exit
search serach
Внутренний и наружный геморрой

Внутренний и наружный геморрой

Геморроидальная болезнь, или геморрой – это одна из самых распространенных проктологических патологий современности. Она проявляется болезненным увеличением вен прямокишечного сплетения с последующими кровотечениями, воспалительным процессом и выпадением узлов.

Классификация

В зависимости от течения патологического процесса, выделяют хронический и острый геморрой, которые отличаются по клиническим проявлениям и времени возникновения. Острый геморрой является негативным последствием хронического.

Виды геморроя:

  • внутренний – варикоз вен внутри прямого кишечника;
  • наружный – геморроидальные узлы находятся снаружи ануса;
  • комбинированный – сочетание внутреннего и наружного геморроя.

Стадии геморроя:

  • I стадия.
    Геморроидальные узлы незначительно увеличены, во время дефекации появляются кровяные выделения. Признаки геморроя могут проявляться периодически.
  • II стадия.
    К перечисленным проявлениям первой стадии добавляются умеренные кровотечения из кишечника, выпадение геморроидальных узлов во время опорожнения кишечника, при поднятии тяжестей.
  • III стадия.
    Выпадение узлов при незначительном физическом напряжении.
  • IV стадия.
    Регулярное выпадение узлов (даже без напряжения), которое сопровождается кровотечением и болью.

Причины возникновения заболевания

Долгое время считалось, что геморрой является причиной варикоза вен дистального отдела прямой кишки. Согласно современным теориям, геморрой является патологией артериовенозных кавернозных тел с гиперплазией.

Геморроидальные узлы увеличиваются в результате нарушения кровообращения, а именно, оттока крови в прямой кишке и области анального отверстия, а также вследствие нарушения клеточного метаболизма, ведущего к структурным изменениям тканей связочного аппарата и мышц.

Причины геморроя:

  • постоянные запоры;
  • беременность на поздних сроках;
  • роды;
  • лишний вес;
  • тяжелая физическая работа;
  • заболевания органов малого таза;
  • застой крови в венах дистальной части кишечника, который вызывается продолжительным нахождением в сидячем положении (офисная работа, водители и т.д.).

Симптоматика заболевания

Геморрой опасен тем, что симптомы геморроя нарастают постепенно, приводя впоследствии к тяжелым осложнениям.

Хронический геморрой, симптомы: 

  • выпадение узлов при дефекации;
  • выделение крови из заднего прохода;
  • уплотнения вокруг ануса под кожей;
  • наличие наружных геморроидальных узлов;
  • чувство дискомфорта и влажности в области заднего прохода;
  • слизистые выделения из прямой кишки;
  • жжение;
  • сильный зуд.

При хроническом геморрое, как правило, болевые ощущения проявляются редко и чаще всего связаны с осложнением патологического процесса.

Основные клинические проявления острого геморроя:

  • боль в области заднего прохода и промежности;
  • зуд;
  • мацерация тканей;
  • профузные обильные кровотечения;
  • тромбоз;
  • некроз;
  • небольшие уплотнения вокруг ануса.

Какие осложнения вызывает геморрой

При запущенных формах геморроя воспаление распространяется на окружающие ткани, есть риск развития гнойного воспаления – парапроктита.

Тромбоз геморроидальных узлов характеризуется сильнейшими болезненными ощущениями, отеком и повышением температуры. Тяжелый тромбоз сопровождается распространением воспалительных процессов на подкожную клетчатку, отеком перианальной кожи, некрозом слизистой оболочки узлов.

Тяжелые последствия геморроя - свищ прямой кишки, анальная трещина

Диагностика

Диагностика геморроя основана на данных анамнеза, жалобах, клинической картине заболевания, данных физикального обследования, результатов пальцевого исследования и инструментальных методов обследования.

При сборе анамнеза врач-проктолог обращает внимание на этиологические факторы развития заболевания (предпочтения в еде, желудочно-кишечные расстройства, уровень физической активности, беременность и роды, злоупотребления алкоголем), на кишечную симптоматику и характер стула.

С целью оценки тяжести состояния больного и уточнения диагноза проводят лабораторные исследования:

Оценить степень выраженности патологического процесса, состояние слизистой прямого кишечника, диагностировать сопутствующие заболевания позволяют методы инструментальной диагностики геморроя, а именно:

  • аноскопия (визуальный осмотр при помощи специального оптического прибора);
  • ректороманоскопия;
  • колоноскопия (эндоскопические методы); 
  • ирригоскопия (рентгенологическое обследование).

Лечение

Лечение хронического и острого геморроя включает консервативную терапию и хирургическое лечение.

Консервативное лечение геморроя:

  • купирование симптомов острого патологического процесса;
  • профилактика негативных последствий хронического течения заболевания;
  • предотвращения осложнений;
  • подготовка к оперативному вмешательству и послеоперационная реабилитация.

Симптоматическое медикаментозное лечение включает: 

  • обезболивающие препараты;
  • местные средства, обладающие противовоспалительным и заживляющим эффектом;
  • местные антикоагулянты;
  • нестероидные противовоспалительные препараты;
  • местные средства, обладающие сосудосуживающим и кровоостанавливающим эффектом.

Оперативные методы лечения направлены на уменьшение кровоснабжения геморроидальных узлов, уменьшение их размеров и фиксации к стенке кишечника. Хирургические методы подбираются строго индивидуально, исходя из тяжести течения заболевания, локализации геморроидальных узлов, общего состояния здоровья пациента.

Оперативное лечение геморроя:

Высокоэффективным и малотравматичным методом оперативного вмешательства является ультразвуковая геморроидэктомия. Использование лазерного скальпеля отличается малой травматичностью и снижением болевого синдрома, значительно сокращается реабилитационный период.

Совокупность разных хирургических и малоинвазивных методов, адекватное сопутствующее консервативное лечение позволяют удалять узлы с минимальной травмой анального канала и перианальной зоны, быстро ускорить выздоровление.

Профилактика

Основная профилактика геморроя заключается в нормализации функционирования пищеварительной системы, в частности, кишечного тракта, соблюдении гигиенических норм, ежедневной физической активности.

Важно помнить, что даже при незначительных проявлениях заболевания необходима консультация проктолога.

Корректировка диеты включает:

  • Регулирование питьевого режима. Потребление достаточного количества жидкости (1,5-2 л в день).
  • Увеличение потребления продуктов, содержащих клетчатку (семя льна, пшеничные отруби, морская капуста, проросшая пшеница, фрукты, сырые овощи, орехи).
  • Включение в ежедневный рацион крупяных блюд, перловой и пшеничной каши с растительным маслом.
  • Употребление яблок, фиников, инжира, чая с лимоном, отвара чернослива.

Современная жизнь характеризуется ростом числа людей, страдающих гиподинамией, которая зачастую приводит к проктологическим проблемам. Своевременная консультация колопроктолога и диагностика заболевания могут значительно улучшить прогноз течения патологического процесса и уменьшить вероятность развития неприятных последствий геморроя. Пройти качественное и эффективное лечение геморроя в Киеве вы можете в поликлиниках МЕДИКОМ (Оболонь, Печерск). Звоните по номерам телефонов, указанным на сайте, и оператор колл-центра ответит на все интересующие вас вопросы.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Источники

  • Сайт Центра Общественного здоровья МОЗ Украины / Контроль заболеваний
  • Сайт Всемирной организации здравоохранения / Информационные бюллетени
  • Сайт Национальной Академии медицинских наук Украины / Новости медицины
Автор статьи:

Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, врач-проктолог

Эксперт по направлению:

Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории

Врачи

В центре МЕДИКОМ вас ждут лучшие врачи в Киеве. Наши специалисты оставят только положительное впечатление, благодаря своему профессионализму и большому клиническому опыту.

Гаврилов Григорий Александрович
Заведующий хирургическим отделением, врач-хирург высшей категории, пластический хирург, врач-проктолог
comment 14
Корниенко Александр Владимирович
Врач-хирург высшей категории, проктолог
comment 25
Меркотан Владимир Георгиевич
Врач-хирург высшей категории, проктолог первой категории
comment 34
Счастный Владимир Михайлович
Врач-хирург высшей категории, сосудистый хирург, флеболог, проктолог, специалист по бариатрической хирургии
comment 30

Отзывы

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down