Причины сбоя менструального цикла
Менструальный цикл – маркер женского здоровья. И, если в какой-то момент женщина сталкивается с такой проблемой как нарушение менструального цикла (НМЦ), лучше не списывать все на стресс, усталость, нерегулярное питание, физическую активность и прочее. Эти факторы имеют косвенное отношение к опасному сигналу, которым является отсутствие месячных.
Нарушение менструального цикла – это искажение ритма и характера нормальных ежемесячных менструаций. Но, будет ошибкой считать НМЦ отдельным заболеванием. Это, скорее, признак того, что в работе внутренних половых органов женщины произошел сбой. Также, проблемы с графиком и обильностью менструаций напрямую связаны с работой коры головного мозга, подкорковых центров и органов эндокринной системы. И, чтобы устранить сбой менструального цикла, нужно выявить и устранить саму причину дисфункции.
Классификация
Согласно современной классификации нарушения менструального цикла (его частоты, периодичности, интенсивности и прочее) подразделяются на:
- меноррагию (гиперменорею) - продолжительное (более 1 недели) и обильное (свыше 80 мл) маточное кровотечение, которое возникает с регулярными временными интервалами;
- метрорраргию - длительное маточное кровотечение с нерегулярными короткими интервалами, которое может быть различной интенсивности;
- менометроррагию - продолжительное маточное кровотечение, которое возникает через различные временные интервалы;
- полименорею (пройоменорею) - маточное кровотечение, которое возникает с регулярными интервалами менее 21 дня;
- гипоменорею - кровопотеря за время менструации менее 50 мл;
- олигоменорею - менструации длятся менее 3-х дней;
- аменорею - полное отсутствие менструаций в течение 6 месяцев и более;
- опсоменорею - удлинение менструального цикла до более, чем 35 дней;
- альгоменорею - регулярные менструации, которые сопровождаются сильными болями, вплоть до потери трудоспособности;
- дисменорею - менструация, которая сопровождается болью и вегетативными расстройствами с симптомами интоксикации;
- дисфункциональные маточные кровотечения - ациклические маточные кровотечения, не сопровождающиеся органическими нарушениями.
Этиология медицинской проблемы
Причины сбоя менструального цикла могут быть самыми разными, в зависимости от возраста женщины. У женщин старше 40 лет причины нарушения менструального цикла, чаще всего, являются органическими – миома матки, внутренний эндометриоз, полип эндометрия, эндометрит, заболевания крови и причее. Но также существуют и другие причины, которые могут повлиять на женское здоровье (в т.ч. и регулярность критических дней) в любом возрасте. И каждая женщина должна быть с ними знакома.
Наиболее распространенные причины возникновения проблем с менструальным циклом:
- Опосредованные физиологические (внешние) факторы – стрессы, изменение в характере питания, смена климата и прочее, не обязательно, но могут временно повлиять на характер и периодичность менструаций (для нормализации не требуется специального лечения).
- Проблемы с уровнем гормонов репродуктивной панели – здоровье менструального цикла регулируют 2 основных гормона – эстроген и прогестерон, если в процессе созревания яйцеклетки, утолщения эндометрия в матке и его отслойке произошел сбой – возможна задержка.
- Патологические факторы – огромная группа медицинских проблем и состояний (инфекционные и неинфекционные заболевания органов малого таза, тяжелые болезни печени, почек и др. внутренних органов, инфекционные заболевания и прочее), при которых нарушение регулярности цикла имеет постоянный либо затяжной характер и требует грамотной консультации квалифицированного врача-гинеколога.
- Отмена или назначение определенной медикаментозной терапии.
- Нетипичные биохимические реакции, в которых задействованы кора головного мозга, подкорные центры и органы эндокринной системы (нарушения во взаимодействии этих органов).
- Сбои в работе щитовидной железы, надпочечников и яичников.
- Генетические заболевания яичников (поликистоз, гипоплазия).
Однако, проблема нарушения менструального цикла имеет и свои генетически обусловленные исключения. Есть женщины, для которых длинный менструальный цикл – норма. Также, необильные кровянистые выделения в период овуляции (середина цикла, приблизительно 14 дней до менструации) не считаются нарушением менструального цикла у женщин любого возраста.
Патогенез
Нормальным менструальным циклом считается цикл продолжительностью от 28 до 35 дней с менструальным кровотечением от 3 до 7 дней. Все, что выходит за рамки – нарушения менструального цикла, которые могут возникать и протекать по различному сценарию. Поэтому, в любом случае, при наличии симптомов дисфункции менструаций стоит незамедлительно обратиться к врачу. Предупредить болезнь легче, чем бороться с последствиями.
Если вы примете сбой менструального цикла, который повторяется из месяца в месяц, за должное, это может привести к ряду осложнений, связанных со здоровьем мочеполовой системы. Даже самые незначительные изменения цикла могут быть связаны с наличием серьезных заболеваний – воспаление придатков, цистит, возникновение доброкачественных и злокачественных опухолей яичников и матки. Наиболее неблагоприятный исход НМЦ у женщин репродуктивного возраста – невозможность зачать ребенка (бесплодие).
Клинические проявления
Признаки нарушения менструального цикла в каждом отдельном случае могут быть совершенно разными (в зависимости от возраста женщины, причины возникновения патологии, вида нарушения и тяжести его протекания), но можно выделить и общие, наиболее показательные из них.
Общие симптомы нарушения менструального цикла:
- сокращение продолжительности маточных кровотечений до 1-2 дней либо увеличение длительности до 7 дней и более;
- уменьшение длительности цикла (менее 20 дней) либо увеличение его продолжительности (40 дней и более);
- отсутствие менструаций в течение 6 и более месяцев у женщин до наступления климактерического возраста;
- изменения в объемах кровопотери (как в сторону уменьшения, так и в сторону увеличения потерь менструальной крови);
- появление беспорядочных кровотечений в середине цикла (не считается только незначительные кровянистые выделения при овуляции);
- снижение частоты менструаций до 4-7 раз за 12 месяцев;
- чрезмерная болезненность.
К врачу-гинекологу нужно обязательно обратиться, если:
- у девочки 15 лет отсутствует менархе (первое менструальное кровотечение);
- по истечению 1-1,5 лет после менархе не установлен регулярный цикл;
- наблюдаются систематические нарушения менструально цикла;
- боль при месячных влияет на трудоспособность, качество жизни;
- овуляции сопровождаются сильным болезненным синдромом (существует высокая вероятность разрыва одного из яичников);
- перед и после менструации есть длительные кровянистые мажущие выделения (такое состояние может быть симптомом эндометриоза);
- есть обильные кровопотери (чаще всего, они являются явным признаком нарушений выработки гормонов, которые необходимо регулировать с помощью медикаментозной терапии).
Кроме того, не забывайте о том, что если вы живете половой жизнью, осмотр гинеколога рекомендован каждые 6-12 месяцев, даже в отсутствии жалоб.
Осложнения
Если игнорировать симптомы нарушения менструального цикла, можно столкнуться с нежелательными осложнениями. Последствиями нарушения менструального цикла могут стать внематочная беременность, бесплодие, доброкачественные новообразования и онкология яичников или матки, туберкулез и даже опухоли головного мозга.
Диагностика
При нарушениях менструального цикла в клинике МЕДИКОМ проводятся инструментальные и лабораторные исследования. Диагностика нарушений менструального цикла может включать:
- сбор анамнеза;
- ПАП-тест;
- осмотр в гинекологическом кресле врачом-гинекологом;
- кольпоскопию (если появляются кровянистые выделения во время секса);
- исследования мазка на флору;
- инфекционный скрининг (ПЦР);
- ультразвуковое исследование органов малого таза (при необходимости, и других внутренних органов);
- исследования гормонального профиля женщины;
- консультация эндокринолога (в зависимости от результатов анализа гормонов).
Также, при необходимости могут быть применены для установления точного диагноза такие методы исследований как: биопсия маточной шейки, гистологический анализ соскобов, взятых из цервикального канала полости матки в ходе гистероскопии, анализ крови на уровень глюкозы.
Лечение
Диагностика нарушений менструального цикла дает ответ на то: с каким нарушением менструального цикла пациентка имеет дело, в чем причина патологии, какое лечение нарушения менструального цикла правильнее применить. Поэтому, любое лечение нарушения менструального цикла назначается только после полного обследования по современному протоколу.
Если вы вовремя обратитесь с проблемой к врачу, то он обязательно поможет привести в норму ваш менструальный цикл. При этом, терапия будет направлена не на лечение нарушения цикла, а на устранение причины, которая привела к появлению этой медицинской проблемы:
- медикаментозная и физиотерапия – инфекции и воспаления;
- гормонотерапия – сбои в гормональном фоне женщины;
- хирургическое вмешательство – при наличии новообразований;
- лечебная физкультура, рациональное питание, витаминный комплекс – при общем ослабленном состоянии организма.
В лекарственную терапию при НМЦ могут входить:
- Препараты на основе растительных экстрактов.
- Антибактериальные препараты.
- Витаминные комплексы.
Профилактика
Как и с любой медицинской проблемой, чтобы она тебя не коснулась, нужно обращать внимание на способы профилактики.
Способы профилактики нарушений менструального цикла:
- Ведение здорового образа жизни.
- Избегание стрессов, переохлаждений, случайных сексуальных контактов и прочее.
- Здоровый сон.
- Использование презервативов.
- Насыщение организма витаминами и микроэлементами.
- Соблюдение графика и грамотности питания.
- Ведение календаря месячных для фиксации циклов.
- Систематическое обследование у гинеколога (не реже 1 раза в 6-12 месяцев).
Лечение нарушений менструального цикла в г. Киев (Оболонь, Печерск – поликлиники медицинской сети МЕДИКОМ) проводится на базе современного лечебно-диагностического центра с применением проверенных протоколов обследований и лечения. Каждой пациентке гарантированы конфиденциальность и индивидуальных подход к проблеме.
Вопрос-Ответ
Какие лекарства влияют на менструальный цикл?
Нарушения менструального цикла может провоцировать медикаментозная терапия. Сбои вероятны из-за препаратов на гормональной основе (в частности, гормональных контрацептивов), кортикостероидов, антигистаминных и противоэпилептических средств, антидепрессантов, нейролептиков, некоторых антибиотиков, препаратов для химиотерапии.
Как долго может отсутствовать менструальный цикл при гормональном сбое?
В норме менструальный цикл не должен превышать 28-35 дней. Если гормональный фон по каким-то причинам нарушен, то задержки менструации могут наблюдаться на протяжении 7 дней, что считается нормой, если же отсутствие менструации затянулось дольше - необходимо посетить врача. Длительность отсутствия менструальных кровотечений зависит от первопричины гормонального сбоя. Для диагностики необходима консультация эндокринолога и гинеколога, а также проведение всестороннего обследования (УЗИ органов малого таза, анализов крови на гормоны и др.).
Можно ли забеременеть при нарушении менструального цикла?
Вероятность наступления беременности при сбоях менструального цикла зависит от причины нарушений. Если они имеют эпизодический формат, тогда вероятность зачатия возможна в случае регулярной половой жизни и отсутствия заболеваний репродуктивной системы у партнеров. При частых сбоях в менструальном цикле наблюдается вторичное бесплодие, поэтому женщине для дальнейшего планирования беременности следует пройти комплексное обследование: осмотр гинеколога, лабораторные анализы, УЗИ, консультацию у эндокринолога или других узкопрофильных специалистов.
Можно ли нормализовать менструальный цикл с помощью народных средств?
Причин нарушений менструального цикла множество, поэтому для составления плана лечения необходимо выявление первопричины гормонального сбоя. В некоторых случаях в план терапии для нормализации цикла могут включаться лекарственные растения, но их прием всегда должен назначаться или согласовываться с врачом.
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Источники
- Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины - http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
- Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний - https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan
- Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени - https://www.who.int/ru/news-room/fact-sheets
Врачи
29
20
52
7
20
10
Сертификаты
Лицензии и сертификаты
Отзывы
Приймала не правельно ок , в результаті не можу завагітніти 6 місяць, порушення менструального циклу призначили на 21 день (регулон) чи зможу завагітніти після приймання цього препарату?
Доброго дня, Вікторія! Дякуємо за питання. Для отримання точної інформації та рекомендацій щодо подальших ймовірностей і дій радимо звернутися на косультацію до лікаря, який детально вивчить анамнез та огляне вас. З повагою, Клініка МЕДІКОМ
Целенаправленно хотела попасть на консультацию к Ирине Дамировне Кондратенко после рекомендаций нескольких своих знакомых. Были проблемы с нерегулярными месячными, а я ведь как раз задумалась о беременности. Ирина Дамировна изучила анамнез и направила меня на анализ гормонов. И проблема действительно была в них. Пройдя гормональное лечение, через 3 месяца увидела заветные две полосочки! Спасибо вам!
Збій циклу тривав кілька місяців, а у поліклініці за місцем проживання геть не допомогли. Звернулася до гінекології клініки МЕДІКОМ. На огляді після збору анамнеза лікар порекомендувала проконсультуватися з урологом. Після різних аналізів вдалося виявити причину - проблеми з наднирниками. Зараз проходжу лікування, сподіваюся після цього цикл відновиться.
Дуже люблю свого гінеколога за професіоналізм та доброзичливість! Ходжу на огляди до Ірини Дамирівни Кондратенко уже 2,5 роки. Уперше звернулася зі збоєм менструального циклу. Вона тоді швидко призначила лікування і цикл вирівнявся, а зараз, як годинник.
Проходила диагностику в клинике МЕДИКОМ. Понравилось, что все необходимые анализы (скрининги, УЗИ, гормоны, кровь) можно сдать в одном месте. По результатам гинеколог определила причину сбоя моего месячного цикла. Обнаружился дефицит гормонов и еще недостаточно минералов в организме. Получила назначение и рекомендации, спасибо.
Показать еще 2
Всего 5 отзывов
Позвонить 
Написать 
Чат-бот 
