exit
search serach
 Скарлатина: симптоми, лікування, профілактика

Скарлатина: симптоми, лікування, профілактика

Скарлатина - це інфекційне захворювання, яке викликає ß-гемолітичний стрептокок групи А. Для хвороби характерні дрібні точечні висипання, підвищення температури і озноб, загальна інтоксикація.

Ознаки скарлатини яскраво виражені на самому початку захворювання, що дозволяє своєчасно розпочати лікування. Однак бувають випадки, коли захворювання протікає практично без симптомів і при відсутності спрямованого лікування призводить до серйозних ускладнень.

Класифікація захворювання

Скарлатина класифікується за клінічною формою і тяжкістю захворювання.

За клінічної форми виділяють:

  • типову скарлатину (захворювання починається з носоглотки);
  • атипову скарлатину (опікова, ранова, післяопераційна, післяпологова).

За тяжкістю перебігу захворювання виділяють:

  • легка форма;
  • середня форма;
  • важка форма (токсична, септична, токсико-септична).

Виявивши симптоми скарлатини, необхідно якомога швидше звернутися до лікарні.

Причини і наслідки

Скарлатина виникає після передачі стрептококової інфекції від інфікованої людини (найбільшу небезпеку становлять випадки невираженого перебігу захворювання), а також від людей з назофарингітом і стрептококовою ангіною. Заразність становить приблизно 40%. Основною причиною скарлатини залишається розмноження бактерій в області зіву і мигдалин на тлі зниження імунітету. Небезпека зараження зростає в осінньо-зимовий період.

Якщо пацієнт не отримує належного лікування, інфекція поширюється по всьому організму, викликаючи порушення функцій деяких органів і систем. Наслідки скарлатини негативно позначаються на роботі серця, нирок, суглобів, головного мозку тощо.

Шляхи зараження

Збудник скарлатини належить до стрептококової групи, яка може вражати суглоби, нирки, мигдалини. Якщо під час проникнення інфекції в організм у людини знижений імунітет, то розвивається це захворювання.

Джерелом зараження є людина, яка хворіє на скарлатину або є носієм стрептококів. Інкубаційний період скарлатини триває в середньому 1,5-2 тижні. Інфікована людина є джерелом поширення інфекції протягом 3 тижнів з моменту появи перших ознак захворювання.

Скарлатиною можна заразитися:

  • повітряно-крапельним шляхом;
  • через іграшки і побутові предмети;
  • за допомогою продуктів харчування.

Патогенез

При типовій скарлатині у дітей і дорослих вхідними воротами інфекції є слизові оболонки носоглотки, зіву і лімфатичного кільця глотки. У деяких випадках можлива атипова форма скарлатини. В цьому випадку інфекція потрапляє в організм через рану або поверхню опіку, в яких відбувається запально-некротичні процеси.

Патогенез включає 3 основні компоненти:

  • септичний (мікроби поширюються в тканини, що оточують мигдалини, а потрапляючи в кров - і інші органи, важкі форми інфекції можуть формувати осередки вторинної патології у всьому організмі);
  • токсичний (визначає руйнування і відділення верхнього шару шкірного покриву, а також порушення роботи серця і мозку; властивою ознакою є «скарлатине серце» - збільшення розмірів серця через вплив токсинів);
  • алергічний (гостру фазу визначає поява висипань, а в ході одужання може статися ураження внутрішніх органів і сполучної тканини).

Стрептокок продукує екзотоксин, який безпосередньо впливає на розвиток ознак скарлатини: інтоксикація, висипання, лихоманка, алергічні реакції. Після одужання у пацієнта формується антитоксичний імунітет, який нейтралізує екзотоксини стрептококів будь-якої групи при наступних проникненнях інфекції в організм.

Етапи патогенезу інфекції:

  • зараження;
  • фаза інтоксикації і поширення бактерій;
  • фаза алергічних реакцій;
  • фаза формування імунітету.

Клінічні прояви захворювання

Симптоми скарлатини схожі з проявами ангіни або тонзиліту. Скарлатина у дітей і дорослих має схожу картину. Характерні висипання з'являються на 3-5 день з моменту захворювання. Це ознака розмноження стрептокока в організмі і його впливу на стінки дрібних судин.

Загальні ознаки скарлатини:

  • підвищення температури тіла до 38 градусів і вище;
  • лихоманка;
  • слабкість;
  • нудота і блювота;
  • збільшення мигдаликів з утворенням нальоту і гнійників;
  • почервоніння горла (так званий «вогняний зів»);
  • язик малинового кольору з набряклими, опуклими сосочками.

Характерна ознака скарлатини - чистий носогубний трикутник на тлі почервонілих щік.

Скарлатина

Особливості протікання при вагітності

Скарлатина на ранніх термінах вагітності може стати причиною викидня, а на більш пізніх термінах викликати ускладнення. Після скарлатини може розвитися внутрішньоутробна гіпоксія і/ або запальні захворювання дихальних органів плода. Також, хвороба може стати причиною складних пологів. До прийому антибактеріальних препаратів при вагітності вдаються тільки в крайньому випадку.

Особливості скарлатини у дорослих

Скарлатина у дорослих проявляється практично так само, як і у дітей, проте протікає набагато важче, з критичним підвищенням температури і судомами. Найчастіше симптоматика у дорослих нечітка, що ускладнює постановку діагнозу і не дає змоги вчасно розпочати лікування.

Ускладнення

Ускладнення скарлатини можна розділити за типами та термінами виникнення.

За типами ускладнення бувають:

За термінами виникнення виділяють:

  • ранні (бувають токсичними та інфекційними, виникають в основному через відсутність антибактеріальної терапії, з'являються на перший тиждень з моменту появи симптомів);
  • пізні (інфекційно-алергічні і іноді септичні, з'являються на другий тиждень з моменту появи симптомів).

Скарлатина у дітей раннього віку зустрічається рідко (завдяки імунітету, отриманого від матері), інтоксикація та інші симптоми проявляються в легкій формі, частіше проходить на тлі ГРВІ.

Перша допомога

Коли проявляються симптоми скарлатини, в першу чергу потрібно контролювати стан пацієнта і вчасно звернутися до фахівця. Категорично заборонено займатися самолікуванням, давати хворому антибактеріальні препарати без погодження з лікарем.

Для підбору правильної тактики лікування необхідна точна діагностика скарлатини, виключення схожих за симптомами захворювань.

Діагностика захворювання

Діагностика скарлатини включає бакпосів слизу з носа і зіву, виділень з рани, а також диференціальну діагностику. Лікар зазначає такі ознаки:

  • лихоманка, слабкість, підвищення температури;
  • поява характерних висипань;
  • білий слід на шкірі живота протягом 10-15 сек. після натискання;
  • висип на обличчі і блідість носогубного трикутника;
  • білий наліт на корені язика;
  • яскравий рум'янець на щоках;
  • малиновий язик з характерно збільшеними сосочками;
  • лущення шкіри в місцях висипань;
  • локалізація висипань в місцях згинів.

Лікування скарлатини

Лікування скарлатини на початковій стадії проводиться виключно симптоматично. Якщо хвороба протікає в легкій формі, пацієнт перебуває вдома. Госпіталізація потрібна в серйозних випадках при розвитку ускладнень. Протягом 10 днів пацієнт повинен дотримуватися постільного режиму. При скарлатині призначається курс антибактеріальної терапії для пригнічення росту кількості стрептокока і поширення його в інші органи і системи. Для полегшення стану всім хворим рекомендовано:

  • полоскати ротову порожнину відваром ромашки або розчином фурациліну;
  • приймати антигістамінні препарати для зняття свербіння в місцях висипань;
  • пити вітаміни для зміцнення імунітету і для профілактики ускладнень.

Скарлатина

Контроль вилікуваності

Після успішного лікування скарлатини за пацієнтом потрібен нагляд, щоб вчасно діагностувати ускладнення. Так, слід стежити за характеристиками сечі і станом суглобів - основними ускладненнями після скарлатини є гломерулонефрит і ревматизм.

Карантин при цьому захворюванні триває 10 днів, якщо захворювання проходить у легкій формі. Але і після зникнення симптомів і повної вилікованості заборонено відвідувати місця скупчення людей (дитячі садки, офіси, школи) ще протягом 12 днів. Таким чином, контроль над станом пацієнта займає не менше 3 тижнів.

Профілактика скарлатини

Основними методами профілактики скарлатини є ізоляція хворого, а також тижневий карантин в класі шкільного або дошкільного закладу, який відвідує дитина (або в офісі, якщо захворів дорослий). На жаль, від скарлатини не існує вакцини і попередити зараження неможливо.

Дієва профілактика скарлатини включає:

  • дотримання правил особистої гігієни;
  • дезінфекцію особистих речей;
  • регулярне вологе прибирання і провітрювання приміщень;
  • обмеження перебування в місцях масового скупчення людей.

Питання-Відповідь

Скільки днів тримається висока температура при скарлатині?

Тривалість лихоманки залежить від тяжкості перебігу інфекційного процесу. При скарлатині, що протікає в легкій формі, висока температура може спостерігатися від 1 до 3 днів, в інших випадках - близько 5-7 днів.

Чи можна при скарлатині виходити на вулицю?

При скарлатині дитині можна виходити на вулицю тільки у разі дотримання деяких правил:
  • хворий не повинен бути небезпечним для зараження оточуючих (заразним він перестає бути через день після початку прийому антибіотиків. Якщо ліки не приймаються, то ризики зникають тільки через 10 днів після розвитку інфекційного процесу);
  • дитина повинна хотіти гуляти (млявість вказує на ослаблення організму, і прогулянка в таких випадках радше нашкодить);
  • варто обмежити контакт з іншими людьми до повного одужання.

Що буде, якщо не лікувати скарлатину?

У разі відсутності лікування скарлатини можливий розвиток небезпечних ускладнень, таких як:
  • зневоднення на тлі лихоманки;
  • інфекція середнього вуха та придаткових пазух носа;
  • ревматичний артрит;
  • пневмонія;
  • менінгіт;
  • постстрептококовий перикардит (аж до розвитку пороку серця).

Як відрізнити алергію від скарлатини?

При алергічних реакціях найбільше висипань виникає на розгинальній поверхні рук і ніг, також елементи є в зоні носогубного трикутника. Характерною особливістю висипки при алергії на незмінному тоні шкіри є її яскравість, яка довго зберігається.

При скарлатині: світлий носогубний трикутник, висипання на обличчі локалізуються переважно на щоках (можуть переходити на лоб), висип у вигляді червоних або яскраво-рожевих точок 1–2 мм на почервонілий шкірі та слизовій горла, язика та мигдаликів, елементи в області пахв, природних складок, сідниць, стегон, верхній частині грудей. Під час легкого натискання висипання стає яскравішим. Висип блідне через 3–5 днів.

Диференціальна діагностика проводиться педіатром. У разі необхідності призначається консультація дитячого алерголога.

Як протікає легка форма скарлатини?

При легкій формі скарлатини температура піднімається не вище ніж 38–38,5 градусів. Основні симптоми:
  • висип типовий (зазвичай він блідий та невиразний);
  • сіро-жовтий або сірувато-білястий наліт на язику;
  • яскраво-малиновий язик після усунення нальоту;
  • незначна ангіна;
  • відсутність гнійного нальоту на запалених мигдалинах;
  • збільшення та болючість передньошийних лімфовузлів;
  • біль у м'язах і суглобах;
  • слабка інтоксикація;
  • погіршення апетиту;
  • головний біль;
  • відсутність блювоти.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар

Експерт у напрямку:

Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії

До якого лікаря звернутися?

Багато хто задається питанням «який лікар лікує скарлатину», до кого звернутися, якщо виявлені ознаки захворювання. Лікуванням захворювання займаються педіатри, терапевти та інфекціоністи. Ці фахівці займаються діагностикою захворювання, диференціюванням його від ангіни, тонзиліту або алергії, а також контролем вилікуваності.

 

Ефективне лікування скарлатини в м. Київ проводять в медичному центрі МЕДІКОМ (Оболонь, Печерськ). Досвідчені фахівці підбирають для кожного випадку максимально щадну і ефективну тактику лікування. Зателефонуйте нам і ви зможете дізнатися вартість консультації фахівців, записатися на прийом і отримати відповіді на ваші запитання. Пам'ятайте, що своєчасний початок лікування - запорука швидкого одужання без ускладнень!

Антропова Тетяна Вікторівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 10
Волова Катерина Федорівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 17
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 43
Каламанова Олена Петрівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
comment 14
Мамонова Олена Миколаївна
Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії
comment 10
Марунчин Тетяна Андріївна
Лікар-педіатр
comment 6
Матвєєва Світлана Юріївна
Лікар-педіатр, дитячий алерголог вищої категорії, к.м.н.
comment 1
Махіня Наталія Володимирівна
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 8
Метелиця Інна Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий алерголог вищої категорії
comment 19
Попович Світлана Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 27
Серга Олена Миколаївна
Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
comment 54
Стрюкова Євгенія Сергіївна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 16

Вiдгуки

14.10.2021 20:51
Галина

Лечили скарлатину дома, на дом вызывали врача из клиники МЕДИКОМ. Лечение все выполняли, пили таблетки, полоскали рот. Примерно через полторы недели закончилась вся симптоматика, но мы были на карантине еще десять дней. Проверили анализы и все пришло в норму.

21.09.2021 18:32
мама Диана

Моему ребенку при скарлатине очень помогла Татьяна Викторовна Антропова. Лечение подобрала точно по состоянию ребенка, даже вес учитывала. Прописала полоскание и постельный режим по максимуму. Лечились дома. После соблюдали карантин.

30.08.2021 08:20
Раїса Ковтушенко

Моя сестра нещодавно підхопила скарлатину. Викликала лікаря та була відправлена до лікарні, оскільки у неї почалися проблеми з диханням. Спочатку навіть не було зрозуміло, що це за хвороба - у неї на додачу ще алергія почалася. Але після всебічних аналізів стало зрозуміло, що це - скарлатина. Симптоми проявилися не відразу і був згаяний час. У клініці МЕДІКОМ чудовий стаціонар, дуже сучасний та лікарі - професіонали. Антибіотики були прописані тільки після аналізів, а також антигістамінні засоби та полоскання. Сестра вже вдома, ще набирається сил, приймає вітаміни та радіє, що вилікувалася. Я хочу сказати дякую лікарям за турботу та лікування моєї сестри

28.07.2021 12:45
Олена

Коли було висипання на обличчі у дитини подумала, що це може бути скарлатина. Викликала лікаря, щоб не поширювати інфекцію. У лікаря були експрес тести, та й симптоматика як мені потім пояснили не та. Це виявилася просто кропив'янка, так що я відбулася легким переляком.

01.07.2021 22:08
Николай

Отличная статья! Решил почитать, что такое скарлатина. А то у Чуковского только слышал про ангину, скарлатину, малярию и бронхит!

06.06.2021 14:25
Коваленко

Дуже дякую лікарю-інфекціоністу клініки! Він допоміг нашому татові вилікувати непросту форму скарлатини. Лікар по аналізах і огляду діагностував алергічну скарлатину. Лікуватися довелося в стаціонарі, була підібрана спеціальна система. Хвороба тривала набагато довше звичайної форми скарлатини. Але в результаті вилікувався наш тато - і ми вже вдома!

11.05.2021 10:03
Катерина

Мы с сыночком переболели скарлатиной. Пришлось вызывать домой нашего семейного врача. Симптомы были настолько яркие и классические, что диагноз совсем не ставился под сомнение. Первое время было очень мало сил и постельный режим был целыми днями. Но потом стало полегче. Мы ответственно подошли к лечебным процедурам, рекомендованным врачем. Еще пособлюдали изоляцию и мы здоровы!

31.03.2021 12:55
Ксенія Яковенко

Симптоми скарлатини іноді схожий на ангіну. Для того, щоб призначити правильне лікування, потрібно здати аналізи. Мені подобається, що в клініці МЕДІКОМ ніколи не призначають лікування, не впевнившись на 100% в діагнозі.

19.02.2021 17:05
Марина

Не знаю почему, но раньше считала, что скарлатина - это детская болезнь. Когда заболела сама, было уже не до смеха. Пришлось лечь в стационар, так как была тяжелая форма скарлатины. Я знаю, что врачи стационара сделали все, чтобы сохранить мое здоровье, потому как могли быть осложнения на сердце и на мозг. Лечение было серьезным. Но врачи справились, и я им признательна за это от всего сердца! Поэтому, и дети, и взрослые - соблюдайте личную гигиену!

Показати ще 3

arrow

Всього 9 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down