exit
search serach
Тонзилектомія

Лечение тонзиллита в Киеве

Тонзиллит – это воспаление гланд, заболевание, характеризующееся воспалением одной или нескольких небных миндалин, вызванное микроорганизмами (бактериями или вирусами). Ангина (стрептококковый тонзиллит, тонзиллофарингит или фарингит), одна из часто диагностируемых патологий у детей, ведет к воспалению гланд, сопровождающемуся повышением температуры и интоксикацией организма.

Відкрити Згорнути down

Классификация тонзиллитов

Острый тонзиллит – это острое инфекционно-аллергическое заболевание, характеризующееся острым воспалением небных миндалин и других элементов лимфаденоидного глоточного кольца.

Хронический тонзиллит – это стойкое хроническое воспаление небных миндалин, лимфоидного аппарата глотки с общей инфекционно-аллергической реакцией организма.

Острый тонзиллит вызывают:

  • первичные ангины – лакунарная, катаральная, фолликулярная, язвенно-пленчатая;
  • вторичные ангины – возникают при острых инфекциях (скарлатине, дифтерии, кори, брюшном тифе и туляремии), при патологиях крови (агранулоцитозе, инфекционном мононуклеозе, лейкозе и др.).

Острый тонзиллит при неправильно подобранном лечении или при его отсутствии может перейти в хронический.

Хронический тонзиллит может быть неспецифическим (компенсированной и декомпенсированной формы) и специфическим (при инфекционных заболеваниях: туберкулезе, гранулеме, склероме, сифилисе).

Відкрити Згорнути down

Этиология тонзиллита

Возникновение и развитие заболевания связано с воздействием различных инфекционных агентов (микроорганизмов).

Причины тонзиллита:

  • бактерии – стрептококки (гемолитический стрептококк, стрептококк группы C и G), энтеробактерии, пневмококк, стафилококк, гемофильная палочка и др.;
  • вирусы – риновирус, коронавирус, аденовирус, вирус простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Коксаки и др.;
  • простейшие – амебы ротовой полости;
  • грибы – кандида и др.

Возбудителем ангины Симановского-Плаута является симбиоз нескольких спирохет и фузобактерий. Очень редко тонзиллит могут вызвать хламидии и микоплазмы.

Відкрити Згорнути down

Пути заражения тонзиллитом

Заражение ангиной происходит воздушно-капельным путем. Попадая на небные миндалины, микроорганизмы вызывают местное воспаление тканей, развиваются симптомы интоксикации, поднимается температура.

Источником инфекции является больной и бактерионоситель. Заражение происходит при тесном продолжительном общении с больным и бактерионосителем. Больные могут быть источниками инфекции при любых формах стрептококковой инфекции, но более всего опасны больные с поражением верхних дыхательных путей.

Відкрити Згорнути down

Патогенез тонзиллита

Местом внедрения инфекционного агента, чаще всего, являются миндалины и лимфоидная ткань верхних дыхательных путей, реже – поврежденная кожа (ранки, ожоги, опрелости), где появляется первичный воспалительный очаг, в котором микроорганизмы усиленно размножаются, накапливаются продукты распада и токсины. Из местного воспалительного очага микроорганизмы распространяются по всему организму.

В развитии патологического процесса выделяют три линии синдрома:

  • инфекционный или септический синдром – изменения, происходящие в организме, напрямую связаны с жизнедеятельностью организмов;
  • токсический синдром – развивается в результате всасывания токсинов микроорганизмов и их распространением током крови по организму;
  • аллергический синдром – обусловлен аллергизирующим воздействием липополисахаридов стрептококка.
Відкрити Згорнути down

Клинические проявления тонзиллита

Острый тонзиллит развивается в течение 3-4 дней. Для него характерны нетипичные отложения в области миндалин и слизистой глотки. В отличие от острого, хронический тонзиллит не приводит к выраженным изменениям в миндалине.

Наиболее типичные симптомы тонзиллита:

  • боль в горле разной интенсивности;
  • высокая температура;
  • налет на миндалинах и в лакунах;
  • общее недомогание;
  • признаки общей интоксикации (бледность, тахикардия, диспепсические явления).
Відкрити Згорнути down

Признаки тонзиллита могут иметь отличительные симптомы, обусловленные видом заболевания:

    • катаральная ангина – незначительный отек и гиперемия слизистой миндалин;
    • фолликулярная ангина – на миндалинах видны правильной формы желтые точечные образования размером с булавочную головку (фолликулы со скоплением гноя);
    • лакунарная ангина – выраженное покраснение, в лакунах откладывается желтоватого цвета гнойный налет, который легко снимается шпателем.

осмотр горла ЛОР
ЛОР хирург
Відкрити Згорнути down

Особенности тонзиллита у детей

Чаще всего ангиной болеют дети. При малейшем подозрении на развитие заболевания и появлении характерных симптомов тонзиллита, необходимо срочно обратиться за консультацией к детскому отоларингологу. У детей ангина протекает намного тяжелее, чем у взрослых и сопровождается высокой температурой, сильной интоксикацией организма, потерей сознания, выраженными диспепсическими явлениями, более частыми и серьезными осложнениями.

У детей часто наблюдается переход одного вида ангины в другой: катаральной – в фолликулярную и далее в лакунарную. Иногда заболевание может протекать под "маской" ОРВИ.

Відкрити Згорнути down

Осложнения тонзиллита

Неправильно подобранная терапия, несвоевременность обращения к врачу, самолечение могут привести к развитию неблагоприятных последствий.

Осложнения и последствия тонзиллита:

  • Заглоточный абсцесс (гнойное воспаление лимфатических узлов и тканей заглоточного пространства)
  • Паратонзиллит и паратонзиллярный абсцесс (гнойное воспаление тканей вокруг миндалин)
  • Гнойный шейный лимфаденит
  • Тонзиллогенный сепсис
  • Ревматизм
  • Ревматический эндокардит
  • Гломерулонефрит
  • Серозный менингит
  • Острый синусит
  • Острый средний отит и др.
Відкрити Згорнути down

Диагностика воспаления гланд

Диагностика тонзиллита начинается со сбора анамнеза и физикального обследования. ЛОР-врач особо обращает внимание на наличие в анамнезе рецидивов ангин (3-4 раза в год и более), паратонзиллитов и паратонзиллярных абсцессов.

Лабораторные анализы:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови (определение концентрации С-реактивного белка в сыворотке крови);
  • общий анализ мочи;
  • мазок с миндалин на флору и чувствительность к антибиотикам;
  • мазок с миндалин и носа на BL (посев на дифтерийную палочку);
  • серологическое и / или молекулярно-биологическое исследование на вирусы герпес-группы (вирусы простого герпеса, цитомегаловирус, вирус Эпштейн-Барра);
  • экспресс-определение стрептококкового антигена с помощью тест-полосок с поверхности миндалин.

При хроническом тонзиллите отоларинголог может назначить дополнительные методы диагностики для оценки функционального состояния организма и небно-глоточного кольца.

Инструментальные методы диагностики:

  • ЭКГ (электрокардиограмма) – показывает работу сердца;
  • эндоскопия ЛОР-органов;
  • ЛДФ (лазерная допплеровская флоуметрия) – исследование кровотока в небных миндалинах.
Відкрити Згорнути down

Лечение воспаления гланд

Лечение тонзиллита (г. Киев, клиника МЕДИКОМ) основано на применении трех основополагающих принципов:

  • комплексный подход – лечение направлено на устранение не только симптомов, но и самих причин заболевания, включает медикаментозную и локальную терапию;
  • персональный подход – схема лечения тонзиллита подбирается строго индивидуально для каждого пациента с учетом возраста, тяжести и характера патологического процесса, наличия сопутствующих заболеваний и т.д.;
  • непрерывность – получение стойкого эффекта выздоровления для исключения повторов заболевания и достижения стабилизации состояния больного.

Лечение тонзиллита включает следующие мероприятия:

  • этиотропная терапия (антибиотики, противовирусные препараты);
  • противоаллергические препараты;
  • препараты антиоксидантного действия;
  • антисептические лекарственные средства;
  • симптоматическое лечение (при повышении давления, выраженном болевом синдроме).

Современным методом лечения тонзиллита является использование низкоинтенсивного лазерного излучения. Метод оказывает эффективное противовоспалительное, обезболивающее действие, способствует стимуляции трофики и регенерации тканей, активации тканевого дыхания и др.

Відкрити Згорнути down

Хирургические методы лечения тонзиллита:

Відкрити Згорнути down
тонзиллэктомия
удаление гланд

Как правило, лечение ангины проводиться в домашних условиях. Однако, в некоторых случаях госпитализация не только показана, но и жизненно необходима.

Показания к госпитализации при тонзиллите:

  • тяжелое течение заболевания (выраженные местные изменения и сильная интоксикация);
  • осложненные формы;
  • тяжелые сопутствующие заболевания;
  • отсутствие необходимых санитарно-гигиенических норм и условий для обеспечения должного ухода и лечения пациента дома (или его нахождение в закрытом коллективе).
Відкрити Згорнути down

Профилактика тонзиллита

Заболевание можно предупредить, если соблюдать ряд элементарных правил:

  • соблюдать все правила индивидуальной гигиены;
  • минимизировать контакты с больным человеком;
  • вовремя проходить медосмотры;
  • укреплять иммунитет;
  • вести здоровый образ жизни;
  • проводить закаливание;
  • посещать врача для своевременного устранения очагов инфекции (кариес, синусит, аденоидит, ринит, гайморит, бронхит и т.д.).
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Нужно ли полоскать горло при тонзиллите?

Специалисты очень часто рекомендуют полоскание горла при хроническом тонзиллите. Лучше всего для этого подойдут аптечные препараты для полоскания горла. Использовать раствор морской соли — 1 чайная ложка на 1 стакан воды — можно только как вынужденную меру до визита к врачу. Самолечение и самоназначенная профилактика обострений тонзиллита не даст ожидаемого положительного результата.

Сколько длится тонзиллит?

Острый тонзиллит (ангина) длится до 14 дней. Продолжительность тонзиллита в хронической форме не обозначена четкими временными рамками. Хронический тонзиллит — инфекционно-аллергическая патология со стойким воспалением небных миндалин. Длительное время он может протекать без выраженных симптомов с частотой рецидивов 2-3 раза в год и чаще.

Нужно ли выдавливать пробки из гланд при тонзиллите?

Самостоятельно удалять пробки из миндалин не рекомендуется. Все «домашние методы» приводят к ‎травматизации слизистой и распространению инфекции. А вот промывание лакун небных миндалин при тонзиллите отоларингологом является эффективным методом лечения. Процедура заключается в удалении из лакун (углублений) миндалин патологического содержимого и санации лимфоидной ткани. Промывание устраняет неприятные симптомы и обеспечивает длительную ремиссию хронического тонзиллита.

Почему пробки в миндалинах неприятно пахнут?

При хроническом воспалении в гландах (а именно в бороздах миндалин) скапливаются пробки. Они представляют собой остатки пищи, погибшие бактерии, продукты жизнедеятельности самих миндалин и т. п. Их наличие приводит к различным осложнениям и симптомам, включая неприятный запах изо рта. Он образуется из-за «тонзиллитов» (камней) в криптах или лакунах, которые содержат анаэробные бактерии, производящие летучие сернистые соединения. Эти же бактерии участвуют в заболеваниях пародонта.

Можно ли при тонзиллите обойтись без антибиотиков?

Лечение тонзиллита без антибиотиков возможно. Особенно это касается хронического тонзиллита. Обычно антибиотики необходимы при бактериальной ангине и тяжелой симптоматике на фоне ослабленной иммунной системы. Решение о применении антибиотикотерапии принимается только врачом.

Что будет, если не лечить тонзиллит?

Осложнения тонзиллита могут возникнуть при отсутствии правильного лечения. На его фоне могут развиться функциональные расстройства сердечно-сосудистой системы и суставные боли. Пациенты с тонзиллитом часто сталкиваются с артритомнефритомаритмиеймиокардитомсердечной недостаточностью. Также у них может развиться сепсис (заражение крови).

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Источники

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук

Эксперт по направлению:

Заведующий стационарным ЛОР-отделением, врач-отоларинголог высшей категории, ЛОР-хирург

Какой врач лечит тонзиллит?

Болит горло и вы не знаете к какому врачу обратиться? Быстро разобраться с проблемой вам помогут в клинике МЕДИКОМ (подразделения на Оболони и Печерске). Лучшие отоларингологи наших клиник предлагают современную диагностику и эффективное лечение тонзиллита в Киеве. Обо всех подробностях вы можете узнать, позвонив по одному из телефонов, указанных на нашем сайте!

comment 12
Ветрова Оксана Михайловна
Отоларинголог, детский врач-отоларинголог
comment 3
Горбач Ольга Николаевна
Врач-отоларинголог первой категории, детский врач-отоларинголог
comment 31
Истомина Светлана Юрьевна
Врач-отоларинголог, сурдолог первой категории
comment 23
Кот Вячеслав Федорович
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог высшей категории
comment 1
Лятичевская Елена Владимировна
Врач-отоларинголог, детский ЛОР
comment 29
Миронюк Борис Николаевич
Врач-отоларинголог высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 39
Сергиенко Виталий Андреевич
Врач-отоларинголог высшей категории, детский отололаринголог второй категории
comment 3
Шевченко Алёна Владимировна
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог
comment 2
Щадко Юлия Викторовна
Отоларинголог, детский отоларинголог
comment 0
Яниогло Олеся Алексеевна
Врач-отоларинголог, детский отоларинголог, ЛОР-хирург
Связанные услуги
Детская отоларингология
Детский отоларинголог
Лазерная ЛОР-хирургия
Лазерная ЛОР-хирургия
Хірургія ЛОР-захворювань
Хирургия ЛОР-заболеваний
Отоларингологія
Консультация отоларинголога
Тонзилектомія
Тонзиллэктомиия
Детская ЛОР-хирургия
Детская ЛОР-хирургия

Выезд по Киеву и районуВыезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).

Відкрити Згорнути down

Отзывы

09.03.2023 19:01
Віктор Боровий

Дуже цікава та корисна стаття. Чомусь ніколи навіть не задумувався про серйозність цього захворювання... Тепер буду обов'язково звертатися до спеціалістів у разі потреби.

26.04.2022 12:14
Валентина К.

У мене малий нещодавно захворів ангіною. Начиталася в інтернеті про можливі ускладнення, тому вирішили не займатися самолікування і звернутися до спеціаліста. Нас приймала Ветрова Оксана Михайлівна. Вона швидко знайшла підхід до нашого Сашка, оглянула його і призначила все необхідне лікування. Вже за пару днів син почувався значно краще. Тому дуже дякую Оксані Михайлівні за її професіоналізм!

13.01.2022 10:56
Маргарита

У меня хронический тонзиллит. Поэтому каждую зиму случаются обострения. Это очень неприятное заболевание! Сильно болит горло, ощущается слабость, поднимается температура. Я давно искала хорошего ЛОРа и нашла его в Медикоме, расположенном на ул. Героев Сталинграда 6д. Сергей Иванович Герасименко - отличный специалист. Он строгий, грамотный, всегда отвечает на все вопросы. Анализы назначает только самые необходимые, ничего лишнего. Помог мне вылечить тонзиллит с помощью лазера. Очень рекомендую всем этого врача!

30.11.2021 13:33
Анатолій Данилович

Мені в Медікомі допомогли позбутися фолікулярної ангіни. Я прийшов з болем у горлі, слабкістю та температурою. Після призначеного лікування за кілька днів мені стало набагато легше. Дуже вдячний лікареві за допомогу.

07.10.2021 22:07
Оксана Огієнко

Хочу залишити відгук про лікування тонзиліту у доктора Бориса Миронюка. Він робив мені тонзилектомію. Операція пройшла чудово, нарешті я змогла забути про постійні запалення мигдаликів.

10.08.2021 14:17
Богдан

Мне помогли вылечить лакунарную ангину. Записывался к отоларингологу в Медиком, врач мне понравился. По результатам анализов крови и мазков с миндалин было назначено лечение. Я строго выполнял все назначения врача. Лечение тонзиллита я проходил в домашних условиях и довольно скоро мне стало легче. На повторном приеме врач сказал, что я здоров.

29.04.2021 16:58
Роман Кривцов

Когда у меня поднялась температура и разболелось горло, я решил, что это просто ОРЗ. Промучился я три дня, после чего пошел к своему семейному врачу. Она меня осмотрела и направила к ЛОРу, потому что были признаки тонзиллита. Я решил воспользоваться услугами частной клиники и записался в МЕДИКОМ (слышал много хороших отзывов о клинике). Меня принимал врач-отоларинголог С.И. Герасименко. Он поставил мне диагноз острый тонзиллит, лечение я проходил дома. Пришлось принимать антибиотики, противовоспалительные препараты. Зато мне быстро полегчало. Теперь буду знать, к кому обращаться в случае проблем с ЛОР-органами.

05.01.2021 12:28
Мария

Читала много положительных отзывов о “Медикоме” на Василия Тютюнника. Поэтому когда у сына разболелось горло, пошла с ним к детскому отоларингологу. Записалась к Евгению Борисенко и ни капли не пожалела. Очень хороший врач! Он внимательно нас осмотрел, сказал сдать анализы. В клинике все очень продумано и сделано для комфорта пациентов. Анализы можно сдать прямо на месте и быстро получить результаты. Посмотрев анализы, Евгений Александрович подтвердил, что у нас тонзиллит и выписал лекарства. Лечение нам помогло, большое спасибо доктору!

17.11.2020 20:11
Светлана Васильева

Хочу присоединиться ко всем положительным отзывам о клинике. Я лечила тонзиллит в домашних условиях, после чего решила все же сходить к врачу. Мне выписали направления на анализы крови, на мазок, на ПЦР. В общем, обследовали, как положено. Затем врач мне расписал схему лечения и сказал, что лечиться можно дома. Хорошо, что я все-таки обратилась к врачу. Потому что назначенные им препараты мне очень быстро помогли. Поэтому могу сказать, что все хорошие отзывы о клинике полностью оправданы!

11.01.2020 08:09
Вероніка

На тонзиліт я страждаю ще зі шкільних років. Вирішила видалити мигдалики, щоб покласти край постійним рецидивам. Постійний біль у горлі, неприємний запах із рота - хто стикався з цією хворобою, той мене зрозуміє. Записалася на консультацію до отолоринголога у Медіком. Лікар мене оглянув, поставив запитання щодо частоти рецидивів та мого стану. Після цього я здала необхідні аналізи, і лікар призначив дату тонзилектомії. Все пройшло успішно, загоєння після видалення було досить швидким.

Показать еще 3

arrow

Всего 10 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down