Артеріальний тиск: норма і відхилення
Артеріальний тиск – це один з найбільш важливих життєвих показників стану здоров'я. Навіть незначне відхилення від нормального тиску може стати причиною розвитку несприятливих наслідків і важких ускладнень.
АТ відображає ступінь тиску крові на кровоносні судини під час систоли (скорочення серцевого м'яза) і діастоли (розслаблення серцевого м'яза).
В артеріальному тиску виділяють два показники:
- систолічний тиск (верхній) – показує силу впливу на стінки артерій під час викиду крові серцем;
- діастолічний тиск (нижній) – відображає опір периферичних судин.
Артеріальний тиск вимірюється в міліметрах ртутного стовпа (мм рт. ст.). При цьому, першим вказується значення систолічного тиску, а другим – діастолічного.
Досить часто особи, що вперше зіткнулися з підвищеним або зниженим тиском, не знають, який тиск має бути в нормі.
Рівні нормального артеріального тиску:
- оптимальний тиск, при якому верхній тиск становить не більше 120 мм рт. ст., а діастолічний – менше 80 мм рт. ст.;
- нормальний артеріальний тиск – це тиск в діапазоні 120-129 мм рт. ст. (систолічний) і 80-84 мм рт. ст. (діастолічний);
- підвищений нормальний тиск – систолічний тиск становить 130-139 мм рт. ст., а діастолічний – 85-89 мм рт. ст.
На показники артеріального тиску впливають такі чинники:
- захворювання серця і кровоносних судин;
- сильні емоційні потрясіння;
- хвороби нирок;
- фізичні навантаження;
- регулярне вживання міцного чаю і кави;
- метеозалежність тощо.
Зміни артеріального тиску при вагітності
Артеріальний тиск під час вагітності є основним показником стану роботи кровоносної системи. Порушення нормального кровопостачання організму матері та плоду може мати дуже серйозні, а часом і фатальні наслідки.
Вимірювання артеріального тиску у вагітної жінки повинне проводитися при кожному її плановому візиті до гінеколога. Бажано мати тонометр вдома і проводити вимірювання не рідше 3 разів на тиждень.
Фахівці відзначають, що якщо в першій половині вагітності спостерігається деяке зниження артеріального тиску, то починаючи з 20 тижня тиск дещо підвищений.
Знижений артеріальний тиск може спровокувати невиношування вагітності. Небезпечним зниженням артеріального тиску прийнято вважати показники нижче 90/60 мм рт. ст.
Причини низького тиску у вагітних:
- токсикоз;
- зневоднення;
- недостатня вага;
- зміни гормонального фону;
- захворювання серцево-судинної системи;
- наявність хронічних захворювань.
Якщо у вагітної артеріальний тиск перевищує показники 140/90 мм рт. ст., то потрібно вживати заходів щодо зниження артеріального тиску.
Симптоми високого тиску у вагітних:
- запаморочення;
- гострий головний біль;
- червоні плями на обличчі та шиї;
- шум у вухах;
- "мушки" перед очима;
- оніміння пальців рук;
- диспепсичні розлади (нудота, блювота).
Істотно знизити ризик розвитку гіпертонії під час вагітності допомагає обмеження вживання солі.
Артеріальний тиск у дітей
Артеріальний тиск у дітей дещо нижче, ніж у дорослих, що зумовлено кращою еластичністю стінок кровоносних судин.
У новонароджених і дітей першого місяця життя нормальний артеріальний тиск коливається в межах 60-96 мм рт. ст. (верхній тиск) та 40-50 мм рт. ст. (нижній тиск).
Нормальний тиск у дітей 5-9 років – 100-122 / 60-78 мм рт. ст., а у дітей 10-14 років – 110-136 / 70-86 мм рт. ст.
Причини високого тиску у дітей:
- Гіпертонічна хвороба
- Вегетосудинна дистонія
- Органічні ураження ЦНС
- Ендокринні захворювання
Фактором високого тиску є надлишкова вага й ожиріння. Підвищений артеріальний тиск може бути фізіологічним і виявлятися після сильного емоційного потрясіння або фізичного навантаження.
Знижений тиск найчастіше викликаний патологіями щитоподібної залози, цукровим діабетом, інфекційними захворюваннями.
Підвищений артеріальний тиск
Артеріальний тиск вважається підвищеним, коли його показники досягають значень 135/85-139/89 мм рт.ст. З віком число людей, які страждають на артеріальну гіпертензію, непохитно зростає.
Артеріальна гіпертензія – це стабільне підвищення систолічного тиску понад 140 мм рт. ст. і/ або діастолічного понад 90 мм рт. ст. У всьому світі спостерігається зростання числа людей, що страждають гіпертонією.
Причини високого тиску:
- стресові ситуації;
- ожиріння;
- пристрасть до солоної їжі;
- гіподинамія;
- спадкова схильність;
- зловживання спиртними напоями;
- куріння.
Гіпертонія білого халата – це форма артеріальної гіпертензії, при якій спостерігається підвищення артеріального тиску понад 140/90 мм рт. ст. тільки на прийомі у лікаря. При вимірюванні АТ в домашніх умовах або при добовому моніторуванні АТ показники тиску залишаються в межах норми.
Симптоми й ознаки високого тиску
Першими ознаками підвищення тиску є пульсуючий біль в потилиці, "мушки" перед очима, запаморочення.
Симптоми високого тиску:
- біль і важкість у грудях;
- сильне серцебиття;
- відчуття нестачі повітря;
- безсоння.
Наслідки високого тиску
Високий тиск може викликати розвиток захворювань серцево-судинної системи, порушення зору, негативно позначитися на роботі нирок.
Найчастішим ускладненням артеріальної гіпертензії є:
- Порушення мозкового кровообігу (інсульт)
- Транзиторна ішемічна атака
- Ішемічна хвороба серця
- Гіпертонічний криз
- Інфаркт міокарда
- Хронічна хвороба нирок тощо
Перша допомога і лікування підвищеного тиску
При різкому підвищенні артеріального тиску дуже швидко може розвинутися гіпертонічний криз, тому важливо грамотно й оперативно надати першу допомогу до приїзду бригади невідкладної допомоги.
Після того, як ви викликали лікаря, необхідно:
- забезпечити повний спокій хворому;
- забезпечити доступ свіжого повітря в приміщення;
- звільнити від здавлюючих елементів одягу (розстебнути комір, бюстгальтер, зняти ремінь, краватку і т.п.);
- для зниження тиску дати каптоприл або каптопрес;
- при появі симптомів серцевого нападу прийняти таблетку нітрогліцерину.
Регулярне підвищення артеріального тиску – вагома причина звернутися за кваліфікованою медичною допомогою. Кардіолог проведе огляд, призначить всі необхідні обстеження і тільки після цього підбере індивідуальну схему лікування.
Основна мета лікування хворого на артеріальну гіпертензію – максимальний ступінь зниження загального ризику розвитку серцево-судинної, цереброваскулярної, ниркової захворюваності та смертності.
Медикаментозне лікування тиску включає призначення антигіпертензивних препаратів, інгібіторів АПФ, антагоністів кальцію, діуретиків, бета-блокаторів та ін.
Профілактика високого тиску
Для того, щоб попередити розвиток гіпертонії, необхідно:
- дотримуватися правильного режиму харчування;
- дотримуватися дієти з низьким вмістом солі, жирів;
- нормалізувати масу тіла;
- відмовитися від алкоголю і куріння;
- уникати стресових ситуацій і сильних емоційних потрясінь.
Особам із значною надмірною вагою, які страждають від гіпертонії, допоможе консультація дієтолога.
Знижений артеріальний тиск
Знижений артеріальний тиск або гіпотонія – це зниження тиску до 100/60-110/70 мм рт. ст. Гіпотонія зустрічається набагато рідше, ніж гіпертонія. Характерні ознаки зниженого тиску – пульсуючий біль в потилиці або в скронях, що супроводжується нападами нудоти і блювоти, "дзвін" у вухах.
Симптоми зниженого тиску:
- слабкість;
- головний біль;
- задишка;
- втрата свідомості;
- пітливість долонь;
- міалгії;
- суглобові болі;
- занепад сил;
- зниження працездатності;
- погіршення пам'яті;
- сонливість.
Причини зниженого тиску часто пов'язані з дотриманням занадто суворої дієти, обмеженням великої кількості продуктів, з деякими хронічними захворюваннями, анемією. Різке падіння тиску можливо при значній крововтраті.
Поширеними наслідками низького тиску є:
- Гіпотонічний криз
- Втрата слуху
- Падіння гостроти зору
- Ішемія
- Інфаркт міокарда
- Ниркова недостатність
Перша допомога і лікування зниженого тиску
При наданні першої допомоги при гіпотонії важливо пам'ятати, що різке підвищення тиску може призвести до ще більш серйозніших наслідків, ніж низький артеріальний тиск. До приїзду лікаря лікарські препарати краще не приймати.
Хворий може випити чашечку гарячого солодкого чаю або кави, свіжовичавлений цитрусовий сік. Трохи підвищити тиск допоможе розтирання вух, долонь, масаж акупунктурної точки під носом.
Терапія зниженого тиску:
- медикаментозне лікування (настоянки елеутерококу, женьшеню, левзеї, препарати, які містять кофеїн, адреноміметики, аналептики, ноотропи, холінолітики та ін.);
- вітамінотерапія;
- карбокситерапія (газові уколи);
- масаж;
- голковколювання;
- ЛФК.
Профілактика низького тиску
Основна профілактика зниженого артеріального тиску полягає в повноцінному і глибокому сні (не менше 10 годин), збалансованому і здоровому харчуванні, багатому вітамінами і мінеральними речовинами.
Нормалізації тиску сприяє помірне фізичне навантаження, спокійна прогулянка, плавання, заняття йогою.
Важливо уникати нервових потрясінь і сильних емоційних переживань.
Методи вимірювання артеріального тиску
Вимірювання артеріального тиску має величезне значення для визначення класифікації рівнів АТ, оцінки ефективності проведеної терапії та прогнозу ризиків.
Золотим стандартом в клінічній практиці вважається вимірювання артеріального тиску ртутним сфігмоманометром (тонометром) за методом Н.С. Короткова.
Як правильно виміряти тиск?
Вимірювання артеріального тиску проводиться в спокійній і комфортній обстановці, бажано через 1-2 години після прийому їжі. Хворий повинен зручно сидіти, рука, на якій проводиться вимірювання, без напруги лежати на рівній поверхні. Манжета накладається на плече пацієнта, при цьому її середина повинна перебувати на рівні серця пацієнта.
Техніка вимірювання артеріального тиску тонометром (сфігмоманометром):
- на плече пацієнта накладається манжета, в яку швидко за допомогою нагнітача (груші) накачується повітря до величини тиску, що перевищує систолічний тиск на 20 мм рт. ст. (про що судять по зникненню пульсу);
- тиск в манжеті повільно знижується за допомогою регульованого клапана скидання повiтря;
- величина тиску, при якому з'являється перший тон, відповідає систолі тиску;
- величина тиску, при якому спостерігається зникнення тонів, відповідає діастолічному тиску;
- якщо тони дуже слабкі, то необхідно підняти руку і виконати кілька стискаючих рухів кистю, після чого вимір потрібно повторити.
На первинній консультації у терапевта тиск необхідно вимірювати на обох руках. Згодом вимір проводять на тій руці, де АТ був вище.
Сучасні методи вимірювання тиску:
- Осцилометричний метод.
Вимірювання тиску проводиться за допомогою електронних тонометрів, які точно фіксують верхній і нижній тиск. - Добове моніторування артеріального тиску (ДМАТ).
Використовується в якості додаткового методу діагностики. Результати дослідження дозволяють уточнити діагноз, розробити індивідуальну тактику лікування хворого, оцінити ступінь ризику розвитку ускладнень.
Постійний високий (або низький) тиск може бути симптомом розвитку серйозного захворювання. При цьому важливо не займатися самолікуванням, а звернутися за кваліфікованою медичною допомогою.
Питання-Відповідь
Яка різниця між верхнім та нижнім тиском небезпечна для людини?
Різниця між верхнім та нижнім тиском називається пульсовим тиском і в нормі становить приблизно 40 одиниць. Маленька (30 і менше одиниць) та велика (50 і більше одиниць) різниця між показниками можуть бути однаково небезпечними.
Причиною маленької різниці часто є перевтома, стрес, сильне знесилення. Воно загрожує гіпоксією (кисневим голодуванням організму), втратою зору, а іноді призводить і до раптової зупинки серця. Також маленька різниця може виникнути під час кровотечі, інфаркту, інсульту лівого шлуночка, міокардиту, тахікардії, аортального стенозу, серцевій недостатності, кардіосклерозу тощо.
Занадто велика різниця може вказувати на старіння серцево-судинної системи, патології нирок та органів травлення, порушення в мозковому центрі. У будь-якому випадку треба звернутися до лікаря.
Що гірше високий чи низький артеріальний тиск?
Обидва стани — гіпотонія (знижений кров’яний тиск) та гіпертонічна хвороба, гіпертонія (підвищений кров’яний тиск) — є однаково небезпечними та мають серйозні наслідки. Тому, таким важливим є контроль артеріального тиску. Особливо тоді, коли проблеми, пов’язані з артеріальним тиском, діагностовано.
Який тиск має бути в літньому віці?
Багато кардіологів сходяться на думці, що градації вікових норм тиску для дорослих пацієнтів немає. Водночас є поняття «верхня межа норми». Це означає допустиме стабільне підвищення тиску.
Для здорових людей старшого віку (40–60 років) воно обмежується показниками 140/90 мм рт. ст. А для похилого віку (старше 60 років) — 150/90 мм рт. ст. Така «норма» тиску в похилому віці не має турбувати за умови, коли немає відхилень у роботі серцево-судинної системи й це не різкий стрибок.
Коли найкраще вимірювати тиск?
Якщо рівень артеріального тиску в нормі, то для контролю його достатньо вимірювати позапланово (раз на кілька днів). Водночас правила виміру артеріального тиску для людей із виявленими проблемами відрізняються. Вони мають проводити вимірювання планово, щонайменше двічі на день.
Рекомендовано наступний графік вимірювань. Вранці після пробудження та походу в туалет, ввечері — у проміжку між 21:00 та 22:00. І якщо за гіпотонії можна (у разі нормального самопочуття) пропустити вимірювання, то гіпертонікам лікарі рекомендують вести щоденник контролю. Також завжди потрібно проводити вимір у разі появи симптомів підвищення тиску та поганого самопочуття.
Чи може гіпертонія перейти в гіпотонію і навпаки?
Перехід гіпертонії в гіпотонію та перехід гіпотонії в гіпертонію цілком можливий. Зазвичай причиною переходу гіпотонії в гіпертонію є вікові зміни, що впливають на стан судин. А ось протилежне можливе під впливом кількох чинників. Поміж них: неправильно підібрана схема або безконтрольне приймання гіпотензивних засобів, виразка шлунку, черепно-мозкова травма, ендокринні хвороби.
Які продукти не можна вживати за підвищеного тиску?
Гіпертонія (стабільно підвищений кров’яний тиск) є показанням для серйозної корекції харчування. З правильного харчування для гіпертоніків мають бути виключені наваристі м’ясні бульйони, жирне м’ясо (особливо свинина, баранина), сало, копчені м’ясні вироби, смажене, гостре, солоне (можна вживати тільки до 5 г солі на добу), солодке, випічка, алкоголь, майонез, гірчиця тощо. Точні рекомендації щодо харчування можна отримати на консультації в кардіолога.
Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.
Який лікар лікує артеріальний тиск?
Шукаєте фахівців, які встановлять точний діагноз і призначать оптимальне лікування рівня тиску? У Києві в комфортабельних клініках МЕДІКОМ, розташованих на Оболоні й Печерську, досвідчені лікарі готові надати допомогу гостям і мешканцям столиці, провести необхідні діагностичні процедури та підібрати індивідуальний курс терапії. Зателефонувавши за контактним номером кол-центру, ви можете записатися на консультацію до терапевта, кардіолога, оформити виклик лікаря додому і отримати відповіді на ваші запитання.
Ціни
На послуги, позначені зірочкою *, знижка постійного клієнта 10% і 15% не поширюється.
Сертифікати
Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).
Вiдгуки
Дуже хороша стаття, все детально описано. Навіть є відповіді на всі уточнюючі запитання. Спасибі автору.
Вже голова йшла кругом від різних статей про гіпертонію з різними точками зору і всілякими припущеннями, поки не натрапила на сторінку цього сайту. Тут все дуже детально написано: без води і всяких знахарських методів, як збити тиск. Звісно, що й на консультацію записалася в “Медіком”.
Очень правильная статья, что сейчас редкость.
Неоднократно обращалась в этот сайт, всегда все по делу без воды.
Отличный сервис. Всегда правильная информация.
Очень все правильно. Спасибо за квалифицированную помощь.
Спасибо, теперь точно знаю, что со мной не так, бегу к доктору на прием.
Спасибо за подробную информацию, теперь буду контролировать свое давление.
Абсолютно правдивая статья, но к сожалению нет рекомендаций, как избежать этих скачков.
Спасибо за помощь, и консультацию.
Очень информативный сервис.
Показати ще 3
Всього 12 відгуків