Чи заразний бронхіт?

Відповідь на питання: чи передається бронхіт від хворої людини до здорової – хвилює не тільки батьків маленьких дітей, а й багатьох дорослих. Однозначно відповісти на нього неможливо. Бронхіт – це ураження тканин (слизових і стінок) бронхіального дерева, яке супроводжується підвищеним виділенням слизу і кашлем, і провокується різними факторами. Саме тому, не знаючи причину і форму захворювання, не можна однозначно стверджувати, що бронхіт заразний.

Класифікація: види, стадії, форми

При класифікації бронхітів фахівці враховують не тільки причину їх розвитку, але й особливості цього захворювання.

Основним параметром при класифікації є характер перебігу запального процесу в бронхах. Він може бути:

• гострим – триває до 3 тижнів;
• рецидивуючим – з повторенням до 3 разів на рік;
• хронічним – хворий хворіє по 3 місяці та більше протягом 2 років підряд.

Залежно від збудника або фактора, що викликав запалення тканин, виділяють такі види бронхіту:

• інфекційний (бактеріальний, вірусний, грибковий, протозойний);
• алергічний;
• токсичний.

Майже в 85-95% випадків розвиток гострого бронхіту викликається вірусною інфекцією.

Бронхіт, в залежності від порушень в роботі бронхів, буває:

• необструктивний – дихання не стає важким і порушується тільки під час гострої фази;
• обструктивний – дихання ускладнюється через спазмування гладких м'язів стінок бронхів, у дорослих це порушення посилюється з часом і є хронічним, а у дітей характерно тільки для гострого періоду.

Будь-який бронхіт може мати ускладнений або неускладнений перебіг. Особливо важко протікають бронхіти з астматичним компонентом. В окрему форму пульмонологи виділяють бронхіоліти, при яких відбувається ураження бронхіол.

Етіологія захворювання

Причинами бронхітів можуть ставати як інфекційні, так і неінфекційні чинники:

• інфекції (віруси, бактерії, найпростіші, такі як хламідії або мікоплазми);
• алергени;
• хімічний або фізичний вплив (пасивне та активне паління, переохолодження та різкі перепади температур, вдихання агресивних хімічних газів, пилу та відходів виробництва);
• суміжні/ супроводжуючі хвороби;
• порушення в імунній системі тощо.

Нерідко бронхіт викликається комбінацією причин: поєднанням інфекційних агентів або зовнішніх й внутрішніх причин, наприклад, інфекції й алергену.

Чи заразний бронхіт?

Бронхіт заразний, якщо він провокується інфекційними агентами.

Ризик заразитися бронхітом підвищується, якщо у людини:

• є хронічні інфекції у верхніх дихальних шляхах;
• вік молодше 2 років або старше 65 років;
• присутні аномалії розвитку грудної клітини або дихальної системи;
• є хронічні захворювання (ХОЗЛ, цукровий діабет, СНІД та ін.);
• несприятливі умови роботи і/ або проживання (низькі температури та високий рівень вологості повітря, вдихання забрудненого пилом повітря або хімічних речовин);
• проводилась трансплантація або відбувається прийом препаратів для придушення імунної системи;
• є в анамнезі такі залежності як тютюнопаління, куріння або вдихання наркотичних та ін. речовин.

Важливу роль в ймовірності зараження бронхітом грає стан імунітету та ступінь заразності збудника. Чим слабша захисна система і вища контагіозність мікроорганізму, тим вищі шанси захворіти після спілкування з хворим.

Шляхи зараження

При інфекційних бронхітах в більшості випадків зараження відбувається повітряно-крапельним шляхом. При недотриманні правил гігієни і відсутності звички мити руки збудник, що провокує запалення, може передаватися контактно-побутовим шляхом.

Тривалість періоду, при якому хворий з інфекційним бронхітом є заразним, залежить від виду збудника. Зазвичай, ризик інфікування зберігається протягом усього періоду захворювання (в тому числі при присутності залишкового кашлю).

Виникнення, перебіг і результат захворювання

При інфікуванні спочатку уражаються слизові носових ходів й розвивається синусит. Після цього інфекція "спускається" в нижні відділи дихальної системи і, в підсумку, досягає бронхіального дерева. Запальний процес розвивається від декількох годин до декількох днів, після чого з'являється характерний кашель з відходженням досить великої кількості мокротиння.

При тривалих бронхітах внутрішня поверхня бронхів гіпертрофується або атрофується. Згодом обидва стани можуть призводити до розвитку серйозних наслідків бронхіту.

Клінічні прояви

Варіабельність й характер симптомів бронхіту визначається формою, причинами розвитку бронхіту, віком хворого та супутніми патологіями.

Гострий бронхіт

При гострому перебігу захворювання з'являються наступні ознаки бронхіту:

• підвищення температури тіла (не завжди, іноді – до високих показників);
• ознаки застуди (не завжди);
• кашель з мокротинням і без нього;
• ускладнене дихання та болі в грудях (при ускладненому перебігу).

Характер загального стану хворого, кашлю й мокротиння залежать від різних чинників: збудника захворювання, періоду хвороби, супутніх патологій.

Симптоми бронхіту можуть доповнюватися проявами загальної інтоксикації та слабкості через частий кашель. Алергічна й токсична форми зазвичай протікають без лихоманки або при невисокій температурі тіла.

Хронічний бронхіт

Ця форма захворювання протікає з періодами ремісій і рецидивів. Їх тривалість і частота індивідуальні. Виразність ознак і симптомів при загостренні хронічного бронхіту практично аналогічна з проявами гострої форми.

Обструктивний бронхіт

При цій формі з'являються такі ознаки бронхіту як:

• підвищення температури тіла до 37,5-39 градусів;
• прискорене й ускладнене на видиху дихання;
• сухий кашель;
• задишка (нерідко зі свистом);
• сильна втома;
• нежить та підвищене сльозовиділення.

Під час кашлю у хворого може виникнути бронхоспазм, що призводить до дихальної недостатності. Через прискорене і поверхневе дихання з'являється синюшність та блідість шкіри.

Особливості перебігу хвороби при вагітності

Кашель при бронхіті створює додаткове навантаження і зазвичай важко переноситься вагітними. Для попередження можливих ускладнень для майбутньої матері та дитини лікування повинно починатися якомога раніше.

Для діагностики при можливості рекомендовано пройти КТ. Медикаментозна терапія повинна призначатися тільки лікарем, що має врахувати протипоказання до застосування препаратів в тому чи іншому триместрі.

Особливості захворювання у дітей

Найчастіше, бронхіти розвиваються у дітей до 2 років або у тих, у кого в анамнезі є сприятливі фактори. Також, фахівці відзначають, що бронхіоліт частіше виникає у малюків до 1 року. Особливо важко протікають бронхіти, що були викликані ускладненнями таких інфекцій як паротит, вітряна віспа й кір.

Особливо небезпечним є ускладнений перебіг бронхіоліту, при якому можливий летальний результат.

Блискавичний або важкий перебіг, агресивна інфекція при зниженому імунітеті, відсутність правильної терапії або супутні патології – найчастіші причини розвитку ускладнень після бронхіту.

Перша допомога

Для надання першої допомоги при бронхіті необхідно:

• забезпечити доступ свіжого повітря;
• зволожити повітря в приміщенні;
• промити теплим сольовим або фізіологічним розчином носові ходи та закапати судинозвужувальні краплі.

Після необхідно викликати швидку допомогу або доставити пацієнта в лікарню самостійно.

Діагностика

Лабораторні та інструментальні методи діагностики бронхіту призначаються для уточнення даних про форму та вид запалення бронхів, для проведення диференціальної діагностики.

Діагностика бронхіту може включати:

• прослуховування і простукування грудної клітини;
• рентген;
• аналізи мокроти, крові і сечі в лабораторії.

В ускладнених випадках може призначатися спірографія, бронхоскопія і КТ.

Лікування бронхіту триває до повного зникнення симптомів, тому його тривалість визначається індивідуально.

Немедикаментозне лікування і нормалізація способу життя

Для прискорення одужання й попередження ускладнень рекомендується дотримуватися постільного режиму під час гострої стадії бронхіту. При алергічному та токсичному ураженні бронхів необхідно обов'язково виявити та усунути вплив подразників. Пацієнту слід випльовувати мокротиння, що відходить, приймати великі обсяги теплої рідини, підвищувати рівень вологості в кімнаті, часто провітрювати приміщення і не допускати протягів.

Фізіотерапія

Покращувати результати лікування допомагає й фізіотерапія, а для маленьких пацієнтів – дитяча фізіотерапія, яка враховує всі особливості дитячого організму.

Хірургічне лікування

Проведення оперативного лікування при бронхітах зазвичай не потрібно. Іноді, для усунення сторонніх предметів, що викликають бронхіт, або лікування важких форм хронічного бронхіту проводиться така санаційна малоінвазивна процедура як бронхоскопія.

Дієта

Дотримуватися дієти та правил повноцінного харчування при бронхіті вкрай важливо для усунення білкового голодування і нестачі вітамінів.

Основні принципи дієти при запаленні бронхів полягають в:

• вживанні свіжих фруктів і овочів, курячого бульйону, жирних сортів риби, м'яса (не смаженого), круп;
• вживанні продуктів з високим вмістом рівня білків і вітамінів;
• прийомі їжі 4-5 разів на день;
• виключенні алергенів;
• рясному питті (краще пити соки, морси, трав'яні чаї, молочну сироватку, кефір).

Дотримуватися принципів раціонального харчування рекомендується як при хронічних, так і при гострих формах бронхіту.

Контроль вилікуваності

При правильному підході в більшості випадків всі неускладнені форми бронхіту піддаються успішному лікуванню. Для контролю якості лікування проводяться такі дослідження як рентген, КТ, бронхоскопія, посів мокротиння та ін.

Профілактика

Профілактика бронхіту полягає в дотриманні наступних правил:

• виключення чинників, що провокують розвиток запалення;
• зволоження повітря в приміщенні;
• боротьба з запиленістю будинку і на роботі;
• загартовування організму;
• дотримання правил раціонального харчування;
• своєчасне лікування будь-яких захворювань (особливо патологій ЛОР-органів);
• регулярні прогулянки на свіжому повітрі;
• достатня рухова активність;
• уникнення відвідування місць з великим скупченням людей (особливо під час епідемій грипу і ГРВІ);
• виключення або мінімізація впливу факторів, що викликають алергічну або токсичну реакцію (зміна роботи, носіння респіраторів, відмова від куріння тощо);
• дотримання правил гігієни.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Джерела

• Medscape
• Centers for Disease Control and Prevention
• Mayo Clinic