Лікування сухого кашлю у дітей і дорослих

Сухий кашель — це симптом, який супроводжує велику кількість різних захворювань. Терапевти відзначають, що хворі зі скаргами на кашель складають одну з найчисельніших груп пацієнтів.

Причини виникнення сухого кашлю

Сухий кашель може з'явитися не тільки внаслідок захворювань органів дихання або інфекційних уражень. Часто кашель є симптомом захворювань травної системи, серця, щитоподібної залози.

Причиною сухого кашлю може бути природна реакція організму на дратівливі та токсичні речовини (пари хлору, аміаку, сірководню, брому тощо), що містяться в повітрі.

Причини сухого кашлю:

• інфекційні захворювання (ГРВІ, грип, туберкульоз, аденовірусна, коронавірусна інфекція та ін.);
• захворювання органів дихання (ларингіт, фарингіт, бронхіт, ХОЗЛ, запалення легенів, бронхіальна астма, новоутворення легенів);
• захворювання травної системи (рефлюкс-езофагіт);
• серцево-судинні патології (серцева недостатність, ТЕЛА тощо);
• хвороби щитоподібної залози;
• алергії;
• стресові ситуації;
• куріння;
• наявність стороннього тіла в дихальних шляхах.

У дітей сухий кашель, частіше за все, викликаний гострими респіраторними вірусними інфекціями. Такий кашель з'являється при кашлюку, ларинготрахеїті, бронхіті та інших хворобах верхніх дихальних шляхів.

Клінічні прояви сухого кашлю

Сухий кашель без будь-яких інших клінічних проявів — зустрічається дуже рідко. Кашель є одним з інших симптомів захворювання, його залишковим явищем. 

Характерні ознаки сухого кашлю:

• одиночний або нападоподібний характер;
• надсадний і болісний;
• почуття "дряпання" за грудиною і між лопаток;
• проявляється кілька разів на день або тільки в нічний час, або в ранкові години.

Напади кашлю можуть бути такими сильними, що викликають блювоту. Сухий кашель часто супроводжується загальною слабкістю і нездужанням, ознобом, м'язовими болями, зниженням маси тіла і підвищенням температури. Додаткові симптоми залежать від особливостей основного захворювання.

Симптоми сухого кашлю можуть вказувати на наявність конкретного захворювання:

• гучний і гавкаючий — хвороби гортані та трахеї;
• часте покашлювання — плеврит;
• судомний, нападоподібний, який переривається гучним видихом і може призвести до блювоти — коклюш (кашлюк);
• "вушний кашель" — захворювання слухового проходу;
• наполегливий, тривалий — саркоїдоз, туберкульоз;
• той, що супроводжується свистячим диханням — бронхіальна астма;
• нічний — серцева недостатність;
• під час або після їди — дивертикули стравоходу, нейрогенні розлади тощо.

Особливості сухого кашлю у дітей

Тільки досвідчений лікар-педіатр або дитячий отоларинголог можуть точно визначити, який тип кашлю у дитини — мокрий або сухий, і вже, виходячи з цього, призначити відповідне лікування.

У дітей, особливо маленьких, відходження мокроти часто ускладнене, що обумовлено недостатністю розвитку м'язів грудей.

Медикаментозне лікування сухого кашлю у дітей включає застосування протикашльових лікарських препаратів за призначенням лікаря (їх найкраще давати у вигляді пастилок, мікстур, сиропів), інгаляцій, лікувальної фізкультури та фізіотерапії.

Ускладнення сухого кашлю

Хронічний сухий кашель, який розвинувся внаслідок інфекції дихальних шляхів або хронічного запального процесу, є фактором ризику розвитку інфаркту міокарда.

Тривалий, сильний і надривний кашель може призвести не тільки до блювоти, але і до пошкоджень слизової оболонки стравоходу і появи кровотеч з місць розриву.

Сухий кашель викликає труднощі в особистих взаєминах і в роботі. Хворий стає неспокійним, дратівливим, порушується сон, часто виникають депресивні стани.

Діагностика сухого кашлю

Для того, щоб призначити правильне й ефективне лікування, терапевт збирає повний анамнез і аналізує, чим може бути викликаний кашель (інфекційне захворювання, переохолодження, вдихання парів гарячого повітря або шкідливих речовин тощо).

Для уточнення та диференціації захворювання проводять рентгенографію органів грудної клітини, спірографію, електрокардіографію та бронхоскопію.

Можливе призначення консультацій пульмонолога, гастроентеролога, отоларинголога, кардіолога, алерголога тощо.

Чим лікувати сухий кашель?

Основні лікувальні заходи повинні бути спрямовані на полегшення тяжкості та зниження тривалості кашлю, поліпшення самопочуття, усунення причин виникнення кашлю.

При сухому кашлі лікування включає застосування:

• комбінованих препаратів від кашлю, що містять муколітики, експекторанти, бронхолітики;
• протизапальних нестероїдних препаратів;
• протикашльових препаратів центральної та периферичної дії;
• інгаляцій глюкокортикостероїдами;
• антибіотикотерапії (строго за показаннями);
• ЛФК;
• фізіотерапевтичних процедур;
• фітотерапії.

Полегшити та зняти напад сухого кашлю добре допомагає застосування небулайзеру.

Профілактика сухого кашлю

З метою попередження виникнення сухого кашлю необхідно усунути можливі фактори ризику.

При профілактиці сухого кашлю потрібно:

• уникати переохолоджень;
• своєчасно лікувати інфекції дихальних шляхів;
• не контактувати з алергенами;
• своєчасно вакцинуватися від грипу;
• відмовитися від куріння;
• підтримувати в приміщенні необхідну вологість повітря (до 60%), при необхідності використовувати зволожувачі повітря;
• уникати знаходження в загазованих місцях і запилених приміщеннях;
• в періоди несприятливої епідеміологічної обстановки користуватися засобами індивідуального захисту (носити медичні маски, рукавички), дотримуватися санітарно-гігієнічних правил тощо.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Національна академія медичних наук України
• Medscape
• Mayo Clinic

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).