exit
search serach
Чем опасна диарея?

Чим небезпечна діарея?

Хто з нас хоч раз в житті не стикався з розладом кишечника. Діарея (пронос) – це прискорене (більше ніж 3 рази на добу, або частіше ніж зазвичай для конкретної людини) спорожнення кишечника з виділенням рідких калових мас, обсягом понад 200 мл. Наслідки діареї вкрай несприятливі. Організм втрачає воду, що може призвести до зневоднення, а виведення великої кількості електролітів (іонів калію, натрію, хлору) веде до порушення нормального протікання всіх внутрішньо- і міжклітинних процесів.

Діарея може бути гострою, коли її тривалість не перевищує 2-3 тижнів, і хронічною, коли пронос зберігається понад 30 днів.

Етіологія

Діарею можуть викликати різні захворювання й патологічні стани.

Причини діареї:

Активному виділенню води в кишечник і появі проносу сприяють численні патогенетичні фактори.

Фактори, що сприяють виникненню діареї:

  • бактеріальні токсини, що виділяються кишковою паличкою, холерним вібріоном, стафілококом, клостридіями, сальмонелами, ешерихіями й іншими патогенними мікроорганізмами;
  • жовчні кислоти;
  • лікарські препарати (послаблюючі, антибіотики, антациди та ін.);
  • вроджені порушення процесу всмоктування;
  • недолік ферментів підшлункової залози;
  • резекція клубової кишки;
  • гормональна стимуляція під впливом простагландинів, панкреозиміну, секретину тощо.

Діарея мандрівників – патологічний стан, клінічний синдром, який розвивається у осіб, які подорожують в інші країни та кліматичні зони. Причиною діареї можуть стати деякі види бактерій, вірусів, паразитів, недостатньо очищена вода, вживання великої кількості фруктів, що багаті на клітковину.

Механізми розвитку

Залежно від механізмів розвитку, виділяють кілька типів діареї:

  • Секреторна.
    Проявляється підвищеним виділенням води в просвіт кишечника й рясною водянистою дефекацією, організм втрачає велику кількість електролітів.
  • Осмотична.
    Виникає через гіперосмолярність кишкового вмісту, характеризується синдромом порушеного (зниженого) всмоктування води та електролітів, порушенням процесів мембранного травлення.
  • Гіперкінетична і гіпокінетична.
    Підвищена або уповільнена швидкість просування кишкового вмісту.
  • Інвазивна.
    Виникає внаслідок інвазії мікроорганізмів у стінку кишки й розвитку місцевого запалення (дизентерія, амебіаз).
  • Ексудативна.
    Пов'язана із запаленням і виразкою слизової оболонки кишечника з виділенням в просвіт крові, слизу, гною, білкового ексудату.

Клінічні прояви

При гострій діареї відзначаються загальне нездужання, підвищення температури тіла, диспепсичні явища (нудота, блювота, відсутність апетиту).

Ознаки діареї характеризуються тріадою симптомів:

  • гастроентеритом (гастроентероколітом, колітом) – запаленням слизової шлунка й кишечника;
  • інтоксикацією організму – отруєнням організму токсичними речовинами;
  • зневодненням.

Візуальний огляд хворого дозволяє відразу виявити симптоми зневоднення і втрати електролітів:

  • суха і млява шкіра;
  • блідість;
  • запалі очі;
  • потріскані губи;
  • сухий язик;
  • тахікардія;
  • западання джерельця (у немовлят);
  • падіння артеріального тиску;
  • судоми;
  • патологічна сонливість.

Рясна діарея зі значними домішками крові може свідчити про початок розвитку виразкового коліту й хвороби Крона.

Клінічна картина діареї, викликаної інфекційними агентами, безпосередньо залежить від типу збудника:

  • виражена блювота при харчових токсикоінфекціях (стафілокок);
  • рясний смердючий пронос і часта блювота (ротавіруси);
  • кривава рідка дефекація (кишкова паличка, мікроорганізми типу шигел Флекснера і Зонне та ін.).

Симптомом багатьох захворювань є хронічна діарея. Симптоми діареї при хронічних запаленнях кишечника характеризуються рясною та об'ємною дефекацією, калові маси при цьому водянисті або жирні. При виразковому коліті, захворюваннях товстої кишки, дефекація менш часта й рясна, може містити домішки слизу, гною, крові, іноді в животі з'являються виражені болі.

Ускладнення

Діарея може викликати ряд несприятливих наслідків, аж до серйозних ускладнень і навіть смерті.

Наслідки діареї:

  • Зневоднення організму
  • Гостра ниркова недостатність
  • Метаболічний ацидоз
  • Гіпокаліємія, гіпокальціємія
  • Судомний синдром
  • Кишкові кровотечі
  • Шок тощо

Особливу небезпеку становить діарея у дитини. У дітей дуже швидко розвивається зневоднення, тахікардія, падіння артеріального тиску й шок. При важкому зневодненні можливий летальний результат.

Діагностика

З усіма проблемами в роботі травної системи, в першу чергу, необхідно звернутися до гастроентеролога. Під час діагностики захворювання та з'ясування причин діареї лікар збирає анамнез, аналізує симптоми діареї, проводить фізикальний огляд, призначає лабораторні та інструментальні методи дослідження. Часто для постановки вірного діагнозу потрібні консультації інфекціоніста й хірурга.

При зборі анамнезу особлива увага приділяється встановленню зв'язку появи симптомів діареї з вживанням недоброякісної їжі, замінників цукру, прийомом медикаментів, здатних викликати пронос (проносні, антибіотики, антациди, антиаритмічні засоби).

Поряд зі звичайним фізикальним обстеженням (вимірювання ваги, температури, частоти серцевих скорочень і артеріального тиску), доцільно виконати проктологічний огляд.

Лабораторні методи обстеження:

При гострій діареї основу лабораторних досліджень складає макро- і мікроскопічне дослідження калових мас. Дуже важливо виключити наявність паразитарних захворювань.

Іноді, для уточнення причини діареї, хворого доцільно перевести на голодну дієту. У деяких випадках встановленню й підтвердженню діагнозу допомагає зміна дієти (виключення цукру, грибів і т.п.).

Диференціальна діагностика діареї проводиться з бактеріальним сепсисом, менінгітом, отитом, пневмонією, інфекціями сечостатевих шляхів.

 

Лікування

В першу чергу, лікування діареї включає оральну регідратаційну терапію (ОРТ) – введення рідини та електролітів для попередження та корекції зневоднення.

При захворюваннях, що супроводжуються діареєю, харчування має сприяти зменшенню секреції в просвіт кишечника води та електролітів, гальмуванню перистальтики кишечника.

Для цього вводиться спеціальна дієта, при якій всі страви готуються на пару, відварюються або запікаються, добре протираються. Виключається вживання смажених, копчених, жирних, солоних продуктів, грубої клітковини.

Медикаментозне лікування діареї:

  • сульфаніламідні препарати;
  • похідні нітрофурану;
  • пробіотики;
  • антисептики;
  • препарати, що знижують тонус і моторику кишечника;
  • антибактеріальні препарати (за призначенням і під контролем лікаря);
  • вітаміни й мінерали;
  • спазмолітики тощо.

Попередження та профілактика діареї

Профілактика діареї – це, перш за все, дотримання всіх санітарних правил особистої гігієни, вимоги в обробці й приготуванні продуктів.

Попередити діарею допоможуть:

  • ретельне миття рук перед їжею, після вулиці, відвідування туалету;
  • ґрунтовне миття овочів, фруктів, правильна обробка м'яса й риби, приготування страв з дотриманням всіх рекомендацій;
  • вживання очищеної або кип'яченої води.

Значно зменшити частоту й тяжкість діарейних захворювань допоможе імунізація проти кору, холери та кишкової палички (ЕТЕС), шигели, сальмонели.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар-гастроентеролог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог

Лікарі

Пройти якісну діагностику і терапію захворювань травного тракту, зокрема, лікування діареї, в Києві ви можете вже сьогодні в підрозділах клініки МЕДІКОМ, які розташовані на Оболоні й Печерську. Наші фахівці допоможуть з'ясувати справжні причини порушення роботи шлунково-кишкового тракту, підберуть найбільш оптимальне та ефективне лікування. Телефонуйте! Ми дамо відповіді на всі питання!

Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 18
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог другої категорії
comment 10
Гелбутовська Ольга Дмитрівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 29
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 2
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 18
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлєв Олександр Олексійович
Завідуючий відділенням ендоскопічної діагностики стаціонару, лікар-ендоскопіст вищої категорії
comment 32
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії
comment 18

Виїзд по Києву та районамОбслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.

Вiдгуки

10.01.2022 18:40
Екатерина

Выражаю благодарность врачам неотложной помощи клиники “Медиком” за скорость и профессионализм! Когда у моей маленькой дочки открылась рвота и началась диарея, я сначала очень испугалась. Раньше такого никогда не было, поэтому я даже не знала, как лечить диарею у ребенка. Приехал врач неотложки, осмотрел дочку, сделал тест на ротавирус. Он оказался положительный! Мне сказали, что у таких маленьких детей быстро наступает обезвоживание. Поэтому нужно госпитализироваться. В больнице нам помогли, спасибо врачам неотложки “Медикома” за помощь!

27.12.2021 12:10
Юрий Коровин

Из своего опыта могу рекомендовать гастроэнтеролога из клиники по ул. Героев Сталинграда 6д Ольгу Гелбутовскую. Я обращался к ней по причине частых диарей. С самого утра у меня начались сильные рези в области живота, боль, диарея. И так каждый день. Я уже боялся что-то съесть, похудел, реже выходил из дома, на работе тоже начались проблемы. Пришлось записаться к врачу, потому как дальше тянуть уже было некуда. Ольга Дмитриевна очень внимательный врач! Она меня тщательно осмотрела, прощупала все органы ЖКТ. Я сдал анализы крови, сделал УЗИ органов брюшной полости. Мой диагноз был - синдром раздраженного кишечника. И помимо медикаментозного лечения доктор направила меня к психотерапевту. Поскольку моя нервная работа могла стать причиной СРК. После приема лекарств мне стало легче, а после посещения психотерапевта дела вообще пошли на лад. Большое спасибо Ольге Дмитриевне за то, что не просто назначила мне лечение и попрощалась. А вникла в глубь проблемы, нашла ее корни!

19.11.2021 08:52
Елена

Я как мама двух детей уже сталкивалась с разными детскими болезнями. Но когда у моих мальчишек поднялась температура и началась диарея, я испугалась. Вызвала педиатра из МЕДИКОМ (мы живем рядом с клиникой, расположенной на ул. Василия Тютюнника). Доктор поставила диагноз аденовирус. Все симптомы на это указывали: и насморк, и конъюнктивит начался, а тут еще диарея. Доктор назначила мальчикам щадящую диету, симптоматическое лечение и обильное теплое питье, в том числе средствами для пероральной регидратации. Вскоре они начали выздоравливать и симптомы ушли.

18.08.2021 07:21
Виктория Пономаренко

В клинике Медиком мы посещаем педиатра Волову. Именно она направила нас с ребенком к детскому гастроэнтерологу Наталье Валерьевне Присяжнюк. У моего сына начались частые диареи. Я молодая мама, и пока еще не знаю, чем лечить диарею у ребенка. Доктор нам с сыном понравилась. Молодая, добрая, умеет ладить с детками. И при этом профессионал своего дела. После ряда обследований выявила у сыночка проблемы с желчным пузырем. Назначенное доктором лечение очень помогло. Благодарю!

26.05.2021 10:31
Володимир

Хороша клініка та лікарі відмінні. Завжди ставлять правильні діагнози та допомагають. Нещодавно довелося звернутися з дивними болями у животі та діареєю. Мене направили до проктолога. Добре, що я не став відкладати, а одразу записався до фахівця. У мене виявили поліп, який видалили ендоскопічним методом. Після цього я пройшов курс лікування і обіцяв лікарю регулярно обстежуватися.

02.01.2021 13:22
Олександра Ліхочвор

Коли вся наша сім'я хворіла на коронавірус, симптоми у всіх були різні. Мені ж не пощастило найбільше - у мене була сильна діарея. Я намагалася пити сорбенти, але вони не допомагали. Під час хвороби мене консультував лікар-інфекціоніст Ігор Анатолійович Анастасій. Дуже добрий фахівець, рекомендую! Він і пояснив мені, як позбутися діареї. І що найголовніше - пити багато рідини маленькими ковтками, щоб уникнути зневоднення. Завдяки рекомендаціям лікаря невдовзі мій стан нормалізувався. Та й коронавірус відступив.

23.07.2020 11:33
Віталій Жорняк

Завдяки гастроентерологу Заріцькій Ю. М. я зміг уникнути серйозних ускладнень. Вона зуміла з'ясувати причину моїх болів та проносу. То справді був панкреатит. Тепер проходжу лікування, почуваюся набагато краще.

10.01.2020 22:13
Елизавета

Самое главное при диарее - употребление жидкости. Особенно у детей. Если не хочет пить, поите по 5 мл из шприца от детского Нурофена. Все это я узнала от нашего педиатра из Медикома. Спасибо ей за ценные рекомендации! Доктор рассказала, как важно не допустить обезвоживания, если у ребенка началась диарея. Объяснила, как определить первые признаки обезвоживания: плач без слез, сухая кожа, бледность. Благодаря ее рекомендациям нам удалось вылечить энтеровирус без госпитализации.

Показати ще 3

arrow

Всього 8 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down