exit
search serach
Гіпертонічна хвороба: класифікація та симптоми

Гіпертонічна хвороба: класифікація та симптоми

Артеріальна гіпертензія або гіпертонічна хвороба — це стійке підвищення систолічного («верхнього») артеріального тиску в спокої (> 130 мм рт. ст.) і/або діастолічного («нижнього») артеріального тиску (> 80 мм рт. ст.). Стабільне підвищення тиску до 140/90 мм рт. ст. говорить про наявність захворювання у пацієнта. Підвищений артеріальний тиск збільшує ризик захворюваності та смертності

Класифікація

З етіології гіпертонічну хворобу ділять на:

  • первинну — виникає в результаті перенесених інших захворювань, наприклад: атеросклерозу, ішемічної хвороби, серцевої недостатності, інфаркту міокарда та ін.;
  • вторинну — розвивається разом з іншими хворобами, наприклад: остеохондрозом, гіперфункцією щитовидної залози, гіперкортицизмом, цукровим діабетом, захворюваннями нирок тощо.

Стадії гіпертонічної хвороби за ступенем впливу на внутрішні органи:

  • I стадія (неускладнена) — тиску на внутрішні органи не виявляється;
  • II стадія (безсимптомна) — чиниться негативний безсимптомний вплив на внутрішні органи;
  • III стадія (ускладнена) — відбувається ураження внутрішніх органів з проявом симптоматики.

Відповідно до стадій розвитку патології розрізняють 3 ступені гіпертонічної хвороби:

  • М'яка (відповідає 1 ступеню) — підвищення тиску в межах 140–159/90–99 мм рт. ст. Найбільш поширена форма, тому багато хто недооцінює її небезпеку. Відсутність лікування призводить до мозкового інсульту.
  • Помірна (відповідає 2 ступеню) — тиск у межах 160–179/100–109 мм рт. ст. Прогресуюча форма захворювання. Збільшений тиск стабілізується.
  • Важка (відповідає 3 ступеню) — тиск понад 180/110 мм рт. ст. Стадія високого ризику для пацієнта. Виникають симптоми серцево-судинних захворювань.

Гіпертонічна хвороба

Етіологія

Гіпертонічна хвороба розвивається в результаті збоїв регуляції тиску судинним центром головного мозку. Стреси, нервове або фізичне перенапруження, впливаючи на центр, призводять до проблем з тиском. Причиною хвороби може стати спадкова схильність.

У більшості пацієнтів (понад 90 %) діагностують первинну гіпертонічну хворобу, яку називають також «есенціальна гіпертензія». Вона пов'язана з порушенням тонусу судин і з водно-електролітним розбалансуванням. Лікування есенціальної гіпертензії спрямоване на усунення цих причин.

У решти пацієнтів спостерігається вторинна артеріальна гіпертензія, яка є симптомом інших захворювань:

  • хронічної хвороби нирок і ниркових артерій;
  • ендокринної патології: захворювань щитовидної залози (тиреотоксикоза, гіпотиреоза тощо), цукрового діабету;
  • патології надниркових;
  • синдрому обструктивного апное та ін.

Серед молодих людей гіпертонічна хвороба частіше діагностується у чоловіків. У молодих жінок хвороба може вперше проявитися під час вагітності. З віком кількість хворих жінок збільшується. Серед літніх пацієнтів чоловіків і жінок вже приблизно однакова кількість. Майже дві третини людей старше 65 років страждають на артеріальну гіпертензію.

Причини гіпертонічної хвороби до кінця не зрозумілі. Однак лікарі знають, що низка факторів сприяє прояву і розвитку гіпертонічної хвороби, серед яких:

  • спадкова схильність;
  • переїдання, надмірне споживання солі;
  • постійне нервове перенапруження, сильні емоційні стреси;
  • робота в нічні зміни, важкі умови праці з впливом шуму, вібрації тощо;
  • підвищений рівень холестерину, захворювання ендокринної системи - ожиріння, цукровий діабет, патологія щитовидної залози, захворювання нирок тощо;
  • шкідливі звички - куріння, вживання алкоголю і багато кави;
  • гіподинамія та ін.

Наявність симптомів гіпертонічної хвороби та відсутність коректного лікування може призвести до небажаних наслідків. Вже на першій стадії відбувається погіршення кровопостачання органів. Друга стадія характеризується поразкою органів-мішеней: стовщення серцевого м'яза, ураження судин головного мозку, сітківки, нирок. За відсутності лікування гіпертонічної хвороби, особливо у разі швидко прогресуючої (злоякісної) форми захворювання, можливий розвиток третьої стадії, що характеризується розвитком судинних катастроф:

  • гострого інфаркту міокарда;
  • інсульту;
  • крововиливу в сітківку ока та ін.

Початковий період хвороби часто протікає безсимптомно. Самопочуття хворого не погіршується і єдиною ознакою є підвищення артеріального тиску. Щоб виявити хворобу, слід вимірювати тиск тонометром і порівнювати результати з віковими нормами:

  • 100–120/70–80 мм — для осіб 16–20 років;
  • 120–130/70–80 — для осіб 20–40 років;
  • до 135/85 — для осіб 40–60 років;
  • менш як 140/90 — для пацієнтів старше 60 років.

Надалі пацієнти скаржаться на часті головні болі, запаморочення, шум в голові, вухах, хиткість при ходьбі, порушення зору, болі в серці, порушення ритму серця, задишку, зниження працездатності, швидку стомлюваність тощо.

Перша допомога при гіпертонічному кризі

Підвищення тиску та інші симптоми гіпертонічної хвороби повинні насторожити. Звернення до лікаря дозволить зупинити хворобу та уникнути ускладнень гіпертонічної хвороби. У разі розвитку гіпертонічного кризу необхідно викликати швидку допомогу, а також посадити хворого, забезпечити повний спокій, розстебнути тісний одяг. Якщо хворий вживає препарати, призначені лікарем, слід дати йому ліки.

Діагностика гіпертонії

Ознаки гіпертонічної хвороби — вагомий привід для проведення обстеження. Діагностика гіпертонічної хвороби починається з регулярного моніторингу кров'яного тиску.

Крім того, для оцінки стану органів-мішеней призначаються:

  • лабораторне дослідження;
  • ЕКГ;
  • ехокардіографія;
  • УЗД нирок;
  • огляд очного дна;
  • доплерографія судин;
  • інструментальне дослідження надниркових човнів, гіпофізу тощо;
  • добове моніторування АТ і ЕКГ за Холтером;
  • консультації суміжних фахівців: неврологів, ендокринологів, нефрологів, урологів та ін.;
  • УЗД щитовидної залози.

Лікування гіпертонії

Лікування гіпертонічної хвороби першої стадії починається з модифікації способу життя пацієнта. З метою постійного контролю рівня артеріального тиску та профілактики ускладнень призначаються лікарські препарати. Якщо вчасно почати лікування, можна уникнути розвитку гіпертонічної хвороби та переходу її в другу і третю стадію.

Гіпертонія

Профілактика гіпертонії

Профілактика гіпертонічної хвороби полягає в дотриманні режиму роботи й сну, здорового харчування, нормалізації ваги, достатньому рівні фізичного навантаження. Треба позбавитися також шкідливих звичок, регулярно відвідувати лікаря і виконувати його рекомендації. Все це дозволить уповільнити прогресування хвороби та уникнути розвитку ускладнень.

Контроль виліковності

Стабілізація рівня АТ говорить про нормалізацію стану пацієнта з гіпертонічною хворобою. При гіпертонії потрібна систематична консультація сімейного лікаря або лікаря-терапевта для контролю самопочуття і стану. За необхідності слід записатися на консультацію кардіолога.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Який лікар лікує гіпертонію?

Лікуванням гіпертонії займаються сімейний лікар, терапевт і кардіолог, які оперативно проведуть діагностику, визначать стадію і причину хвороби, призначать ефективне лікування і розроблять індивідуальну програму реабілітації. У клініці МЕДІКОМ ви зможете пройти повну діагностику на сучасному обладнанні та лікування гіпертонічної хвороби в Києві у досвідчених фахівців у підрозділах на Оболоні та Печерську.

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 19
Беліченко Олена Олександрівна
Кардіолог ІІ категорії, дитячий кардіоревматолог, лікар ультразвукової діагностики
comment 15
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 12
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог другої категорії
comment 10
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 22
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 9
Гусєв Валентин Вікторович
Лікар ультразвукової діагностики, лікар-терапевт вищої категорії
comment 13
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 41
Дутчак Михайло Григорович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 0
Завалько Світлана Василівна
Лікар ультразвукової діагностики вищої категорії, лікар-терапевт
comment 10
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 10
Касьяненко Тетяна Володимирівна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар функціональної діагностики
comment 0
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар-терапевт, лікар загальної практики вищої категорії
comment 9
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Коструба Олена Олексіївна
Лікар-терапевт
comment 3
Крапівнер Марина Михайлівна
Лікар-терапевт, ендокринолог, кардіолог вищої категорії
comment 3
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 15
Лук'янов Сергій Олександрович
Лікар-терапевт 2 категорії
comment 10
Луріна Наталія Анатоліївна
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-ревматолог вищої категорії
comment 7
Міщенко Альона Юріївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 4
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 28
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 6
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 6
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 11
Рудь Валентина Михайлівна
Лікар-кардіолог
comment 0
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Старостишин Роман Володимирович
Лікар-кардіолог, функціональний діагност, лікар невідкладних станів ІІ категорії
comment 10
Тичук Надія Віталіївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 10
Топчу Вікторія Олександрівна
Лікар невідкладних станів, терапевт вищої категорії
comment 2
Устьянцев Олексій Олександрович
Завідувач відділенням невідкладної допомоги, лікар невідкладних станів вищої категорії, лікар-терапевт
comment 8
Чернов Олександр Павлович
Кардіолог вищої категорії
comment 5
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down