
Лечение тонзиллита в Киеве
Тонзиллит – это воспаление гланд, заболевание, характеризующееся воспалением одной или нескольких небных миндалин, вызванного микроорганизмами (бактериями или вирусами). Ангина (стрептококковый тонзиллит, тонзиллофарингит или фарингит), одна из часто диагностируемых патологий у детей, ведет к воспалению гланд, сопровождающемуся повышением температуры и интоксикацией организма.
Классификация
Острый тонзиллит – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин и других элементов лимфаденоидного глоточного кольца.
Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление небных миндалин, лимфоидного аппарата глотки с общей инфекционно-аллергической реакцией организма.
Острый тонзиллит вызывают:
- первичные ангины – лакунарная, катаральная, фолликулярная, язвенно-пленчатая;
- вторичные ангины – возникают при острых инфекциях (скарлатине, дифтерии, кори, брюшном тифе и туляремии), при патологиях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе и др.).
Острый тонзиллит при неправильно подобранном лечении или при его отсутствии может перейти в хронический.
Хронический тонзиллит может быть неспецифическим (компенсированной и декомпенсированной формы) и специфическим (при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, гранулеме, склероме, сифилисе).
Этиология заболевания
Возникновение и развитие заболевания связано с воздействием различных инфекционных агентов (микроорганизмов).
Причины тонзиллита:
- бактерии – стрептококки (гемолитический стрептококк, стрептококк группы C и G), энтеробактерии, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и др.;
- вирусы – риновирус, коронавирус, аденовирус, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки и др.;
- простейшие – амебы ротовой полости;
- грибы – кандида и др.
Возбудителем ангины Симановского-Плаута является симбиоз нескольких спирохет и фузобактерий. Очень редко тонзиллит могут вызвать хламидии и микоплазмы.
Пути заражения
Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем. Попадая на небные миндалины, микроорганизмы вызывают местное воспаление тканей, развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.
Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Заражение происходит при тесном продолжительном общении с больным и бактерионосителем. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах стрептококковой инфекции, но более всего опасны больные с поражением верхних дыхательных путей.
Патогенез
Местом внедрения инфекционного агента, чаще всего, являются миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже – поврежденная кожа (ранки, ожоги, опрелости), где появляется первичный воспалительный очаг, в котором микроорганизмы усиленно размножаются, накапливаются продукты распада и токсины. Из местного воспалительного очага микроорганизмы распространяются по всему организму.
В развитии патологического процесса выделяют три линии синдрома:
- инфекционный или септический синдром – изменения, происходящие в организме, напрямую связаны с жизнедеятельностью организмов;
- токсический синдром – развивается в результате всасывания токсинов микроорганизмов и их распространением током крови по организму;
- аллергический синдром – обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка.
Клинические проявления
Острый тонзиллит развивается в течение 3-4 дней. Для него характерны нетипичные отложения в области миндалин и слизистой глотки. В отличие от острого, хронический тонзиллит не приводит к выраженным изменениям в миндалине.
Наиболее типичные симптомы тонзиллита:
- боль в горле разной интенсивности;
- высокая температура;
- налет на миндалинах и в лакунах;
- общее недомогание;
- признаки общей интоксикации (бледность, тахикардия, диспепсические явления).
Признаки тонзиллита могут иметь отличительные симптомы, обусловленные видом заболевания:
- катаральная ангина – незначительный отек и гиперемия слизистой миндалин;
- фолликулярная ангина – на миндалинах видны правильной формы желтые точечные образования размером с булавочную головку (фолликулы со скоплением гноя);
- лакунарная ангина – выраженное покраснение, в лакунах откладывается желтоватого цвета гнойный налет, который легко снимается шпателем.
Особенности заболевания у детей
Чаще всего ангиной болеют дети. При малейшем подозрении на развитие заболевания и появлении характерных симптомов тонзиллита, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. У детей ангина протекает намного тяжелее, чем у взрослых и сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, потерей сознания, выраженными диспепсическими явлениями, более частыми и серьезными осложнениями.
У детей часто наблюдается переход одного вида ангины в другой: катаральной – в фолликулярную и далее в лакунарную. Иногда заболевание может протекать под "маской" ОРВИ.
Осложнения
Неправильно подобранная терапия, несвоевременность обращения к врачу, самолечение могут привести к развитию неблагоприятных последствий.
Осложнения и последствия тонзиллита:
- Заглоточный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов и тканей заглоточного пространства)
- Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление тканей вокруг миндалин)
- Гнойный шейный лимфаденит
- Тонзиллогенный сепсис
- Ревматизм
- Ревматический эндокардит
- Гломерулонефрит
- Серозный менингит
- Острый синусит
- Острый средний отит и др.
Диагностика
Диагностика тонзиллита начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. ЛОР-врач особо обращает внимание на наличие в анамнезе рецидивов ангин (3-4 раза в год и более), паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов.
Лабораторные анализы:
- общий анализ крови;
- биохимический анализ крови (определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови);
- общий анализ мочи;
- мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам;
- мазок с миндалин и носа на BL (посев на дифтерийную палочку);
- серологическое и / или молекулярно-биологическое исследование на вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра);
- экспресс-определение стрептококкового антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин.
При хроническом тонзиллите отоларинголог может назначить дополнительные методы диагностики для оценки функционального состояния организма и небно-глоточного кольца.
Инструментальные методы диагностики:
- ЭКГ (электрокардиограмма) – показывает работу сердца;
- эндоскопия ЛОР-органов;
- ЛДФ (лазерная допплеровская флоуметрия) – исследование кровотока в небных миндалинах.
Лечение
Лечение тонзиллита (г. Киев, клиника МЕДИКОМ) основано на применении трех основополагающих принципов:
- комплексный подход – лечение направлено на устранение не только симптомов, но и самих причин заболевания, включает медикаментозную и локальную терапию;
- персональный подход – схема лечения тонзиллита подбирается строго индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести и характера патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.;
- непрерывность – получение стойкого эффекта выздоровления для исключения повторов заболевания и достижения стабилизации состояния больного.
Лечение тонзиллита включает следующие мероприятия:
- этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты);
- противоаллергические препараты;
- препараты антиоксидантного действия;
- антисептические лекарственные средства;
- симптоматическое лечение (при повышении давления, выраженном болевом синдроме).
Современным методом лечения тонзиллита является использование низкоинтенсивного лазерного излучения. Метод оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует стимуляции трофики и регенерации тканей, активации тканевого дыхания и др.
Хирургические методы лечения тонзиллита:
- традиционная тонзиллэктомия (удаление гланд);
- лазерная тонзиллэктомия;
- лазерная лакунотомия;
- лазерная деструкция и др.
Как правило, лечение ангины проводиться в домашних условиях. Однако, в некоторых случаях госпитализация не только показана, но и жизненно необходима.
Показания к госпитализации при тонзиллите:
- тяжелое течение заболевания (выраженные местные изменения и сильная интоксикация);
- осложненные формы;
- тяжелые сопутствующие заболевания;
- отсутствие необходимых санитарно-гигиенических норм и условий для обеспечения должного ухода и лечения пациента дома (или его нахождение в закрытом коллективе).
Профилактика тонзиллита
Заболевание можно предупредить, если соблюдать ряд элементарных правил:
- соблюдать все правила индивидуальной гигиены;
- минимизировать контакты с больным человеком;
- вовремя проходить медосмотры;
- укреплять иммунитет;
- вести здоровый образ жизни;
- проводить закаливание;
- посещать врача для своевременного устранения очагов инфекции (кариес, синусит, аденоидит, ринит, гайморит, бронхит и т.д.).
Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.
Источники
- Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины - http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
- Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний - https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan
- Клинические протоколы на основе доказательной медицины - https://guidelines.moz.gov.ua/
Какой врач лечит тонзиллит?
Болит горло и вы не знаете к какому врачу обратиться? Быстро разобраться с проблемой вам помогут в клинике МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске). Лучшие отоларингологи наших клиник предлагают современную диагностику и эффективное лечение тонзиллита в Киеве. Обо всех подробностях вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на нашем сайте!
Сертификаты
Отзывы
У меня хронический тонзиллит. Поэтому каждую зиму случаются обострения. Это очень неприятное заболевание! Сильно болит горло, ощущается слабость, поднимается температура. Я давно искала хорошего ЛОРа и нашла его в Медикоме, расположенном на ул. Героев Сталинграда 6д. Сергей Иванович Герасименко - отличный специалист. Он строгий, грамотный, всегда отвечает на все вопросы. Анализы назначает только самые необходимые, ничего лишнего. Помог мне вылечить тонзиллит с помощью лазера. Очень рекомендую всем этого врача!
Мені в Медікомі допомогли позбутися фолікулярної ангіни. Я прийшов з болем у горлі, слабкістю та температурою. Після призначеного лікування за кілька днів мені стало набагато легше. Дуже вдячний лікареві за допомогу.
Хочу залишити відгук про лікування тонзиліту у доктора Бориса Миронюка. Він робив мені тонзилектомію. Операція пройшла чудово, нарешті я змогла забути про постійні запалення мигдаликів.
Мне помогли вылечить лакунарную ангину. Записывался к отоларингологу в Медиком, врач мне понравился. По результатам анализов крови и мазков с миндалин было назначено лечение. Я строго выполнял все назначения врача. Лечение тонзиллита я проходил в домашних условиях и довольно скоро мне стало легче. На повторном приеме врач сказал, что я здоров.
Когда у меня поднялась температура и разболелось горло, я решил, что это просто ОРЗ. Промучился я три дня, после чего пошел к своему семейному врачу. Она меня осмотрела и направила к ЛОРу, потому что были признаки тонзиллита. Я решил воспользоваться услугами частной клиники и записался в МЕДИКОМ (слышал много хороших отзывов о клинике). Меня принимал врач-отоларинголог С.И. Герасименко. Он поставил мне диагноз острый тонзиллит, лечение я проходил дома. Пришлось принимать антибиотики, противовоспалительные препараты. Зато мне быстро полегчало. Теперь буду знать, к кому обращаться в случае проблем с ЛОР-органами.
Читала много положительных отзывов о “Медикоме” на Василия Тютюнника. Поэтому когда у сына разболелось горло, пошла с ним к детскому отоларингологу. Записалась к Евгению Борисенко и ни капли не пожалела. Очень хороший врач! Он внимательно нас осмотрел, сказал сдать анализы. В клинике все очень продумано и сделано для комфорта пациентов. Анализы можно сдать прямо на месте и быстро получить результаты. Посмотрев анализы, Евгений Александрович подтвердил, что у нас тонзиллит и выписал лекарства. Лечение нам помогло, большое спасибо доктору!
Хочу присоединиться ко всем положительным отзывам о клинике. Я лечила тонзиллит в домашних условиях, после чего решила все же сходить к врачу. Мне выписали направления на анализы крови, на мазок, на ПЦР. В общем, обследовали, как положено. Затем врач мне расписал схему лечения и сказал, что лечиться можно дома. Хорошо, что я все-таки обратилась к врачу. Потому что назначенные им препараты мне очень быстро помогли. Поэтому могу сказать, что все хорошие отзывы о клинике полностью оправданы!
На тонзиліт я страждаю ще зі шкільних років. Вирішила видалити мигдалики, щоб покласти край постійним рецидивам. Постійний біль у горлі, неприємний запах із рота - хто стикався з цією хворобою, той мене зрозуміє. Записалася на консультацію до отолоринголога у Медіком. Лікар мене оглянув, поставив запитання щодо частоти рецидивів та мого стану. Після цього я здала необхідні аналізи, і лікар призначив дату тонзилектомії. Все пройшло успішно, загоєння після видалення було досить швидким.
Показать еще 3
Всего 8 отзывов