exit
search serach
Эозинофилия: причины и диагностика

Еозинофілія: причини та діагностика

Якщо після здачі загального аналізу крові вам поставили діагноз «еозинофілія» або «еозинофільний лейкоцитоз», ви обов'язково повинні пройти додаткове обстеження. Виявлена патологія може бути симптомом небезпечного захворювання, тому без допомоги кваліфікованого та досвідченого фахівця в такому разі не обійтися. Запишіться на консультацію в клініку МЕДІКОМ, щоб якомога швидше зрозуміти причини еозинофілії та призначити ефективне лікування. У нас є всі необхідні умови для проведення діагностичних та терапевтичних заходів.

Еозинофілія – це стан, для якого характерне збільшення рівня еозинофілів у крові через розвиток паразитарних, алергічних процесів, а також інфекційних запалень, туберкульозу та інші стани.

Класифікація еозинофілії

Ступінь тяжкості підвищення еозинофілів у крові класифікується за показниками їхньої концентрації в 1 мл крові:

  • легка – 1500 мкл (0,4–1,5х109/л);
  • помірна – 1500–5000 мкл (1,5–5х109/л);
  • виражена – 5000 мкл (> 5х109/л).

Виражені та помірні ступені позначають таким терміном як «гіпереозинофілія».

Залежно від першопричин і механізму підвищення концентрації еозинофілів у крові виділяють два основні різновиди еозинофілій:

  • реактивні (виявляються приблизно в 90 % випадків) – рівень еозинофілів у крові зростає у відповідь на вплив таких зовнішніх факторів: мікроорганізми, паразити, алергени тощо;
  • клональні – підвищені еозинофіли в крові є наслідком мієлопроліферативних гемобластозів (лейкозів) або мастоцитозів.

В окремий різновид виділяється транзиторна (тобто короткочасна) форма еозинофілії, поява якої не є прямим наслідком якогось захворювання. Еозинофілія, причини якої не можуть виявлятися, вважається ідіопатичною.

Відкрити Згорнути down

Етіологія еозинофілії

Причини підвищення концентрації еозинофілів різноманітні:

  • алергічні реакції;
  • зараження глистами та паразитами;
  • патології легень — синдром Лефлера, еозинофільні пневмонії, алергічна реакція на легеневі форми аспергільозу, легеневі інфільтрати з еозинофілією, синдром Черджа-Стросса (один із системних васкулітів), саркоїдоз;
  • патології крові — перніціозна анемія, справжня поліцитемія, неходжкінські лімфоми, гострий або хронічний мієлолейкоз, а також еозинофільний лейкоз, синдром Сезарі;
  • ендокринопатії;
  • злоякісні пухлини — канцероматоз, аденокарциноми ШКТ, сечовидільної та статевої системи, легенів і деякі інші ракові утворення;
  • деякі доброякісні пухлини;
  • первинні імунодефіцити — гіпер-IgE-синдром (або синдром Джоба), Т-лімфопатія, синдром Віскотта-Олдріча, дефект хемотаксису нейтрофілів;
  • туберкульоз;
  • деякі дерматологічні патології;
  • патології шлунково-кишкового тракту;
  • змішані стани — нестача магнію, ідіопатична еозинофілія, період одужання після інфекційних хвороб, СНІД, хорея, вроджена вада серця, скарлатина, гіпоксія, опромінення, реакція на трансплантацію, стан після перитонеального діалізу тощо;
  • викликані прийомом деяких лікарських препаратів лікарсько-індуковані еозинофілії.

Патогенез эозинофілії

Патогенез еозинофілії

Зрозуміти, що таке еозинофілія, допоможуть деякі теоретичні дані про фізіологію. Еозинофіл — це один з різновидів лейкоцитів. Місце їхнього формування — кістковий мозок. Еозинофіли, норма яких у дорослих становить не більше ніж 0,4х109/л, а в дітей трохи вище — до 0,7х109/л, борються з чужорідними агентами: мікроорганізмами, паразитами, алергенами тощо. Головне їхнє завдання — розчинення залишків патогенних факторів. Еозинофіли також активно беруть участь у реакції «антиген-антитіло», контролюючі виділення синтезованого у відповідь на надходження чужорідного білка гістаміну.

При впливі на організм мікроорганізмів, токсинів, що виділяються паразитами, а також при введенні алергенів або токсинів відбувається підвищення еозинофілів. Повторна дія паразитарного або інфекційного агента викликає вторинне підвищення рівня цих клітин крові. Підвищені еозинофіли в крові також спостерігаються внаслідок впливу IgE-опосередкованої стимуляції вироблення деяких сполук, які вивільняються базофілами та тучними клітинами.

Легка ступінь еозинофілії не викликає появи специфічних симптомів. При персистуючих формах (понад ≥ 1500/мм) можуть виникати ураження внутрішніх органів. При підвищенні еозинофілів > 100 000/мкл формуються еозинофільні агрегати, які перекривають кровоносні судини та цим провокують розвиток ішемії тканин і мікроінфарктів.

Відкрити Згорнути down

Клінічні прояви при еозинофілії

Симптоми еозинофілії виявляються при проведенні аналізів крові з підрахунком лейкоцитарної формули. Прояви підвищення еозинофілів залежать від їх першопричин. Характер симптомів обумовлюється ступенем перевищення рівня еозинофілів у крові від норми. При наявній патології до симптомів еозинофілії, які проявляються у вигляді підвищення рівня концентрації цих клітин крові, долучаються ознаки основного захворювання-першопричини.

Синдром Еозинофілія-міалгія проявляється інтенсивним м'язовим болем, ознаками тендосиновіту, набряком м'язів, висипом. Ці симптоми та підвищення еозинофілів у крові зберігаються кілька тижнів або місяців. Це захворювання іноді може спричиняти й летальний результат.

Відкрити Згорнути down

Особливості перебігу еозинофілії при вагітності

У здорових жінок при неускладненому перебігу вагітності рівень лейкоцитів не змінюється та кількість еозинофілів може підвищуватися тільки незначно. При вираженому підвищенні еозинофілів під час гестації завжди рекомендується провести комплексне обстеження, щоб виявити першопричини порушень, які можуть бути небезпечними для плоду та перебігу вагітності.

Особливості еозинофілії у дітей

У недоношених дітей може спостерігатися легка ступінь еозинофілії. У таких випадках, що відносяться до варіанту норми, підвищений рівень еозинофілів стабілізується самостійно.

Гіпереозинофільний синдром (ГЕС) виявляється не тільки у дорослих, але може виявлятися й у дітей. ГЕС проявляється такими ознаками:

  • лихоманкою;
  • висипом;
  • зниженням ваги;
  • непродуктивним кашлем;
  • періодичною появою болю у грудях і животі;
  • порушеннями функцій серця;
  • інсультом, крововиливами в сітківку й іншими станами, що ускладнюють енцефалопатію.
Відкрити Згорнути down

Ця патологія вчетверо частіше виявляється у хлопчиків. У дитячому віці вона може асоціюватися з трисомією 21-ї або 8-ї хромосоми.

Відкрити Згорнути down

Ускладнення еозинофілії

Передбачити ризик виникнення наслідків еозинофілії неможливо. Ймовірність їхньої появи залежить від виду основного захворювання. Результат патології може варіювати від сприятливого до вкрай несприятливого або летального (наприклад, при мієлопроліферативних патологіях або раковому новоутворенні).

Відкрити Згорнути down

Діагностика еозинофілії

Аналіз крові на еозинофіли може проводитися за допомогою підрахунку клітинних елементів крові, взятої з пальця або ж із вени. При виявленні підвищення рівня еозинофілів потрібне обов'язкове звернення до терапевта або педіатра для можливого проведення таких досліджень:

  • опитування пацієнта з уточненням даних щодо перенесених захворювань, наявності алергічних реакцій, прийому ліків, системних симптомів;
  • дослідження крові: клінічне, на антитіла до грибків або гельмінтів, гормональні, ANCA, аналізи на імунофенотипування, на CD-маркери, на рівень ЛДГ, на імунодефіцити, печінкові тести;
  • алергообстеження: шкірні та провокаційні проби, ІФА на рівень IgE, непрямий і прямий базофільний тест;
  • мікроскопічний аналіз харкотиння;
  • аналіз калу на яйця глистів;
  • бактеріологічний і мікологічний посів мокротиння з визначенням чутливості до антибіотиків і протимікозних препаратів;
  • спірометрія;
  • рентген;
  • ендоскопія з біопсією для гістологічного аналізу: ФГДС, фіброколоноскопія;
  • біопсія легені;
  • стернальна пункція та трепанобіопсія з гістологічним аналізом.

Обсяг диференціальної діагностики еозинофілії визначається лікарем індивідуально.

Диференціальна діагностика клональних і реактивних еозинофілій полягає в порівняльному аналізі клітинних елементів у периферичній крові, мієлограми тканин кісткового мозку, взятих за допомогою аспіраційної біопсії.

Відкрити Згорнути down

Лікування еозинофілії

Необхідність лікування підвищення еозинофілів у крові визначається персонально. В окремих випадках специфічна терапія еозинофілії не проводиться. Для стабілізації показників рекомендується відмінити прийом деяких лікарських препаратів, які можуть впливати на склад крові, або призначити динамічне спостереження (наприклад, після вакцинації від гепатиту A).

Для лікування еозинофілії обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Самолікування цієї патології неприпустиме! Основна мета терапії при виявленні еозинофілії скеровується на лікування основного захворювання, яке її спровокувало, та на усунення його першопричин.

Лікування еозинофілії
Відкрити Згорнути down

Профілактика еозинофілії

Для профілактики еозинофілії варто:

  • регулярно проходити профогляди;
  • не вживати ліки безконтрольно;
  • вчасно лікувати гострі та хронічні захворювання;
  • вести здоровий спосіб життя для підтримки імунітету;
  • здавати повторний аналіз крові на еозинофіли при будь-якому перевищенні референсних показників і виявленні еозинофілії;
  • унеможливлювати зараження інфекційними захворюваннями, паразитами та гельмінтозами.
Відкрити Згорнути down

Питання-Відповідь

Який аналіз крові показує еозинофіли?

Який аналіз крові показує еозинофіли? Еозинофіли підраховуються при дослідженні загального аналізу крові з розшифровкою лейкоцитарної формули. Для діагностики використовується периферична кров з пальця або венозна - з вени. Щоб отримати направлення на визначення рівня еозинофілів, необхідно звернутися до терапевта або педіатра.

Як правильно здати кров на еозинофіли?

Матеріал для аналізу крові на еозинофіли потрібно здавати вранці натщесерце. Щоб отримати достовірні показники, прийом їжі перед відвідуванням лабораторії повинен відбутися за 8-12 годин.

Що означає зниження еозинофілів в крові?

Зниження концентрації еозинофілів в крові спостерігається, коли починається запалення. Це відбувається через те, що клітинні елементи крові, які реагують на появу чужорідного агента, кидаються до місця запального процесу. Еозинофіли знижуються також на тлі сильного стресу, черевного тифу, сепсису, кору або гнійних інфекцій, синдрому гіперкортицизму або прийому глюкокортикостероїдних препаратів.

Скільки еозинофілів при глистах?

У відповідь на виділення в організм токсичних продуктів життєдіяльності паразитів показники еозинофілів в клінічному аналізі крові підвищуються. За наявності підозр на глистну інвазію лікар порекомендує здати додаткові аналізи крові та калу.
Відкрити Згорнути down

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Відкрити Згорнути down
Автор статті:

Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Який лікар лікує еозинофілію?

Пройти лікування еозинофілії в Києві можна в клініці МЕДІКОМ. Насамперед варто звернутися до лікаря-педіатра або ж до лікаря-терапевта. У разі потреби спеціаліст направить на консультацію інфекціоніста та лікаря-алерголога.При виявленні патологій крові або онкологічних захворювань призначається консультація гематолога або онколога. Зателефонуйте нам за номером, вказаним на сайті, та запишіться на прийом до лікаря, аби з'ясувати точну причину еозинофілії. Наші лікарі приймають у відділеннях на Оболоні та Печерську. Залиште свої контакти в онлайн-формі, і наш менеджер перетелефонує у найближчі робочі години.

comment 21
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, гастроентеролог
comment 17
Волова Катерина Федорівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр вищої категорії
comment 45
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 15
Каламанова Олена Петрівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
comment 9
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар загальної практики вищої категорії, терапевт
comment 29
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним і терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 8
Папуша Ірина Андріївна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 7
Рикова Олена Іванівна
Завідуюча поліклінікою на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 14
Рудковська Наталія Миколаївна
Медичний директор стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 55
Серга Олена Миколаївна
Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
comment 20
Алексєєнко Олена Іванівна
Лікар-кардіолог вищої категорії
comment 10
Антропова Тетяна Вікторівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 5
Бондаренко Марія Сергіївна
Лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування
comment 11
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог другої категорії
comment 25
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, к.м.н.
comment 12
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, терапевт, к.м.н.
comment 11
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 5
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог
comment 4
Крапівнер Марина Михайлівна
Лікар-терапевт, ендокринолог, кардіолог вищої категорії
comment 12
Лисенко Олена В'ячеславівна
Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
comment 7
Міщенко Альона Юріївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 2
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог першої категорії
comment 26
Попович Світлана Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 0
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, гастроентеролог вищої категорії, дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент

Вiдгуки

17.08.2021 17:16
Марина

Отличная статья, наконец-то разобралась, что к чему. В результатах общего анализа были повышены эозинофилы. Настояла на биохимическом анализе, все в норме.

21.07.2021 10:15
Николай

Спасибо огромное автору, все подробно расписал, объяснил.

30.06.2021 19:45
Олександра Іванівна

Мене в місцевій поліклініці мурижили, мурижили. В результаті звернулася в Медіком, запропонували здати на паразитів. Виявили лямблії. Все налагодиться.

20.05.2021 08:05
Валентина Шевчук

Спасибі відмінна стаття. Хотілось би зрозуміти як лікувати.

09.04.2021 20:12
Оксана

У мене, таким чином, виявили діабет. Здала загальний аналіз, еозинофіли - вище норми, здала біохімічний аналіз крові реактивний білок - вище норми, і кров на цукор підтвердили діабет.

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
telegram page-down