Артериальное давление: норма и отклонения

Артериальное давление – это один из наиболее важных жизненных показателей состояния здоровья. Даже незначительное отклонение от нормального давления может стать причиной развития неблагоприятных последствий и тяжелых осложнений.

АД отражает степень давления крови на кровеносные сосуды во время систолы (сокращения сердечной мышцы) и диастолы (расслабления сердечной мышцы).

В артериальном давлении выделяют два показателя:

• систолическое давление (верхнее) – показывает силу воздействия на стенки артерий во время выброса крови сердцем;
• диастолическое давление (нижнее) – отражает сопротивление периферических сосудов.

Артериальное давление измеряется в миллиметрах ртутного столба (мм рт. ст.). При этом, первым указывается значение систолического давления, а вторым – диастолического.

Довольно часто лица, впервые столкнувшиеся с повышенным или пониженным давлением, не знают, какое давление должно быть в норме.

Уровни нормального артериального давления:

• оптимальное давление, при котором верхнее давление составляет не больше 120 мм рт. ст., а диастолическое – менее 80 мм рт. ст.;
• нормальное артериальное давление – это давление в диапазоне 120-129 мм рт. ст. (систолическое) и 80-84 мм рт. ст. (диастолическое);
• повышенное нормальное давление – систолическое давление составляет 130-139 мм рт. ст., а диастолическое – 85-89 мм рт. ст.

Изменения артериального давления при беременности

Артериальное давление во время беременности является основным показателем состояния работы кровеносной системы. Нарушение нормального кровоснабжения организма матери и плода может иметь очень серьезные, а порой и фатальные последствия.

Измерение артериального давления у беременной женщины должно проводиться при каждом ее плановом визите к гинекологу. Желательно иметь тонометр дома, и проводить измерения не реже 3 раз в неделю.

Специалисты отмечают, что если в первую половину беременности наблюдается некоторое снижение АД, то начиная с 20 недели давление несколько повышено.

Пониженное артериальное давление может спровоцировать невынашивание беременности. Опасным снижением АД принято считать показатели ниже 90/60 мм рт. ст.

Предрасполагающим фактором высокого давления является избыточный вес и ожирение. Повышенное артериальное давление может быть физиологическим и проявляться после сильного эмоционального переживания или физической нагрузки.

Пониженное давление чаще всего вызвано патологиями щитовидной железы, сахарным диабетом, инфекционными заболеваниями.

Повышенное артериальное давление

Артериальное давление считается повышенным, когда его показатели достигают значений 135/85-139/89 мм рт.ст. С возрастом число людей, страдающих артериальной гипертензией, непреклонно возрастает.

Артериальная гипертензия – это стабильное повышение систолического давления более 140 мм рт. ст. и/ или диастолического более 90 мм рт. ст. Во всем мире наблюдается рост числа людей, страдающих гипертонией.

Первая помощь и лечение повышенного давления

При резком повышении артериального давления очень быстро может развиться гипертонический криз, поэтому важно грамотно и оперативно оказать первую помощь до приезда бригады неотложной помощи.

После того, как вы вызвали врача, необходимо:

• обеспечить полный покой больному;
• обеспечить доступ свежего воздуха в помещение;
• освободить от сдавливающих элементов одежды (расстегнуть воротник, бюстгальтер, снять ремень, галстук и т.д.);
• для снижения давления дать каптоприл или каптопрес;
• при появлении симптомов сердечного приступа, принять таблетку нитроглицерина.

Регулярное повышение артериального давления – весомая причина обратиться за квалифицированной медицинской помощью. Кардиолог проведет осмотр, назначит все необходимые обследования и только после этого подберет индивидуальную схему лечения.

Основная цель лечения больного артериальной гипертензией – максимальная степень снижения общего риска развития сердечно-сосудистой, цереброваскулярной, почечной заболеваемости и смертности.

Медикаментозное лечение давления включает назначение антигипертензивных препаратов, ингибиторов АПФ, антагонистов кальция, диуретиков, бета-блокаторов и др.

Профилактика высокого давления

Для того, чтобы предупредить развитие гипертонии, необходимо:

• соблюдать правильный режим питания;
• соблюдать диету с низким содержанием соли, жиров;
• нормализовать массу тела;
• отказаться от алкоголя и курения;
• избегать стрессовых ситуаций и сильных эмоциональных потрясений.

Лицам со значительным избыточным весом, страдающим гипертонией, поможет консультация диетолога.

Пониженное артериальное давление

Пониженное артериальное давление или гипотония – это снижение давления до 100/60-110/70 мм рт. ст. Гипотония встречается намного реже, чем гипертония. Характерные признаки пониженного давления – пульсирующая боль в затылке или в висках, сопровождающаяся приступами тошноты и рвоты, "звон" в ушах.

Причины пониженного давления часто связаны с соблюдением слишком строгой диеты, ограничением большого количества продуктов, с некоторыми хроническими заболеваниями, анемией. Резкое падение давления возможно при значительной кровопотере.

Первая помощь и лечение пониженного давления

При оказании первой помощи при гипотонии важно помнить, что резкое повышение давления может привести еще к более серьезным последствиям, чем низкое АД. До приезда врача лекарственные препараты лучше не принимать.

Больной может выпить чашечку горячего сладкого чая или кофе, свежевыжатый цитрусовый сок. Немного повысить давление поможет растирание ушей, ладоней, массаж акупунктурной точки под носом.

Терапия пониженного давления:

• медикаментозное лечение (настойки элеутерококка, женьшеня, левзеи, кофеиносодержащие препараты, адреномиметики, аналептики, ноотропы, холинолитики и др.);
• витаминотерапия;
• карбокситерапия (газовые уколы);
• массаж;
• иглоукалывание;
• ЛФК.

Профилактика низкого давления

Основная профилактика пониженного артериального давления заключается в полноценном и глубоком сне (не менее 10 часов), сбалансированном и здоровом питании, богатом витаминами и минеральными веществами.

Нормализации давления способствует умеренная физическая нагрузка, спокойная прогулка, плавание, занятия йогой.

Важно избегать нервных потрясений и сильных эмоциональных переживаний.

Методы измерения артериального давления

Измерение артериального давления имеет огромное значение для определения классификации уровней АД, оценки эффективности проводимой терапии и прогноза рисков.

Золотым стандартом в клинической практике считается измерение АД ртутным сфигмоманометром (тонометром) по методу Н.С. Короткова.

Как правильно измерить давление?

Измерение АД проводится в спокойной и комфортной обстановке, желательно через 1-2 часа после приема пищи. Больной должен удобно сидеть, рука, на которой производится измерение, без напряжения лежать на ровной поверхности. Манжета накладывается на плечо пациента, при этом ее середина должна находиться на уровне сердца пациента.

Техника измерения АД тонометром (сфигмоманометром):

• на плечо пациента накладывается манжета в которую быстро при помощи нагнетателя (груши) накачивается воздух до величины давления, превышающего систолическое давление на 20 мм рт. ст. (о чем судят по исчезновению пульса);
• давление в манжете медленно снижается с помощью регулируемого клапана спуска воздуха;
• величина давления, при котором появляется первый тон, соответствует систолическому давлению;
• величина давления, при котором наблюдается исчезновение тонов, соответствует диастолическому давлению;
• если тоны очень слабые, то необходимо поднять руку и выполнить несколько сжимающих движений кистью, после чего измерение нужно повторить.

На первичной консультации у терапевта давление необходимо измерять на обеих руках. Впоследствии измерение проводят на той руке, где АД было выше.

Современные методы измерения давления:

1. Осциллометрический метод.
   Измерение давление проводится при помощи электронных тонометров, которые точно фиксируют верхнее и нижнее давление.
2. Суточное мониторирование артериального давления (СМАД).
   Используется в качестве дополнительного метода диагностики. Результаты исследования позволяют уточнить диагноз, разработать индивидуальную тактику лечения больного, оценить степень риска развития осложнений.

Постоянное высокое (или низкое) давление может быть симптомом развития серьезного заболевания. При этом, важно не заниматься самолечением, а обратиться за квалифицированной медицинской помощью.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

• Medscape
• Mayo Clinic Health System
• Министерство здравоохранения Украины

Выезд бригад неотложной помощи осуществляется по всем районам Киева (Оболонь, Печерск, Подол, Святошино, Дарница, Голосеевский, Шевченковский, Соломенский, Днепровский, Деснянский) и пригорода (Вышгород, Буча, Ирпень, Бровары).