Дорсалгія (біль у спині)

Дорсалгія — це біль неспецифічного характеру, що відчувається в різних частинах спини. На планеті дуже мало людей, які не відчували спинний біль жодного разу в житті. Перевантаження, вплив вібрації та брак фізичної активності призводять до цього захворювання. Тривалість гострої стадії — близько 1,5 місяця. У разі такого перебігу хвороби прогноз сприятливий. Діагноз «хронічна дорсалгія» ставиться, коли симптоми не зникають після 12 тижнів від початку захворювання.

Класифікація дорсалгії

Крім гострої та хронічної форм, є поділ захворювання за локалізацією симптомів. До них належать:

• торакалгія — біль у грудному відділі хребта;
• цервікалгія — больовий синдром у зоні шиї;
• люмбалгія — больові відчуття в поперековому відділі.

Види болю в спині за генезом розвитку:

• спондилогенна дорсалгія — виникає на тлі дегенеративних змін у хребетному стовпі;
• невертеброгенна дорсалгія — у її основі лежать м'язові зміни або соматичні захворювання, сильні болі в спині мають психогенний характер або відбиваються від ураженого органу.

Патогенез

У хворого на дорсалгію роздратування корінців спинного мозку або периферичних нервів часто провокується патологією внутрішніх органів. Зміни, що відбуваються в епігастрії, можуть спричинити ознаки дорсалгії між грудним і поперековим відділами хребта. Захворювання структур нижньої частини черевної порожнини викликають біль у ділянці нирок, а захворювання таза — у крижах.

У разі гострого болю в спині сприятливий прогноз тільки в тому випадку, якщо він триває не більше трьох місяців. Інакше захворювання стає хронічним. Якщо діагноз поставлений правильно, але призначене лікування з часом не покращує стан хворого, потрібне хірургічне втручання. Хронічну форму дорсалгії лікувати потрібно грамотно.

Особливості перебігу дорсалгії під час вагітності

Найчастіше прояви дорсалгії під час вагітності пов'язані з підготовкою організму до пологів. Тобто змінюється центр тяжкості, перебудовується гормональний фон, змінюється навантаження на кінцівки. Щоб не вживати небажані препарати, жінці рекомендується спеціальна дієта, нормальне фізичне навантаження у вигляді лікувальної гімнастики або плавання та використання ортопедичного матраца вночі. У разі загострення захворювання необхідна консультація лікаря-вертебролога.

Особливості дорсалгії в дітей

Близько 30 % школярів періодично відчувають ознаки дорсалгії. До старшого віку цей показник збільшується до 40 %. Клінічна картина не відрізняється від симптоматики дорослих. Лікування спрямоване на купірування больового синдрому та позбавлення від захворювання, що провокує патологію.

Ускладнення захворювання

Наслідки дорсалгії часто провокують появу остеохондрозу. У важких випадках розвиваються остеопороз і ревматичні захворювання. Результатом постійного болю в спині стають стреси та депресія.

Лікування дорсалгії

Щойно з'являються перші ознаки дорсалгії, необхідно звернутися до терапевта та невропатолога. Здебільшого лікування дорсалгії можна усунути позбавленням від основного системного захворювання. Консервативний терапевтичний вплив передбачає використання знеболювальних, міорелаксантів, анксиолітичних препаратів, які призначаються у вигляді уколів, пероральних засобів і зігріваючих мазей.

Серед інших методів лікування болю в спині лікар призначає курс масажу, ЛФК, рефлексотерапію, фізіотерапію, мануальну терапію. За необхідності пацієнту призначають радикальне лікування за допомогою нейрохірургічної корекції.

Контроль виліковності

Позбавлення від основного захворювання призводить і до зникнення симптомів дорсалгії. Періодичне спостереження в лікаря дає змогу уникнути небажаних рецидивів. Хронічна форма вимагає підтримувальної терапії, аж до мінімізації прояву болів у спині.

Профілактика дорсалгії

Після виписки з лікувального стаціонару знизити ризик рецидиву дозволить профілактика дорсалгії, яка охоплює:

• запобігання можливому пошкодженню кістково-суглобових сегментів хребта;
• виключення надмірних фізичних навантажень;
• відсутність факторів переохолодження;
• необхідність привести вагу в норму.

Щоб уникнути нових нападів дорсалгії, кожні пів року необхідно проходити планове обстеження.

Поради та рекомендації

Хірургічне лікування призначається тільки деяким пацієнтам (0,5–1 %), найчастіше через грижі диска й пухлин.

Термінова консультація нейрохірурга необхідна за наявності таких симптомів:

• болі в спині посилюються під час кашлю або чхання;
• біль перериває сон;
• порушення сечовипускання та випорожнення;
• ознаки дорсалгії пов'язані з неправильним положенням хребта та обмеженою рухливістю.

Показання до хірургічного втручання:

• гіпестезія, слабкість або відсутність рефлексів, парез, порушення функції сфінктерів;
• збереження больових симптомів після 2–3 тижнів консервативного лікування;
• повторення дископатичних симптомів.

Якщо виник приступ дорсалгії, потрібно лягти, прийняти декомпресійне становище, щоб розвантажити уражені частини. У такому становищі потрібно залишатися близько двох тижнів, повністю уникаючи будь-яких фізичних навантажень.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.