Причини і лікування задишки

Диспное, або задишка – це стан, який проявляється у відчутті нестачі повітря й ускладненого дихання. Виникає навіть після невеликого зусилля або в стані спокою. Найчастішими причинами є захворювання органів дихання. Також, диспное може стати реакцією на сильний стрес або емоційні переживання, які призводять до порушення надходження кисню в організм, а також зміни процесу виведення вуглекислого газу.

Класифікація задишки

Задишка має кілька типів, визначення належності до одного з яких буде корисно в діагностиці супутніх захворювань.

Види задишки:

• Задишка вдиху – переважно, викликана ослабленням серця, застоєм в легеневих венах і гіпертонією.
• Задишка при видиху – наслідок бронхіолярного звуження й низької еластичності альвеол (найчастіше виникає при емфіземі, бронхіті та бронхіальній астмі).
• Задишка при фізичному навантаженні, пов'язана з астмою (зазвичай, ознаки задишки можуть тривати від декількох хвилин до години).
• Задишка в спокої виникає, коли людина відпочиває, сидить, лягає і не пов'язана з фізичними навантаженнями – це симптом, який може виникати при гострій серцево-судинній недостатності або загостренні астми.

До інших причин задишки відносяться:

• сторонні речовини в дихальних шляхах;
• інфаркт міокарда;
• тривожні розлади;
• параліч діафрагми.

Задишка може бути тимчасовою і з'являтися в певних ситуаціях, наприклад, після тривалих вправ. А може бути практично постійним явищем, яке значно знижує якість життя.

Патогенез

В результаті дії етіологічних факторів робота дихального центру порушується. Це призводить до підвищення концентрації вуглекислого газу в крові. Високий рівень CO2 впливає на дихальний центр, змушуючи його нарощувати частоту дихання. Диспное може призвести до тяжких ускладнень, якщо людині не надати першу допомогу. Ключовим фактором є нівелювання причини. Тобто, лікування саме основного захворювання, а не симптому.

Клінічні прояви

Найбільш поширені симптоми задишки:

• включення додаткових дихальних м'язів, що підтримують надходження повітря;
• прискорене й поверхневе дихання;
• рухливість крил носа.

Симптоми задишки часто посилюються, коли людина стоїть або лежить. Тому, люди іноді нахиляються вперед, щоб полегшити дихання. У тяжких випадках, задишка може супроводжуватися кровохарканням, яке, зазвичай, є результатом прогресуючої емболії легеневої артерії або хронічного бронхіту, а іноді й раку легенів.

Особливості проблеми при вагітності

Під час розвитку вагітності жінка може відчувати задишку при виконанні простих завдань (зокрема, при підйомі сходами). Задишка під час вагітності, обумовлена низкою факторів: від зростаючої матки до змін в кровообігу, а також гормональних порушень.

Щоб уникнути виражених проявів, потрібно:

• стежити за поставою (це допоможе матці максимально відійти від діафрагми);
• спати зі спеціальними подушками, що підтримують верхню частину спини;
• виконувати дихальні вправи, які нормалізують стан;
• гуляти на свіжому повітрі для загального розслаблення;
• відпочивати.

Ускладнення

Задишка – це симптом, що вимагає термінової діагностики. Оскільки, наслідки задишки можуть бути незворотними. Найбільш серйозний – смерть.

Можливі стани, які проявляються задишкою й безпосередньо загрожують життю людини – інфаркт міокарда, тромбоемболія легеневої артерії, тампонада перикарда або пневмоторакс.

Діагностика

Якщо ви відчуваєте задишку, важливо з'ясувати причину.

Діагностика задишки включає анамнез супутніх захворювань, що викликають такий симптом як диспное, та їх усунення.

До найбільш поширених методів діагностики задишки відноситься:

• рентгенографія органів грудної клітини;
• аналізи крові (загальний й на біохімію); 
• ехокардіографія;
• бронхоскопія.

Ультразвук дозволяє проводити оцінку легень (паренхиму, плевру), серця (скоротність, функція клапана, наявність рідини в перикардіальному мішку), а також глибоких вен нижніх кінцівок (перевірка наявності згустків крові).

У важких випадках, коли встановити або підтвердити попередній діагноз не вдалося проводиться КТ.

Лікування задишки

Напад задишки вимагає термінового медичного втручання. Особливо, коли утруднене дихання заважає говорити, сприяє значному погіршенню самопочуття або супроводжується іншими симптомами. При лікуванні задишки акцентують увагу на усунення першопричини її появи, а також на стабілізацію дихальної недостатності.

Перша допомога

Людина, яка допомагає хворому при нападі задухи, повинна:

• заспокоїти хворого;
• допомогти йому прийняти зручне положення;
• забезпечити хворого свіжим повітрям;
• викликати бригаду невідкладної допомоги;
• в разі раптового погіршення почати реанімацію.

Якщо задишка супроводжується дихальною недостатністю, то головне – стабілізація стану пацієнта за допомогою кисневої терапії або неінвазивної вентиляції. Для лікування астми використовуються бронходилататори й стероїдна терапія. Лікування пневмотораксу включає хірургічне дренування плевральної порожнини. При цьому, лікування загострення серцевої недостатності полягає, в основному, в діуретичній терапії, яка видаляє з організму зайву рідину. В кожному окремому випадку, рішення про призначення тієї чи іншої схеми терапії приймається лікарем, який провів фізикальний огляд, зібрав анамнез, вивчив результати обстеження.

У захворювання стільки причин виникнення, що важливо знати – який лікар лікує задишку. Спочатку потрібно звернутися до сімейного лікаря або до терапевта, який прийме рішення про адекватність направлення хворого до пульмонолога.

Контроль вилікуваності

Поступове звільнення від основного захворювання і зниження частоти появи задишки служить ознакою наступаючого одужання.

Профілактика задишки

Профілактика задишки включає в себе:

• використання препаратів, контролюючих основне захворювання;
• відмову від куріння;
• потребу уникати місць скупчення курців;
• запобігання впливу алергену (в тому випадку, коли задишка викликається дією такого);
• забезпечення достатньої вологості в приміщенні;
• турботу про ритм випорожнень (закреп може викликати проблеми з диханням).

Також, потрібно не забувати, що у всіх випадках, задишка є тривожним симптомом і вимагає термінової медичної допомоги.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Обслуговуємо всі райони Києва та передмістя: Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський.