exit
search serach
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ)

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) – це збірне поняття, яке включає ряд захворювань, головним чином верхніх дихальних шляхів, викликаних вірусним збудником. ГРВІ займають значну частку серед усіх відомих захворювань і лідирують серед інфекційних патологій. Сезонні епідемії припадають на осінньо-зимовий період.

Відкрити Згорнути down

Класифікація

Залежно від того, які відділи й органи дихальної системи були схильні до зараження найбільшою мірою, виділяють різні види гострої респіраторної вірусної інфекції.

ГРВІ верхніх і нижніх дихальних шляхів включає:

Відкрити Згорнути down

Клінічна класифікація ГРВІ має наступний поділ патологічних процесів:

  • за перебігом – типова (маніфестна) і атипова (стерта, безсимптомна);
  • за тяжкістю – легка, середня, важка і дуже важка ступень хвороби;
  • за характером течії – неускладнене й ускладнене захворювання;
  • за тривалістю – гостра (5-10 днів), підгостра (11-30 днів), затяжна (більше 30 днів).
Відкрити Згорнути down

Етіологія та шляхи зараження

Причини ГРВІ обумовлені проникненням в організм різних інфекційних агентів, яких об'єднує спільність механізмів, шляхів передачі, стадій захворювання, особливостей патогенезу і клінічної картини.

Основні збудники ГРВІ:

Відкрити Згорнути down

    Вхідними воротами для інфекції є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Значну роль в захисті організму на початковому етапі грають секреторні антитіла, фагоцитоз (засоби неспецифічного захисту), в процесі одужання – гуморальний імунітет і специфічні засоби.

    Поширення збудника найчастіше відбувається шляхом самоінокуляціі на слизову оболонку носа або кон'юнктиву з рук, які забруднюються при контакті з хворою людиною або з зараженими вірусом поверхнями.

    Заразитися можна повітряно-крапельним шляхом – при вдиханні частинок повітря, що містить вірус, при попаданні великих крапель аерозолю зі збудником на слизові оболонки при безпосередньому контакті з хворим (кашлі, чханні).

    Фактори виникнення ГРВІ:

    • ослаблений імунітет;
    • гіповітаміноз;
    • переохолодження;
    • регулярні стреси;
    • наявність хронічних захворювань.
    Відкрити Згорнути down

    Патогенез

    Патогенез гострих респіраторних вірусних захворювань включає ряд стадій:

    • впровадження вірусу в епітеліальні клітини дихальних шляхів, його репродукція;
    • формування інтоксикаційного синдрому, місцевих запальних змін і алергічних реакцій;
    • розвиток запальних процесів в органах дихання;
    • формування імунітету і зворотній розвиток інфекційного процесу.

    Особливості патологічного процесу визначаються складною системою захисно-пристосувальних реакцій, спрямованих на усунення можливості розмноження вірусу, його елімінацію.

    Відкрити Згорнути down

    Клінічні прояви

    Інкубаційний період ГРВІ становить від 2 до 7 днів. Максимальне виділення вірусу хворим відбувається на третій день після зараження, зниження виділення спостерігається до п'ятого дня. Відносно невелике виділення збудника хворим може тривати до 2 тижнів.

    Симптоми ГРВІ проявляються у вигляді характерних синдромів:

    • синдром інтоксикації (підвищення температури, озноб, загальна слабкість, м'язовий і суглобовий біль);
    • катаральний синдром (кашель, нежить, чхання, порушення носового дихання, іноді кон'юнктивіт);
    • лімфопроліферативний синдром (лімфаденопатія, гепатомегалія).

    Про поразку горла, мигдалин і нижніх відділів дихальних шляхів свідчать наступні ознаки ГРВІ: відчуття сухості й першіння в горлі, болючість при ковтанні, набряклість і гіперемія мигдалин, язичка і піднебінних дужок, пухкі накладення в лакунах, осиплість голосу і сухий гавкаючий кашель, саднення за грудиною та ін.

    Відкрити Згорнути down

    Особливості перебігу хвороби при вагітності

    ГРВІ при вагітності несе ризики для здоров'я майбутнього малюка. Особливо сильний негативний вплив вірусні інфекції дають на розвиток плода під час першого триместру. Саме в цей час відбувається закладання і формування тканин, органів і систем організму.

    Вірусна інфекція може призвести до сильних вад розвитку, а вони, у свою чергу, до загибелі плоду.

    Менш небезпечна ГРВІ після 12 тижня вагітності. Але все ще зберігається небезпека розвитку гіпоксії або передчасних пологів.

    Сучасні методи лікування та діагностики дозволяють запобігти небажаним наслідкам ГРВІ у вагітних. Головне – вчасно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

    Відкрити Згорнути down

    Особливості захворювання у дітей

    Максимальний пік захворюваності у дітей припадає на вік від 3 до 6-7 років. Часті ГРВІ, які спостерігаються в цьому віці, помилково асоціюють з імунодефіцитним станом у дитини.

    Широка поширеність гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей раннього віку вказує на високий рівень контактів у дітей цього віку. З віком сприйнятливість дітей до збудників ГРВІ знижується, тому що контакти з вірусами призводять до появи антитіл до різних видів збудників.

    Принципи діагностики та лікування ГРВІ у дітей такі ж, як і у дорослих.

    Відкрити Згорнути down

    Ускладнення

    Ускладнення при ГРВІ поділяються на специфічні та вторинні, викликані активізацією вторинної інфекції.

    Специфічні ускладнення ГРВІ:

    Відкрити Згорнути down

    Несприятливим наслідком ГРВІ є активізація або приєднання вторинної бактеріальної інфекції. В результаті у хворого може розвинутися один з гострих процесів: синусит, отит, бронхіт, пневмонія.

     

    Діагностика

    Діагностика ГРВІ проводиться шляхом збору анамнезу, оцінки клінічної картини, результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження. Діагностичні заходи спрямовані на визначення нозології, клінічної форми, тяжкості стану і виявлення ускладнень.

    Методи лабораторної діагностики ГРВІ:

    • гематологічний;
    • біохімічний;
    • молекулярно-генетичний (ПЛР-діагностика);
    • серологічний метод (виявлення антигенів вірусів і антитіл до вірусів в периферичній крові).

    Інструментальна діагностика застосовується при розвитку ускладнень за показаннями терапевта чи педіатра.

    Для уточнення діагнозу використовують:

    Відкрити Згорнути down

    Лікування

    Залежно від тяжкості захворювання лікування ГРВІ проводиться в умовах стаціонару або амбулаторно.

    Принципи лікування гострих респіраторних інфекцій передбачають вирішення низки завдань, спрямованих на попередження:

    • подальшого розвитку захворювання;
    • розвитку ускладнень;
    • формування залишкових явищ, хронічного і рецидивуючого перебігу.

    На вибір тактики лікування ГРВІ великий вплив мають вік хворого, період і тяжкість захворювання, наявність і характер ускладнень. Терапевтичні заходи включають медикаментозну і не медикаментозну терапію.

    Відкрити Згорнути down

    Методи лікування гострих респіраторних інфекцій:

    • етіотропна терапія;
    • симптоматичне лікування;
    • імунотерапія;
    • дієтотерапія;
    • седативна і підтримуюча терапія;
    • санація верхніх дихальних шляхів;
    • фізіотерапевтичні методи лікування;
    • дотримання санітарно-гігієнічних норм;
    • аерація приміщення.
    Відкрити Згорнути down

    Профілактика

    Для попередження розвитку захворювання використовується неспецифічна профілактика ГРВІ:

    • застосування противірусних препаратів і інтерферону;
    • здоровий спосіб життя і загартовування;
    • раціональне харчування;
    • прийом вітамінів;
    • регулярні фізичні вправи;
    • зниження ступеня перевтоми та стресу;
    • в осінньо-зимовий період зниження відвідування громадських місць;
    • вакцинація проти грипу.
    Відкрити Згорнути down

    Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

    Відкрити Згорнути down
    Автор статті:

    Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії

    Експерт у напрямку:

    Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

    Який лікар лікує ГРВІ?

    Помітили симптоми ГРВІ і не знаєте куди звернутися? Кращі терапевти та педіатри клініки МЕДІКОМ проведуть всю необхідну діагностику й ефективне лікування ГРВІ в Києві (райони Оболоні та Печерська). Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті клініки – вас запишуть на консультацію і нададуть відповіді на всі запитання.

    comment 24
    Васкес Абанто Анна Естуардівна
    Лікар-терапевт, гастроентеролог
    comment 23
    Волова Катерина Федорівна
    Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії
    comment 55
    Даневський Віталій Олександрович
    Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
    comment 12
    Келемен Лариса Вікторівна
    Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар загальної практики вищої категорії, терапевт
    comment 34
    Овчиннікова Наталія Миколаївна
    Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
    comment 10
    Папуша Ірина Андріївна
    Завідуюча терапевтичним відділенням, лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
    comment 13
    Рикова Олена Іванівна
    Завідуюча поліклінікою на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
    comment 20
    Рудковська Наталія Миколаївна
    Заступник медичного директора стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
    comment 60
    Серга Олена Миколаївна
    Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
    comment 18
    Антропова Тетяна Вікторівна
    Завідуюча педіатричним відділенням на Оболони, лікар-педіатр вищої категорії
    comment 12
    Бондаренко Марія Сергіївна
    Лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування
    comment 6
    Бурчак Олена Костянтинівна
    Лікар-педіатр першої категорії, дитячий гастроентеролог
    comment 16
    Ганчева Олена Анатоліївна
    Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії
    comment 17
    Голод Андрій Григорович
    Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт, к.м.н.
    comment 18
    Капшук Олена Володимирівна
    Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
    comment 13
    Кіслова Оксана Леонідівна
    Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог, дієтолог
    comment 18
    Лисенко Олена В'ячеславівна
    Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
    comment 8
    Огієнко Наталія Юріївна
    Лікар-терапевт, гастроентеролог першої категорії
    comment 6
    Піонова Олена Миколаївна
    Пульмонолог, терапевт вищої категорії, к.м.н.
    comment 20
    Подколзіна Ольга Фрідріхівна
    Лікар-педіатр вищої категорії
    comment 31
    Попович Світлана Михайлівна
    Лікар-педіатр першої категорії

    Вiдгуки

    15.01.2020 10:41
    Анастасия

    Обращались с ребенком по поводу ОРВИ в МЕДИКОМ несколько раз. Были на приеме у разных врачей, всегда получали квалифицированную помощь и лечение. Благодарим Вас за профессионализм и заботу к пациентам.

    залишити відгук arrow arrow
    Ваша оцінка
    star star star star star
    error
    error
    error
    error

    Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

    Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
    Хочете, передзвонимо Вам?
    Наприклад: 0XX XXX XX XX
    Передзвоніть
    Наприклад: 0XX XXX XX XX

    Натискаючи кнопку, ви дозволяєте обробку персональних даних та погоджуєтесь з політикою конфіденційності.

    Вільних операторів на лінії: 6
    Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
    Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
    Хочете, передзвонимо Вам?
    Наприклад: 0XX XXX XX XX
    Вільних операторів на лінії: 6
    Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
    Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
    Хочете, передзвонимо Вам
    в зручний час?
    КНОПКА
    ЗВ'ЯЗКУ
    telegram page-down