Цілодобово:
+38
(044)503-00-00
+38
(044)503-77-77
15-55
Візовий центр США:
+38
(050)422-62-61
запис на прийом
exit
search serach
Внутрішній і зовнішній геморой

Внутрішній і зовнішній геморой

Гемороїдальна хвороба, або геморой - це одна з найпоширеніших проктологічних патологій сучасності. Вона проявляється болючим збільшенням вен ректального сплетення з подальшими кровотечами, запальним процесом і випаданням вузлів.

Класифікація

Залежно від перебігу патологічного процесу, виділяють хронічний і гострий геморой, які відрізняються за клінічними проявами і часом виникнення. Гострий геморой є негативним наслідком хронічного.

Види геморою:

  • внутрішній — варикоз вен у середині прямого кишечника;
  • зовнішній — гемороїдальні вузли знаходяться зовні ануса;
  • комбінований — поєднання внутрішнього і зовнішнього геморою.

Стадії геморою:

  • I стадія.
    Гемороїдальні вузли незначно збільшені, під час дефекації з'являються кров'яні виділення. Ознаки геморою можуть проявлятися періодично.
  • II стадія.
    До перелічених проявів першої стадії додаються помірні кровотечі з кишечника, випадання гемороїдальних вузлів під час випорожнення кишечника, при піднятті важких предметів.
  • III стадія.
    Випадання вузлів при незначному фізичному навантаженні.
  • IV стадія.
    Регулярне випадання вузлів (навіть без напруги), яке супроводжується кровотечею і болем.

Причини виникнення захворювання

Довгий час вважалося, що геморой є причиною варикозу вен дистального відділу прямої кишки. Згідно сучасним теоріям, геморой є патологією артеріовенозних кавернозних тіл з гіперплазією.

Гемороїдальні вузли збільшуються в результаті порушення кровообігу, а саме, відтоку крові в прямій кишці й області анального отвору, а також внаслідок порушення клітинного метаболізму, що веде до структурних змін тканин зв'язкового апарату і м'язів.

Причини геморою:

  • постійні закрепи;
  • вагітність на пізніх термінах;
  • пологи;
  • зайва вага;
  • важка фізична робота;
  • захворювання органів малого таза;
  • застій крові в венах дистальної частини кишечника, який викликається тривалим перебуванням в сидячому положенні (офісна робота, водії та т.ін.).

Симптоматика захворювання

Геморой небезпечний тим, що симптоми геморою наростають поступово, приводячи згодом до тяжких ускладнень.

Хронічний геморой, симптоми:

  • випадання вузлів при дефекації;
  • виділення крові із заднього проходу;
  • ущільнення навколо ануса під шкірою;
  • наявність зовнішніх гемороїдальних вузлів;
  • почуття дискомфорту і вологості в області заднього проходу;
  • слизові виділення з прямої кишки;
  • печіння;
  • сильне свербіння.

При хронічному геморої, як правило, больові відчуття бувають рідко і найчастіше пов'язані з ускладненням патологічного процесу.

Основні клінічні прояви гострого геморою:

  • біль в області заднього проходу і промежини;
  • свербіж;
  • мацерація тканин;
  • профузні рясні кровотечі;
  • тромбоз;
  • некроз;
  • невеликі ущільнення навколо ануса.

Які ускладнення викликає геморой

При запущених формах геморою запалення поширюється на навколишні тканини, є ризик розвитку гнійного запалення — парапроктиту.

Тромбоз гемороїдальних вузлів характеризується найсильнішими хворобливими відчуттями, набряком і підвищенням температури. Важкий тромбоз супроводжується поширенням запальних процесів на підшкірну клітковину, набряком періанальної шкіри, некрозом слизової оболонки вузлів.

Важкі наслідки геморою - свищ прямої кишки, анальна тріщина.

Діагностика

Діагностика геморою заснована на даних анамнезу, скаргах, клінічній картині захворювання, даних фізикального обстеження, результатів пальцевого дослідження й інструментальних методів обстеження.

При зборі анамнезу лікар-проктолог звертає увагу на етіологічні фактори розвитку захворювання (уподобання в їжі, наявність шлунково-кишкових розладів, рівень фізичної активності, вагітність і пологи, зловживання алкоголем), на кишкову симптоматику і характер стільця.

З метою оцінки тяжкості стану хворого і уточнення діагнозу проводять лабораторні дослідження:

  • загальний аналіз крові;
  • біохімічний аналіз крові;
  • аналіз електролітів крові;
  • коагулограма;
  • гістологічне дослідження вузла при підозрі на онкологію;
  • загальний аналіз сечі;
  • цитологічні дослідження біоматеріалу з поверхні гемороїдального вузла.

Оцінити ступінь вираженості патологічного процесу, стан слизової прямого кишечника, діагностувати супутні захворювання дозволяють методи інструментальної діагностики геморою, а саме:

  • аноскопія (візуальний огляд за допомогою спеціального оптичного приладу);
  • ректороманоскопія;
  • колоноскопія (ендоскопічні методи);
  • іригоскопія (рентгенологічне обстеження).

Лікування

Лікування хронічного і гострого геморою включає консервативну терапію і хірургічне лікування.

Консервативне лікування геморою:

  • купірування симптомів гострого патологічного процесу;
  • профілактика негативних наслідків хронічного перебігу захворювання;
  • запобігання ускладнень;
  • підготовка до оперативного втручання і післяопераційна реабілітація.

Симптоматичне медикаментозне лікування включає:

  • знеболюючі препарати;
  • місцеві засоби, які мають протизапальний і загоювальний ефект;
  • місцеві антикоагулянти;
  • нестероїдні протизапальні препарати;
  • місцеві засоби, що володіють судинозвужувальним і кровоспинним ефектом.

Оперативні методи лікування спрямовані на зменшення кровопостачання в гемороїдальні вузли, зменшення їх розмірів і фіксації до стінки кишечника. Хірургічні методи підбираються строго індивідуально, виходячи з тяжкості перебігу захворювання, локалізації гемороїдальних вузлів, загального стану здоров'я пацієнта.

Оперативне лікування геморою:

Високоефективним і малотравматичним методом оперативного втручання є ультразвукова гемороїдектомія. Використання лазерного скальпеля відрізняється малою травматичністю і зниженням больового синдрому, значно скорочується реабілітаційний період.

Сукупність різних хірургічних і малоінвазивних методів, адекватне супутнє консервативне лікування дозволяють видаляти вузли з мінімальною травмою анального каналу і перианальної зони, швидко прискорити одужання.

Профілактика

Основна профілактика геморою полягає в нормалізації функціонування травної системи, зокрема, кишкового тракту, дотриманні гігієнічних норм, щоденної фізичної активності.

Важливо пам'ятати, що навіть при незначних проявах захворювання необхідна консультація проктолога.

Коригування дієти включає:

  • Регулювання питного режиму. Споживання достатньої кількості рідини (1,5-2 л в день).
  • Збільшення споживання продуктів, що містять клітковину (насіння льону, пшеничні висівки, морська капуста, проросла пшениця, фрукти, сирі овочі, горіхи).
  • Включення в щоденний раціон круп'яних страв, перлової та пшеничної каші з рослинним маслом.
  • Вживання яблук, фініків, інжиру, чаю з лимоном, відвару чорносливу.

Сучасне життя характеризується зростанням числа людей, які страждають гіподинамією, яка часто призводить до проктологічних проблем. Своєчасна консультація колопроктолога і діагностика захворювання можуть значно поліпшити прогноз перебігу патологічного процесу і зменшити ймовірність розвитку неприємних наслідків геморою. Пройти якісне й ефективне лікування геморою в Києві ви можете в поліклініках МЕДІКОМ (Оболонь, Печерськ). Телефонуйте за номерами, вказаними на сайті, і оператор нашого колл-центру відповість на всі ваші запитання.

Лікарі

У центрі МЕДІКОМ вас чекають найкращі лікарі в Києві. Наші фахівці залишать тільки позитивне враження, завдяки своєму професіоналізму і великому клінічному досвіду.

Гаврилов Григорій Олександрович
Завідувач хірургічного відділення, лікар-хірург I категорії, пластичний хірург, лікар-проктолог
comment 11
Директор Руслан Юрійович
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-хірург I категорії, проктолог, лікар УЗД
comment 1
Корнієнко Олександр Володимирович
Лікар-хірург вищої категорії, проктолог
comment 20
Меркотан Володимир Георгійович
Лікар-хірург вищої категорії, проктолог першої категорії
comment 25
Счастний Володимир Михайлович
Лікар-хірург вищої категорії, судинний хірург, флеболог, проктолог, спеціаліст з бариатричної хірургії
comment 24
Хотинський Роман Романович
Лікар-хірург першої категорії, лікар-проктолог
comment 1
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 067 000 00 00
Свободных операторов на линии: 6      Заказов звонков сегодня: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down