exit
search serach
Як запобігти появі несправжнього крупу?

Як запобігти появі несправжнього крупу?

Несправжній круп — це гострий патологічний стан, вражаючий верхні дихальні шляхи. Основним проявом є зменшення просвіту гортані, в результаті чого порушується дихання і з'являються додаткові симптоми, які допомагають лікарю диференціювати хворобу: «гавкаючий» кашель і осиплість голосу.

Найчастіше хвороба вражає дітей в віці від 6 місяців до 5 років. Цьому сприяють анатомічні особливості розташування гортані та фізіологія дихання в дитячому віці. За статистикою половина випадків доводиться на період життя від 2 до 3 років. Патологія небезпечна. Результат може бути летальним.

Відкрити Згорнути down

Класифікація несправжнього крупу

Існує розподіл цієї хвороби на вірусний і бактеріальний круп — все залежить від причини його виникнення. Причиною вірусного крупу можуть бути грип, ГРЗ, кір, віспа, герпес. У випадку з бактеріальним — бактерії стрептокока, ентерокока, кишкової палички, стафілококу та ін.

Перебіг хвороби відбувається в 4 стадії (кожна з яких має свою клінічну картину):

  • 1 стадія — компенсована. У дитини спостерігається періодична млявість або збудження. Дихання звичайне, з'являються ознаки невеликої захриплості й приєднується «гавкаючий» кашель.
  • 2 стадія — субкомпенсована. При ясності свідомості дитина постійно збуджена. Гучне дихання прискорене, показники пульсу вище за норму, бліді шкірні покриви.
  • 3 стадія — декомпенсована. Сплутаність свідомості виражається в дезорієнтації, загальмованості та сонливості. Усі елементи грудної клітини беруть участь в диханні. Кашель характеризується грубістю й гучністю.
  • 4 стадія — найбільш важка — гіпоксія. Настає асфіксія, дитина знаходиться в несвідомому стані. Можлива поява судом. Не виключений летальний результат.

Також, якщо крім ознак крупу, є ознаки інших, супутніх захворювань — це ускладнений круп, якщо немає — неускладнений.

Відкрити Згорнути down

Етіологія і патогенез несправжнього крупу

Переважно, причина несправжнього крупу — результат перенесеної вірусної інфекції. Більша частина всіх випадків захворювання виникає як ускладнення після парагрипу. У решти 20 % винуватцями захворювання є ентеровіруси, аденовіруси або риновіруси.

Фактори, при яких несправжній круп може розвинутися:

  • анатомічна незрілість дихальних шляхів;
  • м'якість і піддатливість хрящів;
  • алергічні реакції;
  • недоношеність в анамнезі;
  • вага дитини перевищує норму.
Відкрити Згорнути down

Шляхи виникнення несправжнього крупу

Джерелом інфікування є носій збудника (вірус чи бактерія). Передача інфекції відбувається внаслідок кашлю або чхання. Інкубаційний період займає час від тижня до 11 днів. Спостерігається сезонність захворювання. Восени та взимку ризики зараження набагато вищі.

Ознаки несправжнього крупу виникають на фоні неспецифічних симптомів, приблизно через 3-4 дні після зараження. Загострення клінічної картини спостерігається у вечірній або нічний час. Дитина може прокинутися від «гавкаючого» кашлю, а її температура — підвищується до 38 °С.

Далі з'являється прискорене дихання і до процесу залучаються всі м'язи грудної клітини. Стан вимагає негайного медичного втручання. При своєчасному зверненні до лікувальної установи — прогноз сприятливий.

Летальний результат відбувається в запущених випадках.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви несправжнього крупу

В залежності від стадії захворювання розрізняють наступні симптоми несправжнього крупу. Зазвичай на тлі запалення виникає набряк гортані. Поява осиплості має підґрунтям ураження голосових зв'язок. Виділяється густа мокрота.

До ключових симптомів несправжнього крупу відносять:

  • дисфонію;
  • свист під час вдиху, що виникає внаслідок вузькості просвіту гортані;
  • сухий кашель «гавкаючого» характеру.

Коли дихальний процес порушений, м'язи грудної клітини мобілізуються на допомогу дитині. Відбувається розширення крил носа з метою забору більшої кількості повітря, обличчя стає блідим, проявляються симптоми збудження нервової системи.

Відкрити Згорнути down

Особливості перебігу несправжнього крупу під час вагітності

Несправжній круп у дорослих людей — явище рідкісне. Але його поява на будь-якому терміні вагітності загрожує ускладненнями матері та плоду. Важливим моментом залишається своєчасна діагностика й звернення за медичною допомогою. Призначення препаратів треба обов'язково узгоджувати з гінекологом.

Відкрити Згорнути down

Особливості несправжнього крупу у дітей

При будь-якій стадії несправжнього крупу, крім першої, необхідна госпіталізація дитини до інфекційного відділення лікарні.

Екстрена допомога потрібна пацієнту в наступних ситуаціях:

  • вік до 1 року;
  • лікарська терапія не дала ефекту;
  • в анамнезі дитини присутня недоношеність;
  • існуючі супутні захворювання або вроджені пороки.

Якщо стан дитини викликає тривожні побоювання, слід моментально викликати швидку допомогу або попрямувати до стаціонару самостійно.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення

Наслідки несправжнього крупу можуть призвести до негативного розвитку ситуації. На першому місці серед ускладнень — бактеріальний трахеїт і гнійний бронхіт. Особливу небезпеку становить поява пневмонії. Всі ці стани вимагають тривалого і дорогого лікування.

Можливий летальний результат.

Відкрити Згорнути down

Діагностика крупу

Діагностика несправжнього крупу — це збір анамнезу, оцінка скарг і отримання інформації про щеплення. Після відвідування педіатра за місцем проживання, консультацію повинен провести й дитячий отоларинголог. Для лікаря важливі показники температури тіла, частоти дихання та пульсу.

Обов'язково потрібні дослідження:

  • загального аналізу крові;
  • біохімічного аналізу крові;
  • аналізу на наявність бактерій і вірусів в організмі.

Крім лабораторних методів застосовують рентгенографію легень і фіброендоскопію гортані.

Тяжкість стану пацієнта оцінюється за спеціальною шкалою. Вона містить перелік усіх типових симптомів цієї хвороби.

Відкрити Згорнути down

Лікування несправжнього крупу

Відновлення дихання й поліпшення загального самопочуття пацієнта — головна мета, яку переслідує лікування несправжнього крупу. Не можна допустити прогресу стенозу гортані. Тому надання першої допомоги при несправжньому крупі направлене на блокаду запалення та зняття набряку.

Обов'язково використовувати небулайзер, що містить глюкокортикостероїд. Такий препарат миттєво досягає місця ураження гортані та має протизапальну дію, одночасно звужуючи судини. Ефект можна спостерігати вже за 20 хвилин.

Під час лікування несправжнього крупу в стаціонарних умовах обґрунтовано застосування дексаметазону або преднізолону.

До додаткових засобів відносять:

  • противірусні препарати, якщо виявлений подібний збудник в організмі. Такі речовини найбільш ефективні у перші дві доби лікування;
  • антибактеріальні препарати — призначаються після виявлення бактерій в організмі дитини методами лабораторної діагностики. Вони також попереджають розвиток ускладнень;
  • бронхолітики — застосовуються при непрохідності дихальних шляхів;
  • препарати, які розріджують мокротиння, призначаються після гострого періоду.

Щоб уникнути летального результату, перша допомога при несправжньому крупі повинна бути своєчасною.

Відкрити Згорнути down

Контроль вилікуваності несправжнього крупу

Спостереження за станом дитини в стаціонарі відбувається до зменшення або зникнення симптомів несправжнього крупу.

Ефективність лікування крупу підтверджується:

  • появою вільного дихання;
  • нормалізацією температури тіла;
  • відсутністю бактеріальних ускладнень.
Відкрити Згорнути down

Профілактика крупу

Запобігання виникненню захворювання тримається на профілактичних заходах.

Профілактика несправжнього крупу включає:

  • щорічну вакцинацію від грипу;
  • застосування постійних гігієнічних процедур;
  • періодичне провітрювання приміщення;
  • підвищення загальної опірності організму до різних збудників шляхом правильного харчування та дотримання режиму сну.
Відкрити Згорнути down

Поради та рекомендації

Дії після виписки зі стаціонару:

  • виклик сімейного лікаря або педіатра додому для оцінки стану дитини;
  • продовження симптоматичного лікування захворювання;
  • проведення вакцинації від грипу через 2 тижні після остаточного одужання.

На початку захворювання не можна користуватися порадами народної медицини. В цьому випадку вони не працюють.

Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії

Експерт у напрямку:

Лікар-педіатр вищої категорії

Який лікар лікує несправжній круп?

Першу допомогу хворій дитині надають фахівці швидкої допомоги. Після госпіталізації діагностикою та призначенням препаратів займаються лікар-педіатр і дитячий інфекціоніст за сприяння отоларинголога. Важливо не помилитися з постановкою точного діагнозу. Тому обстеження рекомендується пройти на новітньому обладнанні клініки МЕДІКОМ.

 

Кваліфікований персонал медичного центру забезпечує ефективне лікування несправжнього крупу в Києві. Звертатися за допомогою можна в підрозділи нашої клініки, розташовані на Оболоні та Печерську, або викликати бригаду невідкладної допомоги чи педіатра клініки додому. Здоров'я дитини вимагає звернення тільки до професіоналів!

comment 17
Волова Катерина Федорівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії
comment 46
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 15
Каламанова Олена Петрівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
comment 55
Серга Олена Миколаївна
Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
comment 16
Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, к.м.н.
comment 10
Антропова Тетяна Вікторівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 5
Бондаренко Марія Сергіївна
Лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування
comment 6
Ветрова Оксана Михайлівна
Дитячий лікар-отоларинголог
comment 12
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 13
Зиньковська Софія Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 18
Кот В'ячеслав Федорович
Лікар-отоларинголог, дитячий отоларинголог вищої категорії
comment 12
Лисенко Олена В'ячеславівна
Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
comment 26
Попович Світлана Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 0
Сергєєва Альбіна Миколаївна
Лікар-педіатр, лікар медицини невідкладних станів першої категорії
comment 1
Черненко Галина Іванівна
Лікар медицини невідкладних станів, лікар-педіатр вищої категорії

Виїзд по Києву та районамВиїзд бригад невідкладної допомоги здійснюється по всіх районах Києва (Оболонь, Печерськ, Поділ, Святошин, Дарниця, Голосіївський, Шевченківський, Солом'янський, Дніпровський, Деснянський) та передмістя (Вишгород, Буча, Ірпінь, Бровари).

Відкрити Згорнути down

Вiдгуки

10.12.2022 14:34
Вікторія Титаренко

У мого сина часто бувають фарингіти та бронхіти, але такого тяжкого стану ще жодного разу не траплялося. У нього з'явився сильний і дуже лякаючий свист, змінився голос, Даня важко дихав. Я здогадувалася, що це несправжній круп, але не знала, що мені робити. Вдома була з дитиною одна. Як добре, що я одразу викликала швидку допомогу! Ми ходимо до педіатра у клініку Медіком, тому невідкладну допомогу я вирішила викликати саме звідти. Приїхали на виклик хвилин за 10. Допомогу синові надавала Антропова Тетяна Вікторівна. Вона майже відразу зуміла відновити синові дихання та стабілізувати його стан! Приблизно через півгодини Даня вже нормально дихав. Лікар зробила інгаляцію із якимось препаратом. Небулайзер у нас удома був. Тетяна Вікторівна заспокоїла мене. Напрочуд чуйна людина! Вона все пояснила мені, запевнила, що до ранку нового нападу не буде і порадила вранці викликати педіатра додому. Ми так і вчинили. Я певна, що саме Тетяна Вікторівна врятувала моєму синові життя. Тепер я вмію надавати допомогу при крупі, але на той момент я була абсолютно не готова до цього.

22.11.2022 11:42
Антон

Сину 4 роки і після чергової застуди у нього пізно ввечері почався несправжній круп. Ми з дружиною злякалися не на жарт. Хотів швидку викликати, але дружина набрала нашого педіатра з клініки Медіком Софію Михайлівну Зиньковську. Вона нам все докладно пояснила, і ми самі змогли допомогти синові. Софія Михайлівно, я дуже вдячний вам за це! Ви не тільки лікар хороший, але ще й людина чудова. Дякую, що завжди на зв’язку!

03.09.2022 18:38
Ніна

Донька гостювала у бабусі в селі, у неї різко змінився голос і з'явився свист із горла. Бабуся наша дуже злякалася і одразу викликала додому фельдшера. Він зміг надати доньці першу допомогу, але порадив обов'язково звернутися до лікаря, оскільки причина несправжнього крупу залишилася незрозумілою. На наступний день ми звернулися до педіатра, і вона порекомендувала нам консультацію алерголога. За порадою подруги, у якої син страждає від алергії, звернулися до дитячого алерголога Світлани Юріївни Матвєєвої. Вона приймає у клініці Медіком на проспекті Героїв Сталінграда, 6Д. Нам призначили аналіз та змогли виявити алерген. Тепер ми обходимо його. Продовжуємо лікування у Світлани Юріївни і вдома я постійно маю всі препарати для надання невідкладної допомоги. Несправжній круп - це дуже небезпечно і потрібно завжди бути готовим до нього.

19.08.2022 12:31
Варвара Онисимова

Дочка часто болеет, и мы наблюдаемся у чудесного педиатра Матвеевой Светланы Юрьевны. Она принимает в клинике Медиком. По счастливой случайности она не только педиатр, но и детский аллерголог. У дочки есть аллергия и врач предупреждала меня, что на ее фоне может возникать ложный круп. Надеялась, что нас обойдет стороной это опасное осложнение, но по совету врача купила небулайзер и препараты, которые могут понадобиться для оказания первой помощи. К сожалению, они нам пригодились. Я очень испугалась, но ингаляция быстро помогла и уже через 15 минут дочка смогла нормально дышать. Светлана Юрьевна, спасибо вам за вашу бдительность!

30.06.2022 10:56
Діана

Син захворів на ГРВІ і на третій день у нього почався несправжниій круп. Я відразу ж викликала швидку допомогу із клініки Медіком. Сергєєва Альбіна Миколаївна дуже швидко приїхала на виклик, буквально хвилин за 10. Вже через півгодини дитина змогла нормально дихати. Альбіно Миколаївно, дякую вам за ваш професіоналізм!

08.06.2022 16:38
Тетяна К.

Моєму синові всього 3 місяці і вночі у нього почався напад несправжнього крупу. Я не думала жодної хвилини і одразу викликала швидку з клініки Медіком, яка знаходиться неподалік нашого будинку. Допомога нам надали дуже швидко. Лікар наполіг на госпіталізації. Далі сина лікував чудовий лікар Ярослав Сергійович Слеб. Я зовсім не шкодую, що викликала швидку допомогу саме із цієї клініки. Тут працюють досвідчені лікарі, є вся необхідна техніка надання допомоги, створені умови для мам з маленькими дітьми. Лікування обійшлося недешево, але Ярослав Сергійович не відходив від сина, доки його стан не стабілізувався. Побільше було б таких фахівців!

14.11.2020 21:53
Кошелева Виктория

Ой, мы с этим сталкивались. Спасли нас ингаляции и частые проветривания. Статья отличная, всем бы мамам почитать.

28.09.2020 11:22
Марина Мартыненко

Спасибо, за информацию, никогда не слышала об этой болячке

06.07.2020 08:58
Оксана

Полезная статья, сталкивались буквально недавно. Ингалятор теперь наш лучший друг. Круп появляется или нет, а даже при простудных болячках очень хорошо помогает прогревать.

12.06.2020 14:09
Тина

Приму рекомендации во внимание и надеюсь эта проблема обойдет нас стороной.

29.04.2020 17:25
Федор А

Я вообще не в курсе, но у ребенка всегда так тяжко все эти ларингиты проходят... спасибо большое за рекомендации и информацию)))

11.03.2020 10:44
Татьяна Бирюкова

Отличная статья, я как мама годовалого ребенка уже сохранила в закладки)

22.01.2020 14:33
Регина Павловна

Спасибо, за полезную статью! Главное в такой ситуации - не растеряться....и не паниковать.

Показати ще 3

arrow

Всього 13 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down