exit
search search serach
Тонзилектомія

Лечение тонзиллита в Киеве

Тонзиллит – это воспаление гланд, заболевание, характеризующееся воспалением одной или нескольких небных миндалин, вызванное микроорганизмами (бактериями или вирусами). Ангина (стрептококковый тонзиллит, тонзиллофарингит или фарингит), одна из часто диагностируемых патологий у детей, ведет к воспалению гланд, сопровождающемуся повышением температуры и интоксикацией организма.

Відкрити Згорнути down

Классификация тонзиллитов

Острый тонзиллит – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин и других элементов лимфаденоидного глоточного кольца.

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление небных миндалин, лимфоидного аппарата глотки с общей инфекционно-аллергической реакцией организма.

Острый тонзиллит вызывают:

  • первичные ангины – лакунарная, катаральная, фолликулярная, язвенно-пленчатая;
  • вторичные ангины – возникают при острых инфекциях (скарлатине, дифтерии, кори, брюшном тифе и туляремии), при патологиях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе и др.).

Острый тонзиллит при неправильно подобранном лечении или при его отсутствии может перейти в хронический.

Хронический тонзиллит может быть неспецифическим (компенсированной и декомпенсированной формы) и специфическим (при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, гранулеме, склероме, сифилисе).

Відкрити Згорнути down

Этиология тонзиллита

Возникновение и развитие заболевания связано с воздействием различных инфекционных агентов (микроорганизмов).

Причины тонзиллита:

  • бактерии – стрептококки (гемолитический стрептококк, стрептококк группы C и G), энтеробактерии, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и др.;
  • вирусы – риновирус, коронавирус, аденовирус, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки и др.;
  • простейшие – амебы ротовой полости;
  • грибы – кандида и др.

Возбудителем ангины Симановского-Плаута является симбиоз нескольких спирохет и фузобактерий. Очень редко тонзиллит могут вызвать хламидии и микоплазмы.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения тонзиллитом

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем. Попадая на небные миндалины, микроорганизмы вызывают местное воспаление тканей, развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.

Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Заражение происходит при тесном продолжительном общении с больным и бактерионосителем. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах стрептококковой инфекции, но более всего опасны больные с поражением верхних дыхательных путей.

Відкрити Згорнути down

Патогенез тонзиллита

Местом внедрения инфекционного агента, чаще всего, являются миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже – поврежденная кожа (ранки, ожоги, опрелости), где появляется первичный воспалительный очаг, в котором микроорганизмы усиленно размножаются, накапливаются продукты распада и токсины. Из местного воспалительного очага микроорганизмы распространяются по всему организму.

В развитии патологического процесса выделяют три линии синдрома:

  • инфекционный или септический синдром – изменения, происходящие в организме, напрямую связаны с жизнедеятельностью организмов;
  • токсический синдром – развивается в результате всасывания токсинов микроорганизмов и их распространением током крови по организму;
  • аллергический синдром – обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка.
Відкрити Згорнути down

Клинические проявления тонзиллита

Острый тонзиллит развивается в течение 3-4 дней. Для него характерны нетипичные отложения в области миндалин и слизистой глотки. В отличие от острого, хронический тонзиллит не приводит к выраженным изменениям в миндалине.

Наиболее типичные симптомы тонзиллита:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • высокая температура;
  • налет на миндалинах и в лакунах;
  • общее недомогание;
  • признаки общей интоксикации (бледность, тахикардия, диспепсические явления).
Відкрити Згорнути down

Признаки тонзиллита могут иметь отличительные симптомы, обусловленные видом заболевания:

    • катаральная ангина – незначительный отек и гиперемия слизистой миндалин;
    • фолликулярная ангина – на миндалинах видны правильной формы желтые точечные образования размером с булавочную головку (фолликулы со скоплением гноя);
    • лакунарная ангина – выраженное покраснение, в лакунах откладывается желтоватого цвета гнойный налет, который легко снимается шпателем.

осмотр горла ЛОР
ЛОР хирург
Відкрити Згорнути down

Особенности тонзиллита у детей

Чаще всего ангиной болеют дети. При малейшем подозрении на развитие заболевания и появлении характерных симптомов тонзиллита, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. У детей ангина протекает намного тяжелее, чем у взрослых и сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, потерей сознания, выраженными диспепсическими явлениями, более частыми и серьезными осложнениями.

У детей часто наблюдается переход одного вида ангины в другой: катаральной – в фолликулярную и далее в лакунарную. Иногда заболевание может протекать под "маской" ОРВИ.

Відкрити Згорнути down

Осложнения тонзиллита

Неправильно подобранная терапия, несвоевременность обращения к врачу, самолечение могут привести к развитию неблагоприятных последствий.

Осложнения и последствия тонзиллита:

  • Заглоточный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов и тканей заглоточного пространства)
  • Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление тканей вокруг миндалин)
  • Гнойный шейный лимфаденит
  • Тонзиллогенный сепсис
  • Ревматизм
  • Ревматический эндокардит
  • Гломерулонефрит
  • Серозный менингит
  • Острый синусит
  • Острый средний отит и др.
Відкрити Згорнути down

Диагностика воспаления гланд

Диагностика тонзиллита начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. ЛОР-врач особо обращает внимание на наличие в анамнезе рецидивов ангин (3-4 раза в год и более), паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови);
  • общий анализ мочи;
  • мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • мазок с миндалин и носа на BL (посев на дифтерийную палочку);
  • серологическое и / или молекулярно-биологическое исследование на вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра);
  • экспресс-определение стрептококкового антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин.

При хроническом тонзиллите отоларинголог может назначить дополнительные методы диагностики для оценки функционального состояния организма и небно-глоточного кольца.

Инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – показывает работу сердца;
  • эндоскопия ЛОР-органов;
  • ЛДФ (лазерная допплеровская флоуметрия) – исследование кровотока в небных миндалинах.
Відкрити Згорнути down

Лечение воспаления гланд

Лечение тонзиллита (г. Киев, клиника МЕДИКОМ) основано на применении трех основополагающих принципов:

  • комплексный подход – лечение направлено на устранение не только симптомов, но и самих причин заболевания, включает медикаментозную и локальную терапию;
  • персональный подход – схема лечения тонзиллита подбирается строго индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести и характера патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.;
  • непрерывность – получение стойкого эффекта выздоровления для исключения повторов заболевания и достижения стабилизации состояния больного.

Лечение тонзиллита включает следующие мероприятия:

  • этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты);
  • противоаллергические препараты;
  • препараты антиоксидантного действия;
  • антисептические лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (при повышении давления, выраженном болевом синдроме).

Современным методом лечения тонзиллита является использование низкоинтенсивного лазерного излучения. Метод оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует стимуляции трофики и регенерации тканей, активации тканевого дыхания и др.

Відкрити Згорнути down

Хирургические методы лечения тонзиллита:

Відкрити Згорнути down
тонзиллэктомия
удаление гланд

Как правило, лечение ангины проводиться в домашних условиях. Однако, в некоторых случаях госпитализация не только показана, но и жизненно необходима.

Показания к госпитализации при тонзиллите:

  • тяжелое течение заболевания (выраженные местные изменения и сильная интоксикация);
  • осложненные формы;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • отсутствие необходимых санитарно-гигиенических норм и условий для обеспечения должного ухода и лечения пациента дома (или его нахождение в закрытом коллективе).
Відкрити Згорнути down

Профилактика тонзиллита

Заболевание можно предупредить, если соблюдать ряд элементарных правил:

  • соблюдать все правила индивидуальной гигиены;
  • минимизировать контакты с больным человеком;
  • вовремя проходить медосмотры;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить закаливание;
  • посещать врача для своевременного устранения очагов инфекции (кариес, синусит, аденоидит, ринит, гайморит, бронхит и т.д.).
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Нужно ли полоскать горло при тонзиллите?

Специалисты очень часто рекомендуют полоскание горла при хроническом тонзиллите. Лучше всего для этого подойдут аптечные препараты для полоскания горла. Использовать раствор морской соли — 1 чайная ложка на 1 стакан воды — можно только как вынужденную меру до визита к врачу. Самолечение и самоназначенная профилактика обострений тонзиллита не даст ожидаемого положительного результата.

Сколько длится тонзиллит?

Острый тонзиллит (ангина) длится до 14 дней. Продолжительность тонзиллита в хронической форме не обозначена четкими временными рамками. Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическая патология со стойким воспалением небных миндалин. Длительное время он может протекать без выраженных симптомов с частотой рецидивов 2-3 раза в год и чаще.

Нужно ли выдавливать пробки из гланд при тонзиллите?

Самостоятельно удалять пробки из миндалин не рекомендуется. Все «домашние методы» приводят к ‎травматизации слизистой и распространению инфекции. А вот промывание лакун небных миндалин при тонзиллите отоларингологом является эффективным методом лечения. Процедура заключается в удалении из лакун (углублений) миндалин патологического содержимого и санации лимфоидной ткани. Промывание устраняет неприятные симптомы и обеспечивает длительную ремиссию хронического тонзиллита.

Почему пробки в миндалинах неприятно пахнут?

При хроническом воспалении в гландах (а именно в бороздах миндалин) скапливаются пробки. Они представляют собой остатки пищи, погибшие бактерии, продукты жизнедеятельности самих миндалин и т. п. Их наличие приводит к различным осложнениям и симптомам, включая неприятный запах изо рта. Он образуется из-за «тонзиллитов» (камней) в криптах или лакунах, которые содержат анаэробные бактерии, производящие летучие сернистые соединения. Эти же бактерии участвуют в заболеваниях пародонта.

Можно ли при тонзиллите обойтись без антибиотиков?

Лечение тонзиллита без антибиотиков возможно. Особенно это касается хронического тонзиллита. Обычно антибиотики необходимы при бактериальной ангине и тяжелой симптоматике на фоне ослабленной иммунной системы. Решение о применении антибиотикотерапии принимается только врачом.

Что будет, если не лечить тонзиллит?

Осложнения тонзиллита могут возникнуть при отсутствии правильного лечения. На его фоне могут развиться функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и суставные боли. Пациенты с тонзиллитом часто сталкиваются с артритомнефритомаритмиеймиокардитомсердечной недостаточностью. Также у них может развиться сепсис (заражение крови).

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Источники

Відкрити Згорнути down
Эксперт по направлению:

Заведующий стационарным ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, ЛОР-хирург

Какой врач лечит тонзиллит?

Болит горло и вы не знаете к какому врачу обратиться? Быстро разобраться с проблемой вам помогут в клинике МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске). Лучшие отоларингологи наших клиник предлагают современную диагностику и эффективное лечение тонзиллита в Киеве. Обо всех подробностях вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на нашем сайте!

comment 14
Ветрова Оксана Михайловна
Отоларинголог, детский врач-отоларинголог
comment 4
Горбач Ольга Николаевна
Врач-отоларинголог первой категории, детский врач-отоларинголог
comment 35
Истомина Светлана Юрьевна
Врач-отоларинголог, сурдолог первой категории
comment 25
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
comment 4
Лятичевская Елена Владимировна
Врач-отоларинголог, детский ЛОР
comment 40
Сергиенко Виталий Андреевич
Врач-отоларинголог высшей категории, детский отололаринголог второй категории
comment 8
Шевченко Алёна Владимировна
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог
comment 7
Щадко Юлия Викторовна
Отоларинголог, детский отоларинголог
comment 5
Яниогло Олеся Алексеевна
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог, ЛОР-хирург, инструктор Tactical Combat Casualty Care
Связанные услуги
Детская отоларингология
Детский отоларинголог
Лазерная ЛОР-хирургия
Лазерная ЛОР-хирургия
Хірургія ЛОР-захворювань
Хирургия ЛОР-заболеваний
Отоларингологія
Консультация отоларинголога
Тонзилектомія
Тонзиллэктомиия
Детская ЛОР-хирургия
Детская ЛОР-хирургия

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

09.03.2023 19:01
Віктор Боровий

Дуже цікава та корисна стаття. Чомусь ніколи навіть не задумувався про серйозність цього захворювання... Тепер буду обов'язково звертатися до спеціалістів у разі потреби.

26.04.2022 12:14
Валентина К.

У мене малий нещодавно захворів ангіною. Начиталася в інтернеті про можливі ускладнення, тому вирішили не займатися самолікування і звернутися до спеціаліста. Нас приймала Ветрова Оксана Михайлівна. Вона швидко знайшла підхід до нашого Сашка, оглянула його і призначила все необхідне лікування. Вже за пару днів син почувався значно краще. Тому дуже дякую Оксані Михайлівні за її професіоналізм!

13.01.2022 10:56
Маргарита

У меня хронический тонзиллит. Поэтому каждую зиму случаются обострения. Это очень неприятное заболевание! Сильно болит горло, ощущается слабость, поднимается температура. Я давно искала хорошего ЛОРа и нашла его в Медикоме, расположенном на ул. Героев Сталинграда 6д. Сергей Иванович Герасименко - отличный специалист. Он строгий, грамотный, всегда отвечает на все вопросы. Анализы назначает только самые необходимые, ничего лишнего. Помог мне вылечить тонзиллит с помощью лазера. Очень рекомендую всем этого врача!

30.11.2021 13:33
Анатолій Данилович

Мені в Медікомі допомогли позбутися фолікулярної ангіни. Я прийшов з болем у горлі, слабкістю та температурою. Після призначеного лікування за кілька днів мені стало набагато легше. Дуже вдячний лікареві за допомогу.

07.10.2021 22:07
Оксана Огієнко

Хочу залишити відгук про лікування тонзиліту у доктора Бориса Миронюка. Він робив мені тонзилектомію. Операція пройшла чудово, нарешті я змогла забути про постійні запалення мигдаликів.

10.08.2021 14:17
Богдан

Мне помогли вылечить лакунарную ангину. Записывался к отоларингологу в Медиком, врач мне понравился. По результатам анализов крови и мазков с миндалин было назначено лечение. Я строго выполнял все назначения врача. Лечение тонзиллита я проходил в домашних условиях и довольно скоро мне стало легче. На повторном приеме врач сказал, что я здоров.

29.04.2021 16:58
Роман Кривцов

Когда у меня поднялась температура и разболелось горло, я решил, что это просто ОРЗ. Промучился я три дня, после чего пошел к своему семейному врачу. Она меня осмотрела и направила к ЛОРу, потому что были признаки тонзиллита. Я решил воспользоваться услугами частной клиники и записался в МЕДИКОМ (слышал много хороших отзывов о клинике). Меня принимал врач-отоларинголог С.И. Герасименко. Он поставил мне диагноз острый тонзиллит, лечение я проходил дома. Пришлось принимать антибиотики, противовоспалительные препараты. Зато мне быстро полегчало. Теперь буду знать, к кому обращаться в случае проблем с ЛОР-органами.

05.01.2021 12:28
Мария

Читала много положительных отзывов о “Медикоме” на Василия Тютюнника. Поэтому когда у сына разболелось горло, пошла с ним к детскому отоларингологу. Записалась к Евгению Борисенко и ни капли не пожалела. Очень хороший врач! Он внимательно нас осмотрел, сказал сдать анализы. В клинике все очень продумано и сделано для комфорта пациентов. Анализы можно сдать прямо на месте и быстро получить результаты. Посмотрев анализы, Евгений Александрович подтвердил, что у нас тонзиллит и выписал лекарства. Лечение нам помогло, большое спасибо доктору!

17.11.2020 20:11
Светлана Васильева

Хочу присоединиться ко всем положительным отзывам о клинике. Я лечила тонзиллит в домашних условиях, после чего решила все же сходить к врачу. Мне выписали направления на анализы крови, на мазок, на ПЦР. В общем, обследовали, как положено. Затем врач мне расписал схему лечения и сказал, что лечиться можно дома. Хорошо, что я все-таки обратилась к врачу. Потому что назначенные им препараты мне очень быстро помогли. Поэтому могу сказать, что все хорошие отзывы о клинике полностью оправданы!

11.01.2020 08:09
Вероніка

На тонзиліт я страждаю ще зі шкільних років. Вирішила видалити мигдалики, щоб покласти край постійним рецидивам. Постійний біль у горлі, неприємний запах із рота - хто стикався з цією хворобою, той мене зрозуміє. Записалася на консультацію до отолоринголога у Медіком. Лікар мене оглянув, поставив запитання щодо частоти рецидивів та мого стану. Після цього я здала необхідні аналізи, і лікар призначив дату тонзилектомії. Все пройшло успішно, загоєння після видалення було досить швидким.

Показать еще 3

arrow

Всего 10 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.


Спасибо, что помогаете нам стать лучше!

Ваш отзыв появится на сайте medikom.ua после модерации.


Людям интересно ваше мнение!


Поделитесь, пожалуйста, вашим опытом на картах Google.


Текст отзыва скопирован. Нажмите CTRL+V или напишите новый отзыв.


Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
Есть вопросы? Свяжитесь с нами
page-down