exit
search serach
Первые признаки цирроза печени

Перші ознаки цирозу печінки

Цироз пецінки – це захворювання, для якого характерно заміщення клітин печінки рубцевою тканиною. Цироз є причиною порушення функції печінки та, як наслідок, накопичення в ній токсинів і жовчі, які отруйно діють на весь організм. Найчастіше, патологія діагностується у чоловіків після 40 років.

Лікування цирозу печінки передбачає комплексний підхід, який враховує стан пацієнта. Терапія направлена на уповільнення процесу заміщення тканин, виведення токсинів і поліпшення відтоку жовчі.

Класифікація патології

Цироз печінки класифікують за причинами, характером і стадіями прогресування патологічних змін.

За етіологією цироз буває:

  • вірусним;
  • алкогольним;
  • метаболічним;
  • лікарським;
  • біліарним (який, у свою чергу, ділиться на первинний і вторинний);
  • викликаним вродженими патологіями жовчовивідних органів;
  • імунним;
  • криптогенним;
  • викликаним проблемами з відтоком венозної крові тощо.

За характером неприродного процесу виділяють:

  • дрібновузловий цироз печінки (зазвичай, алкогольний);
  • великовузловий (найчастіше, вірусний);
  • змішаний цироз.

 

Існують 3 стадії цирозу печінки:

  • A (латентна або компенсована, характеризується легкою симптоматикою або повною її відсутністю);
  • B (субкомпенсована, характеризується появою підвищеного тиску в ворітній вені та прогресуючим порушенням функціонування печінки);
  • C (декомпенсована, характеризується значним підвищенням тиску в ворітній вені та печінковою недостатністю).

Етіологія захворювання

Залежно від виду патології, виділяють різні причини цирозу печінки.

Вірусні форми розвиваються як наслідок ураження вірусними гепатитами B, C, D.

Алкогольна форма розвивається внаслідок зловживання спиртовмісними напоями. Етанол (ацетальдегід) має токсичний вплив на печінку, викликаючи структурні зміни.

Метаболічний цироз викликають:

  • Спадкове геморагічне розширення дрібних судин шкіри
  • Спадкова патологія розщеплення тирозину
  • Кістозний фіброз
  • Гепатоцеребральна дистрофія
  • Генетична непереносимість фруктози
  • Порушення вуглеводного метаболізму
  • Глікогенози
  • Альфа-бета ліпопротеїнемія
  • Спадковий гемохроматоз (патологічне засвоєння і відкладення заліза в організмі)
  • Порфіринова хвороба

Цирози при вроджених патологіях жовчовивідних органів можуть стати наслідком холангіопатії, перенесеної в дитинстві.

Патології при порушенні венозного відтоку викликаються:

  • венооклюзійною хворобою;
  • важкою формою недостатності правого шлуночка серця;
  • синдромом Бадда-Кіарі.

Медикаментозний цироз викликається тривалим прийомом ліків, що згубно впливають на печінку (препарати тетрацикліну, нейролептичні, протигрибкові, протитуберкульозні та протипухлинні препарати, нестероїдні протизапальні засоби, деякі гормональні препарати).

Імунні цирози викликаються ураженням паренхіми печінки клітинами власної імунної системи організму при різноманітних патологіях її функції, а також після хірургічного втручання з пересадки органу (реакція "орган проти господаря").

Запалення і, як наслідок, руйнування дрібних жовчовивідних проток, викликають первинний і вторинний біліарний цироз. При цьому, причини первинної форми не встановлені, а вторинна викликається такими патологіями як ЖКХ, пухлини, кісти, ПСХ та ін.

Крім цього, цироз можуть викликати інфекції, саркоїдоз, ожиріння, недостатнє/ нераціональне харчування, надлишок вітаміну А та ін.

Захворювання нез'ясованої (криптогенної) етіології зараз зустрічається набагато рідше, завдяки великій різноманітності методів діагностики.

Шляхи зараження

Цироз печінки не є заразним захворюванням і не передається від людини до людини. Однак, якщо він викликаний, наприклад, гепатитом B або C, існує ймовірність передачі первинної патології.

Патогенез захворювання

Ключовим фактором розвитку цирозу печінки є руйнування гепатоцитів (клітин печінки) з якоїсь внутрішньої причини або через вплив ззовні. При некрозі в тканинах печінки відбувається продукування біологічних речовин, які викликають місцеве запалення і початкові симптоми цирозу печінки.

У свою чергу, запальні процеси стимулюють підвищену активність відновних процесів, які проявляються утворенням перетинок зі сполучної тканини, що створюють "помилкові" печінкові структурно-функціональні одиниці та бічні відгалуження кровотоку, що з'єднують центральні судини печінки з портальною венозною мережею (судинами слизової оболонки шлунка, передньої черевної стінки, прямої кишки).

Новоствореними судинами кров з центрального кровотоку надходить відразу в печінкові вени, минаючи основну паренхіму, що призводить до кисневого голодування клітин органу і їх відмирання. Цей процес запускає нове запалення й утворення відновлювальних зон (фіброзних елементів) в печінці. Такі вузли мають властивість розростатися, здавлювати судини печінки, підвищуючи в них тиск. Коли утруднюється відтік крові, розвивається портальна гіпертензія.

Клінічна картина

Перші ознаки цирозу печінки – це слабкість, швидка стомлюваність, дратівливість, різка реакція на необразливі слова або дії. Також спостерігаються часті головні болі.

Далі розвиваються диспепсичні розлади:

  • нудота та блювота;
  • відрижка;
  • порушення дефекації;
  • метеоризм;
  • зниження або повна відсутність апетиту;
  • тяжкість в шлунковому відділі;
  • біль і дискомфорт в животі (особливо після прийому смаженої, жирної, маринованої, копченої їжі, алкогольних напоїв);
  • та інші симптоми розладу травлення.

Ці ознаки характерні й для інших патологій, тому на початковій стадії діагностувати цироз печінки досить складно. Більш того, приблизно у 20% людей, які страждають від цирозу, визначити причину його розвитку вдається тільки після смерті пацієнта. 

Приблизно у 60% пацієнтів симптоми цирозу печінки проявляються досить відчутно. Конкретна картина залежить від стадії патологічного процесу, але існують деякі ознаки, які зустрічаються особливо часто.

У початковій стадії в основному відсутні біохімічні порушення. З переходом захворювання у 2-у стадію часто розвивається, так званий, геморагічний синдром, основними ознаками якого є:

  • носові кровотечі;
  • кровоточивість ясен;
  • шлункові та кишкові кровотечі;
  • маткові кровотечі;
  • синці, гематоми на тілі, які з'являються мимовільно, без видимої причини;
  • підшкірні точкові крововиливи, схожі на висип.

Також, шкіра і склери часто набувають жовтяничний колір.

При цьому, хворий все частіше відчуває втому. Надмірна дратівливість змінюється апатією, байдужістю до навколишнього світу і того, що відбувається. З'являються проблеми з пам'яттю і концентрацією. Вночі хворий, найчастіше, не може заснути, а вдень – відчуває сонливість. Прогресуючи, захворювання викликає порушення координації рухів, проблеми з письмом, розлади мовлення.

Особливості захворювання у дітей

Причини та симптоми цирозу печінки у дітей відповідають загальній картині патології. Оскільки захворювання небезпечне не тільки для загального стану, але, в першу чергу, для життя, – воно вимагає своєчасної терапії із суворим дотриманням всіх лікарських рекомендацій. Лікування цирозу печінки направлено на стримування розвитку патологічного процесу і профілактику розвитку ускладнень.

Можливі ускладнення

Ускладнення цирозу печінки становлять небезпеку для подальшого життя пацієнта. Найчастіше, відбуваються:

  • кровотеча з патологічно розширених вен шлунка, стравоходу;
  • приєднання інфекційного процесу;
  • розвиток перитоніту;
  • печінкова кома;
  • розвиток онкологічних процесів.

Діагностика цирозу печінки

При появі перших ознак цирозу печінки слід звернутися до лікаря-гепатолога (або до гастроентеролога). Після збору анамнезу й опитування хворого направляють на діагностику цирозу печінки, яка включає:

Диференціальна діагностика цирозу печінки, в залежності від симптоматики, проводиться з:

  • Жовтяницею
  • Асцитом
  • Печінковою енцефалопатією
  • Портальною гіпертензією
  • Венооклюзійною хворобою печінки
  • Осередковою вузловою гіперплазією
  • Шистосомозом
  • Саркоїдозом
  • Рестриктивною кардіоміопатією
  • Синдромом Бадда-Кіарі
  • Іншими хронічними печінковими патологіями

Лікувальні заходи

На сучасному етапі розвитку медицини повністю вилікувати цироз печінки неможливо, але при своєчасній діагностиці розвиток патології можна істотно уповільнити. При запущеній формі захворювання, лікування цирозу печінки направлено на усунення симптомів і терапію можливих ускладнень.

Лікування печінки включає в себе:

  • дієту при цирозі печінки (вимагає консультації дієтолога);
  • прийом противірусних препаратів (при вірусній природі патології);
  • прийом гормональних препаратів (при аутоімунних формах захворювань);
  • прийом гепатопротекторів та інших препаратів, що позитивно впливають на стан печінки;
  • плазмаферез.

У важких випадках терапія цирозу печінки проводиться тільки в умовах стаціонару.

У деяких ситуаціях рекомендована хірургія:

  • видалення рідини з черевної порожнини;
  • шунтування;
  • трансплантація печінки.

Заходи профілактики

Профілактика цирозу печінки включає:

  • всі можливі заходи щодо попередження інфікування гепатитом;
  • дотримання принципів ЗСЖ;
  • відмову від вживання алкоголю;
  • виключення з раціону смаженої, жирної їжі, копченостей і маринованих продуктів;
  • акуратне вживання медикаментів (рекомендовано відмовитися від самолікування);
  • відпочинок на свіжому повітрі (щоб нівелювати негативний вплив забрудненого повітря в місті);
  • прийом гепатопротекторів при захворюваннях печінки (вони сприяють відновленню клітин печінки, знижують запалення, нормалізують білково-ліпідний баланс, уповільнюють розвиток фіброзу).

Поради та рекомендації

Оскільки на початкових етапах розвитку захворювання практично ніяк не проявляє себе, для збереження здоров'я і підтримки якості життя на прийнятному рівні, рекомендовано, хоча б 1 раз на рік, проходити ультразвукову діагностику органів черевної порожнини, яка дозволить виявити будь-які найменші відхилення від норми.

Який лікар лікує?

Питаєте себе: "Який лікар лікує цироз печінки?". Досвідчені гепатологи та гастроентерологи в комфортабельних підрозділах клінік МЕДІКОМ, розташованих на Оболоні та Печерську, проводять ефективне лікування цирозу печінки в м. Київ, яке дозволить уповільнити патологічний процес, поліпшити якість життя пацієнта. Також, наші фахівці можуть провести необхідну терапію для підготовки до майбутньої трансплантації печінки. Не ігноруйте найменші сигнали з боку печінки – і ви зможете уникнути цього небезпечного захворювання! Залишилися питання? Задати їх ви можете, зателефонувавши за контактним номером кол-центру!

Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 9
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 8
Гелбутовська Ольга Дмитрівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 9
Джалалова Вікторія Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог вищої категорії
comment 6
Зарицька Юлія Михайлівна
Лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 10
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Кравець Леонід Аркадійович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст вищої категорії
comment 17
Лужанський Роман Володимирович
Лікар-ендоскопіст
comment 5
Мельничук Надія Олександрівна
Лікар-дієтолог, лікар-терапевт
comment 5
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Присяжнюк Наталія Валеріївна
Дитячий лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 15
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог першої категорії
comment 12
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Яковлєв Олександр Олексійович
Лікар-ендоскопіст вищої категорії
comment 20
Ялтонський Андрій Володимирович
Лікар-гастроентеролог, ендоскопіст першої категорії
comment 12

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down