exit
search serach
Излечим ли панкреатит?

Чи виліковний панкреатит?

Панкреатит — це патологічний стан підшлункової залози запального характеру. Для нього характерні поступове заміщення паренхіматозної тканини органу сполучною, що, у свою чергу, провокує недостатність функцій органу. На цей час, у всьому світі спостерігається збільшення числа людей, у яких є в анамнезі така медична проблема як панкреатит.

Типи захворювання

Панкреатит підрозділяється на:

Гострий панкреатит.
Це запалення підшлункової залози, для якого специфічні: гострий перебіг, порушення ферментативного обміну, некротичні ураження клітин органу з подальшою його дистрофією.

Хронічний панкреатит.
Стан, який розвивається як наступна стадія гострого панкреатиту або внаслідок впливу різних етіологічних факторів. Неприродний стан супроводжує деструкція тканин ПЗ і фіброз.

Причини виникнення, розвиток і перебіг захворювання

Розвиток такої медичної проблеми як гострий панкреатит безпосередньо пов'язаний із запальними захворюваннями жовчних шляхів і з ЖКХ. Наявність загальної ампули у протоки ПЗ та жовчного, при певних умовах, грає негативну роль. При деяких умовах жовч проникає в проток ПЗ і активізує ферменти панкреатичного соку. Також, на виникнення хворобливих станів підшлункової залози впливають:

  • каменеутворення, яке може спровокувати закорковування ампули;
  • спазм сфінктера Одді;
  • порушення кровотоку в мезентеріальних артеріях;
  • підвищення тиску в 12-палій кишці (стан може бути викликано сильним або затяжним кашлем, блювотою тощо);
  • порушення відтоку травного соку при закорковуванні протоки;
  • вторинні інфекційні патології вивідних проток тощо.

Причини панкреатиту:

  • алкогольна та хімічна інтоксикація;
  • хроніка жовчного міхура та його проток, печінки та інших органів травлення;
  • вроджені проблеми розвитку органів травної системи (в т.ч. самої підшлункової);
  • деякі інфекції (свинка, гепатит В та ін.);
  • певна медикаментозна терапія (вплинути на стан залози можуть антибіотики, сульфаніламіди, кортикостероїди, цитостатики, знеболювальні препарати й ін.);
  • неправильна модель харчування;
  • харчова алергія;
  • спадковість, зумовлена дефектами обміну амінокислот;
  • поранення та травми в області живота тощо.

В результаті посилення вироблення протеолітичних ферментів в ПЗ при панкреатиті провокується ферментативне перетравлення тканин органу, яке супроводжується крововиливами та жировими некрозами.

При гострому панкреатиті виявляються запалення, змертвіння ділянок тканин органу, інфільтрація паренхіми ПЗ. При сильному, тривалому запаленні в тканині залози утворюються порожнини, заповнені гноєм і некротичними масами, розвивається розплавлення тканини з подальшим розвитком фіброзу. Легкі форми гострого панкреатиту виявляються набряком тканин ПЗ.

Хронічний панкреатит, крім набряку залози, можуть супроводжувати й більш тяжкі стани — крововиливи в паренхіму, змертвіння ділянок тканин органу, розростання сполучної тканини, атрофія та склерозування клітин, гіперплазія ділянок залози з формуванням аденом, рубцеві зміни, порушення прохідності проток тощо. В результаті неприродних процесів підшлункова зменшується та набуває щільної консистенції.

Cимптоматика

Досить часто, панкреатит починається несподівано — з сильного болю у верхній половині живота. Як правило, вона виникає після прийому жирної їжі або великої кількості алкоголю. Симптоми панкреатиту легкої форми — неінтенсивні болі, дискомфорт в епігастрії. При цьому, біль може бути оперізуючим, віддавати в область лівої лопатки, в поперек, за грудину.

Ознаки панкреатиту (гострий період):

  • блідість, синюшність і жовтуватий колір шкіри та слизових;
  • роздутий живіт;
  • підвищення температури тіла протягом тривалого часу в межах 37,1-38,0 за Цельсієм;
  • біль із зосередженням в лівому боці різної інтенсивності;
  • різко виражена інтоксикація (клінічна картина може відрізнятися в залежності від провокуючого фактора);
  • на самому початку хвороби: м'який живіт, але вже сильна хворобливість (особливо, в районі розташування органу);
  • більш пізні стадії: симптоми перитоніту або роздратування очеревини, напруженість м'язів.

При розвитку некротичних процесів в підшлунковій залозі болі дуже сильні, можуть привести до раптової серцевої недостатності та больового шоку. Болі супроводжуються сильною блювотою, слинотечею, порушеннями дефекації.

Хронічний панкреатит, симптоми:

  • біль, зосередження якої припадає на епігастрій і на верхню частину живота;
  • пекучий, давлячий, розпираючий або свердлячий характер болю;
  • при хронічному перебігу захворювання біль може поширюватися в ліву лопатку, плече, шию, в ліву клубову кістку;
  • порушення нормальної діяльності шлунка, утруднене й/ або хворобливе травлення;
  • болі можуть бути як тривалими, так і виникати рідкісними нападами;
  • підвищене виведення жирів з організму з калом;
  • ПЗ прощупується у вигляді щільного тяжа;
  • жовтяничний колір шкіри та білків очей;
  • посилення болю після "щільного" сніданку, обіду, вечері, перекусу або після вживання важких для організму продуктів: смажене, жирне, солодке, консервація, гостре, сирі овочі та фрукти, сири, алкоголь тощо;
  • втрата ваги різка, без будь-яких передумов (дієти, збільшення фізичних навантажень й ін.).

Що може статися, якщо вчасно не звернутися за допомогою

Гострий панкреатит триває кілька тижнів і має 2 підсумки:

  • повне одужання — при своєчасному зверненні за медичною допомогою та правильно призначеному лікуванні;
  • хронічний панкреатит, у якого можуть бути як тривалі ремісії (при правильних профілактичних заходах), так і загострення (як правило, це трапляється при порушенні принципів правильного харчування, вживанні алкоголю, деяких медикаментозних терапіях при лікуванні інших хвороб — тому, при наявності встановленого панкреатиту, не забувайте, повідомляти про наявність хроніки свого лікаря, який повинен скорегувати терапію, щоб уникнути рецидиву проблеми).

Наслідки панкреатиту:

  • Кровотеча
  • Гіповолемічний шок
  • Септичний шок
  • Жовтяниця
  • Панкреатогенний абсцес
  • Псевдокісти
  • Абсцеси та кісти підшлункової
  • Гостра судинна недостатність
  • Смерть хворого внаслідок шоку, ускладнень та інфекцій, що приєдналися

Тривалий панкреатит викликає анатомічні зміни протоки підшлункової залози, зміни в сусідніх органах і тканинах (звуження 12-палої кишки, жовчного протока, тромбоз вен, скупчення рідини в порожнині).

Діагностика

Діагностика панкреатиту складається з декількох етапів. Це — те захворювання, при підозрі на яке, важливий, в першу чергу, комплексний підхід. При постановці діагнозу використовується: вивчення історії хвороби, збір анамнезу, фізикальне обстеження пацієнта, вивчення результатів досліджень.

Дослідження в лабораторії, які можуть знадобитися:

Додаткові методи для виявлення порушень зовнішніх функцій залози — тест Лунда, секретин-панкреозиміновий і пептидний тести.

Лабораторні аналізи допомагають виявити запалення, оцінити його активність і визначити ступінь порушення функціонування органу.

Інструментальні методи діагностики панкреатиту:

УЗД органів черевної порожнини допомагає встановити стан жовчного, його проток, печінки, а також розміри, контури, структуру, наявність новоутворень, каменів тощо самої підшлункової.

При постановці діагнозів запалень підшлункової залози проводиться порівняння симптомів і результатів діагностичних досліджень з виразкою шлунка і 12-палої кишки, ентеритом, колітом, холециститом, абдомінальною ішемічною хворобою (АІС), раком залози, щоб виключити наявність перерахованих захворювань.

Лікувальні заходи

Лікування при панкреатиті проводиться з урахуванням етіопатогенезу, виду та симптоматичних проявів захворювання. При важкому стані пацієнта, сильних болях показана обов'язкова госпіталізація в стаціонар.

Лікування при панкреатиті без застосування хірургії:

  • медикаментозне блокування болю;
  • голодування протягом 3-5 днів (для природного зниження секреції ПЗ);
  • антиферментативна терапія для зниження протеолітичними ферментами активності;
  • нормалізація балансу рідини й електролітів;
  • протимікробна терапія (при приєднанні інфекції);
  • замісна терапія;
  • профілактика розвитку ускладнень.

Операція показана при розвитку гнійних процесів, запаленні очеревини, геморагічному панкреонекрозі, підозрі на онкологію, холедохолітіазі та інших патологіях, які ускладнюють відтік панкреатичного секрету та несуть небезпеку для життя людини тут і зараз.

Як не допустити появи хвороби та подальшого загострення після лікування

Основна профілактика панкреатиту полягає у відмові від зловживання спиртовмісними й енергетичними напоями та від куріння. Також, важливо вчасно лікувати хвороби травної системи, дотримуватись правил ЗСЖ і скоригувати гастрономічні звички. Для цього потрібно:

  • вчасно звертатися за лікарською допомогою — не ігнорувати проблеми органів шлунково-кишкового тракту;
  • привчити себе до дробового харчування;
  • не переїдати та вживати їжу тільки в теплому вигляді;
  • повністю виключити зі свого раціону жирні, смажені та гострі страви, навіть в невеликій кількості;
  • вживати менше молочних продуктів;
  • не вживати алкоголь (в будь-якій кількості, якщо є спадковість або вже встановлений діагноз), солодкі напої (незалежно від вмісту в них газу);
  • виключити з раціону наваристі бульйони, консервовані продукти, майонез, фруктові нектари, соління, каву та шоколад;
  • відмовитися від продуктів швидкого приготування, напівфабрикатів, а також продуктів, які підвищують газоутворення тощо;
  • виключити зі свого життя стресові ситуації.

Пам'ятайте, панкреатит — не вирок, якщо відповідально ставитися до свого здоров'я та звертатися за допомогою до справжніх фахівців, а не займатися самолікуванням за рецептами бабусь.

Записатися на консультацію до гастроентеролога, пройти комплексне обстеження та лікування панкреатиту в Києві (райони Оболонь і Печерськ) ви можете в клініках МЕДІКОМ. Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті клініки! Ми з радістю відповімо на всі ваші запитання.

Лікарі

Фахівці клініки МЕДІКОМ мають високий рівень кваліфікації, багаторічний досвід роботи, а також арсенал новітнього обладнання. Наші лікарі успішно діагностують і лікують широкий спектр захворювань, використовуючи всі можливості, які надає сучасна медицина.

Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 6
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 8
Гелбутовська Ольга Дмитрівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 9
Джалалова Вікторія Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог вищої категорії
comment 4
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 9
Кислова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 4
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 16
Лужанський Роман Володимирович
Лікар-ендоскопіст
comment 2
Мельничук Надія Олександрівна
Лікар-дієтолог, лікар-терапевт
comment 5
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 0
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 14
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 12
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлєв Олександр Олексійович
Лікар-ендоскопіст вищої категорії
comment 17
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії
comment 10

Відгуки

19.12.2019 18:02
Олег Иванович

Спасибо за информацию: помогла разобраться, что к чему!

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6      Заказов звонков сегодня: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down