exit
search serach
Внутрішній і зовнішній геморой
96. Консультация проктолога
1170 грн.
Больше Свернуть down

Внутренний и наружный геморрой

Геморроидальная болезнь, или геморрой – это одна из самых распространенных проктологических патологий современности. Она проявляется болезненным увеличением вен прямокишечного сплетения с последующими кровотечениями, воспалительным процессом и выпадением узлов.

Відкрити Згорнути down

Классификация

В зависимости от течения патологического процесса, выделяют хронический и острый геморрой, которые отличаются по клиническим проявлениям и времени возникновения. Острый геморрой является негативным последствием хронического.

Виды геморроя:

  • внутренний – варикоз вен внутри прямого кишечника;
  • наружный – геморроидальные узлы находятся снаружи ануса;
  • комбинированный – сочетание внутреннего и наружного геморроя.

Стадии геморроя:

  • I стадия.
    Геморроидальные узлы незначительно увеличены, во время дефекации появляются кровяные выделения. Признаки геморроя могут проявляться периодически.
  • II стадия.
    К перечисленным проявлениям первой стадии добавляются умеренные кровотечения из кишечника, выпадение геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника, при поднятии тяжестей.
  • III стадия.
    Выпадение узлов при незначительном физическом напряжении.
  • IV стадия.
    Регулярное выпадение узлов (даже без напряжения), которое сопровождается кровотечением и болью.
Відкрити Згорнути down

Причины возникновения заболевания

Долгое время считалось, что геморрой является причиной варикоза вен дистального отдела прямой кишки. Согласно современным теориям, геморрой является патологией артериовенозных кавернозных тел с гиперплазией.

Геморроидальные узлы увеличиваются в результате нарушения кровообращения, а именно, оттока крови в прямой кишке и области анального отверстия, а также вследствие нарушения клеточного метаболизма, ведущего к структурным изменениям тканей связочного аппарата и мышц.

Відкрити Згорнути down

Причины геморроя:

  • постоянные запоры;
  • беременность на поздних сроках;
  • роды;
  • лишний вес;
  • тяжелая физическая работа;
  • заболевания органов малого таза;
  • застой крови в венах дистальной части кишечника, который вызывается продолжительным нахождением в сидячем положении (офисная работа, водители и т.д.).
Відкрити Згорнути down

Симптоматика заболевания

Геморрой опасен тем, что симптомы геморроя нарастают постепенно, приводя впоследствии к тяжелым осложнениям.

Хронический геморрой, симптомы: 

  • выпадение узлов при дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода;
  • уплотнения вокруг ануса под кожей;
  • наличие наружных геморроидальных узлов;
  • чувство дискомфорта и влажности в области заднего прохода;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • жжение;
  • сильный зуд.

При хроническом геморрое, как правило, болевые ощущения проявляются редко и чаще всего связаны с осложнением патологического процесса.

Основные клинические проявления острого геморроя:

  • боль в области заднего прохода и промежности;
  • зуд;
  • мацерация тканей;
  • профузные обильные кровотечения;
  • тромбоз;
  • некроз;
  • небольшие уплотнения вокруг ануса.
Відкрити Згорнути down

Какие осложнения вызывает геморрой

При запущенных формах геморроя воспаление распространяется на окружающие ткани, есть риск развития гнойного воспаления – парапроктита.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, отеком и повышением температуры. Тяжелый тромбоз сопровождается распространением воспалительных процессов на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов.

Тяжелые последствия геморроя - свищ прямой кишки, анальная трещина

Відкрити Згорнути down

Диагностика

Диагностика геморроя основана на данных анамнеза, жалобах, клинической картине заболевания, данных физикального обследования, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования.

При сборе анамнеза врач-проктолог обращает внимание на этиологические факторы развития заболевания (предпочтения в еде, желудочно-кишечные расстройства, уровень физической активности, беременность и роды, злоупотребления алкоголем), на кишечную симптоматику и характер стула.

Відкрити Згорнути down

С целью оценки тяжести состояния больного и уточнения диагноза проводят лабораторные исследования:

  • общий анализ крови;
  • биохимический анализ крови;
  • анализ электролитов крови;
  • коагулограмма;
  • гистологическое исследование узла при подозрении на онкологию;
  • общий анализ мочи;
  • цитологические исследования биоматериала с поверхности геморроидального узла.
Відкрити Згорнути down

Оценить степень выраженности патологического процесса, состояние слизистой прямого кишечника, диагностировать сопутствующие заболевания позволяют методы инструментальной диагностики геморроя, а именно:

  • аноскопия (визуальный осмотр при помощи специального оптического прибора);
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия (эндоскопические методы); 
  • ирригоскопия (рентгенологическое обследование).
Відкрити Згорнути down
Проктолог
Консультация проктолога
Анализ мочи
Анализ мочи
Анализ крови (ОАК)
Анализ крови (ОАК)
Видеоколоноскопия
Видеоколоноскопия
Анализ на свертываемость крови
Анализ на свертываемость крови
Аноскопія
Аноскопия

Лечение

Лечение хронического и острого геморроя включает консервативную терапию и хирургическое лечение.

Консервативное лечение геморроя:

  • купирование симптомов острого патологического процесса;
  • профилактика негативных последствий хронического течения заболевания;
  • предотвращения осложнений;
  • подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационная реабилитация.

Симптоматическое медикаментозное лечение включает: 

  • обезболивающие препараты;
  • местные средства, обладающие противовоспалительным и заживляющим эффектом;
  • местные антикоагулянты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • местные средства, обладающие сосудосуживающим и кровоостанавливающим эффектом.

Оперативные методы лечения направлены на уменьшение кровоснабжения геморроидальных узлов, уменьшение их размеров и фиксации к стенке кишечника. Хирургические методы подбираются строго индивидуально, исходя из тяжести течения заболевания, локализации геморроидальных узлов, общего состояния здоровья пациента.

Відкрити Згорнути down

Оперативное лечение геморроя:

  • склеротерапия;
  • инфракрасная фотокоагуляция;
  • латексное лигирование геморроидальных узлов кольцами;
  • степлерная геморроидопексия;
  • дезартеризация геморроидальных узлов с мукопексией (или под контролем УЗИ-допплерометрии);
  • геморроидэктомия.
Відкрити Згорнути down

Высокоэффективным и малотравматичным методом оперативного вмешательства является ультразвуковая геморроидэктомия. Использование лазерного скальпеля отличается малой травматичностью и снижением болевого синдрома, значительно сокращается реабилитационный период.

Совокупность разных хирургических и малоинвазивных методов, адекватное сопутствующее консервативное лечение позволяют удалять узлы с минимальной травмой анального канала и перианальной зоны, быстро ускорить выздоровление.

Відкрити Згорнути down
Геморроидэктомия
Геморроидэктомия
Лігування латексними кільцями геморою
Лигирование геморроя латексными кольцами
Лечение геморроя по методу Лонго
Лечение геморроя по методу Лонго
THD (Лечение геморроя)
Лечение геморроя методом THD
Склеротерапія вен
Склеротерапия вен
HAL-RAR під контролем УЗД
Лечения геморроя методом HAL-RAR

Профилактика

Основная профилактика геморроя заключается в нормализации функционирования пищеварительной системы, в частности, кишечного тракта, соблюдении гигиенических норм, ежедневной физической активности.

Важно помнить, что даже при незначительных проявлениях заболевания необходима консультация проктолога.

Корректировка диеты включает:

  • Регулирование питьевого режима. Потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 л в день).
  • Увеличение потребления продуктов, содержащих клетчатку (семя льна, пшеничные отруби, морская капуста, проросшая пшеница, фрукты, сырые овощи, орехи).
  • Включение в ежедневный рацион крупяных блюд, перловой и пшеничной каши с растительным маслом.
  • Употребление яблок, фиников, инжира, чая с лимоном, отвара чернослива.

Современная жизнь характеризуется ростом числа людей, страдающих гиподинамией, которая зачастую приводит к проктологическим проблемам. Своевременная консультация колопроктолога и диагностика заболевания могут значительно улучшить прогноз течения патологического процесса и уменьшить вероятность развития неприятных последствий геморроя. Пройти качественное и эффективное лечение геморроя в Киеве вы можете в поликлиниках МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Звоните по номерам телефонов, указанным на сайте, и оператор колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы.

Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Что может вызвать обострение геморроя?

Спровоцировать обострение геморроя могут следующие факторы:

  • чрезмерные физические нагрузки и поднятие тяжестей;
  • длительные перерывы между приемами пищи;
  • запор или вызывающая натуживание хроническая диарея;
  • длительная работа в сидячем положении;
  • нарушения питьевого режима;
  • употребление алкоголя;
  • период беременности;
  • еда всухомятку.

Как узнать, на какой стадии геморрой?

Стадии геморроя могут определяться только после консультации проктолога, во время которой врач проводит ректальное обследование с аноскопией или ректороманоскопией.

Что нельзя делать при геморрое?

При наличии геморроидальных узлов нельзя:

  • игнорировать диету;
  • подвергаться стрессам;
  • употреблять спиртное и курить;
  • поднимать тяжелые предметы;
  • работать в холодных условиях;
  • допускать чрезмерные физические нагрузки;
  • подолгу сидеть и вести малоподвижный образ жизни в целом.

Соблюдение рекомендаций врача при геморрое помогает существенно сокращать риск обострения данного заболевания. Любые нарушения питания, приводящие к нарушению стула (хронической диарее или запору), способствуют прогрессированию болезни.

Планировать зачатие при геморрое в анамнезе лучше после лечения этого заболевания, поскольку во время беременности велик риск обострения.

Как уменьшить боль от геморроя в домашних условиях?

Для уменьшения проявлений воспаления и при выпадении геморроидальных узлов можно делать холодные компрессы. Обернутые чистыми салфетками пакеты со льдом прикладываются к области ануса на 10-15 минут. Такие процедуры повторяются 3-4 раза в день. Также для уменьшения болей можно пользоваться назначенными врачом свечами или местными средствами (гелями, кремами, мазями) с анестетиком. Во время обострения 3-4 раза в день делаются сидячие ванны в теплой воде (до 40 ºC). Длительность таких процедур не должна превышать 10-15 минут.

Можно ли умереть от геморроя?

При отсутствии лечения геморроя наблюдается значительное ухудшение качества жизни. Также болезнь чревата осложнениями, в частности, опасными для жизни.

Последствия геморроя могут быть следующими:

  • парапроктиты и другие воспалительные процессы из-за инфицирования близлежащих тканей;
  • анемия на фоне частых кровотечений;
  • некротические изменения при ущемлении геморроидального узла анальным сфинктером.

Наиболее опасным осложнением геморроя является тромбоз при выпадении и защемлении прямой кишки. Это состояние способно вызывать тромбоэмболию легочной артерии (ТЭЛА) из-за оторвавшихся тромбов.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down

Источники

  • Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
  • Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
  • Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург

Эксперт по направлению:

Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории

Врачи

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Наши специалисты оставят только положительное впечатление, благодаря своему профессионализму и большому клиническому опыту.

comment 26
Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, хирург-проктолог, онкохирург
comment 8
Деревянко Александр Владимирович
Врач-хирург первой категрии
comment 34
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 45
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 5
Паламарчук Леся Дмитриевна
Врач-хирург, проктолог второй категории
comment 7
Савченко Оксана Михайловна
Врач-хирург, сосудистый хирург первой категории
comment 41
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии

Отзывы

25.10.2021 13:06
Анжела

Дуже сподобався лікар Меркотан Володимир Гаоргіевіч, коли довелося лікувати гострий геморой. Він дуже тактовний та професійний лікар. При лікуванні моєї проблеми не обійшлося без хірургічного втручання. Але в клініці сучасні методи! Мені рекомендували ультразвукову геморроідектомію. Даний метод не такий болючий і швидше дозволяє відновитися організму.

09.09.2021 20:52
Віталій Іванович

Нещодавно працював вантажником, тягав тяжкості. Як наслідок - стався гострий напад геморою. Звернувся по допомогу в клініку МЕДІКОМ. Пройшов посилене медикаментозне лікування, став дотримуватися дієти, пити більше води та вітаміни. Больові симптоми пішли, огляд показав помітне поліпшення. Через деякий час піду на повторний огляд для контролю. Радий, що звернувся в клініку МЕДІКОМ.

31.07.2021 09:42
Ольга

После тяжелых родов стали проблемы с наружным геморроем. Так как я пациент клиники МЕДИКОМ, не стала искать другую больницу, обратилась сразу сюда. Записалась к заведующему - Гаврилову Георгию Александровичу. После осмотра врач подтвердил необходимость хирургической коррекции. Операция была проведена лазерным скальпелем, заживление прошло хорошо. Я довольна, этот ужас закончился!

16.06.2021 15:25
Юрій

Маю сидячу роботу далекобійника, робота подобається! Не подобається її професійна болячка - геморой. Прийшов зі скаргами та всіма супутніми симптомами в клініку МЕДІКОМ. Здав аналізи, пройшов огляд. Призначили геморроідектомію, операція пройшла добре. Відновлення відносно швидко і не таке болюче, як я припускав. Сподіваюся операція вирішить мої проблеми надовго.

Показать еще 1

arrow

Всего 4 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down