Лікування дисбактеріозу піхви

Інфекційні та запальні патології статевої системи жінок нерозривно пов'язані з порушенням нормального біоценозу піхви. Дисбактеріоз, або дисбіоз піхви — це зміна кількісного та якісного складу, властивостей мікрофлори піхви.

Дисбактеріоз піхви можна розглядати як початковий етап розвитку бактеріального вагінозу — інфекційної патології, характерними проявами якої є значне зниження або повне зникнення лактобактерій і переважання в мікрофлорі піхви облігатних і факультативних анаеробних умовно патогенних мікроорганізмів.

Класифікація дисбактеріозу піхви

За клінічною картиною дисбактеріоз піхви підрозділяється на гострий, стертий (торпідний) і безсимптомний.

За ступенем тяжкості в дисбіозі піхви виділяють 3 ступені:

• I ступінь (компенсований) — помірна або знижена кількість лактобактеріальної флори, наявність у біоматеріалі незмінених епітеліоцитів; створені всі умови для можливості попадання та розмноження патогенної мікрофлори.
• II ступінь (субкомпенсований) — кількісне зниження або повна відсутність лактобактерій, одночасне зростання чисельності поліморфної бактеріальної флори, поява одиничних "ключових" клітин.
• ІІІ ступінь (декомпенсований) — клінічно виражений дисбіоз піхви, повна відсутність лактобактерій, бактеріальна флора представлена різними за морфологією та видовим складом мікроорганізмами.

Етіологія та патогенез

Нормальна мікрофлора піхви включає грампозитивні та грамнегативні, аеробні, факультативно-анаеробні та облігатно-анаеробні мікроорганізми. У здорових жінок репродуктивного віку 95-98% всієї вагінальної мікрофлори складають лактобактерії, які підтримують нормальну кислотність вагінального вмісту, надають захисні й адгезивні властивості, стимулюють імунну систему всього організму.

При дисбактеріозі піхви спостерігається порушення мікрофлори піхви, коли лактобактерії заміщаються іншими мікроорганізмами (бактероїдами, пептококами, фузобактеріями, мікоплазмами, вейлоне- та гарднерелами тощо).

Під впливом різних несприятливих зовнішніх і внутрішніх факторів спостерігається різке зниження лактобактерій і заміщення їх іншими мікроорганізмами, зокрема анаеробними, що сприяють підвищенню концентрації амінів і зростанню лужного середовища піхви. Аміни й органічні кислоти, що виділяються "замісною" мікрофлорою, мають виражену цитотоксичну дію та руйнують епітеліальні клітини. В результаті створюються сприятливі умови для розмноження та росту патогенних мікроорганізмів.

Причини дисбактеріозу піхви:

• порушення імунного статусу;
• зміна гормонального гомеостазу;
• нераціональне та масивне застосування антимікробних препаратів;
• інфекції, що передаються статевим шляхом;
• використання деяких контрацептивних методів (гормональні препарати, сперміциди, внутрішньоматкова спіраль);
• пороки розвитку репродуктивних органів (матки та піхви);
• деформації зовнішніх статевих органів після пологів;
• деякі захворювання — ендокринні (цукровий діабет, гіпотиреоз), дисбіоз шлунково-кишкового тракту, ангіна, гострі респіраторні вірусні інфекції;
• несприятлива екологічна обстановка.

Дисбактеріоз піхви може розвинутися як в дитячому віці, так і в період менопаузи.

Супутні ознаки дисбактеріозу піхви — порушення менструального циклу.

Дисбактеріоз піхви може протікати безсимптомно. Такий перебіг патологічного процесу надає більш виражений негативний вплив на репродуктивне здоров'я жінки, оскільки довгий час може залишатися невиявленим і нелікованим.

Диференціальна діагностика проводиться з молочницею (кандидозом).

Лікування дисбактеріозу піхви

Лікування дисбактеріозу піхви направлено на усунення порушень мікрофлори піхви та відновлення її нормального мікробіоценозу. Антибактеріальна терапія проводиться системно та місцево. Альтернативним варіантом використання протимікробних препаратів є застосування антисептиків, що особливо важливо в першому триместрі вагітності.

Лікування дисбіозу включає вітамінотерапію, імунотерапію, використання біогенних стимуляторів, що сприяють підвищенню загальної резистентності організму.

Допоміжне лікування дисбактеріозу піхви призначає гінеколог строго за певними показниками та воно включає:

• лікування порушень менструального циклу;
• усунення дисбактеріозу кишечника;
• оперативне лікування анатомо-фізіологічних порушень репродуктивної системи та ін.

Лікуванням дисбіозу піхви у дівчаток займається дитячий гінеколог.

Профілактика дисбактеріозу

Профілактика дисбактеріозу піхви:

• корекція харчування (відмова від солодкого, введення в раціон достатньої кількості кисломолочних продуктів, овочів і фруктів);
• своєчасне лікування дисбактеріозу кишечника, запальних захворювань статевої системи;
• дотримання інтимних гігієнічних заходів;
• відмова від спринцювання;
• вибір тільки одного статевого партнера;
• використання антибактеріальних препаратів і гормональних контрацептивів тільки під наглядом лікаря;
• зміцнення імунітету.

Серед заходів, спрямованих на профілактику дисбіозу, особливе місце займає вакцинопрофілактика. В результаті введення вакцини антитіла знищують збудників патологічного процесу та нормалізують вагінальну мікрофлору.

Уникнути негативних наслідків дисбіозу піхви та домогтися ефективного лікування дисбактеріозу в Києві в поліклініках МЕДІКОМ Оболоні та Печерська можна вже зараз. Сучасні діагностичні заходи, своєчасна етіотропна терапія дозволять швидко та надовго повернути здоров'я. Телефонуйте та записуйтеся на консультацію!

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Сайт Міністерства Охорони Здоров'я України / Здоров'я А-Я
• Сайт Всесвітньої організації охорони здоров'я / Інформаційні бюлетені
• Сайт Національної Академії медичних наук України / Новини медицини