exit
search serach
Лечение тонзиллита в Киеве

Лечение тонзиллита в Киеве

Тонзиллит – это воспаление гланд, заболевание, характеризующееся воспалением одной или нескольких небных миндалин, вызванного микроорганизмами (бактериями или вирусами). Ангина (стрептококковый тонзиллит, тонзиллофарингит или фарингит), одна из часто диагностируемых патологий у детей, ведет к воспалению гланд, сопровождающемуся повышением температуры и интоксикацией организма.

Классификация

Острый тонзиллит – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин и других элементов лимфаденоидного глоточного кольца.

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление небных миндалин, лимфоидного аппарата глотки с общей инфекционно-аллергической реакцией организма.

Острый тонзиллит вызывают:

  • первичные ангины – лакунарная, катаральная, фолликулярная, язвенно-пленчатая;
  • вторичные ангины – возникают при острых инфекциях (скарлатине, дифтерии, кори, брюшном тифе и туляремии), при патологиях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе и др.).

Острый тонзиллит при неправильно подобранном лечении или при его отсутствии может перейти в хронический.

Хронический тонзиллит может быть неспецифическим (компенсированной и декомпенсированной формы) и специфическим (при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, гранулеме, склероме, сифилисе).

Этиология заболевания

Возникновение и развитие заболевания связано с воздействием различных инфекционных агентов (микроорганизмов).

Причины тонзиллита:

  • бактерии – стрептококки (гемолитический стрептококк, стрептококк группы C и G), энтеробактерии, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и др.;
  • вирусы – риновирус, коронавирус, аденовирус, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки и др.;
  • простейшие – амебы ротовой полости;
  • грибы – кандида и др.

Возбудителем ангины Симановского-Плаута является симбиоз нескольких спирохет и фузобактерий. Очень редко тонзиллит могут вызвать хламидии и микоплазмы.

Пути заражения

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем. Попадая на небные миндалины, микроорганизмы вызывают местное воспаление тканей, развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.

Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Заражение происходит при тесном продолжительном общении с больным и бактерионосителем. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах стрептококковой инфекции, но более всего опасны больные с поражением верхних дыхательных путей.

Патогенез

Местом внедрения инфекционного агента, чаще всего, являются миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже – поврежденная кожа (ранки, ожоги, опрелости), где появляется первичный воспалительный очаг, в котором микроорганизмы усиленно размножаются, накапливаются продукты распада и токсины. Из местного воспалительного очага микроорганизмы распространяются по всему организму.

В развитии патологического процесса выделяют три линии синдрома:

  • инфекционный или септический синдром – изменения, происходящие в организме, напрямую связаны с жизнедеятельностью организмов;
  • токсический синдром – развивается в результате всасывания токсинов микроорганизмов и их распространением током крови по организму;
  • аллергический синдром – обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка.

Клинические проявления

Острый тонзиллит развивается в течение 3-4 дней. Для него характерны нетипичные отложения в области миндалин и слизистой глотки. В отличие от острого, хронический тонзиллит не приводит к выраженным изменениям в миндалине.

Наиболее типичные симптомы тонзиллита:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • высокая температура;
  • налет на миндалинах и в лакунах;
  • общее недомогание;
  • признаки общей интоксикации (бледность, тахикардия, диспепсические явления).

Признаки тонзиллита могут иметь отличительные симптомы, обусловленные видом заболевания:

  • катаральная ангина – незначительный отек и гиперемия слизистой миндалин;
  • фолликулярная ангина – на миндалинах видны правильной формы желтые точечные образования размером с булавочную головку (фолликулы со скоплением гноя);
  • лакунарная ангина – выраженное покраснение, в лакунах откладывается желтоватого цвета гнойный налет, который легко снимается шпателем.

Особенности заболевания у детей

Чаще всего ангиной болеют дети. При малейшем подозрении на развитие заболевания и появлении характерных симптомов тонзиллита, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. У детей ангина протекает намного тяжелее, чем у взрослых и сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, потерей сознания, выраженными диспепсическими явлениями, более частыми и серьезными осложнениями.

У детей часто наблюдается переход одного вида ангины в другой: катаральной – в фолликулярную и далее в лакунарную. Иногда заболевание может протекать под "маской" ОРВИ.

Осложнения

Неправильно подобранная терапия, несвоевременность обращения к врачу, самолечение могут привести к развитию неблагоприятных последствий.

Осложнения и последствия тонзиллита:

  • Заглоточный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов и тканей заглоточного пространства)
  • Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление тканей вокруг миндалин)
  • Гнойный шейный лимфаденит
  • Тонзиллогенный сепсис
  • Ревматизм
  • Ревматический эндокардит
  • Гломерулонефрит
  • Серозный менингит
  • Острый синусит
  • Острый средний отит и др.

Диагностика

Диагностика тонзиллита начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. ЛОР-врач особо обращает внимание на наличие в анамнезе рецидивов ангин (3-4 раза в год и более), паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови);
  • общий анализ мочи;
  • мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • мазок с миндалин и носа на BL (посев на дифтерийную палочку);
  • серологическое и / или молекулярно-биологическое исследование на вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра);
  • экспресс-определение стрептококкового антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин.

При хроническом тонзиллите отоларинголог может назначить дополнительные методы диагностики для оценки функционального состояния организма и небно-глоточного кольца.

Инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – показывает работу сердца;
  • эндоскопия ЛОР-органов;
  • ЛДФ (лазерная допплеровская флоуметрия) – исследование кровотока в небных миндалинах.

Лечение

Лечение тонзиллита (г. Киев, клиника МЕДИКОМ) основано на применении трех основополагающих принципов:

  • комплексный подход – лечение направлено на устранение не только симптомов, но и самих причин заболевания, включает медикаментозную и локальную терапию;
  • персональный подход – схема лечения тонзиллита подбирается строго индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести и характера патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.;
  • непрерывность – получение стойкого эффекта выздоровления для исключения повторов заболевания и достижения стабилизации состояния больного.

Лечение тонзиллита включает следующие мероприятия:

  • этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты);
  • противоаллергические препараты;
  • препараты антиоксидантного действия;
  • антисептические лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (при повышении давления, выраженном болевом синдроме).

Современным методом лечения тонзиллита является использование низкоинтенсивного лазерного излучения. Метод оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует стимуляции трофики и регенерации тканей, активации тканевого дыхания и др.

Хирургические методы лечения тонзиллита:

Как правило, лечение ангины проводиться в домашних условиях. Однако, в некоторых случаях госпитализация не только показана, но и жизненно необходима.

Показания к госпитализации при тонзиллите:

  • тяжелое течение заболевания (выраженные местные изменения и сильная интоксикация);
  • осложненные формы;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • отсутствие необходимых санитарно-гигиенических норм и условий для обеспечения должного ухода и лечения пациента дома (или его нахождение в закрытом коллективе).

Профилактика тонзиллита

Заболевание можно предупредить, если соблюдать ряд элементарных правил:

  • соблюдать все правила индивидуальной гигиены;
  • минимизировать контакты с больным человеком;
  • вовремя проходить медосмотры;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить закаливание;
  • посещать врача для своевременного устранения очагов инфекции (кариес, синусит, аденоидит, ринит, гайморит, бронхит и т.д.).

Какой врач лечит тонзиллит?

Болит горло и вы не знаете к какому врачу обратиться? Быстро разобраться с проблемой вам помогут в клинике МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске). Лучшие отоларингологи наших клиник предлагают современную диагностику и эффективное лечение тонзиллита в Киеве. Обо всех подробностях вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на нашем сайте!

Борисенко Евгений Александрович
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 5
Ветрова Оксана Михайловна
Детский врач-отоларинголог
comment 5
Герасименко Сергей Иванович
Заведующий ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 26
Жгенти Иракли Нугзариевич
Врач-отоларинголог, пластический хирург
comment 0
Запорожец Татьяна Юрьевна
Врач-отоларинголог высшей категории, пластический хирург, кандидат медицинских наук
comment 36
Истомина Светлана Юрьевна
Врач-отоларинголог, сурдолог первой категории
comment 17
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
comment 15
Миронюк Борис Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 20
Протас Сергей Александрович
Врач-оториноларинголог, детский отоларинголог, лор-хирург
comment 5
Сергиенко Виталий Андреевич
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 29
Тинник Алексей Петрович
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 5
Толчинский Вадим Викторович
Врач-отоларинголог, фониатр высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 4
Томин Александр Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории
comment 15

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Перезвоните
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down