exit
search serach
Дорсалгия (боль в спине)

Дорсалгія (біль у спині)

Дорсалгія — це біль неспецифічного характеру, що відчувається в різних частинах спини. На планеті дуже мало людей, які не відчували спинний біль жодного разу в житті. Перевантаження, вплив вібрації та брак фізичної активності призводять до цього захворювання. Тривалість гострої стадії — близько 1,5 місяця. У разі такого перебігу хвороби прогноз сприятливий. Діагноз «хронічна дорсалгія» ставиться, коли симптоми не зникають після 12 тижнів від початку захворювання.

Класифікація дорсалгії

Крім гострої та хронічної форм, є поділ захворювання за локалізацією симптомів. До них належать:

  • торакалгія — біль у грудному відділі хребта;
  • цервікалгія — больовий синдром у зоні шиї;
  • люмбалгія — больові відчуття в поперековому відділі.

Види болю в спині за генезом розвитку:

  • спондилогенна дорсалгія — виникає на тлі дегенеративних змін у хребетному стовпі;
  • невертеброгенна дорсалгія — у її основі лежать м'язові зміни або соматичні захворювання, сильні болі в спині мають психогенний характер або відбиваються від ураженого органу.

Етіологія дорсалгії

Основні причини дорсалгії:

  • травмовані суглоби;
  • неправильне робоче положення;
  • напруга м'язів спини, шиї або попереку;
  • зловживання алкоголем;
  • переохолодження суглобових і м'язових тканин;
  • фізичні перевантаження з частим підняттям тяжкості;
  • запальні процеси в навколосуглобових сегментах, у тому числі інфекційні;
  • вживання наркотиків та ін.

Додатковими причинами дорсалгії часто є:

  • грижа міжхребцевих дисків;
  • травма хребця в цій частині тіла;
  • гематоми забрюшинного простору;
  • пухлини;
  • остеохондроз і спондиліз.

Патогенез

У хворого на дорсалгію роздратування корінців спинного мозку або периферичних нервів часто провокується патологією внутрішніх органів. Зміни, що відбуваються в епігастрії, можуть спричинити ознаки дорсалгії між грудним і поперековим відділами хребта. Захворювання структур нижньої частини черевної порожнини викликають біль у ділянці нирок, а захворювання таза — у крижах.

У разі гострого болю в спині сприятливий прогноз тільки в тому випадку, якщо він триває не більше трьох місяців. Інакше захворювання стає хронічним. Якщо діагноз поставлений правильно, але призначене лікування з часом не покращує стан хворого, потрібне хірургічне втручання. Хронічну форму дорсалгії лікувати потрібно грамотно.

Клінічні прояви дорсалгії

Клінічні ознаки дорсалгії залежать від локалізації ураженої ділянки.

Симптоми дорсалгії в разі ураження шиї:

  • гострий і тупий біль у плечі;
  • постійний головний біль у потилиці;
  • біль, що виникає через складність згинати та повертати голову.

Торакальний відділ:

  • поколювання в грудях;
  • підвищене потовиділення;
  • біль у грудному відділі хребта, проявляється як гострий, колючий, пекучий або тугий.

До симптомів дорсалгії в поперековому відділі належать:

  • посилення болю у разі навантаження;
  • оніміння або поколювання;
  • іррадіація больових відчуттів у сідничній частині, задній поверхні стегна та гомілок;
  • порушення актів дефекації та сечовипускання.

Особливості перебігу дорсалгії під час вагітності

Найчастіше прояви дорсалгії під час вагітності пов'язані з підготовкою організму до пологів. Тобто змінюється центр тяжкості, перебудовується гормональний фон, змінюється навантаження на кінцівки. Щоб не вживати небажані препарати, жінці рекомендується спеціальна дієта, нормальне фізичне навантаження у вигляді лікувальної гімнастики або плавання та використання ортопедичного матраца вночі. У разі загострення захворювання необхідна консультація лікаря-вертебролога.

Особливості дорсалгії в дітей

Близько 30 % школярів періодично відчувають ознаки дорсалгії. До старшого віку цей показник збільшується до 40 %. Клінічна картина не відрізняється від симптоматики дорослих. Лікування спрямоване на купірування больового синдрому та позбавлення від захворювання, що провокує патологію.

Ускладнення захворювання

Наслідки дорсалгії часто провокують появу остеохондрозу. У важких випадках розвиваються остеопороз і ревматичні захворювання. Результатом постійного болю в спині стають стреси та депресія.

Діагностика дорсалгії

Базова діагностика дорсалгії має проводитися в спеціалізованих центрах або неврологічних відділеннях.

Перш ніж розпочати обстеження, потрібно звернути увагу на позу тіла. Пацієнт із гострим синдромом приймає захисну позу з нахилом на хвору сторону.

Неврологічне обстеження оцінює:

  • симптоми розтягнення;
  • хворобливість від тиску по ходу нерва;
  • м'язове напруження;
  • м'язову слабкість;
  • скутість шиї.

Лабораторна та інструментальна діагностика дорсалгії передбачає:

  • біохімічні тести;
  • рентген передньої та бічної проєкції;
  • МРТ;
  • ЕКГ/УЗД серця/УЗД судин;
  • КТ (зображення кісткової структури хребця).

Лікування дорсалгії

Щойно з'являються перші ознаки дорсалгії, необхідно звернутися до терапевта та невропатолога. Здебільшого лікування дорсалгії можна усунути позбавленням від основного системного захворювання. Консервативний терапевтичний вплив передбачає використання знеболювальних, міорелаксантів, анксиолітичних препаратів, які призначаються у вигляді уколів, пероральних засобів і зігріваючих мазей.

Серед інших методів лікування болю в спині лікар призначає курс масажу, ЛФК, рефлексотерапію, фізіотерапію, мануальну терапію. За необхідності пацієнту призначають радикальне лікування за допомогою нейрохірургічної корекції.

Контроль виліковності

Позбавлення від основного захворювання призводить і до зникнення симптомів дорсалгії. Періодичне спостереження в лікаря дає змогу уникнути небажаних рецидивів. Хронічна форма вимагає підтримувальної терапії, аж до мінімізації прояву болів у спині.

Профілактика дорсалгії

Після виписки з лікувального стаціонару знизити ризик рецидиву дозволить профілактика дорсалгії, яка охоплює:

  • запобігання можливому пошкодженню кістково-суглобових сегментів хребта;
  • виключення надмірних фізичних навантажень;
  • відсутність факторів переохолодження;
  • необхідність привести вагу в норму.

Щоб уникнути нових нападів дорсалгії, кожні пів року необхідно проходити планове обстеження.

Поради та рекомендації

Хірургічне лікування призначається тільки деяким пацієнтам (0,5–1 %), найчастіше через грижі диска й пухлин.

Термінова консультація нейрохірурга необхідна за наявності таких симптомів:

  • болі в спині посилюються під час кашлю або чхання;
  • біль перериває сон;
  • порушення сечовипускання та випорожнення;
  • ознаки дорсалгії пов'язані з неправильним положенням хребта та обмеженою рухливістю.

Показання до хірургічного втручання:

  • гіпестезія, слабкість або відсутність рефлексів, парез, порушення функції сфінктерів;
  • збереження больових симптомів після 2–3 тижнів консервативного лікування;
  • повторення дископатичних симптомів.

Якщо виник приступ дорсалгії, потрібно лягти, прийняти декомпресійне становище, щоб розвантажити уражені частини. У такому становищі потрібно залишатися близько двох тижнів, повністю уникаючи будь-яких фізичних навантажень.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт

Експерт у напрямку:

Лікар-невролог вищої категорії, кандидат медичних наук

Який лікар лікує дорсалгію?

Щоби позбутися болю, необхідна консультація невролога, а також допомога інших фахівців. Лікування болю в спині на європейському рівні забезпечить клініка МЕДІКОМ. Комплексний підхід до проблеми передбачає повноцінне обстеження, кваліфіковану допомогу невропатолога і вертебролога. Звертайтеся до нас за діагностикою та лікуванням.

Адаменко Катерина Борисівна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 12
Висоцька Тетяна Євгенівна
Лікар-невролог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 12
Галузинська Алла Вікторівна
Лікар-невропатолог вищої категорії
comment 17
Житар Олена Миколаївна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії
comment 20
Кірсанова Неллі Іванівна
Лікар-невролог вищої категорії
comment 6
Костовецький Олексій Вікторович
Лікар-невролог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 1
Костюкова Катерина Олександрівна
Дитячий лікар-невролог, лікар ультразвукової діагностики, кандидат медичних наук
comment 12
Лісуха Любов Михайлівна
Дитячий лікар-невролог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 6
Мельніков Олександр Владиславович
Лікар-невропатолог вищої категорії, вертебролог
comment 5
Муравська Олександра Миколаївна
Лікар-невропатолог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 16
Несмєянова Лариса Михайлівна
Лікар-невропатолог вищої категорії, рефлексотерапевт
comment 17
Сагай Володимир Олександрович
Лікар-невролог, вертебролог вищої категорії
comment 41
Скребков Володимир Вікторович
Лікар-невролог
comment 16
Смірнов Юрій Анатолійович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт
comment 18
Устьянцева Софія Борисівна
Лікар-невролог вищої категорії, лікар-сомнолог
comment 13
Харлап Ігор Васильович
Лікар-невролог, вертебролог, мануальний терапевт вищої категорії, рефлексотерапевт вищої категорії
comment 13

Вiдгуки

19.02.2021 09:45
Татьяна З.

Прочла с большой заинтересованностью. В скором времени мне это предстоит. Переживаю, тянула с операцией долго, была настроена категорически против. Теперь вариантов уже нет. Рада за всех, кто уже выздоровел! Здоровья и всех добрых благ. Надеюсь, что и у меня все пройдет хорошо. Такие статьи как ваша вселяют надежду!

06.02.2021 18:03
Лена Трофимова

Дякую за детальну інформацію)) стане в нагоді)))

12.01.2021 13:59
Артем

Я регулярно роблю зарядку і вправи на витягування вранці і ввечері, як правило в меншому обсязі. Свій стан оцінив би на 4 з мінусом (поки), іноді з'являється біль в поперековому відділі, але не гостра. Зазвичай до вечора накопичується втома, і хочеться полежати. Зараз повністю обмежую себе з підняття важких предметів, все що понад 3 кг. Проблематично, але що робити. Корсетом так і не обзавівся. М'язи потрібно зміцнювати !!! Нарешті почав рухатися! Зміцнюйте м'язи. Це кращий рецепт!

24.11.2020 15:12
Алексей

Иглорефлексотерапия - хорошая штука для купирования боли. Проверено на себе. Можете смело применять. А еще, крепкий мышечный корсет - залог благополучия спины. Советую прочитать книгу П.Брэгга"Позвоночник - ключ к здоровью". Здоровья всем!

11.10.2020 20:00
Ольга Краснікова

Добрий день, підкажіть, будь ласка, чи можна використовувати ортопедичний корсет. Мені 63 роки, спина болить вже років 20. Вже не знаю, що й робити. Таблетки пити не хочеться, тож шлунок болить ...

06.10.2020 10:26
Валентина Данилкина

Очень хорошая статья, спасибо приогромнейшее автору! Все понятно и доступно!!!!

29.08.2020 09:42
Ксюша

Спасибо автору! Очень полезное знание!

Показати ще 3

arrow

Всього 7 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down