exit
search serach
Що таке міокардит?

Що таке міокардит?

Поставили діагноз «міокардит»? Потрібна повторна діагностика або консультація незалежного лікаря? Кардіологи клініки МЕДІКОМ проведуть якісну діагностику на обладнанні експертного класу й поставлять правильний діагноз у найкоротші терміни. Фахівці рекомендують не затягувати з лікуванням захворювання, оскільки міокардит — це тяжкий запальний процес у міокарді (середній, м'язовий, шар серця), викликаний інфекцією, аутоімунними патологіями, алергією або токсичним отруєнням. Виникає як у дітей, так і в дорослих і діагностується в 10 % випадків. Без лікування міокардит призводить до аритмії, яка небезпечна важкими наслідками.

Класифікація

Види патології визначаються причинно-наслідковими чинниками. Залежно від провокатора виділяють такі форми міокардиту:

  • Ревматичний.
    Виникає внаслідок ревматизму.
  • Інфекційний.
    Причиною розвитку виступають віруси, бактерії, паразити і гриби.
  • Алергічний.
    З'являється на фоні алергічної реакції.
  • Токсичний.
    Запалення провокують важкі пари металів, отруєння спиртними напоями, ниркова недостатність.
  • Ідіопатичний.
    Етіологія не з'ясована, протікає важко, часто закінчується летальним результатом.
  • Симптоматичний.
    Спричинений хронічними патологіями, зокрема аутоімунними захворюваннями.

За поширеністю міокардит буває:

  • вогнищевий — запалення локалізовано в одній стінці лівого шлуночка;
  • дифузний — процес зачіпає весь міокард.

За перебігом захворювання має 3 фази:

  • гостру — клінічна картина яскрава;
  • підгостру — симптоматика помірна;
  • хронічну — характерний тривалий перебіг із періодичним загостренням.

За ступенем тяжкості запалення буває легким, середньотяжким і тяжким.

Етіологія

У 50 % випадків діагностується інфекційний міокардит. Патогенні організми, потрапляючи в серце, спричиняють запалення, через яке руйнується серцевий м'яз.

Інфекційну форму захворювання провокують такі збудники:

  • віруси — вірус Коксакі, грипу А, герпесу та ін.;
  • бактерії — стрептокок, дифтерійна паличка, Боррель, стафілокок;
  • гриби — кандида, аспергільоз, криптокок тощо;
  • паразити — трипаносоми й токсоплазми.

Неінфекційні причини міокардиту:

  • алергічні — приймання лікарських препаратів, вакцинація, системні патології сполучної тканини, трансплантація органів;
  • токсичні — наркотики, алкоголь, хвороби щитовидки, цукровий діабет.

Ідіопатична форма немає точної етіології.

Патогенез міокардиту

У разі запального процесу зміни в серцевому м'язі при будь-яких формах схожі. Розвивається набряк середнього шару серця, погіршується кровопостачання, через що деякі клітини руйнуються і викидають у кров фрагменти білків. Імунітет приймає їх за чужі й починає боротьбу з власними тканинами. Залежно від тяжкості хвороби вираженість імунної реакції відрізняється.

У 90 % випадків патологія протікає безсимптомно й через 30–60 днів хворий одужує. Без лікування міокардит переходить у другу стадію — аутоімунну. Потім приймає хронічну форму з загостреннями й ремісією. У групі ризику люди, які перенесли операцію на серці, вагітні жінки, хворі на ревматизм, які страждають аутоімунними й системними патологіями.

Симптоми міокардиту

Ознаки міокардиту відрізняються залежно від ступеня, течії і форми захворювання. Патологія може виникнути швидко, протікати стрімко або мляво.

Загальні симптоми міокардиту:

  • слабкість;
  • підвищення температури;
  • біль в області серця;
  • задишка;
  • пришвидшене серцебиття;
  • головний біль;
  • пітливість;
  • ломота.

При важкій формі виникають такі симптоми міокардиту:

  • сильна задишка навіть у стані спокою;
  • аритмія;
  • набряки;
  • синюшність шкіри;
  • асцит.

При легкій формі захворювання протікає без вираженої симптоматики. На фоні основної інфекційної патології виникають первинні ознаки — закладеність носа, температура, кашель, слабкість.

Особливості захворювання в дітей

Міокардит у дітей протікає важко. У новонароджених шкіра має сіруватий відтінок, дитина млява, погано набирає вагу. Немовлята вередують, не активні, їх мучить сухий кашель, у них підвищується температура. Старші діти скаржаться на слабкість, біль у м'язах і животі, помітну втрату ваги, блідість шкіри. Пізніше виникає задишка, головний і серцевий біль, порушення сну, запаморочення. Діагностика й подальше лікування міокардиту ускладнюється відсутністю яскравих симптомів. При наявності найменших ознак запалення міокарда необхідно провести огляд у дитячого кардіолога.

Міокардит: наслідки й ускладнення

У разі відсутності лікування міокардит небезпечний такими ускладненнями:

  • Інсульт
  • Інфаркт
  • Серцева недостатність
  • Раптова смерть
  • Порушення серцевого ритму

Легка форма патології рідко призводить до ускладнень.

Діагностика міокардиту

Обстеження починається з огляду й опитування хворого. Далі лікар призначає лабораторне дослідження, яке включає аналіз сечі і крові на наявність маркерів серцевої недостатності, підвищення ШОЕ, лейкоцитів, тропонинів.

Інструментальна діагностика міокардиту включає:

Для виявлення алергічної форми призначається імунологічний аналіз.

Лікування міокардиту

При гострому перебігу хвороби пацієнта госпіталізують. Хворому показані дієта, постільний режим. Основні цілі терапії — компенсація серцевої недостатності, аритмії і зупинення запалення.

Якщо запалення викликане токсичним отруєнням, застосовується гемосорбція, плазмаферез, гемодіаліз, призначають антидоти.

Хірургічне втручання показане при аритмії, яка не піддається медикаментозному лікуванню. У таких випадках проводиться імплантація кардіостимулятора, а при тяжкій серцевій недостатності — трансплантація серця.

Лікування міокардиту проводиться строго лікарем-кардіологом. Терапія підбирається індивідуально.

Контроль виліковності міокардиту

Після виписки хворий мусить регулярно відвідувати лікаря. Перед візитом необхідно здати кров на аналіз, зробити ЕКГ і ЕхоКГ. Частота відвідувань залежить від ступеня відновлення і виду захворювання. При затяжному перебігу міокардиту або вираженій серцевій недостатності рекомендується обмежити вживання солі, спиртного, рідин, заборонене куріння.

Профілактика міокардиту

Профілактичних заходів, що захищають від запалення міокарда, не існує. Знизити ризик виникнення міокардиту можна у такі способи:

  • мити руки з милом;
  • в період епідемій ГРВІ, грипу уникати скупчення людей, дотримуватися правил особистої гігієни;
  • зробити щеплення від краснухи і грипу;
  • берегтися від кліщів.

Необхідно щорічно проходити профілактичний огляд і ЕКГ.

Поради та рекомендації

Основні рекомендації зводяться до простих порад:

  • ведіть здоровий спосіб життя;
  • займайтеся спортом;
  • збалансуйте харчування;
  • уникайте переохолодження;
  • не працюйте на підприємствах, де високий ризик отруєння парами важких металів;
  • не вживайте алкоголь, наркотики, не куріть.

Бажано обмежити приймання антидепресантів і протиалергічних препаратів.

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук

Який лікар лікує міокардит?

Лікуванням міокардиту займається лікар-кардіолог. Щоб уникнути небезпечних ускладнень і рецидивів, рекомендуємо вам провести лікування міокардиту в Києві в професійних лікарів клініки МЕДІКОМ (підрозділи в районах Оболоні та Печерську). Команда кваліфікованих медиків максимально швидко допоможе вам одужати й повернутися до звичного способу життя.

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 19
Беліченко Олена Олександрівна
Кардіолог ІІ категорії, дитячий кардіоревматолог, лікар ультразвукової діагностики
comment 12
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 12
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 20
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 7
Дутчак Михайло Григорович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 0
Єрьоменко Світлана Миколаївна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 18
Касьяненко Тетяна Володимирівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 0
Лапшин Олекса Вікторович
Лікар-кардіолог, кандидат медичних наук
comment 0
Луріна Наталія Анатоліївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-ревматолог вищої категорії
comment 7
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 6
Пузанова Олена Олександрівна
Лікар терапевт-кардіолог, кардіолог вищої категорії, терапевт першої категорії
comment 2
Ренчковський Валентин Анатолійович
Кардіолог, лікар-кардіолог виїзної бригади
comment 0
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 11
Рудь Валентина Михайлівна
Лікар-кардіолог
comment 0
Старостишин Роман Володимирович
Лікар-кардіолог, функціональний діагност, лікар невідкладних станів ІІ категорії
comment 8
Тичук Надія Віталіївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 10
Тишко Лариса Антонівна
Дитячий лікар-кардіоревматолог вищої категорії
comment 8
Чернов Олександр Павлович
Кардіолог вищої категорії
comment 5

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down