Ревматологія в Києві: консультація лікаря-ревматолога

Ревматичні захворювання є великою групою патологій, які вражають не тільки суглоби, а й багато інших систем і органів людини. Ревматологія — це розділ медицини, що вивчає методи діагностики та лікування ревматичних захворювань. У клініці МЕДІКОМ (Ревматологія, м. Київ) вам допоможуть з'ясувати причини захворювання і проведуть ефективне лікування з використанням новітніх методів терапії.

Різні ураження суглобів можна зустріти при багатьох неревматичних захворюваннях: порушеннях функції серця і судин, легенів, ендокринних, алергічних та інфекційних патологіях, онкозахворюваннях тощо. Все це зумовлює труднощі в діагностиці ревматичних захворювань і вірному виборі терапевтичної тактики.

Консультація ревматолога

До запальних і дегенеративно-дистрофічних захворювань суглобів, системних захворювань сполучної тканини схильні й чоловіки, і жінки, незалежно від віку. З кожним роком захворювання стають “молодшими”, значно погіршуючи якість життя хворого. Лікар, який лікує захворювання сполучної тканини та опорно-рухового апарату — це ревматолог.

Консультація ревматолога необхідна особам:

• які ведуть малорухливий спосіб життя;
• що мають роботу з високим навантаженням на суглоби;
• у котрих є хронічні соматичні захворювання;
• що мають генетичну схильність (найближчі родичі хворіли на ревматизм, остеопороз, остеоартроз і ін.).

На прийом до ревматолога необхідно прийти для підтвердження/ зняття підозр про патологію ревматичного характеру, для призначення аналізів і обстежень, курсу лікування, для спостереження за динамікою захворювання.

Основні ознаки ревматичних захворювань

Основною ознакою розвитку ревматологічних захворювань є ураження кістково-м'язової системи, яке супроводжується болем (артралгією) і обмеженістю в рухливості ураженого суглоба.

Інтенсивність болю можна оцінити в залежності від ступеня:

• I ступінь — хворобливі відчуття виражені незначно, біль не знижує працездатність і не заважає сну;
• II ступінь — біль носить помірний характер, незначно знижується працездатність, частково обмежена здатність до самообслуговування, біль добре знімається знеболюючими засобами;
• III ступінь — сильний, практично постійний біль, що не дає спати, може стати причиною втрати побутової й професійної працездатності, погано знімається (або зовсім не знімається) анальгетиками;
• IV ступінь — надмірно сильний біль, так зване "простирадло болю", який посилюється при дотику суглоба, навіть до простирадла; купується наркотичними препаратами.

Для правильної постановки діагнозу важливий характер больового синдрому. Якщо біль найбільше проявляється в спокої або на самому початку руху, в другу половину ночі або вранці, то це є характерною ознакою ревматоїдного артриту або реактивних артритів.

При остеопорозі механічний характер болю проявляється при тривалій ходьбі або при вимушеному положенні. Для остеодеструкції характерний постійний біль, який сильно посилюється вночі.

Ревматичні хвороби вражають не тільки суглоби, а й серце, нирки, судини, шкіру, легені, з'єднувальні та навколосуглобові м'які тканини організму, м'язові волокна, зв'язки, хрящі, сухожилля.

Системні запальні захворювання можуть супроводжуватися тривалим підвищенням температури, ураженням шкіри (кільця еритеми, симптом метелика — трохи піднесене почервоніння на щоках і переніссі), зниженням артеріального тиску, загальною слабкістю і нездужанням.

Ревматологи виділяють кілька груп ревматичних захворювань:

• дегенеративні ревматичні ураження;
• запальні захворювання суглобів;
• обмінно-дистрофічні захворювання суглобів;
• системні захворювання сполучної тканини та ін.

Цей розподіл залежить від локалізації захворювання, особливостей протікання хвороби, ураження інших систем і органів, а також  інших критеріїв.

Діагностика

Обстеження у ревматолога включає обов'язковий збір анамнезу, оцінку факторів розвитку ревматологічних захворювань, фізикальний огляд ревматологом, аналіз даних лабораторних та інструментальних досліджень.

Лабораторна діагностика:

• загальний аналіз крові;
• біохімічний аналіз крові;
• аналіз сечі;
• ревмопроби — ревматоїдний фактор (РФ);
• С-реактивний білок (СРБ);
• антистрептолізин-О (АСЛ-О);
• визначення концентрації імуноглобулінів;
• імуносерологічна діагностика.

Для виявлення наявності аутоімунних захворювань, лікар-ревматолог може призначити комплексний лабораторний аналіз — аутоімунну панель (CTD-X).

При необхідності, лікар-ревматолог може призначити додаткові консультації вузьких фахівців: невролога, кардіолога, травматолога, ортопеда, нефролога, ендокринолога та ін.

Лікування

Лікування ревматичних захворювань проводиться в відділенні ревматології. Лікування, як правило, тривале і носить комплексний характер. Протиревматична терапія включає застосування лікарських препаратів, місцеве лікування, методи консервативної і хірургічної реабілітації.

У ревматології дорослим використовують такі засоби фармакотерапії:

• протизапальні препарати (НПЗП, ДКО);
• імуномодулятори;
• імуносупресивні препарати;
• знеболювальні засоби;
• симптоматична терапія.

Особливе місце в протиревматичній терапії займають фізіотерапевтичні процедури, акупунктура, місцеве лікування, фізичне моделювання (гемосорбція, лімфоцітоферез, плазмаферез, тотальне опромінення лімфатичних вузлів, дренаж грудного протоку).

При розробці схеми лікування, ревматолог обов'язково враховує особливості терапії супутніх захворювань.

В окремих випадках, пацієнтам проводять ендоскопічні операції на суглобах, що дозволяє значно скоротити період відновлення і добитися відмінних результатів в лікуванні. Поширеним методом оперативного лікування сильно пошкоджених або зруйнованих суглобів є ендопротезування.

Наші переваги

1. В клініці МЕДІКОМ працюють лікарі-ревматологи, які мають вищу категорію (в тому числі, кандидат медичних наук). Всі фахівці регулярно проходять курси підвищення кваліфікації в провідних клініках країни та Європи.
2. Сучасна і чудово обладнана лабораторія, кабінети функціональної діагностики дозволяють швидко й ефективно провести якісне обстеження.
3. Всі інструментальні дослідження проводяться на апаратах високого класу з ексклюзивною технологією — УЗД апарат TruScan (виробник General Electric, США), рентген-апарат General Electric, комп'ютерний томограф Philips тощо.
4. Для хворих, які перебувають на стаціонарному лікуванні в ревматологічному відділенні, надаються комфортабельні палати з цілодобовим наглядом.