exit
search serach
Острая респираторная вирусная инфекция (ОРВИ)

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ)

Гостра респіраторна вірусна інфекція (ГРВІ) – це збірне поняття, яке включає ряд захворювань, головним чином верхніх дихальних шляхів, викликаних вірусним збудником. ГРВІ займають значну частку серед усіх відомих захворювань і лідирують серед інфекційних патологій. Сезонні епідемії припадають на осінньо-зимовий період.

Класифікація

Залежно від того, які відділи й органи дихальної системи були схильні до зараження найбільшою мірою, виділяють різні види гострої респіраторної вірусної інфекції.

ГРВІ верхніх і нижніх дихальних шляхів включає:

  • Назофарингіт
  • Риніт
  • Фарингіт
  • Ринофарингіт
  • Тонзиліт
  • Ларингіт
  • Трахеїт
  • Бронхіт
  • Бронхіоліт
  • Респіраторний дистрес-синдром

Клінічна класифікація ГРВІ має наступний поділ патологічних процесів:

  • за перебігом – типова (маніфестна) і атипова (стерта, безсимптомна);
  • за тяжкістю – легка, середня, важка і дуже важка ступень хвороби;
  • за характером течії – неускладнене й ускладнене захворювання;
  • за тривалістю – гостра (5-10 днів), підгостра (11-30 днів), затяжна (більше 30 днів).

Етіологія та шляхи зараження

Причини ГРВІ обумовлені проникненням в організм різних інфекційних агентів, яких об'єднує спільність механізмів, шляхів передачі, стадій захворювання, особливостей патогенезу і клінічної картини.

Основні збудники ГРВІ:

  • віруси парагрипу;
  • віруси грипу А, В, С;
  • аденовіруси;
  • риновіруси;
  • ентеровірус;
  • коронавіруси;
  • респіраторно-синцитіальний вірус.

    Вхідними воротами для інфекції є слизова оболонка верхніх дихальних шляхів. Значну роль в захисті організму на початковому етапі грають секреторні антитіла, фагоцитоз (засоби неспецифічного захисту), в процесі одужання – гуморальний імунітет і специфічні засоби.

    Поширення збудника найчастіше відбувається шляхом самоінокуляціі на слизову оболонку носа або кон'юнктиву з рук, які забруднюються при контакті з хворою людиною або з зараженими вірусом поверхнями.

    Заразитися можна повітряно-крапельним шляхом – при вдиханні частинок повітря, що містить вірус, при попаданні великих крапель аерозолю зі збудником на слизові оболонки при безпосередньому контакті з хворим (кашлі, чханні).

    Фактори виникнення ГРВІ:

    • ослаблений імунітет;
    • гіповітаміноз;
    • переохолодження;
    • регулярні стреси;
    • наявність хронічних захворювань.

    Патогенез

    Патогенез гострих респіраторних вірусних захворювань включає ряд стадій:

    • впровадження вірусу в епітеліальні клітини дихальних шляхів, його репродукція;
    • формування інтоксикаційного синдрому, місцевих запальних змін і алергічних реакцій;
    • розвиток запальних процесів в органах дихання;
    • формування імунітету і зворотній розвиток інфекційного процесу.

    Особливості патологічного процесу визначаються складною системою захисно-пристосувальних реакцій, спрямованих на усунення можливості розмноження вірусу, його елімінацію.

    Клінічні прояви

    Інкубаційний період ГРВІ становить від 2 до 7 днів. Максимальне виділення вірусу хворим відбувається на третій день після зараження, зниження виділення спостерігається до п'ятого дня. Відносно невелике виділення збудника хворим може тривати до 2 тижнів.

    Симптоми ГРВІ проявляються у вигляді характерних синдромів:

    • синдром інтоксикації (підвищення температури, озноб, загальна слабкість, м'язовий і суглобовий біль);
    • катаральний синдром (кашель, нежить, чхання, порушення носового дихання, іноді кон'юнктивіт);
    • лімфопроліферативний синдром (лімфаденопатія, гепатомегалія).

    Про поразку горла, мигдалин і нижніх відділів дихальних шляхів свідчать наступні ознаки ГРВІ: відчуття сухості й першіння в горлі, болючість при ковтанні, набряклість і гіперемія мигдалин, язичка і піднебінних дужок, пухкі накладення в лакунах, осиплість голосу і сухий гавкаючий кашель, саднення за грудиною та ін.

    Особливості перебігу хвороби при вагітності

    ГРВІ при вагітності несе ризики для здоров'я майбутнього малюка. Особливо сильний негативний вплив вірусні інфекції дають на розвиток плода під час першого триместру. Саме в цей час відбувається закладання і формування тканин, органів і систем організму.

    Вірусна інфекція може призвести до сильних вад розвитку, а вони, у свою чергу, до загибелі плоду.

    Менш небезпечна ГРВІ після 12 тижня вагітності. Але все ще зберігається небезпека розвитку гіпоксії або передчасних пологів.

    Сучасні методи лікування та діагностики дозволяють запобігти небажаним наслідкам ГРВІ у вагітних. Головне – вчасно звернутися до лікаря за кваліфікованою допомогою.

    Особливості захворювання у дітей

    Максимальний пік захворюваності у дітей припадає на вік від 3 до 6-7 років. Часті ГРВІ, які спостерігаються в цьому віці, помилково асоціюють з імунодефіцитним станом у дитини.

    Широка поширеність гострих респіраторних вірусних інфекцій у дітей раннього віку вказує на високий рівень контактів у дітей цього віку. З віком сприйнятливість дітей до збудників ГРВІ знижується, тому що контакти з вірусами призводять до появи антитіл до різних видів збудників.

    Принципи діагностики та лікування ГРВІ у дітей такі ж, як і у дорослих.

    Ускладнення

    Ускладнення при ГРВІ поділяються на специфічні та вторинні, викликані активізацією вторинної інфекції.

    Специфічні ускладнення ГРВІ:

    • Менінгіт
    • Гостра дихальна недостатність
    • Набряк головного мозку
    • Інфекційно-токсичний шок
    • Гостра серцево-судинна недостатність

    Несприятливим наслідком ГРВІ є активізація або приєднання вторинної бактеріальної інфекції. В результаті у хворого може розвинутися один з гострих процесів: синусит, отит, бронхіт, пневмонія.

     

    Діагностика

    Діагностика ГРВІ проводиться шляхом збору анамнезу, оцінки клінічної картини, результатів лабораторних та інструментальних методів дослідження. Діагностичні заходи спрямовані на визначення нозології, клінічної форми, тяжкості стану і виявлення ускладнень.

    Методи лабораторної діагностики ГРВІ:

    • гематологічний;
    • біохімічний;
    • молекулярно-генетичний (ПЛР-діагностика);
    • серологічний метод (виявлення антигенів вірусів і антитіл до вірусів в периферичній крові).

    Інструментальна діагностика застосовується при розвитку ускладнень за показаннями терапевта чи педіатра.

    Для уточнення діагнозу використовують:

    Лікування

    Залежно від тяжкості захворювання лікування ГРВІ проводиться в умовах стаціонару або амбулаторно.

    Принципи лікування гострих респіраторних інфекцій передбачають вирішення низки завдань, спрямованих на попередження:

    • подальшого розвитку захворювання;
    • розвитку ускладнень;
    • формування залишкових явищ, хронічного і рецидивуючого перебігу.

    На вибір тактики лікування ГРВІ великий вплив мають вік хворого, період і тяжкість захворювання, наявність і характер ускладнень. Терапевтичні заходи включають медикаментозну і не медикаментозну терапію.

    Методи лікування гострих респіраторних інфекцій:

    • етіотропна терапія;
    • симптоматичне лікування;
    • імунотерапія;
    • дієтотерапія;
    • седативна і підтримуюча терапія;
    • санація верхніх дихальних шляхів;
    • фізіотерапевтичні методи лікування;
    • дотримання санітарно-гігієнічних норм;
    • аерація приміщення.

    Профілактика

    Для попередження розвитку захворювання використовується неспецифічна профілактика ГРВІ:

    • застосування противірусних препаратів і інтерферону;
    • здоровий спосіб життя і загартовування;
    • раціональне харчування;
    • прийом вітамінів;
    • регулярні фізичні вправи;
    • зниження ступеня перевтоми та стресу;
    • в осінньо-зимовий період зниження відвідування громадських місць;
    • вакцинація проти грипу.

    Який лікар лікує ГРВІ?

    Помітили симптоми ГРВІ і не знаєте куди звернутися? Кращі терапевти та педіатри клініки МЕДІКОМ проведуть всю необхідну діагностику й ефективне лікування ГРВІ в Києві (райони Оболоні та Печерська). Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті клініки – вас запишуть на консультацію і нададуть відповіді на всі запитання.

    Алексєєнко Олена Іванівна
    Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог першої категорії
    comment 16
    Антропова Тетяна Вікторівна
    Лікар-педіатр вищої категорії
    comment 5
    Бондаренко Марія Сергіївна
    Лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування
    comment 5
    Васкес Абанто Анна Естуардівна
    Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
    comment 6
    Вишневська Лариса Володимирівна
    Лікар-педіатр першої категорії
    comment 22
    Волова Катерина Федорівна
    Лікар-педіатр вищої категорії
    comment 14
    Ганчева Олена Анатоліївна
    Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
    comment 8
    Гершкович Ігор Вікторович
    Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
    comment 16
    Голод Андрій Григорович
    Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
    comment 0
    Даневський Віталій Олександрович
    Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
    comment 23
    Данилюк Неля Вікторівна
    Лікар-педіатр першої категорії
    comment 2
    Демаш Юлія Георгіївна
    Лікар-педіатр вищої категорії, дитячий імунолог
    comment 9
    Джалалова Вікторія Миколаївна
    Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог вищої категорії
    comment 4
    Каламанова Олена Петрівна
    Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
    comment 13
    Капшук Олена Володимирівна
    Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
    comment 1
    Келемен Лариса Вікторівна
    Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар загальної практики-сімейної медицини, лікар-терапевт вищої категорії
    comment 9
    Кислова Оксана Леонідівна
    Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
    comment 5
    Колосова Лариса Володимирівна
    Лікар педіатр вищої категорії
    comment 5
    Кравець Тетяна Віленівна
    Лікар-педіатр, інфекціоніст першої категорії
    comment 5
    Лисак Юлія Володимирівна
    Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
    comment 13
    Лисенко Олена В'ячеславівна
    Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
    comment 6
    Мамонова Олена Миколаївна
    Лікар-педіатр вищої категорії
    comment 8
    Марунчин Тетяна Андріївна
    Лікар-педіатр
    comment 5
    Матвєєва Світлана Юріївна
    Лікар-педіатр, дитячий алерголог
    comment 0
    Мацібох Софія Володимирівна
    Лікар-гематолог дитячий
    comment 0
    Метелиця Інна Миколаївна
    Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр, дитячий алерголог вищої категорії
    comment 10
    Овчиннікова Наталія Миколаївна
    Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
    comment 25
    Огієнко Наталія Юріївна
    Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
    comment 1
    Папуша Ірина Андріївна
    Лікар-кардіолог ІІ категорії, терапевт вищої категорії
    comment 0
    Подколзіна Ольга Фрідріхівна
    Лікар-педіатр першої категорії
    comment 13
    Попович Світлана Михайлівна
    Лікар-педіатр першої категорії
    comment 19
    Рикова Олена Іванівна
    Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
    comment 1
    Рудковська Наталія Миколаївна
    Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
    comment 6
    Савченко Оксана Дмитрівна
    Лікар-педіатр вищої категорії
    comment 7
    Серга Олена Миколаївна
    Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
    comment 46
    Сіваш Неллі Василівна
    Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог першої категорії
    comment 12
    Стрюкова Євгенія Сергіївна
    Лікар-педіатр першої категорії
    comment 10
    Тичук Надія Віталіївна
    Лікар-терапевт, кардіолог вищої категорії
    comment 10
    Фірсова Лаура Самвелівна
    Лікар-педіатр вищої категорії
    comment 15
    Фролова Оксана Анатоліївна
    Лікар педіатр вищої категорії
    comment 5
    Швець Олег Віталійович
    Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
    comment 0

    Вiдгуки

    15.01.2020 10:41
    Анастасия

    Обращались с ребенком по поводу ОРВИ в МЕДИКОМ несколько раз. Были на приеме у разных врачей, всегда получали квалифицированную помощь и лечение. Благодарим Вас за профессионализм и заботу к пациентам.

    залишити відгук arrow arrow
    Ваша оцінка
    star star star star star
    Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
    Хочете, передзвонимо Вам?
    Наприклад: 067 000 00 00
    Вільних операторів на лінії: 6
    Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
    Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
    Хочете, передзвонимо Вам?
    Наприклад: 067 000 00 00
    Вільних операторів на лінії: 6
    Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
    Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
    Хочете, передзвонимо Вам
    в зручний час?
    КНОПКА
    ЗВ'ЯЗКУ
    page-down