exit
search serach
Эозинофилия: причины и диагностика

Еозинофілія: причини та діагностика

Якщо після здачі загального аналізу крові вам поставили діагноз «еозинофілія» або «еозинофільний лейкоцитоз», ви обов'язково повинні пройти додаткове обстеження. Виявлена патологія може бути симптомом небезпечного захворювання, тому без допомоги кваліфікованого та досвідченого фахівця в такому разі не обійтися. Запишіться на консультацію в клініку МЕДІКОМ, щоб якомога швидше зрозуміти причини еозинофілії та призначити ефективне лікування. У нас є всі необхідні умови для проведення діагностичних та терапевтичних заходів.

Еозинофілія – це стан, для якого характерне збільшення рівня еозинофілів у крові через розвиток паразитарних, алергічних процесів, а також інфекційних запалень, туберкульозу та інші стани.

Класифікація еозинофілії

Ступінь тяжкості підвищення еозинофілів у крові класифікується за показниками їхньої концентрації в 1 мл крові:

  • легка – 1500 мкл (0,4–1,5х109/л);
  • помірна – 1500–5000 мкл (1,5–5х109/л);
  • виражена – 5000 мкл (> 5х109/л).

Виражені та помірні ступені позначають таким терміном як «гіпереозинофілія».

Залежно від першопричин і механізму підвищення концентрації еозинофілів у крові виділяють два основні різновиди еозинофілій:

  • реактивні (виявляються приблизно в 90 % випадків) – рівень еозинофілів у крові зростає у відповідь на вплив таких зовнішніх факторів: мікроорганізми, паразити, алергени тощо;
  • клональні – підвищені еозинофіли в крові є наслідком мієлопроліферативних гемобластозів (лейкозів) або мастоцитозів.

В окремий різновид виділяється транзиторна (тобто короткочасна) форма еозинофілії, поява якої не є прямим наслідком якогось захворювання. Еозинофілія, причини якої не можуть виявлятися, вважається ідіопатичною.

Етіологія еозинофілії

Причини підвищення концентрації еозинофілів різноманітні:

  • алергічні реакції;
  • зараження глистами та паразитами;
  • патології легень — синдром Лефлера, еозинофільні пневмонії, алергічна реакція на легеневі форми аспергільозу, легеневі інфільтрати з еозинофілією, синдром Черджа-Стросса (один із системних васкулітів), саркоїдоз;
  • патології крові — перніціозна анемія, справжня поліцитемія, неходжкінські лімфоми, гострий або хронічний мієлолейкоз, а також еозинофільний лейкоз, синдром Сезарі;
  • ендокринопатії;
  • злоякісні пухлини — канцероматоз, аденокарциноми ШКТ, сечовидільної та статевої системи, легенів і деякі інші ракові утворення;
  • деякі доброякісні пухлини;
  • первинні імунодефіцити — гіпер-IgE-синдром (або синдром Джоба), Т-лімфопатія, синдром Віскотта-Олдріча, дефект хемотаксису нейтрофілів;
  • туберкульоз;
  • деякі дерматологічні патології;
  • патології шлунково-кишкового тракту;
  • змішані стани — нестача магнію, ідіопатична еозинофілія, період одужання після інфекційних хвороб, СНІД, хорея, вроджена вада серця, скарлатина, гіпоксія, опромінення, реакція на трансплантацію, стан після перитонеального діалізу тощо;
  • викликані прийомом деяких лікарських препаратів лікарсько-індуковані еозинофілії.

Патогенез эозинофілії

Патогенез еозинофілії

Зрозуміти, що таке еозинофілія, допоможуть деякі теоретичні дані про фізіологію. Еозинофіл — це один з різновидів лейкоцитів. Місце їхнього формування — кістковий мозок. Еозинофіли, норма яких у дорослих становить не більше ніж 0,4х109/л, а в дітей трохи вище — до 0,7х109/л, борються з чужорідними агентами: мікроорганізмами, паразитами, алергенами тощо. Головне їхнє завдання — розчинення залишків патогенних факторів. Еозинофіли також активно беруть участь у реакції «антиген-антитіло», контролюючі виділення синтезованого у відповідь на надходження чужорідного білка гістаміну.

При впливі на організм мікроорганізмів, токсинів, що виділяються паразитами, а також при введенні алергенів або токсинів відбувається підвищення еозинофілів. Повторна дія паразитарного або інфекційного агента викликає вторинне підвищення рівня цих клітин крові. Підвищені еозинофіли в крові також спостерігаються внаслідок впливу IgE-опосередкованої стимуляції вироблення деяких сполук, які вивільняються базофілами та тучними клітинами.

Легка ступінь еозинофілії не викликає появи специфічних симптомів. При персистуючих формах (понад ≥ 1500/мм) можуть виникати ураження внутрішніх органів. При підвищенні еозинофілів > 100 000/мкл формуються еозинофільні агрегати, які перекривають кровоносні судини та цим провокують розвиток ішемії тканин і мікроінфарктів.

Клінічні прояви при еозинофілії

Симптоми еозинофілії виявляються при проведенні аналізів крові з підрахунком лейкоцитарної формули. Прояви підвищення еозинофілів залежать від їх першопричин. Характер симптомів обумовлюється ступенем перевищення рівня еозинофілів у крові від норми. При наявній патології до симптомів еозинофілії, які проявляються у вигляді підвищення рівня концентрації цих клітин крові, долучаються ознаки основного захворювання-першопричини.

Синдром Еозинофілія-міалгія проявляється інтенсивним м'язовим болем, ознаками тендосиновіту, набряком м'язів, висипом. Ці симптоми та підвищення еозинофілів у крові зберігаються кілька тижнів або місяців. Це захворювання іноді може спричиняти й летальний результат.

Особливості перебігу еозинофілії при вагітності

У здорових жінок при неускладненому перебігу вагітності рівень лейкоцитів не змінюється та кількість еозинофілів може підвищуватися тільки незначно. При вираженому підвищенні еозинофілів під час гестації завжди рекомендується провести комплексне обстеження, щоб виявити першопричини порушень, які можуть бути небезпечними для плоду та перебігу вагітності.

Особливості еозинофілії у дітей

У недоношених дітей може спостерігатися легка ступінь еозинофілії. У таких випадках, що відносяться до варіанту норми, підвищений рівень еозинофілів стабілізується самостійно.

Гіпереозинофільний синдром (ГЕС) виявляється не тільки у дорослих, але може виявлятися й у дітей. ГЕС проявляється такими ознаками:

  • лихоманкою;
  • висипом;
  • зниженням ваги;
  • непродуктивним кашлем;
  • періодичною появою болю у грудях і животі;
  • порушеннями функцій серця;
  • інсультом, крововиливами в сітківку й іншими станами, що ускладнюють енцефалопатію.

Ця патологія вчетверо частіше виявляється у хлопчиків. У дитячому віці вона може асоціюватися з трисомією 21-ї або 8-ї хромосоми.

Ускладнення еозинофілії

Передбачити ризик виникнення наслідків еозинофілії неможливо. Ймовірність їхньої появи залежить від виду основного захворювання. Результат патології може варіювати від сприятливого до вкрай несприятливого або летального (наприклад, при мієлопроліферативних патологіях або раковому новоутворенні).

Діагностика еозинофілії

Аналіз крові на еозинофіли може проводитися за допомогою підрахунку клітинних елементів крові, взятої з пальця або ж із вени. При виявленні підвищення рівня еозинофілів потрібне обов'язкове звернення до терапевта або педіатра для можливого проведення таких досліджень:

  • опитування пацієнта з уточненням даних щодо перенесених захворювань, наявності алергічних реакцій, прийому ліків, системних симптомів;
  • дослідження крові: клінічне, на антитіла до грибків або гельмінтів, гормональні, ANCA, аналізи на імунофенотипування, на CD-маркери, на рівень ЛДГ, на імунодефіцити, печінкові тести;
  • алергообстеження: шкірні та провокаційні проби, ІФА на рівень IgE, непрямий і прямий базофільний тест;
  • мікроскопічний аналіз харкотиння;
  • аналіз калу на яйця глистів;
  • бактеріологічний і мікологічний посів мокротиння з визначенням чутливості до антибіотиків і протимікозних препаратів;
  • спірометрія;
  • рентген;
  • ендоскопія з біопсією для гістологічного аналізу: ФГДС, фіброколоноскопія;
  • біопсія легені;
  • стернальна пункція та трепанобіопсія з гістологічним аналізом.

Обсяг диференціальної діагностики еозинофілії визначається лікарем індивідуально.

Диференціальна діагностика клональних і реактивних еозинофілій полягає в порівняльному аналізі клітинних елементів у периферичній крові, мієлограми тканин кісткового мозку, взятих за допомогою аспіраційної біопсії.

Лікування еозинофілії

Необхідність лікування підвищення еозинофілів у крові визначається персонально. В окремих випадках специфічна терапія еозинофілії не проводиться. Для стабілізації показників рекомендується відмінити прийом деяких лікарських препаратів, які можуть впливати на склад крові, або призначити динамічне спостереження (наприклад, після вакцинації від гепатиту A).

Для лікування еозинофілії обов'язково потрібно звернутися до лікаря. Самолікування цієї патології неприпустиме! Основна мета терапії при виявленні еозинофілії скеровується на лікування основного захворювання, яке її спровокувало, та на усунення його першопричин.

Лікування еозинофілії

Профілактика еозинофілії

Для профілактики еозинофілії варто:

  • регулярно проходити профогляди;
  • не вживати ліки безконтрольно;
  • вчасно лікувати гострі та хронічні захворювання;
  • вести здоровий спосіб життя для підтримки імунітету;
  • здавати повторний аналіз крові на еозинофіли при будь-якому перевищенні референсних показників і виявленні еозинофілії;
  • унеможливлювати зараження інфекційними захворюваннями, паразитами та гельмінтозами.

Питання-Відповідь

Який аналіз крові показує еозинофіли?

Який аналіз крові показує еозинофіли? Еозинофіли підраховуються при дослідженні загального аналізу крові з розшифровкою лейкоцитарної формули. Для діагностики використовується периферична кров з пальця або венозна - з вени. Щоб отримати направлення на визначення рівня еозинофілів, необхідно звернутися до терапевта або педіатра.

Як правильно здати кров на еозинофіли?

Матеріал для аналізу крові на еозинофіли потрібно здавати вранці натщесерце. Щоб отримати достовірні показники, прийом їжі перед відвідуванням лабораторії повинен відбутися за 8-12 годин.

Що означає зниження еозинофілів в крові?

Зниження концентрації еозинофілів в крові спостерігається, коли починається запалення. Це відбувається через те, що клітинні елементи крові, які реагують на появу чужорідного агента, кидаються до місця запального процесу. Еозинофіли знижуються також на тлі сильного стресу, черевного тифу, сепсису, кору або гнійних інфекцій, синдрому гіперкортицизму або прийому глюкокортикостероїдних препаратів.

Скільки еозинофілів при глистах?

У відповідь на виділення в організм токсичних продуктів життєдіяльності паразитів показники еозинофілів в клінічному аналізі крові підвищуються. За наявності підозр на глистну інвазію лікар порекомендує здати додаткові аналізи крові та калу.

Стаття носить інформаційно-ознайомлювальний характер. Будь ласка, пам'ятайте: самолікування може нашкодити вашому здоров'ю.

Автор статті:

Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії

Експерт у напрямку:

Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії

Який лікар лікує еозинофілію?

Пройти лікування еозинофілії в Києві можна в клініці МЕДІКОМ. Насамперед варто звернутися до лікаря-педіатра або ж до лікаря-терапевта. У разі потреби спеціаліст направить на консультацію інфекціоніста та лікаря-алерголога.При виявленні патологій крові або онкологічних захворювань призначається консультація гематолога або онколога. Зателефонуйте нам за номером, вказаним на сайті, та запишіться на прийом до лікаря, аби з'ясувати точну причину еозинофілії. Наші лікарі приймають у відділеннях на Оболоні та Печерську. Залиште свої контакти в онлайн-формі, і наш менеджер перетелефонує у найближчі робочі години.

Алексєєнко Олена Іванівна
Зав.терапевтичним відділенням на Печерську, лікар-кардіолог вищої категорії
comment 19
Антропова Тетяна Вікторівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 9
Бондаренко Марія Сергіївна
Лікар-педіатр, консультант з грудного вигодовування
comment 5
Васкес Абанто Анна Естуардівна
Лікар-терапевт, лікар-гастроентеролог
comment 12
Вишневська Лариса Володимирівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 23
Волова Катерина Федорівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 17
Ганчева Олена Анатоліївна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 10
Гершкович Ігор Вікторович
Лікар-кардіолог, реаніматолог, терапевт вищої категорії, кандидат медичних наук
comment 22
Голод Андрій Григорович
Лікар-кардіолог вищої категорії, лікар-терапевт, к.м.н.
comment 9
Даневський Віталій Олександрович
Лікар-інфекціоніст вищої категорії, сімейний лікар
comment 41
Демаш Юлія Георгіївна
Лікар-педіатр вищої категорії, дитячий імунолог
comment 16
Джалалова Вікторія Миколаївна
Лікар-педіатр, дитячий гастроентеролог вищої категорії, дієтолог
comment 6
Каламанова Олена Петрівна
Завідуюча педіатричним відділенням на Оболоні, лікар-педіатр вищої категорії
comment 14
Капшук Олена Володимирівна
Лікар загальної практики та сімейної медицини першої категорії
comment 10
Келемен Лариса Вікторівна
Завідуюча поліклінікою на Печерську, лікар-терапевт, лікар загальної практики вищої категорії
comment 9
Кіслова Оксана Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог
comment 5
Колосова Лариса Володимирівна
Лікар педіатр вищої категорії
comment 7
Коструба Олена Олексіївна
Лікар-терапевт
comment 3
Костюк Ніна Вікторівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 0
Крапівнер Марина Михайлівна
Лікар-терапевт, ендокринолог, кардіолог вищої категорії
comment 2
Лисак Юлія Володимирівна
Завідуюча терапевтичним відділенням на Оболоні, лікар-терапевт вищої категорії, пульмонолог першої категорії
comment 15
Лисенко Олена В'ячеславівна
Лікар педіатр-неонатолог першої категорії
comment 12
Лук'янов Сергій Олександрович
Лікар-терапевт 2 категорії
comment 10
Мамонова Олена Миколаївна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 10
Марунчин Тетяна Андріївна
Лікар-педіатр
comment 5
Матвєєва Світлана Юріївна
Лікар-педіатр, дитячий алерголог вищої категорії, к.м.н.
comment 1
Машуренко Катерина Юріївна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 1
Метелиця Інна Миколаївна
Завідуюча педіатричним відділенням на Печерську, лікар-педіатр, дитячий алерголог вищої категорії
comment 18
Міщенко Альона Юріївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 4
Овчиннікова Наталія Миколаївна
Завідуюча консультативно-діагностичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт вищої категорії
comment 27
Огієнко Наталія Юріївна
Лікар-терапевт, гастроентеролог І категорії
comment 1
Папуша Ірина Андріївна
Лікар-кардіолог першої категорії, терапевт вищої категорії
comment 6
Попович Світлана Михайлівна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 22
Пузанова Олена Олександрівна
Лікар терапевт-кардіолог, кардіолог вищої категорії, терапевт першої категорії
comment 2
Рикова Олена Іванівна
Лікар-терапевт вищої категорії, ендокринолог
comment 6
Рудковська Наталія Миколаївна
Завідуюча терапевтичним відділенням стаціонару, лікар-терапевт, кардіолог першої категорії
comment 11
Серга Олена Миколаївна
Лікар педіатр-неонатолог вищої категорії
comment 51
Сіваш Неллі Василівна
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії
comment 12
Стрюкова Євгенія Сергіївна
Лікар-педіатр першої категорії
comment 16
Тичук Надія Віталіївна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 10
Фірсова Лаура Санвелівна
Лікар-педіатр вищої категорії
comment 16
Швець Олег Віталійович
Лікар-терапевт вищої категорії, лікар-гастроентеролог вищої категорії, лікар-дієтолог вищої категорії, к.м.н., доцент
comment 0
Яременко Олена Леонідівна
Лікар-терапевт вищої категорії
comment 0

Вiдгуки

17.08.2021 17:16
Марина

Отличная статья, наконец-то разобралась, что к чему. В результатах общего анализа были повышены эозинофилы. Настояла на биохимическом анализе, все в норме.

21.07.2021 10:15
Николай

Спасибо огромное автору, все подробно расписал, объяснил.

30.06.2021 19:45
Олександра Іванівна

Мене в місцевій поліклініці мурижили, мурижили. В результаті звернулася в Медіком, запропонували здати на паразитів. Виявили лямблії. Все налагодиться.

20.05.2021 08:05
Валентина Шевчук

Спасибі відмінна стаття. Хотілось би зрозуміти як лікувати.

09.04.2021 20:12
Оксана

У мене, таким чином, виявили діабет. Здала загальний аналіз, еозинофіли - вище норми, здала біохімічний аналіз крові реактивний білок - вище норми, і кров на цукор підтвердили діабет.

Показати ще 2

arrow

Всього 5 відгуків

залишити відгук arrow arrow
Ваша оцінка
star star star star star
error
error
error
error
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Передзвоніть
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам?
Наприклад: 0XX XXX XX XX
Вільних операторів на лінії: 6
Замовлень дзвінків сьогодні: 100+
Прийнято! Ваш дзвінок опрацьовується.
Хочете, передзвонимо Вам
в зручний час?
КНОПКА
ЗВ'ЯЗКУ
page-down