Лікування ларингіту в Києві

Ларингіт – це запальна патологія слизових оболонок гортані, яка часто пов'язана з простудними або інфекційними захворюваннями (кір, скарлатина, кашлюк). Появі захворювання сприяють перегрівання, переохолодження, вдихання холодного повітря ротом, забруднене повітря, регулярна інтенсивна напруга гортані.

Ларинготрахеїт є варіантом розвитку патології, яка зачіпає не тільки гортань, а й верхні відділи трахеї.

Види та форми ларингіту

Залежно від перебігу, ларингіт буває гострим і хронічним. Для першої форми характерні стрімкий розвиток і перебіг захворювання, яке переходить в хронічну форму при відсутності лікування.

Гостра форма ларингіту може бути:

• катаральною (запалення зачіпає виключно слизову оболонку);
• флегмонозною (запалення переходить на підслизову, м'язи гортані, залучає до процесу хрящові та зв'язкові структури).

Хронічнний ларингіт буває:

• катаральним (для цього стану характерне тривале почервоніння горла зі скупченням невеликої кількості в'язкого слизу);
• гіперпластичним (крім почервоніння і слизових виділень, діагностується гіпертрофія слизового шару гортані);
• атрофічним (розвивається в результаті прогресування запалення, з'являються густі виділення, які можуть включати гній і кров, слизова обкладена темними накладеннями).

Етіологія ларингіту

Спровокувати ларингіт можуть різні причини. Повної класифікації ще немає, але існують основні групи факторів ризику.

Основні причини ларингіту – це:

• переохолодження (як всього організму, так і окремих зон);
• вдихання ротом занадто холодного чи надто гарячого повітря;
• травматизація;
• оперативне втручання;
• вплив хімічних сполук (парів, як правило);
• постійна напруга голосових зв'язок;
• інфекційні захворювання;
• захворювання верхніх дихальних шляхів.

Підвищують ризик розвитку ларингіту тютюнопаління та вживання алкоголю. Іноді причиною ларингіту є алергічна реакція. Дуже часто ларингіт діагностується у пацієнтів зі стоматологічними проблемами, імунодефіцитними станами та гормональними порушеннями.

Якою б не була причина розвитку патології, лікування повинно проводитись вчасно і під контролем ЛОР-лікаря.

Шляхи зараження ларингітом

Захворювання заразне лише тоді, коли воно спровоковане бактеріями або грибками. Воно може передаватися повітряно-крапельним або контактним шляхом, а також від вагітної плоду. Щоб уникнути зараження, слід захищати верхні дихальні шляхи за допомогою маски й обмежити контакти з хворою людиною.

Патогенез ларингіту

Запалення гортані починається з дискомфорту в горлі, як при звичайному ГРЗ. Пізніше розвиваються характерні для гострої його форми симптоми ларингіту (охриплість, сухість в горлі, першіння, іноді – ускладнене дихання та синюшність шкіри). При відсутності своєчасного лікування хвороба переходить в хронічну стадію, зачіпаючи і слизову оболонку, і інші структури гортані. З'являються кров'янисті або гнійні включення у виділеннях.

Коли захворювання переходить в хронічну форму, симптоматика менш виражена. Навіть загострення проходять легше, ніж гостра форма – без температури та загальних ознак. Але при цьому, у хворого змінюється голос, оскільки захворювання провокує деформацію в тканинах. Голос швидко "сідає", стає грубим, хриплим, іноді повністю пропадає. У цей час відчувається першіння в горлі, з'являється кашель.

Особливості ларингіту у дітей

У дітей 6-8 років ларингіт може переходити в особливу форму – помилковий круп. Його симптоми схожі з ознаками дифтерії гортані (істинного крупа). Даний стан може призвести до різкого ускладнення дихання через звуження просвіту гортані внаслідок запального набряку. Набряк, в свою чергу, часто поєднується зі спазмом голосової щілини. Помилковий круп частіше діагностується у дітей з ексудативним діатезом.

Напади помилкового крупу при ларингіті зазвичай виникають вночі, під час сну. Спостерігаються різке пробудження дитини в поту, занепокоєння, утруднене і шумне дихання, посиніння губ і "гавкаючий" кашель. Приблизно через півгодини напад закінчується, і дитина засинає. Напади можуть повторюватися, тому потрібне негайне лікування ларингіту: батькам треба викликати швидку допомогу або доставити дитину до дитячого отоларинголога.

Перша допомога при гострому нападі ларингіту

При гострому нападі ларингіту рекомендовано забезпечити хворому доступ до свіжого повітря, дати тепле пиття і викликати лікаря. Якщо стан пацієнта задовільний, необхідно доставити його в лікарню. Займатися самолікуванням категорично заборонено!

Діагностика ларингіту

Діагностика патології починається з консультації у ЛОР-лікаря і збору анамнезу. Далі пацієнтам призначають:

• лабораторні аналізи (бакпосів на мікрофлору, загальний аналіз крові);
• ларингоскопію (метод ендоскопічного обстеження);
• візуальний огляд за допомогою дзеркал.

Дані методи діагностики дають можливість не тільки підтвердити діагноз, а й визначити форму патології. Наприклад, виявлені зміни в структурі тканин гортані є ознакою хронічної стадії захворювання.

Способи лікування ларингіту

Ларингіт вимагає комплексного лікування, яке підбирається індивідуально, залежно від тяжкості та етіології захворювання.

Лікування ларингіту включає:

• прийом антибактеріальних препаратів;
• прийом муколітиків для розрідження і виведення мокротиння;
• прийом жарознижуючих препаратів;
• зігріваючі компреси в проекції гортані;
• полоскання горла лікарськими препаратами;
• фізіотерапевтичні процедури;
• хірургічне лікування голосових зв'язок (у занедбаному стані, при наявності ускладнень).

Для успішної терапії ларингіту хворому необхідно:

• уникати подразнення слизової оболонки зовнішніми факторами (забрудненим повітрям, алергенами, парами хімічних речовин);
• відмовитися від куріння;
• харчуватися повноцінно;
• обмежити навантаження на голосовий апарат (краще, по можливості, більше мовчати перші кілька днів).

Профілактика ларигіту

Щоб не допустити розвитку патології, рекомендована така профілактика хвороби:

• своєчасно лікувати хронічні захворювання (тонзиліти, гастрити, синусити, карієс);
• вести здоровий спосіб життя з достатньою кількістю фізичної активності;
• робити вакцинацію від грипу;
• якісно провітрювати житло і робоче місце;
• уникати переохолодження та перегрівання;
• дотримуватися правил особистої гігієни (мити руки після вулиці, при відсутності такої можливості, користуватися вологими серветками та санітайзерами);
• уникати місць масового скупчення людей в епідеміологічно несприятливий сезон.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини - http://amnu.gov.ua/category/novyny/novyny-medyczyny/
• Сайт Центру Громадського здоров'я МОЗ України / Контроль захворювань - https://phc.org.ua/kontrol-zakhvoryuvan
• Клінічні протоколи на засадах доказової медицини - https://guidelines.moz.gov.ua/

Виїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).