exit
search serach
Лечение тонзиллита в Киеве

Лікування тонзиліту в Києві

Тонзиліт – це запалення гланд, захворювання, що характеризується запаленням одного або декількох піднебінних мигдаликів, викликаного мікроорганізмами (бактеріями або вірусами). Ангіна (стрептококовий фарингіт, тонзилофарингіт або фарингіт), одна з найпоширеніших діагностованих патологій у дітей, веде до запалення гланд, що супроводжується підвищенням температури та інтоксикацією організму.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Гострий тонзиліт – це гостре інфекційно-алергічне захворювання, що характеризується гострим запаленням піднебінних мигдаликів та інших елементів лімфаденоїдного глоткового кільця.

Хронічний тонзиліт – це стійке хронічне запалення піднебінних мигдаликів, лімфоїдного апарату глотки із загальною інфекційно-алергічною реакцією організму.

Гострий тонзиліт викликають:

  • первинні ангіни – лакунарна, катаральна, фолікулярна, виразково-плівчаста;
  • вторинні ангіни – виникають при гострих інфекціях (скарлатині, дифтерії, кору, черевному тифі та туляремії), при патологіях крові (агранулоцитозі, інфекційному мононуклеозі, лейкозі та ін.).

Гострий тонзиліт при неправильно підібраному лікуванні або за його відсутності може перейти в хронічний.

Хронічний тонзиліт може бути неспецифічним (при компенсованій і декомпенсованій формі) і специфічним (при інфекційних захворюваннях: туберкульозі, гранульомі, склеромі, сифілісі).

Відкрити Згорнути down

Етіологія захворювання

Виникнення і розвиток захворювання пов'язані з впливом різних інфекційних агентів (мікроорганізмів).

Причини тонзиліту:

  • бактерії – стрептококи (гемолітичний стрептокок, стрептокок групи C і G), ентеробактерії, пневмокок, стафілокок, гемофільна паличка та ін.;
  • віруси – риновірус, коронавірус, аденовірус, вірус простого герпесу, цитомегаловірус, вірус Коксакі тощо;
  • найпростіші – амеби ротової порожнини;
  • гриби – кандида тощо.

Збудником ангіни Симановского-Плаута є симбіоз кількох спірохет і фузобактерій. Дуже рідко тонзиліт можуть викликати хламідії і мікоплазми.

Відкрити Згорнути down

Шляхи зараження

Зараження ангіною відбувається повітряно-крапельним шляхом. Потрапляючи на піднебінні мигдалики, мікроорганізми викликають місцеве запалення тканин, розвиваються симптоми інтоксикації, піднімається температура.

Джерелом інфекції є хвора людина і бактеріоносій. Зараження відбувається при тісному тривалому спілкуванні з хворим і бактеріоносієм. Хворі можуть бути джерелами інфекції при будь-яких формах стрептококової інфекції, але більш за все небезпечні хворі з ураженням верхніх дихальних шляхів.

Відкрити Згорнути down

Патогенез

Місцем впровадження інфекційного агента, найчастіше, є мигдалини і лімфоїдна тканина верхніх дихальних шляхів, рідше – пошкоджена шкіра (ранки, опіки, попрілості), де з'являється первинний запальний осередок, в якому мікроорганізми посилено розмножуються, накопичуються продукти розпаду і токсини. З місцевого запалення мікроорганізми поширюються усім організмом.

У розвитку патологічного процесу виділяють три лінії синдрому:

  • інфекційний або септичний синдром – зміни, що відбуваються в організмі, безпосередньо пов'язані з життєдіяльністю організмів;
  • токсичний синдром – розвивається в результаті всмоктування токсинів мікроорганізмів і їх розповсюдженням потоком крові організмом;
  • алергічний синдром – обумовлений алергізуючим впливом ліпополісахаридів стрептокока.
Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви

Гострий тонзиліт розвивається протягом 3-4 днів. Для нього характерні нетипові відкладення в області мигдаликів і слизової глотки. На відміну від гострого, хронічний тонзиліт не призводить до виражених змін в мигдалинах.

Найбільш типові симптоми тонзиліту:

  • біль в горлі різної інтенсивності;
  • висока температура;
  • наліт на мигдаликах і в лакунах;
  • загальне нездужання;
  • ознаки загальної інтоксикації (блідість, тахікардія, диспепсичні явища).
Відкрити Згорнути down

Ознаки тонзиліту можуть мати відмінні симптоми, обумовлені типом захворювання:

  • катаральна ангіна – незначний набряк і гіперемія слизової мигдаликів;
  • фолікулярна ангіна – на мигдалинах можна побачити правильної форми жовті точкові утворення розміром з шпилькову головку (фолікули зі скупченням гною);
  • лакунарна ангіна – виражені почервоніння, в лакунах відкладається жовтуватого кольору гнійний наліт, який легко знімається шпателем.
Відкрити Згорнути down

Особливості захворювання у дітей

Найчастіше на ангіну хворіють діти. При найменшій підозрі на розвиток захворювання і появі характерних симптомів тонзиліту, необхідно терміново звернутися за консультацією до дитячого отоларинголога. У дітей ангіна протікає набагато важче, ніж у дорослих і супроводжується високою температурою, сильною інтоксикацією організму, втратою свідомості, вираженими диспепсичними явищами, більш частими і серйозними ускладненнями.

У дітей часто спостерігається перехід одного виду ангіни в інший: катаральної – у фолікулярну і далі в лакунарну. Іноді захворювання може протікати під "маскою" ГРВІ.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Неправильно підібрана терапія, несвоєчасність звернення до лікаря, самолікування можуть призвести до розвитку несприятливих наслідків.

Ускладнення і наслідки тонзиліту:

  • Заглотковий абсцес (гнійне запалення лімфатичних вузлів і тканин заглоточного простору)
  • Паратонзиліт і паратонзилярний абсцес (гнійне запалення тканин навколо мигдаликів)
  • Гнійний шийний лімфаденіт
  • Тонзилогенний сепсис
  • Ревматизм
  • Ревматичний ендокардит
  • Гломерулонефрит
  • Серозний менінгіт
  • Гострий синусит
  • Гострий середній отит тощо
Відкрити Згорнути down

Діагностика

Діагностика тонзиліту починається зі збору анамнезу та фізикального обстеження. ЛОР-лікар особливо звертає увагу на наявність в анамнезі рецидивів ангін (3-4 рази на рік і більше), паратонзиліта і паратонзилярних абсцесів.

Лабораторні аналізи:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові (визначення концентрації С-реактивного білка в сироватці крові);
  • загальний аналіз сечі;
  • мазок з мигдаликів на флору і чутливість до антибіотиків;
  • мазок з мигдаликів і носа на BL (посів на дифтерійну паличку);
  • серологічне і / або молекулярно-біологічне дослідження на віруси герпес-групи (віруси простого герпесу, цитомегаловірус, вірус Епштейн-Барр);
  • експрес-визначення стрептококового антигену за допомогою тест-смужок з поверхні мигдаликів.

При хронічному тонзиліті отоларинголог може призначити додаткові методи діагностики для оцінки функціонального стану організму і піднебінно-глоткового кільця.

Інструментальні методи діагностики:

  • ЕКГ (електрокардіограма) – показує роботу серця;
  • ендоскопія ЛОР-органів;
  • ЛДФ (лазерна допплерівська флоуметрія) – дослідження кровотоку в піднебінних мигдаликах.
Відкрити Згорнути down

Лікування

Лікування тонзиліту (м. Київ, клініка МЕДІКОМ) засноване на застосуванні трьох основних принципів:

  • комплексний підхід – лікування спрямоване на усунення не тільки симптомів, але і самих причин захворювання, включає медикаментозну і локальну терапію;
  • персональний підхід – схема лікування тонзиліту підбирається строго індивідуально для кожного пацієнта з урахуванням віку, ваги і характеру патологічного процесу, наявності супутніх захворювань тощо;
  • безперервність – отримання стійкого ефекту одужання для виключення повторів захворювання і досягнення стабілізації стану хворого.

Лікування тонзиліту включає наступні заходи:

  • етіотропна терапія (антибіотики, противірусні препарати);
  • протиалергічні препарати;
  • препарати антиоксидантної дії;
  • антисептичні лікарські засоби;
  • симптоматичне лікування (при підвищенні тиску, вираженому больовому синдромі).

Сучасним методом лікування тонзиліту є використання низькоінтенсивного лазерного випромінювання. Метод надає ефективну протизапальну, знеболюючу дію, сприяє стимуляції трофіки і регенерації тканин, активації тканинного дихання тощо.

Відкрити Згорнути down

Хірургічні методи лікування тонзиліту:

  • традиційна тонзилектомія (видалення гланд);
  • лазерна тонзилектомія;
  • лазерна лакунотомія;
  • лазерна деструкція та ін.
Відкрити Згорнути down

Зазвичай, лікування ангіни проводиться в домашніх умовах. Однак, в деяких випадках госпіталізація не тільки показана, але і життєво необхідна.

Показання до госпіталізації при тонзиліті:

  • важкий перебіг захворювання (виражені місцеві зміни і сильна інтоксикація);
  • ускладнені форми;
  • важкі супутні захворювання;
  • відсутність необхідних санітарно-гігієнічних норм і умов для забезпечення належного догляду і лікування пацієнта вдома (або його знаходження в закритому колективі).
Відкрити Згорнути down

Профілактика тонзиліту

Захворювання можна попередити, якщо дотримуватися деяких елементарних правил:

  • дотримуватися всіх правил індивідуальної гігієни;
  • мінімізувати контакти з хворою людиною;
  • вчасно проходити медогляди;
  • зміцнювати імунітет;
  • вести здоровий спосіб життя;
  • проводити загартовування;
  • відвідувати лікаря для своєчасного усунення вогнищ інфекції (карієс, синусит, аденоїдит, риніт, гайморит, бронхіт і т.п.).
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down

Джерела

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-отоларинголог вищої категорії, к.м.н.

Який лікар лікує тонзиліт?

Болить горло і ви не знаєте до якого лікаря звернутися? Швидко розібратися з проблемою вам допоможуть в клініці МЕДІКОМ (підрозділи на Оболоні й Печерську). Кращі отоларингологи наших клінік пропонують сучасну діагностику та ефективне лікування тонзиліту в Києві. Про всі подробиці ви можете дізнатися, зателефонувавши за одним з телефонних номерів, зазначених на нашому сайті!

comment 31
Герасименко Сергій Іванович
Лікар-отоларинголог вищої категорії, к.м.н.
comment 6
Ветрова Оксана Михайлівна
Дитячий лікар-отоларинголог
comment 26
Істоміна Світлана Юріївна
Врач-отоларинголог, сурдолог першої категорії
comment 18
Кот В'ячеслав Федорович
Лікар-отоларинголог, дитячий отоларинголог вищої категорії
comment 33
Сергієнко Віталій Андрійович
Лікар-отоларинголог вищої категорії
comment 15
Томін Олександр Миколайович
Лікар-отоларинголог вищої категорії

Вiдгуки

13.01.2022 10:56
Маргарита

У меня хронический тонзиллит. Поэтому каждую зиму случаются обострения. Это очень неприятное заболевание! Сильно болит горло, ощущается слабость, поднимается температура. Я давно искала хорошего ЛОРа и нашла его в Медикоме, расположенном на ул. Героев Сталинграда 6д. Сергей Иванович Герасименко - отличный специалист. Он строгий, грамотный, всегда отвечает на все вопросы. Анализы назначает только самые необходимые, ничего лишнего. Помог мне вылечить тонзиллит с помощью лазера. Очень рекомендую всем этого врача!

30.11.2021 13:33
Анатолій Данилович

Мені в Медікомі допомогли позбутися фолікулярної ангіни. Я прийшов з болем у горлі, слабкістю та температурою. Після призначеного лікування за кілька днів мені стало набагато легше. Дуже вдячний лікареві за допомогу.

07.10.2021 22:07
Оксана Огієнко

Хочу залишити відгук про лікування тонзиліту у доктора Бориса Миронюка. Він робив мені тонзилектомію. Операція пройшла чудово, нарешті я змогла забути про постійні запалення мигдаликів.

10.08.2021 14:17
Богдан

Мне помогли вылечить лакунарную ангину. Записывался к отоларингологу в Медиком, врач мне понравился. По результатам анализов крови и мазков с миндалин было назначено лечение. Я строго выполнял все назначения врача. Лечение тонзиллита я проходил в домашних условиях и довольно скоро мне стало легче. На повторном приеме врач сказал, что я здоров.

29.04.2021 16:58
Роман Кривцов

Когда у меня поднялась температура и разболелось горло, я решил, что это просто ОРЗ. Промучился я три дня, после чего пошел к своему семейному врачу. Она меня осмотрела и направила к ЛОРу, потому что были признаки тонзиллита. Я решил воспользоваться услугами частной клиники и записался в МЕДИКОМ (слышал много хороших отзывов о клинике). Меня принимал врач-отоларинголог С.И. Герасименко. Он поставил мне диагноз острый тонзиллит, лечение я проходил дома. Пришлось принимать антибиотики, противовоспалительные препараты. Зато мне быстро полегчало. Теперь буду знать, к кому обращаться в случае проблем с ЛОР-органами.

05.01.2021 12:28
Мария

Читала много положительных отзывов о “Медикоме” на Василия Тютюнника. Поэтому когда у сына разболелось горло, пошла с ним к детскому отоларингологу. Записалась к Евгению Борисенко и ни капли не пожалела. Очень хороший врач! Он внимательно нас осмотрел, сказал сдать анализы. В клинике все очень продумано и сделано для комфорта пациентов. Анализы можно сдать прямо на месте и быстро получить результаты. Посмотрев анализы, Евгений Александрович подтвердил, что у нас тонзиллит и выписал лекарства. Лечение нам помогло, большое спасибо доктору!

17.11.2020 20:11
Светлана Васильева

Хочу присоединиться ко всем положительным отзывам о клинике. Я лечила тонзиллит в домашних условиях, после чего решила все же сходить к врачу. Мне выписали направления на анализы крови, на мазок, на ПЦР. В общем, обследовали, как положено. Затем врач мне расписал схему лечения и сказал, что лечиться можно дома. Хорошо, что я все-таки обратилась к врачу. Потому что назначенные им препараты мне очень быстро помогли. Поэтому могу сказать, что все хорошие отзывы о клинике полностью оправданы!

11.01.2020 08:09
Вероніка

На тонзиліт я страждаю ще зі шкільних років. Вирішила видалити мигдалики, щоб покласти край постійним рецидивам. Постійний біль у горлі, неприємний запах із рота - хто стикався з цією хворобою, той мене зрозуміє. Записалася на консультацію до отолоринголога у Медіком. Лікар мене оглянув, поставив запитання щодо частоти рецидивів та мого стану. Після цього я здала необхідні аналізи, і лікар призначив дату тонзилектомії. Все пройшло успішно, загоєння після видалення було досить швидким.

Показати ще 3

arrow

Всього 8 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down