exit
search serach
Эозинофилия: причины и диагностика

Эозинофилия: причины и диагностика

Если после сдачи общего анализа крови вам поставили диагноз «эозинофилия» или «эозинофильный лейкоцитоз», вы обязательно должны пройти дополнительное обследование. Обнаруженная патология может быть симптомом опасного заболевания, поэтому без помощи квалифицированного и опытного специалиста в таком случае не обойтись. Запишитесь на консультацию в клинику МЕДИКОМ, чтобы как можно быстрее понять причины эозинофилии и назначить эффективное лечение. У нас есть все необходимые условия для проведения диагностических и терапевтических мероприятий. 

Эозинофилия – это состояние, для которого характерно увеличение уровня эозинофилов в крови из-за развития паразитарных, аллергических процессов, а также инфекционных воспалений, туберкулеза и других состояний.

Классификация эозинофилии

Степень тяжести повышения эозинофилов в крови классифицируется по показателям их концентрации в 1 мл крови:

  • легкая – 1500 мкл (0,4–1,5х109/л);
  • умеренная – 1500-5000 мкл (1,5–5х109/л);
  • выраженная – 5000 мкл (>5х109/л).

Выраженные и умеренные степени обозначают таким термином как «гиперэозинофилия».

В зависимости от первопричин и механизма повышения концентрации эозинофилов в крови выделяют две основные разновидности эозинофилий:

  • реактивные (выявляются примерно в 90 % случаев) – уровень эозинофилов в крови возрастает в ответ на воздействие следующих внешних факторов: микроорганизмы, паразиты, аллергены и пр.;
  • клональные – повышенные эозинофилы в крови являются следствием миелопролиферативных гемобластозов (лейкозов) или мастоцитозов.

В отдельную разновидность выделяется транзиторная (то есть кратковременная) форма эозинофилии, появление которой не есть прямым следствием какого-то заболевания. Эозинофилия, причины которой не могут выявляться, считается идиопатической.

Этиология эозинофилии

Причины повышения концентрации эозинофилов разнообразны:

  • аллергические реакции;
  • заражение глистами и паразитами;
  • патологии легких — синдром Леффлера, эозинофильные пневмонии, аллергическая реакция на легочные формы аспергиллеза, легочные инфильтраты с эозинофилией, синдром Черджа-Стросса (один из системных васкулитов), саркоидоз;
  • патологии крови — пернициозная анемия, истинная полицитемия, неходжкинские лимфомы, острый или хронический миелолейкоз, а также эозинофильный лейкоз, синдром Сезари;
  • эндокринопатии;
  • злокачественные опухоли — канцероматоз, аденокарциномы ЖКТ, мочевыделительной и половой системы, легких и некоторые другие раковые образования;
  • некоторые доброкачественные опухоли;
  • первичные иммунодефициты — гипер-IgE-синдром (или синдром Джоба), Т-лимфопатии, синдром Вискотта-Олдрича, дефект хемотаксиса нейтрофилов;
  • туберкулез;
  • некоторые дерматологические патологии;
  • патологии ЖКТ;
  • смешанные состояния — недостаток магния, идиопатическая эозинофилия, период выздоровления после инфекционных болезней, СПИД, хорея, врожденный порок сердца, скарлатина, гипоксия, облучение, реакция на трансплантацию, состояние после перитонеального диализа и др.;
  • вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов лекарственно-индуцированные эозинофилии.

Патогенез эозинофилии

Патогенез эозинофилии

Понять, что такое эозинофилия, помогут некоторые теоретические данные о физиологии. Эозинофил — это одна из разновидностей лейкоцитов. Место их формирования — костный мозг. Эозинофилы, норма которых у взрослых составляет не более 0,4х109/л, а у детей немного выше — до 0,7х109/л, борются с чужеродными агентами: микроорганизмами, паразитами, аллергенами и пр. Главная их задача — растворение остатков патогенных факторов. Эозинофилы также активно участвуют в реакции «антиген–антитело», контролируя выделение синтезируемого в ответ на поступление чужеродного белка гистамина.

При воздействии на организм микроорганизмов, выделяемых паразитами токсинов, а также при поступлении аллергенов или токсинов происходит повышение эозинофилов. Повторное действие паразитарного или инфекционного агента вызывает вторичное повышение уровня этих клеток крови. Повышенные эозинофилы в крови также наблюдаются вследствие воздействия IgE-опосредованной стимуляции выработки некоторых соединений, которые высвобождаются базофилами и тучными клетками.

Легкая степень эозинофилии не вызывает появление специфических симптомов. При персистирующих формах (свыше ≥ 1500/мкл) могут возникать поражения внутренних органов. При повышении эозинофилов > 100 000/мкл формируются эозинофильные агрегаты, которые перекрывают кровеносные сосуды и тем самым приводят к развитию ишемии тканей и микроинфарктов.

Клинические проявления при эозинофилии

Симптомы эозинофилии выявляются при проведении анализов крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Проявления повышения эозинофилов зависят от его первопричин. Характер симптомов обуславливается степенью превышения уровня эозинофилов в крови от нормы. При присутствии патологий к симптомам эозинофилии, которые проявляются в виде повышения уровня концентрации этих клеток крови, присоединяются признаки основного заболевания-первопричины.

Синдром Эозинофилия-миалгия проявляется интенсивной мышечной болью, признаками тендосиновита, отечностью мышц, сыпью. Эти симптомы и повышение эозинофилов в крови сохраняются несколько недель или месяцев. Это заболевание иногда может приводить к летальному исходу.

Особенности течения эозинофилии при беременности

У здоровых женщин при неосложненном течении беременности уровень лейкоцитов не изменяется и количество эозинофилов может повышаться только незначительно. При выраженном повышении эозинофилов во время гестации всегда рекомендуется провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричины нарушений, которые могут быть опасными для плода и течения беременности.

Особенности эозинофилии у детей

У недоношенных детей может наблюдаться легкая степень эозинофилии. В таких случаях, относящихся к варианту нормы, повышенный уровень эозинофилов стабилизируется самостоятельно.

Гиперэозинофильный синдром (ГЭС) обнаруживается не только у взрослых, но может выявляться и у детей. ГЭС проявляется следующими признаками:

  • лихорадкой;
  • сыпью;
  • снижением веса;
  • непродуктивным кашлем;
  • периодически появляющейся болью в груди и животе;
  • нарушениями функций сердца;
  • инсультом, кровоизлияниями в сетчатку и другими осложняющими энцефалопатию состояниями.

Эта патология в 4 раза чаще обнаруживается у мальчиков. В детском возрасте она может ассоциироваться с трисомией 21-й или 8-й хромосомы.

Осложнения эозинофилии

Предугадать риск возникновения последствий эозинофилии невозможно. Вероятность их появления зависит от вида основного заболевания. Исход патологии может варьировать от благоприятного до крайне неблагоприятного или летального (например, при миелопролиферативных патологиях или раковом новообразовании).

Диагностика эозинофилии

Анализ крови на эозинофилы может проводиться путем подсчета клеточных элементов крови, взятой из пальца или же из вены. При выявлении повышения уровня эозинофилов требуется обязательное обращение к терапевту или педиатру для возможного проведения следующих исследований:

  • опрос пациента с уточнением данных о перенесенных заболеваниях, присутствии аллергических реакций, приеме лекарств, системных симптомов;
  • исследования крови: клиническое, на антитела к грибкам или гельминтам, гормональные, ANCА, анализы на иммунофенотипирование, на CD-маркеры, на уровень ЛДГ, на иммунодефициты, печеночные тесты;
  • аллергообследование: кожные и провокационные пробы, ИФА на уровень IgE, непрямой и прямой базофильный тест;
  • микроскопический анализ мокроты;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • бактериологический и микологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и противомикозным препаратам;
  • спирометрия;
  • рентген;
  • эндоскопия с биопсией для гистологического анализа: ФГДС, фиброколоноскопия;
  • биопсия легкого;
  • стернальная пункция и трепанобиопсия с гистологическим анализом.

Объем дифференциальной диагностики эозинофилии определяется врачом индивидуально.

Дифференциальная диагностика клональных и реактивных эозинофилий заключается в сравнительном анализе клеточных элементов в периферической крови, миелограммы тканей костного мозга, взятых путем аспирационной биопсии.

Лечение эозинофилии

Необходимость лечения повышения эозинофилов в крови определяется персонально. В определенных случаях специфическая терапия эозинофилии не проводится. Для стабилизации показателей рекомендуется отменить прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут влиять на состав крови, или назначить динамическое наблюдение (например, после вакцинации от гепатита А).

Для лечения эозинофилии обязательно нужно обратиться к врачу. Самолечение этой патологии недопустимо! Основная цель терапии при выявлении эозинофилии направляется на лечение основного заболевания, которое ее спровоцировало, и на устранение его первопричин.

Лечение эозинофилии

Профилактика эозинофилии

Для профилактики эозинофилии следует:

  • регулярно проходить профосмотры;
  • не принимать лекарства бесконтрольно;
  • вовремя лечить острые и хронические заболевания;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета;
  • сдавать повторный анализ крови на эозинофилы при любом превышении референсных показателей и выявлении эозинофилии;
  • предупреждать заражение инфекционными заболеваниями, паразитами и гельминтозами.

Вопрос-Ответ

Какой анализ крови показывает эозинофилы?

Эозинофилы подсчитываются при исследовании общего анализа крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы. Для диагностики используется периферическая кровь из пальца или венозная – из вены. Чтобы получить направление на определение уровня эозинофилов, необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Как правильно сдать кровь на эозинофилы?

Материал для сдачи анализа крови на эозинофилы нужно сдавать утром натощак. Чтобы получить достоверные показатели, прием пищи перед посещением лаборатории должен состояться за 8–12 часов.

Что означает понижение эозинофилов в крови?

Снижение концентрации эозинофилов в крови наблюдается, когда начинается воспаление. Это происходит из-за того, что клеточные элементы крови, реагирующие на внедрение чужеродного агента, устремляются к месту воспалительного процесса. Эозинофилы снижаются также на фоне сильного стресса, брюшного тифа, сепсиса, кори или гнойных инфекций, синдрома гиперкортицизма или приема глюкокортикостероидных препаратов.

Сколько эозинофилов при глистах?

В ответ на выделение в организм токсических продуктов жизнедеятельности паразитов показатели эозинофилов в клиническом анализе крови повышаются. При подозрении на глистную инвазию врач порекомендует сдать дополнительные анализы крови и кала.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Автор статьи:

Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит эозинофилию?

Пройти лечение эозинофилии в Киеве можно в клинике МЕДИКОМ. Прежде всего следует обратиться к врачу-педиатру или же к врачу-терапевту. При необходимости специалист направит на консультацию инфекциониста и врача-аллерголога. При выявлении патологий крови или онкологических заболеваний назначается консультация гематолога или онколога. Позвоните нам по номеру телефона, указанному на сайте, и запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить точную причину эозинофилии. Наши врачи принимают в подразделениях на Оболони и Печерске. Оставьте свои контакты в онлайн-форме, и наш менеджер перезвонит в ближайшие рабочие часы.

Алексеенко Елена Ивановна
Зав. терапевтическим отделением на Печерске, врач-кардиолог высшей категории
comment 19
Антропова Татьяна Викторовна
Врач-педиатр высшей категории
comment 9
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
comment 5
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, врач-гастроэнтеролог
comment 12
Вишневская Лариса Владимировна
Врач-педиатр первой категории
comment 23
Волова Екатерина Федоровна
Врач-педиатр высшей категории
comment 17
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 10
Гершкович Игорь Викторович
Врач-кардиолог, реаниматолог, терапевт высшей категории, кандидат медицинских наук
comment 22
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, врач-терапевт, к.м.н.
comment 9
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 41
Демаш Юлия Георгиевна
Врач-педиатр высшей категории, детский иммунолог
comment 16
Джалалова Виктория Николаевна
Врач-педиатр, детский гастроэнтеролог высшей категории, диетолог
comment 6
Каламанова Елена Петровна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 14
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 10
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач-терапевт, врач общей практики высшей категории
comment 9
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог
comment 5
Колосова Лариса Владимировна
Врач педиатр высшей категории
comment 7
Коструба Елена Алексеевна
Врач-терапевт
comment 3
Костюк Нина Викторовна
Врач-педиатр первой категории
comment 0
Крапивнер Марина Михайловна
Врач-терапевт, эндокринолог, кардиолог высшей категории
comment 2
Лукьянов Сергей Александрович
Врач-терапевт 2 категории
comment 10
Лысак Юлия Владимировна
Заведующая терапевтическим отделением на Оболони, врач-терапевт высшей категории, пульмонолог первой категории
comment 15
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 12
Мамонова Елена Николаевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 10
Марунчин Татьяна Андреевна
Врач-педиатр
comment 5
Матвеева Светлана Юрьевна
Врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории, к.м.н.
comment 1
Машуренко Екатерина Юрьевна
Врач-педиатр высшей категории
comment 1
Метелица Инна Николаевна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр, детский аллерголог высшей категории
comment 18
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 4
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 27
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог І категории
comment 1
Папуша Ирина Андреевна
Врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 6
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 22
Пузанова Елена Александровна
Врач терапевт-кардиолог, кардиолог высшей категории, терапевт первой категории
comment 2
Рудковская Наталья Николаевна
Заведующая терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 11
Рыкова Елена Ивановна
Врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 6
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 51
Сиваш Нелли Васильевна
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории
comment 12
Стрюкова Евгения Сергеевна
Врач-педиатр первой категории
comment 16
Тычук Надежда Витальевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 10
Фирсова Лаура Санвеловна
Врач-педиатр высшей категории
comment 16
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, врач-гастроэнтеролог высшей категории, врач-диетолог высшей категории, к.м.н., доцент
comment 0
Яременко Елена Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории
comment 0

Отзывы

17.08.2021 17:16
Марина

Отличная статья, наконец-то разобралась, что к чему. В результатах общего анализа были повышены эозинофилы. Настояла на биохимическом анализе, все в норме.

21.07.2021 10:15
Николай

Спасибо огромное автору, все подробно расписал, объяснил.

30.06.2021 19:45
Олександра Іванівна

Мене в місцевій поліклініці мурижили, мурижили. В результаті звернулася в Медіком, запропонували здати на паразитів. Виявили лямблії. Все налагодиться.

20.05.2021 08:05
Валентина Шевчук

Спасибі відмінна стаття. Хотілось би зрозуміти як лікувати.

09.04.2021 20:12
Оксана

У мене, таким чином, виявили діабет. Здала загальний аналіз, еозинофіли - вище норми, здала біохімічний аналіз крові реактивний білок - вище норми, і кров на цукор підтвердили діабет.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
page-down