Лімфаденопатія (збільшення лімфовузлів)

Лімфаденопатія — це стан, що проявляється збільшенням лімфовузлів. Виникнення лімфаденопатії свідчить про запальний або пухлинний процес в організмі. У тілі людини налічується понад 600 лімфовузлів. Збільшення одного або декількох вузлів сигналізує про початок різних патологій.

Класифікація лімфаденопатії

Часто збільшення лімфовузлів пов'язане з місцем ураження тканин організму:

• шийна локалізація (з однієї або обох сторін) — провокують захворювання верхніх дихальних шляхів, частіше інфекційного характеру;
• запалення вузлів за вухом — відбувається після стоматологічних або інфекційних захворювань;
• розташування патологічного процесу під пахвами — може бути ознакою онкології;
• збільшення вузлів у паховій зоні — симптом хвороб, що передаються статевим шляхом.

Залежно від місця ураження існують внутрішньогрудний варіант і запалення вузлів черевної порожнини.

Якщо лімфатичні вузли збільшено лише в одному місці, це називається локалізованою лімфаденопатією. У разі поширення процесу на кілька зон можна говорити про генералізовану форму.

Етіологія захворювання

Причини лімфаденопатії:

• Вірусні інфекції. У цю групу хвороб входять краснуха, вітряна віспа і кір. Збільшені лімфовузли під пахвами можуть бути симптомом цитомегаловірусу, в той час, як оперізувальний лишай, мононуклеоз або ВІЛ пов'язані з аналогічними змінами біля вуха та нижньої щелепи.
• Бактеріальні інфекції. Наприклад: туберкульоз, скарлатина, туляремія або стафілококова інфекція.
• Грибкові ураження.
• Онкологічні захворювання. При пухлинних захворюваннях лімфатичні вузли можуть збільшуватися через метастази (вторинна форма), а також при онкології самої лімфатичної системи (лімфоми).

Поява лімфаденопатії може бути пов'язана з аутоімунними захворюваннями: системною червоною вовчанкою, хворобою Хасімото або ревматоїдним артритом.

До можливих причин збільшення лімфовузлів відносять також реакції на щеплення від кору, віспи або краснухи.

Патогенез

Ознаки лімфаденопатії різні, але перші з них — набряк і збільшення лімфовузлів.

Збільшені лімфатичні вузли вказують на те, що імунна система посилено бореться з інфекцією. А значить відбувається ослаблення імунітету, і перевантаження токсинами може погіршити стан лімфатичної системи.

При лімфаденопатії можуть виникати симптоми, пов'язані з місцевим здавленням судин. У результаті виникають набряки шиї, кінцівок, кашель, відчуття задишки, утруднене ковтання.

Особливості перебігу захворювання під час вагітності

Прояви лімфаденопатії також виникають і в період виношування плоду. Діагностичні процедури не можуть бути використані в повному обсязі внаслідок можливого негативного впливу на майбутню дитину. Медикаментозна терапія повинна призначатися тільки після консультації з гінекологом, який веде вагітність жінки.

Особливості лімфаденопатії у дітей

Ознаки лімфаденопатії набагато частіше зустрічаються у дітей, ніж у дорослих. Симптоми супроводжують застуду і не потребують спеціалізованого лікування. Перебіг хвороби в дитячому віці може бути важчим через відсутність попереднього контакту з вірусами. Лімфовузли можуть збільшуватися в розмірах протягом декількох тижнів після лікування антибіотиками.

Консультація дитячого лікаря-імунолога стає необхідною після:

• вірусного або бактеріального захворювання;
• отиту;
• епідемічного паротиту (свинки);
• вживання грудного молока, інфікованого патогеном.

У пацієнтів дитячого віку лімфаденопатія може бути симптомом лейкемії або лімфоми. Тому набряк, що зберігається більш як 2 тижні, повинен викликати занепокоєння і змусити звернутися до сімейного лікаря. Щоб зупинити розвиток і запобігти наслідкам лімфаденопатії, потрібно негайно необхідно звернутися до дитячого гематолога.

Лікування лімфаденопатії

До якого лікаря йти зі збільшеними лімфовузлами? Залежно від причини збільшення лімфатичних вузлів, лікуванням лімфаденопатії займаються гематологи, онкологи або інфекціоністи. Також можна звернутися до хірурга для проведення біопсії або видалення патологічного вогнища. Стандартне лікування лімфаденопатії передбачає приймання знеболювальних і жарознижувальних препаратів. Якщо причиною запалення є інфекція, лікар призначає антибіотики або противірусні препарати. У разі розвитку абсцесу можливе хірургічне втручання. При збільшеному лімфовузлі, який виник в результаті онкологічного процесу, лікування може містити оперативне втручання, променеву терапію або хімієтерапію.

У разі неопластичних захворювань та їх метастазів зазвичай необхідно виконати біопсію і гістопатологічне дослідження, яке визначить тип ураження при лімфаденопатії.

Контроль виліковності

Диспансерне спостереження у пацієнтів зі збільшеними лімфовузлами залежить від причини виникнення захворювання і методів застосовуваного лікування. Якщо пацієнт переніс лімфаденопатію непухлинного характеру, то він повинен відвідувати сімейного лікаря з періодичністю 3–6 місяців протягом року. Відсутність рецидивів говорить про повне виліковування пацієнта. Графік відвідування пацієнта, у якого спостерігалася лімфаденопатія пухлинного характеру, визначається особистим лікарем на підставі ступеня ураження і досягнутих результатів лікування.

Профілактика лімфаденопатії

Профілактика лімфаденопатії допоможе усунути фактори, що провокують розвиток захворювання:

• необхідно вчасно проводити профілактичні щеплення;
• припинити контактувати з тваринами, які можуть бути джерелами зараження;
• вживати продукти тільки після термічної обробки;
• обов'язково дотримуватися епідемічних правил під час подорожей;
• дотримуватися правил особистої гігієни.

Важливим моментом залишається повноцінне харчування та обов'язкові фізичні навантаження.

Поради та рекомендації

Якщо збільшений лімфатичний вузол викликає дискомфорт, теплий вологий компрес допоможе зменшити набряк і полегшити біль. Однак, якщо збільшений лімфовузол твердий, нерухомий, необхідно терміново звернутися до лікаря.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.