exit
search serach
Излечим ли туберкулез?

Чи виліковний туберкульоз?

Туберкульоз — це захворювання, широко поширене по всьому світу, викликане різними видами бактерій Mycobacterium tuberculosis, більш відомих як "паличка Коха". Як правило, туберкульоз вражає легені людини, проте може вражати й інші органи. Не так давно захворювання було практично невиліковно. У наші ж дні існує спеціальний комплекс заходів, спрямованих на діагностику та лікування туберкульозу на ранніх його стадіях.

Класифікація патології

Захворювання класифікують, враховуючи присутні клінічні та рентгенологічні ознаки туберкульозу, локалізацію патологічного процесу та його виникнення й перебіг.

Виділяють такі форми захворювання, як:

  • туберкульозна інтоксикація у дітей та підлітків;
  • туберкульоз дихальних органів;
  • туберкульоз інших органів та систем.

У свою чергу, туберкульоз дихальної системи ділиться на:

  • первинний;
  • міліарний;
  • туберкульоз легенів з утворенням множинних вогнищ;
  • розповсюджений на внутрішньогрудні лімфатичні вузли;
  • вогнищевий туберкульоз легенів;
  • інфільтративний;
  • казеозна пневмонія;
  • туберкульома легень;
  • кавернозний туберкульоз легень;
  • циротична форма;
  • ураження бронхів, трахеї, верхніх дихальних шляхів;
  • туберкульоз, комбінований з професійними легеневими захворюваннями;
  • фіброзно-кавернозна форма ураження легенів;
  • туберкульозний плеврит.

Крім цього, туберкульоз вражає:

  • мозкові структури та ЦНС;
  • кишківник та заочеревинний простір;
  • кістки та суглоби;
  • органи сечостатевої системи;
  • шкіру та шари підшкірної клітковини;
  • периферичні лімфовузли;
  • очі та інші органи.

Також туберкульоз поділяють по фазі (інфільтрації, розпаду, обсіменіння) й бактеріовиділення (з виділенням патогенних бактерій і без нього).

Причини та наслідки захворювання

На сьогодні виявлено 74 види туберкульозних бактерій. Однак, людину вражає виключно умовно виділений комплекс, який об'єднує людську подобу патогену, бичачий вид та БЦЖ-вид.

Туберкульоз, викликаний різними збудниками, досить сильно розрізняється між собою. Основна видова ознака туберкульозної палички — її патогенність, яка проявляється в її здатності інфікувати організм носія.

Одного разу потрапивши в організм, паличка Коха практично з імовірністю 100% залишається в організмі людини, створюючи так званий "прихований резервуар". Це пояснює неможливість ліквідації захворювання або зниження частоти випадків найближчим часом.

Згідно зі статистикою, кожен десятий носій туберкульозної палички страждає від активної форми патології та здатний за рік заразити до 15 осіб.

Шляхи інфікування

Розрізняють такі шляхи передачі туберкульозу (в тому числі, туберкульозу легенів):

повітряно-краплинний
найпоширеніший спосіб інфікування; мікобактерії потрапляють в повітря з кашлем або чханням інфікованої людини, при розмові;

аліментарний
інфікування відбувається при попаданні патогену в організм через травний тракт;

контактний
передача захворювання через слизові оболонки й зокрема кон'юнктиву ока;

внутрішньоутробне інфікування
дуже рідкісний спосіб зараження; інфекція передається через поразку плаценти під час вагітності або пологів.

Виникнення, перебіг та результат туберкульозу

В уражених туберкульозом органах розвивається специфічне "холодне" запалення, характерне для цього захворювання. Туберкульоз легень та інших органів носить гранульоматозний характер, при якому формуються горбки зі схильністю до розпаду.

Зазвичай, організм стійкий до проникнення мікобактерій. Наявність запальних процесів в організмі, ослаблення імунітету, погіршення стану слизових оболонок — це основні причини туберкульозу.

Клінічні прояви хвороби

На перших етапах розвитку патологія часто має прихований характер. Симптоми туберкульозу виявляються після обсіменіння організму й формування характерної імунологічної активності.

Основні симптоми туберкульозу:

  • прояви інтоксикації (слабкість, озноб, апатія, підвищена стомлюваність, блідість, пітливість);
  • кашель, відходження мокротиння, хрипи, утруднене дихання (при туберкульозі легенів);
  • зниження апетиту та втрата ваги;
  • збільшення лімфатичних вузлів;
  • підвищення температури до 37-38 градусів, яка тримається тривалий час;
  • туберкульозні гранульоми (виявляються при рентгенологічному обстеженні);
  • закрепи, розлади дефекації, кров в калі (при туберкульозі кишківника);
  • зниження рівня гемоглобіну.

Особливості перебігу хвороби у вагітних

Всі захворювання вагітної жінки становлять загрозу внутрішньоутробного розвитку плода та відображаються на стані новонародженого. Але, в разі туберкульозу, внутрішньоутробне зараження відбувається рідко. Однак, повноцінне лікування майбутньої матері під час вагітності позитивно позначається на стані плода. Якщо діагностика туберкульозу та його терапія проведені своєчасно, дитина народжується здоровою, з нормальною вагою. Водночас, діти, народжені від матерів з розширеними формами туберкульозу та з відсутнім адекватним лікуванням, народжуються недоношеними, з ознаками гіпоксії та інших відхилень. У разі туберкульозу при вагітності, лікування принесе плоду більше користі, ніж шкоди.

Особливості захворювання у дітей

Туберкульоз у дітей починається зі слабкості, підвищеної втомлюваності та дратівливості. Дитина перестає рости й додавати у вазі, починає відставати від однокласників в навчанні. При цьому, спостерігається невелике підвищення температури (до 37,5), збільшуються лімфовузли. У таких дітей туберкульозні проби дають позитивну відповідь. Все це є ознаками туберкульозної інтоксикації та потребує лікування. Чим раніше батьки звертають увагу на зміну в поведінці та самопочутті дитини, тим вище шанс ремісії.

Ускладнення

Навіть після якісного та своєчасного лікування туберкульоз залишає в організмі пацієнта свої сліди. Але при відсутності лікування розвиваються такі наслідки туберкульозу, як:

  • Легеневі кровотечі та включення крові в мокротинні
  • Спонтанне скупчення газів або повітря в плевральній порожнині
  • Легенево-серцева недостатність
  • Спадання легеневої частки
  • Амілоїдоз
  • Свищі в ураженому органі та ін.

При належному лікуванні розвиваються залишкові зміни в органах фіброзного, фіброзно-вогнищевого, бульозно-дистрофічного, рубцового характеру, формуються кальцинати, плевропневмосклероз та цироз.

Перша допомога при туберкульозі

Перша допомога при туберкульозі легенів спрямована на полегшення кашлю. Для цього хворого необхідно укласти так, щоб верхня частина тіла була піднята під кутом та забезпечувалося краще відходження мокроти.

Діагностика патології

Діагностика туберкульозу починається з консультації у терапевта, направлення на бакпосів мокротиння.

Для більш детального обстеження хворого будуть потрібні:

Для визначення типу патогену призначається ПЛР-діагностика біоматеріалу.

Лікування туберкульозу

Лікування туберкульозу у всіх його формах є тривалим процесом, для якого необхідне терпіння, дотримання всіх рекомендацій лікаря. Для досягнення найбільшої ефективності практикується комплексний підхід до лікування. Оскільки палички Коха несприйнятливі до дії антибіотиків, для лікування туберкульозу призначають:

  • протитуберкульозну хіміотерапію;
  • інтенсивне, якісне харчування для набору ваги та збагачення організму вітамінами та мікроелементами;
  • детоксикацію організму (в разі прийому хворим алкогольних або наркотичних речовин);
  • санаторно-курортні процедури в профільних установах.

Актуальним залишається оперативний метод лікування туберкульозу, при якому хірург може видалити уражене легке або його частку, дренувати каверни, накласти штучний пневмоторакс і багато іншого за показаннями.

Контроль вилікування

Вилікувати туберкульоз повністю неможливо. Але знизити концентрацію палички Коха в організмі, зменшити вогнища патологічного процесу та перевести пацієнта в стан ремісії можливо. На жаль, період ремісії обмежений і пацієнт з певною періодичністю, встановленою його лікуючим лікарем, вимагає протитуберкульозної терапії.

Профілактика захворювання

Профілактика туберкульозу включає ряд заходів:

  • вакцинація БЦЖ;
  • щорічні проби манту (дітям);
  • флюорографія не рідше 1 разу на рік (дорослим, залежно від роду діяльності);
  • відмова від шкідливих звичок;
  • здорове харчування;
  • фізична активність та заняття спортом;
  • якісне прибирання приміщень.

Вакцинація

Щеплення від туберкульозу робиться всім дітям. Першу дозу вакцини малюки отримують на 3-7 день з моменту народження. Ревакцинація БЦЖ більш не проводиться.

Який лікар лікує туберкульоз?

Загадуєтесь питанням "який лікар лікує туберкульоз"? Відповідь проста. Виявити вогнище ураження та визначити стан хворого можуть терапевт і пульмонолог. Але профільним лікуванням туберкульозу займається лікар-фтизіатр.

Лікарі

Пройти ефективне лікування туберкульозу в Києві з використанням сучасних методик та новітніх препаратів ви можете в медичному центрі МЕДІКОМ в комфортабельних умовах філій на Оболоні й Печерську. Зателефонуйте нам за контактним номером колл-центру і ви дізнаєтеся вартість консультації фахівців, зможете вибрати зручний час відвідування клініки. Довірте своє здоров'я професіоналам!

Гришило Антон Павлович
Лікар-пульмонолог, алерголог вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 4
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 13
Юркіна Алла Валеріївна
Лікар-алерголог, клінічний імунолог, пульмонолог першої категорії
comment 7

Вiдгуки

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down