exit
search serach
Лечение артрита в Киеве

Лікування артриту

Артрит — це запальне ураження суглобів, що характеризується дискомфортом і сильними болючими відчуттями під час руху. При артриті часто уражаються серцево-судинна система, нирки й печінка.

До цього захворювання схильні не тільки дорослі, а й діти. У жінок і чоловіків артрит з'являється в середньому після 40 років, а у дітей його можна виявити вже у віці від 1 до 4 років. Причому якщо дорослі вже вміють прислухатися до свого стану, то зрозуміти, чому дитина, наприклад, відмовляється що-небудь робити, рухатися, починає вередувати без причини, має мінливий настрій — досить складно, особливо якщо припускати таке захворювання як артрит.

Класифікація артритів

У сучасній класифікації артритів виділяють кілька видів запальних уражень суглобів:

  • Ревматоїдний артрит
  • Реактивний артрит
  • Псоріатичний артрит
  • Подагричний артрит
  • Інфекційний артрит (вірусний, гострий септичний, хвороба Лайма)
  • Ідіопатичний анкілозуючий спондилоартрит (хвороба Бехтерєва)

Найчастіше зустрічається ревматоїдний артрит — хронічне системне захворювання сполучної тканини, що супроводжується ураженням периферичних суглобів, розвитком в них ерозивно-деструктивних змін і знерухомленням.

Ревматоїдний артрит може виявлятися у вигляді поліартриту, ревматоїдного васкуліту, полінейропатії, синдрому Фелті, синдрому Стілла, ревматоїдної хвороби легенів.

Етіологія і механізм розвитку артритів

До теперішнього часу причини розвитку артритів до кінця не вивчені. Численні дослідження показали, що розвиток артриту можуть викликати різні зовнішні й внутрішні чинники.

Причини артриту

Артрит можуть викликати:

  • віруси (вірус Епштейна-Барр, людський парвовірус, лімфотропний Т-клітинний вірус та ін.);
  • бактерії, гриби, найпростіші;
  • ендокринні хвороби;
  • генетична схильність;
  • ожиріння;
  • нестача поживних речовин і вітамінів;
  • зловживання алкоголем;
  • травми.

В основі механізму розвитку ревматоїдного артриту лежать глибокі й значні порушення імунної відповіді з дисбалансом імунокомпетентних клітин, з порушенням їх функцій. Максимальні запальні зміни спостерігаються в синовіальній оболонці суглобів, що веде до швидкого збільшення обсягу синовіальної тканини, руйнує суглобовий хрящ і прилеглі ділянки кістки.

Запалення м'яких тканин суглобів супроводжується їх ущільненням, склерозуванням, що веде до деформації суглобів, утворення підвивихів і контрактур. Запальний процес зачіпає як сам суглоб, так і навколосуглобові тканини, що проявляється набряком і болем. Згодом розвивається обмеженість рухів у суглобі, порушення його функцій.

Клінічні прояви

На початковій стадії захворювання біль в запаленому суглобі виникає тільки під час руху, але в міру прогресування артриту хворобливі відчуття починають турбувати хворого і в стані спокою. Початкові симптоми розвитку артриту часто неспецифічні й можуть спостерігатися при інших захворюваннях.

Ознаки артриту

Існують деякі ознаки артриту, при яких необхідна консультація ревматолога:

  • припухлість і почервоніння шкіри над ураженими суглобами;
  • наявність більше ніж 3 запалених суглобів;
  • ураження міжфалангових і/або п'ястково-фалангових суглобів;
  • ранкова скутість протягом 30 і більше хвилин;
  • порушення функцій суглобів;
  • травма суглоба.

Основними симптомами артриту є постійний біль у суглобах, прогресуюче порушення їх функцій, що веде до значного зниження якості життя та ранньої інвалідності.

Прогресуючий запальний процес в суглобах призводить до обмеження їх рухливості, розвитку суглобових деформацій, руйнування хряща і заміщенню хрящової тканини сполучною тканиною.

Симптоми артриту

До найпоширеніших симптомів, за якими можна діагностувати артрит, відносять:

  • дискомфорт і неприємні відчуття в суглобі;
  • зменшення рухливості суглоба;
  • ломоту;
  • набряклість;
  • деформацію суглоба;
  • підвищення температури;
  • загальну слабкість.

Для ревматоїдного артриту характерні супутні інфекційні ураження, захворювання серцево-судинної системи, легенів, нирок та ін.

 

Ускладнення і наслідки артриту

Різноманітність ускладнень артриту безпосередньо залежить від захворювань, які стають першопричиною його виникнення. Однак існують загальні визначення таких ускладнень:

  • інфекційні ускладнення (пієлонефрит, гострі пневмонії);
  • септичні та гнійні процеси;
  • патології шлунково-кишкового тракту (кровотечі, перфорації);
  • серцево-судинні захворювання (інфаркт міокарда, інсульт).

Більшість ускладнень і наслідків артриту також пов'язано з проведеним патогенетичним лікуванням.

Несприятливий прогноз артриту визначається прогресуючим ураженням суглобів і внутрішніх органів, токсичним впливом лікарської терапії та різного роду ускладненнями, які мають руйнівну дію на організм людини в цілому.

У хворих на ревматоїдний артрит можливий розвиток:

  • вторинного амілоїдозу;
  • остеопорозу;
  • гематологічних порушень (анемії, лейкопенії, гемолітичного синдрому, червоноклітинної аплазії кісткового мозку);
  • злоякісних гематологічних патологій (неходжкінських лімфом, множинної мієломи, гострих лейкозів, мієлодиспластичного синдрому).

Діагностика артриту

Діагностика артриту включає аналіз клінічних проявів захворювання, симптомів артриту, збір анамнезу, лабораторні та інструментальні дослідження. 

До лабораторних аналізів відносять:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • ревмопроби;
  • С-реактивний білок (СРБ);
  • цитологічне дослідження синовіальної рідини;
  • гемограму;
  • мієлограму.

Для оцінки стану роботи імунної системи лікар може рекомендувати провести дослідження Т-системи імунітету і циркулюючих імунних комплексів.

Інструментальна діагностика артриту включає:

  • УЗД суглоба;
  • рентгенографію;
  • КТ;
  • МРТ.

Для діагностики ревматоїдного артриту, включаючи ранні стадії розвитку захворювання, використовують спеціальні методи дослідження суглобів. Наприклад, артроскопія дозволяє діагностувати запальні та дегенеративні ушкодження хряща, оцінити стан синовіальної оболонки, "прицільно" взяти матеріал для дослідження.

Для виключення наявності травм та інших захворювань опорно-рухового апарату показана консультація ортопеда-травматолога.

 

Лікування артриту

Основна мета лікування артриту — позбавлення від запальних процесів і хворобливих відчуттів, досягнення і підтримання клінічного поліпшення, стійкої ремісії, запобігання розвитку деформацій суглобів і їх подальшого руйнування.

Методи лікування артриту можна умовно розділити на хірургічні та нехірургічні.

Нехірургічні методи лікування

До таких методів відносять наступний комплекс заходів:

  • фармакотерапію (протизапальні, знеболюючі, антибактеріальні препарати);
  • імуносупресивну терапію;
  • місцеву терапію (внутрішньосуглобове введення лікарських препаратів, лікувальні аплікації);
  • фізіотерапію (УФО суглобів, фонофорез гідрокортизону, електромагнітотерапію, магнітолазерну терапію, лікування парафіном та озокеритом);
  • лікувальну фізкультуру і гімнастику;
  • масаж;
  • мануальну терапію;
  • спеціальну дієту;
  • санаторно-курортне лікування.

У комплексному лікуванні артритів важливе значення має дієтичне харчування. На консультації дієтолог для кожного хворого підбирає індивідуальну дієту. Як правило, до поліпшення самопочуття і зниження активності захворювання призводить розвантажувальна, вегетаріанська і рослинно-молочна дієта.

У комплексній терапії тяжких варіантів перебігу артритів застосовують методи екстракорпоральної детоксикації: гемосорбцію, плазмаферез, кріоплазмасорбцію та ін.

Хірургічні методи лікування артритів

Операція при артриті показана при виражених деформаціях суглобів, зниженні їх функцій і значному обмеженні руху.

Під час операції хірург застосовує в зазначеному порядку:

  • сіновектомію — видалення запаленої синовіальної оболонки суглоба;
  • артродез — штучне закриття суглоба в найбільш вигідному фізіологічному положенні;
  • артропластику — створення нового суглоба на основі зруйнованого з використанням біологічних або алопластичних прокладок; 
  • резекцію ураженого суглоба з подальшим ендопротезуванням.

Протипоказаннями до оперативного лікування є захворювання в гострій стадії, наявність осередків гнійної інфекції, амілоїдоз, важкі вісцерити.

 

Контроль виліковування

Для діагностики ремісії артриту протягом 6 місяців повинні зберігатися певні клініко-лабораторні критерії.

Критеріями оцінки ремісії артриту є:

  • повна відсутність болю в суглобах у стані спокою та під час руху;
  • відсутність синовіту, запальних змін навколосуглобових тканин і сухожиль;
  • відсутність ранкової скутості;
  • ШОЕ не більше 15 мм / год;
  • СРБ у нормі.

Профілактика артриту

Запалення суглобів — неприємне і болісне захворювання. Уникнути розвитку артриту можна, дотримуючись простих і доступних правил:

  • контролювати вагу;
  • зменшити вживання жирних, смажених, копчених, м'ясних і висококалорійних продуктів;
  • включити до щоденного раціону овочі та фрукти, кисломолочні продукти;
  • щодня займатися спортом (гімнастикою, плаванням, йогою, пішими прогулянками та ін.);
  • відмовитися від куріння і вживання спиртних напоїв;
  • робити перерви в роботі, пов'язаній з тривалим перебуванням тіла в одному положенні;
  • вести рухливий спосіб життя;
  • підвищувати імунітет.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар ортопед-травматолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар ортопед-травматолог другої категорії

Який лікар лікує артрит?

Запалення суглобів заважає нормальному і повноцінному життю? Не знаєте, де знайти хорошого ревматолога? Лікування артриту в клініці МЕДІКОМ засноване на сучасних і ефективних методах терапії. Записуйтеся на консультацію до ревматолога не виходячи з дому! Для цього достатньо зателефонувати за номером, вказаним на сайті клініці, й обрати найбільш підходящий для вас час!

Беліченко Олена Олександрівна
Кардіолог ІІ категорії, дитячий кардіоревматолог, лікар ультразвукової діагностики
comment 15
Бутнік Ростислав Олександрович
Дитячий лікар-ортопед-травматолог другої категорії, дитячий лікар-хірург першої категорії
comment 8
Денисенко Олександр Олександрович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 6
Єрьоменко Світлана Миколаївна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 19
Копєйкін Ігор Іванович
Лікар ортопед-травматолог першої категорії
comment 33
Луріна Наталія Анатоліївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-ревматолог вищої категорії
comment 7
Рудик Ольга Іванівна
Лікар ортопед-травматолог першої категорії
comment 2
Тишко Лариса Антонівна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 8
Усаковський Микола Георгійович
Лікар ортопед-травматолог вищої категорії
comment 11
Христенко Юрій Олексійович
Дитячий ортопед-травматолог, дитячий хірург
comment 12

Вiдгуки

30.09.2021 20:30
Наталя

Проходжу у клініці лікування інфекційного артриту, дуже задоволена. Відчуваю полегшення після масажу та фізіопроцедур. Окрема подяка Усаковському М. Г. Лікар за покликанням, побільше б таких. Враховуючи, що артрит - це хвороба назавжди, мені подобається чесність лікаря у прогнозах та очікуваннях. Він не просто лікує, а навчив мене як продовжувати жити повноцінним життям із мінімальними обмеженнями. Дякую вам величезне!

22.08.2021 10:07
Тамара

У мене артрит з дитинства, це постійні сильні болі. За всі роки я перепробувала на собі величезну кількість методик, лежала у різних лікарнях. Мене здивувати важко. Але за рекомендацією друзів я звернулася у МЕДИКОМ на пр-ті Героїв Сталінграда, 6Д. Дуже гарна клініка, а лікар Усаковський Микола Георгійович кращій з кращих. Він підібрав для мене таку методику лікування, що через півроку я можу рухатися легше, краще і швидше. Просто велике дякую.

08.07.2021 22:32
Олена Бабенко

Після складного подвійного осколкового перелому зі зміщенням у голеностопі Усаковський М. Г. провів мені 2 операції. Спочатку апарат для витягування, потім поставив спеціальні пластини та болти, які прибрав через 1,5 роки. Тепер моя нога добре відновилася і функціонує десь на 70%, але я продовжую займатись з реабілітологом. Швидко не буде, тому що дуже важкий перелом. Та ще й артроз посттравматичний. Лікар завжди був дуже уважний до мене. Величезна подяка Миколі Георгійовичу та всім дівчатам, які були зі мною протягом цих етапів лікування. Якщо у близьких чи знайомих трапиться травма, одразу буду рекомендувати свого лікаря!

31.05.2021 07:25
Сергей

В клинику обратиться посоветовали друзья, потому что мучаюсь артритом уже год. В 30 это очень тяжело. Записался на прием, врач очень расположил к себе, видно, что знает, о чем говорит. Объяснил важность диеты, для чего прописал лекарства, и какой эффект от лечения мы ждем поэтапно. Ушел от него довольный, веря в успех. Лечение и вправду оказалось эффективным. Но когда записался на повторную консультацию, запись 2 раза переносили. Или девочки там бестолковые, или поважнее пациенты нашлись. Но самое главное, что врач Усаковский М. Г. очень хороший, рекомендую.

28.03.2021 18:10
Виктор Николаевич

Отличная статья, особенно, когда автор - практикующий врач, который каждый день общается с пациентами. Я 2 года назад сломал плечо, был осколочный перелом сустава. Все говорили, что останусь без руки, и только Николай Георгиевич взялся за мой случай. Хоть и предупредил, что гарантирует успех примерно на 60%. Но все же сейчас я двигаю рукой на 100%, работаю в огороде, отжимаюсь даже и т.д. Спасибо вам огромное!

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down