exit
search serach
Токсоплазмоз: симптомы, лечение

Токсоплазмоз: симптоми, лікування

Токсоплазмоз – це паразитарна інфекція, яка може протікати у прихованій або хронічній формі, веде до ураження нервової, лімфатичної, серцево-судинної систем. Прояви захворювання різні, але об'єднує їх ураження очей.

Класифікація захворювання

Токсоплазмоз у людей може бути вродженим або набутим, гострим і хронічним.

Найбільш поширеною формою інфекційного процесу є безсимптомне носійство, рідше – клінічний перебіг, який зазвичай виявляється випадково.

Клінічно виражені випадки захворювання розвиваються, переважно, на фоні зниженої імунорезистентності і у дітей, і у дорослих.

Етіологія токсоплазмозу

Причини токсоплазмозу – потрапляння в організм внутрішньоклітинного найпростішого паразита Toxoplasma gondii, який може існувати як вегетативна форма й у вигляді цист.

Мікроорганізм нестійкий до впливу високих температур, дії антисептичних розчинів і спирту.

Цисти токсоплазми довго зберігають життєздатність в м'ясі й м'ясних продуктах, але швидко гинуть при нагріванні та заморожуванні.

Сприйнятливість до токсоплазмозу у людини висока. Клінічна картина виражена в ослаблених людей, у осіб з хронічним або вродженим імунодефіцитом. Захворювання часто є опортуністичною інфекцією при СНІДі.

Шляхи зараження

Токсоплазма (Toxoplasma) проходить статевий і безстатевий шлях розвитку. Статевий цикл розвитку проходить в кишечнику котячих. Паразити в вигляді цист виділяються з випорожненнями тварин (зокрема, у домашніх кішок). Кішки виділяють цисти з фекаліями протягом 3 тижнів після зараження. У зовнішньому середовищі цисти можуть зберігатися до 1,5-2 років.

Безстатевий цикл розвитку найпростішого проходить в організмі людини або інших ссавців.

Механізм передачі токсоплазмозу – фекально-оральний, інфекція передається через продукти, воду та побутовим шляхом. Іноді, найпростіший мікроорганізм може передаватися контактним шляхом через мікротравми шкіри.

Найчастіше, цисти передаються з м'ясом – бараниною або свининою. Також, вони можуть перебувати на погано обробленій зелені, фруктах, овочах, а також на брудних руках. Набагато рідше зараження відбувається внутрішньоутробно, при переливанні крові або пересадці органів.

Патогенез

Токсоплазма після проникнення в шлунково-кишковий тракт людини найчастіше впроваджується в нижніх відділах тонкого кишечника. Після цього мікроорганізм лімфатичними судинами розноситься по лімфатичних вузлах, де відбувається його посилене розмноження й розвиток. Ураження лімфатичних вузлів супроводжується сильним запальним процесом.

Після цього збудники з потоком крові потрапляють в печінку, селезінку та інші органи. Уражаються нервова та м'язова системи, серцевий м'яз. У перерахованих органах токсоплазми осідають і розмножуються.

Клінічна картина

Початок клінічних проявів токсоплазмозу найчастіше малопомітний. Інкубаційний період може тривати від 2 тижнів до декількох місяців.

У клінічній картині набутого токсоплазмозу виділяють інапарантну, хронічну й гостру форми.

Інапарантна форма зустрічається найчастіше. Протягом тривалого часу захворювання протікає безсимптомно. При цій формі інфекції спостерігається зниження зору, ураження лімфатичних вузлів.

Ознаки токсоплазмозу при хронічній формі розвиваються поступово:

  • прогресуюча слабкість;
  • ознаки хронічної інтоксикації;
  • головний біль;
  • дратівливість;
  • поганий апетит;
  • порушення сну;
  • тахікардія й болі в серці;
  • зниження пам'яті;
  • тривала постійна субфебрильна температура;
  • біль в животі;
  • нудота тощо.

Для хронічного токсоплазмозу характерні м'язові болі, які можуть обмежувати хворого в русі, іноді спостерігаються артралгії. Лімфатичні вузли схильні до склерозування: вони поступово стають дрібними, щільними, знижується або повністю зникає болісність. При промацуванні в товщі м'язів виявляються болючі ущільнення – кальцифікати.

При токсоплазмозі спостерігається ураження з боку деяких систем і органів людини.

Симптоми токсоплазмоза:

  • серцево-судинна система – тахікардія, артеріальна гіпертензія, міокардит, ознаки серцевої недостатності;
  • патологічне збільшення печінки (гепатомегалія);
  • шлунково-кишковий тракт – зниження моторики кишечника, болі в животі, метеоризм, закрепи;
  • центральна нервова система – дратівливість, емоційна лабільність, зниження працездатності, недовірливість, неврози, неврастенічні напади;
  • органи зору – ураження сітківки (хоріоретиніт, увеїт), прогресуюча короткозорість;
  • репродуктивні органи – порушення менструального циклу, імпотенція;
  • недостатність надниркових залоз і щитоподібної залози.

Гостра форма токсоплазмозу зустрічається рідко і має безліч проявів. Можливий розвиток енцефаліту, менінгоенцефаліту, тифоподібного варіанта перебігу захворювання, міокардитів, гепатолієнального синдрому тощо.

Особливості перебігу токсоплазмозу при вагітності

Зараження вагітної токсоплазмозом може призвести до дуже негативних наслідків. На ранніх термінах вагітності можливі викидні, мертвонародження або розвиток у плода різних дефектів.

Токсоплазмоз у плода веде до значного ураження головного мозку й очей, часто стає причиною смерті.

При зараженні матері в першому триместрі, у плода розвивається вроджений токсоплазмоз, що важко протікає. Якщо зараження відбулося в третьому триместрі, то інфекція в основному протікає безсимптомно або зі слабо вираженою симптоматикою.

Якщо жінка заразилася до настання вагітності (як мінімум за півроку), то внутрішньоутробне інфікування не відбувається.

Особливості токсоплазми у дітей

Зазвичай, інфікування токсоплазмозом у дітей відбувається внутрішньоутробно. Однак, діти схильні до зараження й після народження.

Симптоми токсоплазмозу у маленьких дітей:

  • лихоманка;
  • інтоксикація;
  • жовтушність;
  • ознаки енцефаломієліту;
  • ураження лімфатичних вузлів, печінки, селезінки.

Токсоплазмоз: наслідки і ускладнення

Інфектологи попереджають: щоб уникнути несприятливих наслідків токсоплазмозу важливо регулярно проходити обстеження та проводити своєчасне лікування захворювання.

Найбільш типові наслідки при токсоплазмозі:

  • Часткова або повна сліпота
  • Арахноїдит
  • Міокардит
  • Ендокардит
  • При вродженому токсоплазмозі - затримка психічного розвитку, глухота, сліпота, нервові припадки
  • Напади або фокальні неврологічні порушення

Діагностика токсоплазмозу

Основним методом діагностики захворювання є лабораторний аналіз на токсоплазмоз.

Лабораторна діагностика включає:

  • гемограму;
  • реакцію зв'язування комплементу з токсоплазменним антигеном;
  • реакцію непрямої імунофлюоресценції;
  • імуноферментний аналіз;
  • ПЛР-діагностику;
  • визначення специфічних IgM та IgG;
  • біомікроскопічне обстеження.

Підтверджують інфікування позитивні лабораторні результати й відповідна клінічна картина.

Швидким і доступним способом діагностики є шкірна проба з токсоплазміном. Позитивний результат проба показує з 4-го тижня з моменту зараження.

Лікування токсоплазмозу

Основою лікування токсоплазмозу є медикаментозна терапія.

Лікарські засоби при лікуванні токсоплазмозу:

  • етіотропна терапія (антипротозойні засоби);
  • антигістамінні препарати;
  • протимікробні засоби;
  • хіміотерапія;
  • патогенетичні та симптоматичні засоби.

Профілактика токсоплазмозу

Для профілактики набутого токсоплазмозу необхідно:

  • попередити можливість зараження від кішок;
  • вживати в їжу тільки правильно термічно оброблені м'ясні продукти;
  • виключити вживання сирого м'ясного фаршу;
  • вживати тільки чисто вимиті овочі, фрукти, зелень;
  • дотримуватися індивідуальних санітарно-гігієнічних правил.

Профілактика вродженого токсоплазмозу включає планування вагітності, попередження інфікування жінок під час ведення вагітності. Протягом всього виношування дитини жінкам періодично призначають імунологічні аналізи.

Який лікар лікує токсоплазмоз?

Хочете переконатися у відсутності токсоплазми у вас або у дитини, пройти ефективне лікування токсоплазмозу в Києві? Інфектологи медичного центру МЕДІКОМ з великим практичним досвідом роботи допоможуть вам провести необхідну діагностику та лікування. Наші підрозділи, розташовані на Оболоні та Печерську, оснащені всім необхідним лікувально-діагностичним обладнанням, що дозволяє з високою точністю не тільки встановити основний діагноз, а й виявити супутні відхилення. Телефонуйте за контактним номером кол-центру й записуйтеся на первинний прийом!

Анастасій Ігор Анатолійович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, гепатолог, кандидат медичних наук
comment 11
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 33
Дегтяр Ірина Михайлівна
Лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 6
Махіня Наталія Володимирівна
Дитячий лікар-інфекціоніст вищої категорії
comment 6

Вiдгуки

20.08.2020 20:15
Ірина Пономарьова

Спасибі величезне, дуже корисна інформація!

05.07.2020 08:55
Олеся

Евгения, всю жизнь были кошки, довольно тесный контакт, а по анализам вообще не переболела ни разу - врач удивлялся.

30.05.2020 19:22
Соня

Подписываюсь под каждым словом. Вот как описано все так у малого и было. Хорошо я вовремя заподозрила да анализы посдавали. Пролечились, теперь все в порядке. Но болячка стремная.

13.04.2020 12:58
Олена

для вагітної жінки має значення тільки первинне зараження токсоплазмой, саме тоді вона здатна вплинути на майбутню дитину. Точно так же, як, наприклад, вірус краснухи. А якщо вона перехворіла колись, то нічого страшного, все пройде добре.

28.02.2020 17:14
Ксенія Фоміна

Дякую! Дізналася багато нового.

11.01.2020 19:08
Евгения Демченко

Согласна с каждым словом. Немного страшно становится, когда понимаешь, что возможно токсоплазмозом уже переболела, ведь сколько себя помню, все время держала в доме кошек.

18.12.2019 12:10
Світлана

Дякую за статтю. Саме тому ніколи не заведу кішку або собаку. У моїх дітей і так проблем зі здоров'ям вистачає.

04.11.2019 15:03
Тетяна Рєпіна

повністю згодна з автором.

29.09.2019 19:10
Ольга Томина

Знаю из своей жизни печальные последствия токсоплазмоза для детей и родителей. Думаю, что лучше все-таки от кошек воздержаться...

Показати ще 3

arrow

Всього 9 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Передзвоніть
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 067 000 00 00
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down