і може бути нестерпним, гострим, ниючим, розпираючим. У більшості випадків цей дискомфорт з'являється з фізіологічних та доброякісних причин, але можливі захворювання і невідкладні стани, які потребують термінової медичної допомоги.
Особливості симптомів при кольках в правому підребер'ї
Складність з'ясування причин кольки в правому боці полягає у великій кількості органів, розташованих у цій області: без обстеження неможливо встановити, що саме може викликати біль:
- печінка;
- жовчний міхур;
- підшлункова залоза;
- шлунок;
- дванадцятипала кишка;
- частина товстої кишки;
- селезінка;
- права нирка;
- права надниркова залоза.
Таким чином, різкий біль у правому підребер’ї може бути проявом жовчної кольки, кишкової або ниркової кольки. Патології цих органів супроводжується великою кількістю супутніх симптомів:
- нудота;
- блювота;
- гіркий чи кислий присмак у роті;
- відрижка;
- печія;
- здуття та урчання живота;
- закреп;
- діарея;
- домішки слизу, неперетравлених решток, крові у калі, зміна його кольору;
- зміна кольору та каламутності сечі;
- блідість шкіри, жовтяниця або посилена пігментація;
- підвищення температури тіла;
- коливання ваги тіла;
- зміни оволосіння;
- порушення менструального циклу;
- порушення артеріального тиску;
- серцебиття;
- інші симптоми гормональних розладів.
Цікаво, що печінка та або надниркові залози самі по собі не болять. Але при розвитку новоутворень у них або гепатомегалії зростає тиск на навколишні нерви та судини, що може викликати біль.
Чому виникає біль у правому підребер'ї?
Існують фізіологічні причини болю в правому боці під ребром — не пов'язані із хворобами:
- вживання жирної, гострої їжі, алкоголю, великих порцій свіжих чи ферментованих овочів, солодощів (подразнюють слизову, посилюють газоутворення);
- фізичні навантаження (призводять до різкого збільшення припливу крові до печінки);
- вагітність (зростаюча матка тисне на органи травлення).
Спектр захворювань, які стають причинами болю у верхньому правому куті (квадранті) живота — великий:
- холецистит;
- жовчнокам'яна хвороба;
- панкреатит (при запаленні головки підшлункової залози);
- гепатит;
- цироз печінки;
- дуоденіт;
- непрохідність кишківника;
- гастрит;
- виразка шлунка, дванадцятипалої кишки;
- у рідкісних випадках - апендицит;
- спленомегалія;
- правосторонній пієлонефрит;
- гломерулонефрит;
- сечокам'яна хвороба;
- пухлини наднирників;
- інші доброякісні та злоякісні новоутворення у черевній порожнині;
- зараження гельмінтами;
- зараження інфекційними хворобами.
Існують і рідкісні причини болю у правому підребер'ї. Наприклад, описано випадок, коли цей симптом та результати аналізів, що свідчать про порушення функцій печінки, спостерігалися у пацієнта з параспинальним абсцесом. Це підкреслює необхідність професійної діагностики.
Діагностика болю в правому боці у клініці МЕДІКОМ
Для діагностики кольок в правому підребер'ї потрібна консультація гастроентеролога або хірурга. Якщо біль виник не через хвороби органів травлення, лікар скерує пацієнта на обстеження до уролога, ендокринолога, онколога. У багатопрофільній клініці МЕДІКОМ у Києві ви зможете проконсультуватися з усіма необхідними спеціалістами.
Основні методи обстеження
- загальний аналіз крові;
- біохімічний аналіз крові;
- загальний аналіз сечі;
- копрограма;
- СРБ;
- аналізи на наявність інфекцій;
- дослідження для виявлення гельмінтів;
- УЗД органів черевної порожнини,
- УЗД нирок;
- ВЕГДС;
- КТ;
- МРТ.
Яка послуга вас цікавить?
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Коли потрібна термінова медична допомога
Невідкладна медична допомога при кольках необхідна при:
- нестерпному болю у правому боці тривалістю більше 1-2 год;
- болю із запамороченням, втратою свідомості;
- сильній блювоті;
- невпинній діареї;
- гострій затримці дефекації;
- гострій затримці сечовиділення;
- появі крові у калі або калу чорного кольору;
- підвищенні температури тіла на фоні болю.
Лікування болю у правому підребер’ї: методи та підходи
Залежно від результатів медичних обстежень при болю праворуч, клінічної картини, характеру болю,обираються методи консервативного та/або хірургічного лікування.
Медикаментозне лікування
Для лікування болю в правому боці, викликаного різними захворюваннями, можуть призначатися препарати:
- протизапальні;
- знеболюючі;
- спазмолітичні;
- ферментні;
- антибактеріальні;
- вітрогінні;
- сорбенти;
- пробіотики та інші.
Самолікування може бути шкідливим для вашого здоров’я! Будь-які препарати слід приймати виключно за призначенням лікаря! Препарати можуть призначатися у таблетованій формі, а також у вигляді ін‘єкцій та крапельниць.
Хірургічне лікування (лапароскопія)
У Клініці МЕДІКОМ при багатьох захворюваннях може бути застосовано лапароскопічне лікування — за допомогою малотравматичних операцій з коротким реабілітаційним періодом. Такі хірургічні втручання проводяться при симптомах гострого холециститу, виразковій хворобі шлунка чи дванадцятипалої кишки та інших патологіях. У разі протипоказань (наприклад, підозрювана або діагностована онкопатологія, перитоніт, важкі форми серцевої та легеневої недостатності) операція проводиться з відкритим доступом.
Також у деяких випадках проводиться діагностична лапароскопія для уточнення діагнозу, коли результати КТ чи МРТ не дають повної картини.
Що не можна робити при болю в правому боці?
При симптомах кольок заборонено:
- приймати препарати з метою самолікування;
- гріти область живота;
- вживати їжу, пити напої;
- допускати фізичні навантаження.
Можливі ускладнення
Захворювання, що супроводжуються вісцеральним болем, без лікування здатні призвести до:
- перитоніту;
- перфорації кишківника;
- внутрішньої кровотечі;
- загальної інтоксикації;
- сепсису;
- коми;
- летального кінця.
Профілактика захворювань та повторних кольок
Що робити для профілактики болю у правому підребер’ї:
- харчуватися регулярно та повноцінно, уникаючи страв, які подразнюють органи ШКТ та стимулюють газоутворення;
- відмовитися від зловживання алкоголем і тютюнопаління;
- підтримувати фізичну активність, уникаючи перевантажень;
- вчасно проходити обстеження та лікуватися при симптомах захворювань, звертаючись до лікарів, проходити профілактичні огляди.
До якого лікаря звертатися при болю у правому боці?
З болем у правому підребер’ї потрібно записатися на консультацію до гастроентеролога у Клініці МЕДІКОМ у Києві. За потреби у нас ви зможете звернутися до хірурга й до лікарів іншого профілю — відповідно до показань.
Питання-Відповідь
Чи може біль у правому підребер"ї свідчити про серйозні захворювання?
Так, серед них — непрохідність кишківника, холецистит, жовчнокам'яна хвороба, виразки шлунка або дванадцятипалої кишки, злоякісні пухлини. Але для встановлення діагнозу потрібне обстеження.
Які симптоми вказують на жовчну кольку?
Жовчна коліка може супроводжуватися різким, переймоподібним болем у правому підреберʼї, здуттям живота, гіркотою у роті, печією, підвищенням температури, блювотою, слабкістю.
Чи можуть болі в правому боці бути пов’язані з нирками?
Так, при захворюваннях нирок може відчуватися біль у правому підребер’ї. Як правило, він супроводжується симптомами з боку сечовидільної системи (дискомфорт при сечовипусканні, зміна кольору сечі, затримка або нетримання сечі, набряки тощо).
Що робити при гострій кольці до прибуття лікаря?
Потрібен повний спокій, не можна пити, їсти, приймати лікарські препарати, гріти живіт або наносити на нього креми чи мазі. Якщо виключено запалення апендициту, можна прийняти спазмолітик. При тривалому, інтенсивному болі не чекати на запланований візит до лікаря, а викликати бригаду невідкладної допомоги.
Яке лікування кольок найефективніше - медикаментозне чи хірургічне?
Це залежить від діагнозу, рішення приймається лікарем на основі результатів обстеження.
Скільки часу зазвичай триває лікування кольок?
Точно сказати це неможливо. Важливо почати лікувати основне захворювання (адже колька є проявом) і змінити спосіб життя за рекомендаціями лікаря, щоб не допускати загострень. При адекватній медичній допомозі полегшення може настати вже за кілька годин.
Як потрібно змінювати спосіб життя під час лікування кольок?
Під час лікувального курсу потрібно відмовитися від шкідливих звичок, обмежити фізичну активність, повноцінно відпочивати. Для профілактики кольок важливо дотримуватися дієти, рекомендованої лікарем.
 Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).
Лікарі
Цікавитеся, як розпізнати біль у правому підребер'ї? Отже, ця проблема турбує вас, і лікарі Клініки МЕДІКОМ готові вам допомогти, застосовуючи доказові методи лікування жовчнокам’яної хвороби, дуоденіту, пієлонефриту та інших захворювань. У нас ви зможете звернутися до лікаря будь-якого потрібного вам профілю та отримати індивідуальний план лікування.
Запишіться на консультацію гастроентеролога в клініці МЕДІКОМ вже сьогодні.
- Дізнайтеся ціни на лікування кольок у нашій клініці — телефонуйте за номером (044) 503–77–77 або залишайте заявку онлайн.
- Не ігноруйте біль — зверніться до професіоналів МЕДІКОМ для швидкої діагностики та допомоги.
- При сильному болю у правому боці та виражених супутніх симптомах — викликайте швидку допомогу від МЕДІКОМ за номером 1555.
Ліцензії та сертифікати
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Ціни
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.


 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                                                 
                             
                            













 
                         
                         
                        