exit
search serach
Лечится ли гепатит B?

Чи лікується гепатит B?

Гепатит B – це захворювання печінки, викликане вірусною інфекцією. Захворювання може носити як гострий, так і хронічний характер. В Україні саме гепатит B разом з гепатитом C в 96% є причинами смерті від гепатитів.

Відкрити Згорнути down

Причини гепатиту B: гостра та хронічна форми

Гепатитом називають запалення печінки, яке призводить до погіршення її функцій. Також, це захворювання називають жовтяницею, хоча частіше цю назву відносять до гепатиту A. Причини гепатиту різноманітні. Запалення може бути викликане впливом на печінку отруйних речовин, ліків, алкоголю. Але в разі гепатиту B, захворювання викликається особливим вірусом.

Вірус гепатиту B від людини до людини передається з кров'ю або слиною, менструальними та вагінальними виділеннями, насіннєвою рідиною, а також іншими біологічними рідинами. Заразитися гепатитом B можна при медичних (в тому числі стоматологічних) маніпуляціях, якщо використовується нестерильне обладнання, при нанесенні татуювань, при манікюрі та педикюрі. Також, можливе зараження при статевому контакті. А дитина може заразитися від матері під час пологів.

Якщо захворювання триває менше півроку, кажуть про його гостру форму. При тривалості більше півроку, гепатит B переходить в хронічну форму. Зазвичай близько 5% хворих серед дорослих стикаються саме з хронічним гепатитом B.

У дуже рідкісних випадках хронічний гепатит B може пройти без лікування, але в переважній більшості випадків він триває роками та призводить до дуже неприємних наслідків для здоров'я.

Відкрити Згорнути down

Ознаки та симптоми гепатиту B

Вірус, що призводить до зараження гепатитом B, виживає поза організмом людини як мінімум тиждень. При попаданні вірусу в організм людини, захворювання розвивається не відразу. Спочатку триває інкубаційний період. Він триває від 30 до 180 днів, в середньому – близько 75 днів. У крові вірус виявляється вже через 1-2 місяці.

У більшості хворих первинний період захворювання проходить без виражених симптомів. Але можуть відзначатися

  • погане самопочуття;
  • блювота та нудота;
  • відсутність апетиту та відраза до їжі;
  • невисока (субфебрильна) температура;
  • блідий стілець;
  • темна сеча;
  • неприємні відчуття у верхній частині живота;
  • болі в суглобах.
Відкрити Згорнути down

А ось жовтяниця проявляється в дуже рідкісних випадках.

До цих симптомів гепатиту B можуть приєднуватися спленомегалія (збільшення селезінки), зірчасті гемангіоми, долонна еритема (почервоніння шкіри). Ці симптоми гепатиту B більш характерні для хронічної форми захворювання. На цій стадії можуть виявлятися жовтяниця, свербіж, стеаторея (надмірне виведення жирів з калом).

Відкрити Згорнути down

Особливості у дітей і вагітних

Гепатит у дітей має свої особливості. Практично завжди, виражені ознаки гепатиту B у них відсутні. У дітей, які заразилися під час пологів або в перші п'ять років життя, як правило, розвивається хронічна форма.

У вагітних гепатит B підвищує ризик народження недоношених дітей і дітей з недостатньою вагою.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення гепатиту B

Відсутність виражених симптомів в початковій стадії захворювання іноді призводить до недостатньої уваги в лікуванні. Але в разі нехтування лікуванням гепатиту B, майже у чверті хворих розвиваються важкі ускладнення. Серед них цироз печінки, печінкова недостатність і навіть рак печінки.

Відкрити Згорнути down

Діагностика гепатиту B

Діагностика гепатиту B тільки на підставі клінічної картини неможлива. Остаточний діагноз виставляється на підставі спеціального аналізу крові. В результаті цього аналізу виявляють присутність в крові поверхневого антигену гепатиту B – HbsAg, а також деяких інших спеціальних антитіл.

У разі підтвердження інфікування призначається аналіз на антиген HBeAg і антитіла до антигену анти-НВе. Тільки після цих аналізів можна спрогнозувати перебіг хвороби та призначити адекватне противірусне лікування. Якщо захворювання протікає у важкій формі, необхідно дослідження на антитіла до вірусу гепатиту D.

Відкрити Згорнути down

Також для діагностики захворювання призначаються:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • імуноферментний тест;
  • ПЛР-діагностика;
  • серологічне тестування.
Відкрити Згорнути down

В ході лікування для оцінки стану печінки може бути призначена біопсія печінки та фібросканування.

Щоб провести максимально точну діагностику гепатиту B, призначають і інші дослідження. Серед них функціональні проби печінки, які включають визначення АЛТ, АСТ, лужної фосфатази та білірубіну в сироватці. Хворих обстежують на ВІЛ і гепатит C.

У разі ускладнення, кожні півроку виконують УЗД органів черевної порожнини та вимірюють сироватковий альфа-фетопротеїн, щоб оцінити ризик гепатоцелюлярної карциноми.

Відкрити Згорнути down

Здати аналізи на HbsAg також необхідно особам, що входять до групи ризику. До таких відносяться:

  • особи, які мали статеві контакти з вірусоносієм або з декількома партнерами, гомосексуальні контакти;
  • хворі на венеричні захворювання;
  • ті, хто користується нестерильними засобами для ін'єкцій;
  • особи, що проживають разом з вірусоносієм;
  • особи, що по роботі стикаються з кров'ю, наприклад, медпрацівники, рятувальники тощо;
  • діти, народжені матір'ю-вірусоносієм.
Відкрити Згорнути down

Лікування гепатиту B

Специфічних прийомів лікування гострого гепатиту B на сьогодні не розроблено. Пацієнту прописується спокій з дотриманням постільного режиму. Призначається щадна дієта з вживанням каш, овочів і фруктів. Обмежується вживання жирної та смаженої їжі, консервів, гострих і солоних страв. Рекомендується рясне пиття з вживанням соків, солодкого чаю, мінеральної води. Хворий повинен вести здоровий спосіб життя, утримуватися від вживання алкоголю та інших токсичних речовин. Медикаментозна терапія використовується з великою обережністю.

Лікування гепатиту B в разі хронічного захворювання проводиться з використанням противірусних препаратів. Всі зусилля спрямовуються на уповільнення процесів, що призводять до цирозу печінки, до зниження захворюваності на рак та підвищення виживання.

Основними препаратами за рекомендацією ВООЗ є тенофовір і ентекавір. Вони ефективно пригнічують вірус гепатиту B, рідко формують стійкість вірусу до препаратів, мають невелику кількість побічних дій. Але, на жаль, повного одужання домогтися дуже складно. Тому, лікування може бути довічним. Переривання лікування може призвести до тяжких рецидивів хвороби.

Однак, якщо фіксується перетворення HBeAg в анти-НВе або аналізи на HBsAg показують негативний результат, лікування припиняють.

На останній стадії захворювання застосовують хірургічне лікування – трансплантацію печінки. Вона дає прекрасні результати, і рецидиви гепатиту практично не спостерігаються.

Відкрити Згорнути down

Профілактика гепатиту B: вакцинація

Наслідки гепатиту B можуть бути дуже важкими. Але хворобу нескладно попередити. Уникнути цього грізного захворювання допоможе тільки щеплення від гепатиту B.

Доцільніше вакцинувати своїх дітей в ранньому дитинстві. За рекомендацією ВООЗ, вакцинація проводиться в першу добу після народження дитини. Але для надійного захисту необхідно зробити ще два щеплення – у 2 і 6 місяців. Можливі й інші схеми вакцинації. Так, вакцина "Енджерікс-В" (Бельгія) може вводитися і за прискореною схемою, коли ревакцинація робиться кожні 30 днів.

Практично у всіх дітей і підлітків вакцинація підвищує рівень антитіл до вірусу гепатиту B. Імунітет до цього захворювання зберігається протягом 20 років. Але результати деяких досліджень дозволяють припустити, що після вакцинації в три етапи формується довічний імунітет. Тому, ВООЗ не рекомендує проводити повторну вакцинацію через 20 років, якщо щеплення раніше були отримані триразово.

Профілактика гепатиту B за допомогою вакцинації можлива і в дорослому віці. Вакцинуватися доведеться також три рази. Відповідну вакцину порекомендує лікар. Добре зарекомендувала себе вакцина "Інфанрікс-Гекса" / "Гексаксім", яка є комбінованою і захищає від багатьох захворювань. Особам, які входять до групи ризику, наполегливо рекомендується вакцинуватися від гепатиту B.

Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.

Експерт у напрямку:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії

Який лікар лікує гепатит?

У вас є питання: який лікар лікує гепатит B? У лікуванні беруть участь лікарі різних спеціальностей. Це, в першу чергу, інфекціоністи та гепатологи.

 

Гепатолог – фахівець, який займається лікуванням печінки, жовчного міхура і жовчовивідних шляхів. Цей фахівець лікує не тільки вірусні гепатити, а й запалення печінки інших видів – алкогольного, токсичного, аутоімунного, променевого. Зазвичай, він працює в тісному контакті з інфекціоністом. Саме так можна досягти максимально позитивних результатів в лікуванні гепатиту.

 

Корисним може бути й гастроентеролог як фахівець з захворювань шлунково-кишкового тракту. Такий фахівець може лікувати гостру і хронічну форми гепатиту. Саме цей фахівець підбере оптимальну відновну терапію.

 

Лікування гепатиту B в Києві можна пройти в клініках МЕДІКОМ на Оболоні та Печерську. Тут можна отримати консультацію досвідченого лікаря, пройти обстеження і вакцинуватися. Спробуйте доручити турботу про своє здоров'я кращим фахівцям!

comment 46
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 16
Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.
comment 12
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії

Вартість діагностики гепатиту B

На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.

Аналізи
392. Гепатит B IgG антитіла до HBcor

520 грн

Більше Згорнути down
393. Гепатит B IgМ антитіла до HBcor

520 грн

Більше Згорнути down
394. Гепатит B сумарні антитіла (IgG + IgМ) до HBeAg

510 грн

Більше Згорнути down
396. Гепатит B HBeAg

350 грн

Більше Згорнути down
397. Гепатит B HBsAg (австралійський антиген), якісно, експрес-діагностика, сироватка

380 грн

Більше Згорнути down
894. Гепатит В (ПЛР, кількісно) - кров

990 грн

Більше Згорнути down
952. Гепатит В (ПЛР, якісно) - кров

450 грн

Більше Згорнути down
1313. Гепатит B HBsAg (австралійський антиген), кількісне визначення

320 грн

Більше Згорнути down
1554. Гепатит B сумарні антитіла (IgG + IgМ) до HBsAg

510 грн

Більше Згорнути down
1622. Гепатит В, (HBsAg (австралійський антиген), HBeAg, сумарні антитіла до HBeAg, сумарні антитіла до HBsAg, сумарні антитіла до HBcorAg) якісно, COMBO-тест, експрес-діагностика

990 грн

Більше Згорнути down
1624. Гепатит В сумарні антитіла (IgG + IgM) до HBcorAg

340 грн

Більше Згорнути down

Вiдгуки

03.01.2023 15:41
Клініка Медіком

Каріна, вартість консультації лікаря-гепатолога, інфекціоніста 1500 грн

21.12.2022 17:11
Каріна

Скільки коштує консультація

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down