exit
search serach
Эозинофилия: причины и диагностика

Эозинофилия: причины и диагностика

Если после сдачи общего анализа крови вам поставили диагноз «эозинофилия» или «эозинофильный лейкоцитоз», вы обязательно должны пройти дополнительное обследование. Обнаруженная патология может быть симптомом опасного заболевания, поэтому без помощи квалифицированного и опытного специалиста в таком случае не обойтись. Запишитесь на консультацию в клинику МЕДИКОМ, чтобы как можно быстрее понять причины эозинофилии и назначить эффективное лечение. У нас есть все необходимые условия для проведения диагностических и терапевтических мероприятий. 

Эозинофилия – это состояние, для которого характерно увеличение уровня эозинофилов в крови из-за развития паразитарных, аллергических процессов, а также инфекционных воспалений, туберкулеза и других состояний.

Классификация эозинофилии

Степень тяжести повышения эозинофилов в крови классифицируется по показателям их концентрации в 1 мл крови:

  • легкая – 1500 мкл (0,4–1,5х109/л);
  • умеренная – 1500-5000 мкл (1,5–5х109/л);
  • выраженная – 5000 мкл (>5х109/л).

Выраженные и умеренные степени обозначают таким термином как «гиперэозинофилия».

В зависимости от первопричин и механизма повышения концентрации эозинофилов в крови выделяют две основные разновидности эозинофилий:

  • реактивные (выявляются примерно в 90 % случаев) – уровень эозинофилов в крови возрастает в ответ на воздействие следующих внешних факторов: микроорганизмы, паразиты, аллергены и пр.;
  • клональные – повышенные эозинофилы в крови являются следствием миелопролиферативных гемобластозов (лейкозов) или мастоцитозов.

В отдельную разновидность выделяется транзиторная (то есть кратковременная) форма эозинофилии, появление которой не есть прямым следствием какого-то заболевания. Эозинофилия, причины которой не могут выявляться, считается идиопатической.

Відкрити Згорнути down

Этиология эозинофилии

Причины повышения концентрации эозинофилов разнообразны:

  • аллергические реакции;
  • заражение глистами и паразитами;
  • патологии легких — синдром Леффлера, эозинофильные пневмонии, аллергическая реакция на легочные формы аспергиллеза, легочные инфильтраты с эозинофилией, синдром Черджа-Стросса (один из системных васкулитов), саркоидоз;
  • патологии крови — пернициозная анемия, истинная полицитемия, неходжкинские лимфомы, острый или хронический миелолейкоз, а также эозинофильный лейкоз, синдром Сезари;
  • эндокринопатии;
  • злокачественные опухоли — канцероматоз, аденокарциномы ЖКТ, мочевыделительной и половой системы, легких и некоторые другие раковые образования;
  • некоторые доброкачественные опухоли;
  • первичные иммунодефициты — гипер-IgE-синдром (или синдром Джоба), Т-лимфопатии, синдром Вискотта-Олдрича, дефект хемотаксиса нейтрофилов;
  • туберкулез;
  • некоторые дерматологические патологии;
  • патологии ЖКТ;
  • смешанные состояния — недостаток магния, идиопатическая эозинофилия, период выздоровления после инфекционных болезней, СПИД, хорея, врожденный порок сердца, скарлатина, гипоксия, облучение, реакция на трансплантацию, состояние после перитонеального диализа и др.;
  • вызванные приемом некоторых лекарственных препаратов лекарственно-индуцированные эозинофилии.

Патогенез эозинофилии

Патогенез эозинофилии

Понять, что такое эозинофилия, помогут некоторые теоретические данные о физиологии. Эозинофил — это одна из разновидностей лейкоцитов. Место их формирования — костный мозг. Эозинофилы, норма которых у взрослых составляет не более 0,4х109/л, а у детей немного выше — до 0,7х109/л, борются с чужеродными агентами: микроорганизмами, паразитами, аллергенами и пр. Главная их задача — растворение остатков патогенных факторов. Эозинофилы также активно участвуют в реакции «антиген–антитело», контролируя выделение синтезируемого в ответ на поступление чужеродного белка гистамина.

При воздействии на организм микроорганизмов, выделяемых паразитами токсинов, а также при поступлении аллергенов или токсинов происходит повышение эозинофилов. Повторное действие паразитарного или инфекционного агента вызывает вторичное повышение уровня этих клеток крови. Повышенные эозинофилы в крови также наблюдаются вследствие воздействия IgE-опосредованной стимуляции выработки некоторых соединений, которые высвобождаются базофилами и тучными клетками.

Легкая степень эозинофилии не вызывает появление специфических симптомов. При персистирующих формах (свыше ≥ 1500/мкл) могут возникать поражения внутренних органов. При повышении эозинофилов > 100 000/мкл формируются эозинофильные агрегаты, которые перекрывают кровеносные сосуды и тем самым приводят к развитию ишемии тканей и микроинфарктов.

Відкрити Згорнути down

Клинические проявления при эозинофилии

Симптомы эозинофилии выявляются при проведении анализов крови с подсчетом лейкоцитарной формулы. Проявления повышения эозинофилов зависят от его первопричин. Характер симптомов обуславливается степенью превышения уровня эозинофилов в крови от нормы. При присутствии патологий к симптомам эозинофилии, которые проявляются в виде повышения уровня концентрации этих клеток крови, присоединяются признаки основного заболевания-первопричины.

Синдром Эозинофилия-миалгия проявляется интенсивной мышечной болью, признаками тендосиновита, отечностью мышц, сыпью. Эти симптомы и повышение эозинофилов в крови сохраняются несколько недель или месяцев. Это заболевание иногда может приводить к летальному исходу.

Відкрити Згорнути down

Особенности течения эозинофилии при беременности

У здоровых женщин при неосложненном течении беременности уровень лейкоцитов не изменяется и количество эозинофилов может повышаться только незначительно. При выраженном повышении эозинофилов во время гестации всегда рекомендуется провести комплексное обследование, чтобы выявить первопричины нарушений, которые могут быть опасными для плода и течения беременности.

Особенности эозинофилии у детей

У недоношенных детей может наблюдаться легкая степень эозинофилии. В таких случаях, относящихся к варианту нормы, повышенный уровень эозинофилов стабилизируется самостоятельно.

Гиперэозинофильный синдром (ГЭС) обнаруживается не только у взрослых, но может выявляться и у детей. ГЭС проявляется следующими признаками:

  • лихорадкой;
  • сыпью;
  • снижением веса;
  • непродуктивным кашлем;
  • периодически появляющейся болью в груди и животе;
  • нарушениями функций сердца;
  • инсультом, кровоизлияниями в сетчатку и другими осложняющими энцефалопатию состояниями.
Відкрити Згорнути down

Эта патология в 4 раза чаще обнаруживается у мальчиков. В детском возрасте она может ассоциироваться с трисомией 21-й или 8-й хромосомы.

Відкрити Згорнути down

Осложнения эозинофилии

Предугадать риск возникновения последствий эозинофилии невозможно. Вероятность их появления зависит от вида основного заболевания. Исход патологии может варьировать от благоприятного до крайне неблагоприятного или летального (например, при миелопролиферативных патологиях или раковом новообразовании).

Відкрити Згорнути down

Диагностика эозинофилии

Анализ крови на эозинофилы может проводиться путем подсчета клеточных элементов крови, взятой из пальца или же из вены. При выявлении повышения уровня эозинофилов требуется обязательное обращение к терапевту или педиатру для возможного проведения следующих исследований:

  • опрос пациента с уточнением данных о перенесенных заболеваниях, присутствии аллергических реакций, приеме лекарств, системных симптомов;
  • исследования крови: клиническое, на антитела к грибкам или гельминтам, гормональные, ANCА, анализы на иммунофенотипирование, на CD-маркеры, на уровень ЛДГ, на иммунодефициты, печеночные тесты;
  • аллергообследование: кожные и провокационные пробы, ИФА на уровень IgE, непрямой и прямой базофильный тест;
  • микроскопический анализ мокроты;
  • анализ кала на яйца глистов;
  • бактериологический и микологический посев мокроты с определением чувствительности к антибиотикам и противомикозным препаратам;
  • спирометрия;
  • рентген;
  • эндоскопия с биопсией для гистологического анализа: ФГДС, фиброколоноскопия;
  • биопсия легкого;
  • стернальная пункция и трепанобиопсия с гистологическим анализом.

Объем дифференциальной диагностики эозинофилии определяется врачом индивидуально.

Дифференциальная диагностика клональных и реактивных эозинофилий заключается в сравнительном анализе клеточных элементов в периферической крови, миелограммы тканей костного мозга, взятых путем аспирационной биопсии.

Відкрити Згорнути down

Лечение эозинофилии

Необходимость лечения повышения эозинофилов в крови определяется персонально. В определенных случаях специфическая терапия эозинофилии не проводится. Для стабилизации показателей рекомендуется отменить прием некоторых лекарственных препаратов, которые могут влиять на состав крови, или назначить динамическое наблюдение (например, после вакцинации от гепатита А).

Для лечения эозинофилии обязательно нужно обратиться к врачу. Самолечение этой патологии недопустимо! Основная цель терапии при выявлении эозинофилии направляется на лечение основного заболевания, которое ее спровоцировало, и на устранение его первопричин.

Лечение эозинофилии
Відкрити Згорнути down

Профилактика эозинофилии

Для профилактики эозинофилии следует:

  • регулярно проходить профосмотры;
  • не принимать лекарства бесконтрольно;
  • вовремя лечить острые и хронические заболевания;
  • вести здоровый образ жизни для поддержания иммунитета;
  • сдавать повторный анализ крови на эозинофилы при любом превышении референсных показателей и выявлении эозинофилии;
  • предупреждать заражение инфекционными заболеваниями, паразитами и гельминтозами.
Відкрити Згорнути down

Вопрос-Ответ

Какой анализ крови показывает эозинофилы?

Эозинофилы подсчитываются при исследовании общего анализа крови с расшифровкой лейкоцитарной формулы. Для диагностики используется периферическая кровь из пальца или венозная – из вены. Чтобы получить направление на определение уровня эозинофилов, необходимо обратиться к терапевту или педиатру.

Как правильно сдать кровь на эозинофилы?

Материал для сдачи анализа крови на эозинофилы нужно сдавать утром натощак. Чтобы получить достоверные показатели, прием пищи перед посещением лаборатории должен состояться за 8–12 часов.

Что означает понижение эозинофилов в крови?

Снижение концентрации эозинофилов в крови наблюдается, когда начинается воспаление. Это происходит из-за того, что клеточные элементы крови, реагирующие на внедрение чужеродного агента, устремляются к месту воспалительного процесса. Эозинофилы снижаются также на фоне сильного стресса, брюшного тифа, сепсиса, кори или гнойных инфекций, синдрома гиперкортицизма или приема глюкокортикостероидных препаратов.

Сколько эозинофилов при глистах?

В ответ на выделение в организм токсических продуктов жизнедеятельности паразитов показатели эозинофилов в клиническом анализе крови повышаются. При подозрении на глистную инвазию врач порекомендует сдать дополнительные анализы крови и кала.

Статья носит информационно-ознакомительный характер. Пожалуйста, помните: самолечение может вредить вашему здоровью.

Відкрити Згорнути down
Автор статьи:

Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории

Эксперт по направлению:

Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории

Какой врач лечит эозинофилию?

Пройти лечение эозинофилии в Киеве можно в клинике МЕДИКОМ. Прежде всего следует обратиться к врачу-педиатру или же к врачу-терапевту. При необходимости специалист направит на консультацию инфекциониста и врача-аллерголога. При выявлении патологий крови или онкологических заболеваний назначается консультация гематолога или онколога. Позвоните нам по номеру телефона, указанному на сайте, и запишитесь на прием к врачу, чтобы выяснить точную причину эозинофилии. Наши врачи принимают в подразделениях на Оболони и Печерске. Оставьте свои контакты в онлайн-форме, и наш менеджер перезвонит в ближайшие рабочие часы.

comment 26
Васкес Абанто Анна Эстуардовна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог
comment 24
Волова Екатерина Федоровна
Заведующая педиатрическим отделением на Печерске, врач-педиатр высшей категории
comment 55
Даневский Виталий Александрович
Врач-инфекционист высшей категории, семейный врач
comment 12
Келемен Лариса Викторовна
Заведующая поликлиникой на Печерске, врач общей практики высшей категории, терапевт
comment 34
Овчинникова Наталья Николаевна
Заведующая консультативно-диагностическим и терапевтическим отделением стационара, врач-терапевт высшей категории
comment 10
Папуша Ирина Андреевна
Заведующая терапевтическим отделением, врач-кардиолог первой категории, терапевт высшей категории
comment 20
Рудковская Наталья Николаевна
Заместитель медицинского директора стационара, врач-терапевт, кардиолог первой категории
comment 13
Рыкова Елена Ивановна
Заведующая поликлиникой на Оболони, врач-терапевт высшей категории, эндокринолог
comment 60
Серга Елена Николаевна
Врач педиатр-неонатолог высшей категории
comment 18
Антропова Татьяна Викторовна
Заведующая педиатрическим отделением на Оболони, врач-педиатр высшей категории
comment 12
Бондаренко Мария Сергеевна
Врач-педиатр, консультант по грудному вскармливанию
comment 18
Ганчева Елена Анатольевна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог второй категории
comment 19
Голод Андрей Григорьевич
Врач-кардиолог высшей категории, терапевт, к.м.н.
comment 18
Капшук Елена Владимировна
Врач общей практики и семейной медицины первой категории
comment 13
Кислова Оксана Леонидовна
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог, диетолог
comment 18
Лысенко Елена Вячеславовна
Врач педиатр-неонатолог первой категории
comment 11
Мищенко Алена Юрьевна
Врач-терапевт высшей категории
comment 10
Огиенко Наталья Юрьевна
Врач-терапевт, гастроэнтеролог первой категории
comment 31
Попович Светлана Михайловна
Врач-педиатр первой категории
comment 8
Швец Олег Витальевич
Врач-терапевт высшей категории, гастроэнтеролог высшей категории, диетолог высшей категории, к.м.н., доцент

Отзывы

17.08.2021 17:16
Марина

Отличная статья, наконец-то разобралась, что к чему. В результатах общего анализа были повышены эозинофилы. Настояла на биохимическом анализе, все в норме.

21.07.2021 10:15
Николай

Спасибо огромное автору, все подробно расписал, объяснил.

30.06.2021 19:45
Олександра Іванівна

Мене в місцевій поліклініці мурижили, мурижили. В результаті звернулася в Медіком, запропонували здати на паразитів. Виявили лямблії. Все налагодиться.

20.05.2021 08:05
Валентина Шевчук

Спасибі відмінна стаття. Хотілось би зрозуміти як лікувати.

09.04.2021 20:12
Оксана

У мене, таким чином, виявили діабет. Здала загальний аналіз, еозинофіли - вище норми, здала біохімічний аналіз крові реактивний білок - вище норми, і кров на цукор підтвердили діабет.

Показать еще 2

arrow

Всего 5 отзывов

оставить отзыв arrow arrow
Ваша оценка
star star star star star
error
error
error
error

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Перезвоните
Например: 0XX XXX XX XX

Нажимая кнопку, вы разрешаете обработку персональных данных и соглашаетесь с политикой конфиденциальности.

Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам?
Например: 0XX XXX XX XX
Свободных операторов на линии: 6
Заказов звонков сегодня: 100+
Принято! Ваш звонок в обработке.
Хотите, перезвоним Вам
в удобное время?
КНОПКА
СВЯЗИ
telegram page-down